玉政發(fā)〔2022〕18號(hào)
各縣（市、區(qū)）人民政府，市直各委、辦、局，各人民團(tuán)體和企事業(yè)單位，中央、省駐玉單位：
??? 《玉溪市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃》已經(jīng)第六屆市人民政府第10次常務(wù)會(huì)議審議通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
2022年10月27日
玉溪市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃
??? 為進(jìn)一步優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，助力健康玉溪建設(shè)，根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》、《玉溪市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》、《健康玉溪行動(dòng)（2020—2030年）》和《玉溪市“十四五”衛(wèi)生健康發(fā)展規(guī)劃》等文件，結(jié)合玉溪發(fā)展實(shí)際，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）發(fā)展基礎(chǔ)
1．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源不斷增加
2020年，全市共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1424個(gè)，其中，醫(yī)院65個(gè)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)1319個(gè)，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)10個(gè)，婦幼保健院（所、站）10個(gè)，急救中心9個(gè)，采供血機(jī)構(gòu)1個(gè)，衛(wèi)生監(jiān)督局（中心）10個(gè)。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)有床位數(shù)1.41萬張、衛(wèi)生技術(shù)人員2.00萬人、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師0.70萬人，分別較2015年增加9.98%、34.98%、31.73%；全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)、每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師和每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)分別達(dá)到6.26張、3.12人和4.34人，較2015年分別增加11.59%、33.50%和53.36%；每萬人口全科醫(yī)師數(shù)和公共衛(wèi)生人員數(shù)分別達(dá)到2.52人和8人，較2015年分別增加175.53%和13.54%。9個(gè)縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院達(dá)到國家基本標(biāo)準(zhǔn)，3所縣級(jí)中醫(yī)院達(dá)到綜合服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)，2個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)；縣域內(nèi)就診率達(dá)到89.90%。
2．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)規(guī)模不斷擴(kuò)大
2020年，全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次、入院人數(shù)分別達(dá)到1801.03萬人次和42.94萬人，較2015年分別增加13.50%和14.14%；醫(yī)院總診療人次、入院人數(shù)分別達(dá)到775.92萬人次和38.10萬人，較2015年分別增加12.94%和17.58%；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)到950.62萬人次較2015年增加13.22%。
3．群眾健康水平持續(xù)提升
全市人均預(yù)期壽命由2015年的75.49歲提升至2020年的78.42歲，高于全省水平4.40歲；孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率分別由2015年的36/10萬、6.69‰和9.26‰降至2020年的21.32/10萬、3.52‰、5.22‰；2015—2019年，全市無甲類傳染病報(bào)告，乙類傳染病發(fā)病率由180.60/10萬降至136.68/10萬，持續(xù)低于全省平均水平、連續(xù)4年全省最低。全市健康水平走在全省前列。
（二）主要問題
1．優(yōu)質(zhì)資源區(qū)域分布不均衡、結(jié)構(gòu)不合理
我市三級(jí)醫(yī)院集中在紅塔區(qū)，且區(qū)域輻射動(dòng)力不足；全市精神科、口腔科、康復(fù)科、老年醫(yī)學(xué)科等?？品?wù)資源配置不足，部分縣（市、區(qū)）婦產(chǎn)科、兒科等?？品?wù)資源冗余；中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮不充分，中西醫(yī)協(xié)同不夠。與此同時(shí)，財(cái)政對(duì)公立醫(yī)院發(fā)展的直接投入能力有限，2020年全市公立醫(yī)院財(cái)政收入占總收入的比例僅為23.30%，公立醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率達(dá)39.16%，公立醫(yī)院編外人員占年末在職職工的比例高達(dá)52.26%。
2．縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)條件亟待改善、服務(wù)能力仍待提升
由于建設(shè)年代已久，部分醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)特別是基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)空間布局和服務(wù)流線不能滿足發(fā)展的需求；縣域服務(wù)條件和服務(wù)能力與人民群眾的需求還有較大差距，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率呈下降趨勢(shì)，2020年，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)入院人數(shù)較2015年降低8.38%，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)病床使用率僅為38.41%，距離分級(jí)診療制度建設(shè)的目標(biāo)還有很大距離。
3．公共衛(wèi)生體系仍不完善，醫(yī)防協(xié)同不足
疾病預(yù)防控制中心基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備裝備現(xiàn)代化水平不高，突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、流行病學(xué)調(diào)查等疾病預(yù)防控制核心能力不強(qiáng)。血站、急救中心（站）等專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)網(wǎng)點(diǎn)布局仍待完善，智慧化水平不高。綜合醫(yī)院公共衛(wèi)生服務(wù)仍待加強(qiáng)，平急結(jié)合轉(zhuǎn)換能力亟待提升，重大疫情和突發(fā)事件應(yīng)急機(jī)制仍需加強(qiáng)。
4．衛(wèi)生人才短板問題仍較突出
2020年，江川、華寧、元江、澄江每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)不到2.50，低于全省平均水平；澄江、華寧、新平每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)不到3；全市每萬人口全科醫(yī)師數(shù)低于全國水平（2.90），江川、澄江和元江每萬人口全科醫(yī)師數(shù)不到2。
（三）機(jī)遇與挑戰(zhàn)
“十四五”期間，我市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存。一方面，市委、市政府高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，高位推動(dòng)健康玉溪行動(dòng)，為推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系加速從以治病為中心向以人民健康為中心轉(zhuǎn)變匯聚了合力；鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略、新時(shí)代西部大開發(fā)、滇中城市群一體化發(fā)展等國家戰(zhàn)略的實(shí)施，為推動(dòng)全市衛(wèi)生健康服務(wù)資源共享、均衡發(fā)展創(chuàng)造了前所未有的平臺(tái)；“云上云”行動(dòng)計(jì)劃的實(shí)施為提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系智慧化水平提供了堅(jiān)實(shí)技術(shù)保障。
另一方面，隨著新冠肺炎疫情進(jìn)入常態(tài)化防控階段、中老鐵路開通，全市外防輸入、內(nèi)防反彈的壓力將長期存在，對(duì)我市傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警及應(yīng)急處置能力提出了更高的要求；隨著醫(yī)療保障政策的優(yōu)化調(diào)整，對(duì)全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)加速轉(zhuǎn)變發(fā)展模式、提高存量床位使用效率、實(shí)現(xiàn)價(jià)值醫(yī)療提出了更加現(xiàn)實(shí)的要求；隨著各族群眾對(duì)美好生活的要求不斷提高，對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)供給的可及性、便捷性、舒適性和質(zhì)量的要求加速升級(jí)；隨著疾病譜變化、人口老齡化進(jìn)程加快和生育政策的進(jìn)一步調(diào)整，對(duì)以預(yù)防為主、以“一老一小”為重點(diǎn)的健康服務(wù)體系提出了新的要求。
二、總體要求
（一）指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會(huì)精神，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記考察云南重要講話精神，堅(jiān)持黨的領(lǐng)導(dǎo)，堅(jiān)持新時(shí)期衛(wèi)生健康工作方針，以維護(hù)公共衛(wèi)生安全和全方位全周期維護(hù)人民健康為中心，貫徹新發(fā)展理念，主動(dòng)融入新發(fā)展格局，加快提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體效率和服務(wù)質(zhì)量，更加注重預(yù)防為主和醫(yī)防協(xié)同，更加注重資源提質(zhì)、科學(xué)擴(kuò)容和均衡布局，更加注重中西醫(yī)并重和優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，全方位為全市各族人民群眾提供覆蓋生命全周期、健康全過程的高質(zhì)量醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，努力提高各族人民群眾健康水平。
（二）基本原則
堅(jiān)持統(tǒng)籌規(guī)劃、優(yōu)質(zhì)均衡。強(qiáng)化全行業(yè)和屬地化管理。加強(qiáng)需求側(cè)評(píng)估，綜合考慮各地區(qū)人口規(guī)模和密度、疾病譜、地理環(huán)境和交通條件等多種因素，分級(jí)、分類配置涵蓋健康全過程的城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源，增強(qiáng)補(bǔ)短，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源科學(xué)擴(kuò)容和均衡布局，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系整體績效。
堅(jiān)持醫(yī)防協(xié)同、平急結(jié)合。創(chuàng)新協(xié)同機(jī)制，聚焦影響健康水平的主要因素，防治結(jié)合，加快補(bǔ)齊覆蓋全生命周期、全方位的健康服務(wù)短板；健全早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速檢測(cè)、應(yīng)急處置網(wǎng)絡(luò)；兼顧平時(shí)需求與應(yīng)急需要，增強(qiáng)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)快速轉(zhuǎn)換能力，提升傳染病和重大公共衛(wèi)生事件防控救治水平。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)、社會(huì)參與。強(qiáng)化政府辦醫(yī)責(zé)任，加大政府對(duì)公立醫(yī)院的投入力度，堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，保障人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。充分發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用，引導(dǎo)支持社會(huì)力量提供醫(yī)療服務(wù)，拓展社會(huì)辦醫(yī)服務(wù)內(nèi)容和模式，滿足群眾多樣化、差異化、個(gè)性化健康需求。
堅(jiān)持改革創(chuàng)新、系統(tǒng)整合。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全公共衛(wèi)生治理體系。以預(yù)防為主，以強(qiáng)縣域?yàn)橹攸c(diǎn)，中西醫(yī)并重，強(qiáng)化系統(tǒng)集成和資源共享，加快完善促進(jìn)全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系上下聯(lián)動(dòng)、分工協(xié)作的體制機(jī)制。以科技創(chuàng)新為引領(lǐng)，以“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”為抓手，提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系現(xiàn)代化和智慧化水平。
（三）發(fā)展目標(biāo)
到2025年，基本建成體系完整、布局合理、分工明確、密切協(xié)作、功能互補(bǔ)、運(yùn)行高效、富有韌性的、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重大疫情和重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、快速反應(yīng)、應(yīng)急處置能力顯著提升。實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局，市域危急重癥、疑難病癥診療能力不斷提高，縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力不斷提高，基層首診分診能力顯著提升，中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務(wù)體系不斷完善，全方位全生命周期健康服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，人民群眾就近享有公平可及、優(yōu)質(zhì)高效的系統(tǒng)性連續(xù)性的健康服務(wù)，人民群眾健康水平持續(xù)提升。主要指標(biāo)及目標(biāo)詳見表1。
三、總體布局和資源配置
（一）機(jī)構(gòu)
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系由各級(jí)各類專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等組成，上下聯(lián)動(dòng)，相互協(xié)作，面向全人群提供覆蓋全生命周期的健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、治療、康復(fù)等健康全過程的服務(wù)。
1．專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)、精神病防治機(jī)構(gòu)、急救中心（站）、血站、健康教育機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康綜合監(jiān)督機(jī)構(gòu)等，主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預(yù)防控制和健康教育、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)評(píng)估、婦幼保健、精神衛(wèi)生、院前急救、采供血、出生缺陷防治等公共衛(wèi)生服務(wù)。
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)原則上由政府主辦。市、縣（市、區(qū)）分別設(shè)立1個(gè)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。市、縣（市、區(qū)）分別設(shè)置1家符合國家標(biāo)準(zhǔn)的婦幼保健機(jī)構(gòu)。
2．醫(yī)院
醫(yī)院包括公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院，其中，公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（根據(jù)功能定位主要?jiǎng)澐譃榭h辦醫(yī)院、市辦醫(yī)院、省辦醫(yī)院、部門辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院（主要包括軍隊(duì)醫(yī)院、國有和集體企事業(yè)單位等舉辦的醫(yī)院）。
公立醫(yī)院主要承擔(dān)常見病、多發(fā)病，急危重癥搶救與疑難病診療，負(fù)責(zé)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)指導(dǎo)，醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和醫(yī)學(xué)科學(xué)研究等，開展傳染病防控等公共衛(wèi)生服務(wù)、自然災(zāi)害和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作。
原則上，根據(jù)常住人口，每100萬—200萬人口設(shè)置1—2個(gè)市辦綜合性醫(yī)院〔含中醫(yī)類醫(yī)院（含中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)等，下同）〕；10萬以上人口的縣（市、區(qū)）設(shè)置1個(gè)縣辦綜合醫(yī)院和1個(gè)縣辦中醫(yī)類醫(yī)院。
3．基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室、醫(yī)務(wù)室、門診部（所）等，主要提供預(yù)防、保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù)，向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的患者等基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底。
原則上，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）辦好1個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民規(guī)劃設(shè)置1個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，常住人口800人以上的行政村應(yīng)設(shè)置村衛(wèi)生室〔鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院所在地除外〕。
4．其他機(jī)構(gòu)
其他機(jī)構(gòu)包括醫(yī)學(xué)影像診斷中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、血液透析中心（血液凈化中心）、病理診斷中心等醫(yī)療機(jī)構(gòu)，醫(yī)療消毒供應(yīng)中心，健康體檢中心，護(hù)理院（中心、站）、康復(fù)中心、安寧療護(hù)中心等接續(xù)性服務(wù)機(jī)構(gòu)以及嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)等。
（二）床位
根據(jù)常住人口、病床使用率、平均住院日、床人（醫(yī)師、護(hù)士以及其他衛(wèi)生人員）比，合理增加醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位。適度控制公立醫(yī)院單體規(guī)模，鼓勵(lì)高水平公立醫(yī)院規(guī)范發(fā)展一院多區(qū)，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向薄弱地區(qū)下沉。原則上，公立綜合醫(yī)院床位使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再增加床位。為非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)留每千人口1.80張的床位指標(biāo)。
優(yōu)化調(diào)整床位結(jié)構(gòu)，提高床位配置質(zhì)量與效率。結(jié)合實(shí)際，適度提高中醫(yī)類醫(yī)院、老年醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、精神科、傳染病科、腫瘤科、兒科、護(hù)理等床位占比。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打破以科室為單位的資源管理方式，統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌調(diào)配全院床位資源。推動(dòng)三級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步壓縮一、二級(jí)手術(shù)比例，增加急危重癥、疑難病癥診療服務(wù)。提高預(yù)約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)服務(wù)需求，適度提高康復(fù)、護(hù)理等床位比例，鼓勵(lì)有條件的地區(qū)因地制宜開展家庭病床服務(wù)，提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)病床使用率。優(yōu)化床位與衛(wèi)生人力資源配置比例。
各縣（市、區(qū)）每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位發(fā)展目標(biāo)詳見表2。
（三）衛(wèi)生人力
加強(qiáng)公共衛(wèi)生人員隊(duì)伍和醫(yī)療機(jī)構(gòu)人力資源配置。加強(qiáng)全科、重癥、急診、麻醉、口腔、兒科、產(chǎn)科、影像、病理、老年醫(yī)學(xué)、職業(yè)健康、托育、信息化等人才隊(duì)伍建設(shè)。
疾病預(yù)防控制中心人員原則上按照每萬常住人口1.75人的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員占編制總額的比例不低于70%。
婦幼保健機(jī)構(gòu)按照每萬人口1名保健人員配備。
急救中心和血站人員按照服務(wù)人口、業(yè)務(wù)量等配備。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院至少配備1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。按每千服務(wù)人口不少于1名配備鄉(xiāng)村醫(yī)生或鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師。力爭鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師占比達(dá)到50%。
綜合考慮轄區(qū)人口、工作量、服務(wù)范圍和經(jīng)濟(jì)水平等因素，按每萬人口不低于1名的標(biāo)準(zhǔn)配備衛(wèi)生監(jiān)督員。
按照醫(yī)、護(hù)、藥、技、管等不同類別合理設(shè)置公立醫(yī)院人員崗位。承擔(dān)臨床教學(xué)、帶教實(shí)習(xí)、支援基層、醫(yī)學(xué)科研等任務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可適當(dāng)增加人員配置。
各縣（市、區(qū)）每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士和每萬人口全科醫(yī)生發(fā)展目標(biāo)詳見表3。
（四）設(shè)施設(shè)備
加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市疾病預(yù)防控制中心、各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制中心根據(jù)實(shí)際工作需求情況，建設(shè)生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室和負(fù)壓生物安全二級(jí)實(shí)驗(yàn)室。二級(jí)及以上醫(yī)院和傳染病醫(yī)院根據(jù)需要建立符合生物安全二級(jí)及以上標(biāo)準(zhǔn)的臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室。
加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)、救治、應(yīng)急和信息化等設(shè)施設(shè)備現(xiàn)代化配置。承擔(dān)重大傳染病救治和緊急醫(yī)學(xué)救援任務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)體外膜肺氧合（ECMO）、計(jì)算機(jī)X射線斷層攝影機(jī)（CT）、呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、移動(dòng)CT、移動(dòng)手術(shù)室、負(fù)壓救護(hù)車、負(fù)壓擔(dān)架等設(shè)備配置。
優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)備配置。在提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的前提下，堅(jiān)持資源共享、階梯配置和控制成本，根據(jù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、功能定位、醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步與學(xué)科發(fā)展、群眾健康需求和承受能力，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理配置適宜設(shè)備，加強(qiáng)大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃。建立健全“基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查、醫(yī)院診斷”的服務(wù)模式。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備大型醫(yī)用設(shè)備以政府投入為主。落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設(shè)備實(shí)行告知承諾制，支持社會(huì)辦醫(yī)配置大型醫(yī)用設(shè)備。
（五）技術(shù)與學(xué)科
加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用質(zhì)量控制與管理。加強(qiáng)對(duì)限制類技術(shù)臨床應(yīng)用規(guī)范化培訓(xùn)基地的考核和評(píng)估，落實(shí)省級(jí)限制類醫(yī)療技術(shù)目錄，完善限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案制度。加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理，加強(qiáng)器官移植技術(shù)、限制類醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用監(jiān)管。
以嚴(yán)重危害群眾健康的重大疾病防治為主線，結(jié)合近5年患者跨省異地就醫(yī)情況和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的區(qū)域特點(diǎn)，以提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)能力為重點(diǎn)，從?？埔?guī)模、醫(yī)療技術(shù)、診療模式、管理方法等不同角度加強(qiáng)普惠建設(shè)，全面提升惡性腫瘤、心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、麻醉、精神疾病等人民群眾就醫(yī)需求較大的核心專科能力，爭取國家臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，推進(jìn)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，加強(qiáng)縣（市、區(qū)）臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)，補(bǔ)齊市域?qū)？瀑Y源短板。
促進(jìn)?？茀f(xié)同，針對(duì)腫瘤、疑難復(fù)雜疾病、慢性病等，推動(dòng)多學(xué)科聯(lián)合診療，將麻醉、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理學(xué)、藥學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、精神病學(xué)等專業(yè)技術(shù)人員納入多學(xué)科診療團(tuán)隊(duì)，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學(xué)科發(fā)展模式，提升疾病綜合診療水平。
“十四五”期間，力爭建設(shè)2—3個(gè)國家臨床重點(diǎn)?？疲嚓P(guān)?？颇芰_(dá)到國際領(lǐng)先水平，在提高重大疾病診療效果、降低診療成本、提升診療效率或打破技術(shù)壟斷等方面取得突破性進(jìn)展；力爭建設(shè)10—15個(gè)省級(jí)臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目，在惡性腫瘤、心腦血管疾病、代謝性疾病等影響人民健康的重大疾病診療領(lǐng)域和關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平，多學(xué)科聯(lián)合診療（MDT）、中西醫(yī)結(jié)合、快速康復(fù)等先進(jìn)的診療理念和診療模式得到廣泛應(yīng)用；建設(shè)25—30個(gè)市級(jí)和縣（市、區(qū)）級(jí)臨床重點(diǎn)?？颇芰?xiàng)目，形成網(wǎng)格化臨床?？品?wù)體系，常見疾病診療能力大幅提升。
（六）信息
加快衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。充分利用5G、大數(shù)據(jù)、人工智能、區(qū)塊鏈等新興信息技術(shù)拓展衛(wèi)生健康領(lǐng)域服務(wù)模式和服務(wù)內(nèi)容。推進(jìn)市、縣（市、區(qū)）全民健康信息平臺(tái)建設(shè)和升級(jí)改造，推進(jìn)各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接入全民健康信息平臺(tái)，促進(jìn)數(shù)據(jù)共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。強(qiáng)化網(wǎng)絡(luò)安全基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。
統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)智慧化發(fā)展。依托“就診一碼通”，逐步實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗(yàn)結(jié)果、醫(yī)學(xué)影像等共享互認(rèn)；以醫(yī)院信息互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)化成熟度測(cè)評(píng)、電子病歷應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)、醫(yī)院智慧服務(wù)分級(jí)評(píng)估、醫(yī)院智慧管理分級(jí)評(píng)估等為抓手，加快醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)，推進(jìn)醫(yī)共體內(nèi)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)融合。升級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，促進(jìn)遠(yuǎn)程醫(yī)療在縣縣通基礎(chǔ)上延伸至鄉(xiāng)村兩級(jí)，到2025年，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)遠(yuǎn)程醫(yī)療全面覆蓋。推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+”等信息技術(shù)與醫(yī)療健康服務(wù)深度融合，加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)，優(yōu)化服務(wù)流程，創(chuàng)新服務(wù)模式。
完善公共衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)。建設(shè)智慧化多點(diǎn)觸發(fā)疾病防控預(yù)警平臺(tái)，強(qiáng)化大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)在疫情監(jiān)測(cè)分析、流調(diào)溯源、防控救治、資源調(diào)配等方面的應(yīng)用。加快電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約、婦幼健康、職業(yè)健康等信息系統(tǒng)整合。推動(dòng)公衛(wèi)、醫(yī)療服務(wù)數(shù)據(jù)融合和業(yè)務(wù)協(xié)同。充分利用人工智能等技術(shù)，推進(jìn)智慧老年健康服務(wù)。研發(fā)應(yīng)用嬰幼兒照護(hù)服務(wù)信息管理系統(tǒng)，開展線上托育服務(wù)，拓寬托育服務(wù)模式。
（七）資金
按照人民健康優(yōu)先發(fā)展要求，加大政府衛(wèi)生投入力度，建立穩(wěn)定的衛(wèi)生健康事業(yè)投入機(jī)制，逐步提高政府經(jīng)常性衛(wèi)生支出占財(cái)政支出的比例。
在疾病前期因素干預(yù)、重點(diǎn)人群健康促進(jìn)和重點(diǎn)疾病防治等方面加大政府投入比重。各級(jí)財(cái)政足額安排各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基本建設(shè)、設(shè)備購置、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設(shè)支出和人員經(jīng)費(fèi)、公用經(jīng)費(fèi)及業(yè)務(wù)經(jīng)費(fèi)等，落實(shí)衛(wèi)生防疫津貼；健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制、足額保障其承擔(dān)疾病預(yù)防控制任務(wù)所需經(jīng)費(fèi)。建立財(cái)政對(duì)傳染疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備的長效投入機(jī)制，納入政府經(jīng)常性預(yù)算安排。
落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責(zé)任，細(xì)化、量化基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、離退休人員費(fèi)用、基本養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)和職業(yè)年金繳費(fèi)補(bǔ)助、政策性虧損補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生任務(wù)補(bǔ)助和政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、城鄉(xiāng)對(duì)口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)等投入政策，落實(shí)對(duì)中醫(yī)（民族醫(yī)）醫(yī)院、傳染病、精神病等?？漆t(yī)院的投入傾斜政策。
全面加強(qiáng)政府對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入保障，提高用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的基本醫(yī)療保險(xiǎn)資金占基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出總額的比例，優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)資金使用，促進(jìn)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)協(xié)同銜接。
四、重點(diǎn)任務(wù)
（一）加快構(gòu)建現(xiàn)代化公共衛(wèi)生體系
改革完善疾病預(yù)防控制體系，理順體制機(jī)制，明確功能定位，持續(xù)改善基礎(chǔ)設(shè)施與設(shè)備裝備，逐步提升核心技術(shù)能力；優(yōu)化傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系；健全分級(jí)分層分流的傳染病救治網(wǎng)絡(luò)；健全公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系；健全健康教育和社會(huì)動(dòng)員體系。
1．改革完善疾病預(yù)防控制體系
構(gòu)建以市疾病預(yù)防控制中心、各縣（市、區(qū)）疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類專科疾病防治機(jī)構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的疾病預(yù)防控制體系，加強(qiáng)防治結(jié)合、全社會(huì)協(xié)同，筑牢重大疾病防控第一道防線。
貫徹國家疾病預(yù)防控制體系改革方案，落實(shí)市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)職責(zé)職能。居（村）委會(huì)依法建立公共衛(wèi)生委員會(huì)，結(jié)合鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道權(quán)責(zé)清單制度，明晰并強(qiáng)化鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道公共衛(wèi)生管理權(quán)責(zé)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)基層疾病預(yù)防控制、公共衛(wèi)生管理職責(zé)，接受疾病預(yù)防控制中心對(duì)傳染病防控的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和監(jiān)督。
全面推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快實(shí)施疾控機(jī)構(gòu)核心能力提升工程，改善疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。加強(qiáng)各級(jí)疾病預(yù)防控制中心實(shí)驗(yàn)室和實(shí)驗(yàn)室網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，增加現(xiàn)代化儀器裝備配備，支持有需求的縣（市、區(qū)）配備移動(dòng)檢測(cè)車，建立傳染病和感染性疾病實(shí)驗(yàn)室參比體系。
強(qiáng)化疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)監(jiān)測(cè)預(yù)警、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、流行病學(xué)調(diào)查、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置、綜合干預(yù)、衛(wèi)生監(jiān)督等核心能力。市疾病預(yù)防控制中心重點(diǎn)提升實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)檢測(cè)能力，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室儀器設(shè)備升級(jí)和生物安全防護(hù)能力建設(shè)，提高監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置能力，力爭將玉溪市疾病預(yù)防控制中心建成省級(jí)區(qū)域公共衛(wèi)生中心、針對(duì)已消除疾病或即將消除疾病的國家級(jí)防控技術(shù)儲(chǔ)備中心?？h（市、區(qū)）疾控中心重點(diǎn)提升疫情發(fā)現(xiàn)和現(xiàn)場(chǎng)處置能力，加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，完善設(shè)備配置，滿足現(xiàn)場(chǎng)檢驗(yàn)檢測(cè)、流行病學(xué)調(diào)查、應(yīng)急處置等需要。推進(jìn)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力提升項(xiàng)目。
推行公共衛(wèi)生首席專家制度，推進(jìn)公共衛(wèi)生醫(yī)師準(zhǔn)入制度，所有新入職的公共衛(wèi)生醫(yī)師上崗前經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。實(shí)施疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)骨干人才培養(yǎng)項(xiàng)目。
強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)共體）公共衛(wèi)生職能，制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)（醫(yī)共體）公共衛(wèi)生責(zé)任清單，優(yōu)化調(diào)整二級(jí)以上醫(yī)院公共衛(wèi)生相關(guān)科室和專業(yè)人員配備，設(shè)置公共衛(wèi)生科，納入屬地傳染病、慢性病等防治網(wǎng)絡(luò)管理，加強(qiáng)公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。
增強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)與醫(yī)院、其他專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，建立健全人員通、信息通、資源通和監(jiān)督監(jiān)管相互制約的機(jī)制。建立疾控監(jiān)督員制度，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立專兼職疾控監(jiān)督員，負(fù)責(zé)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)疾病預(yù)防控制職責(zé)。健全公共衛(wèi)生醫(yī)師制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。建立公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人員交叉培訓(xùn)制度。
以高血壓、糖尿病等重大慢性病管理為突破口，加強(qiáng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)與家庭醫(yī)生簽約服務(wù)銜接融合，為每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人才，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備智能健康管理裝備，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立科學(xué)健身門診，提升基層防治結(jié)合現(xiàn)代化能力。
2．完善監(jiān)測(cè)預(yù)警和應(yīng)急處置體系
健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)，改進(jìn)不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測(cè)機(jī)制。完善監(jiān)測(cè)預(yù)警哨點(diǎn)布局，開放醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)，接入傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)和預(yù)警系統(tǒng)。強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診和藥店哨點(diǎn)作用，建立健全網(wǎng)絡(luò)直報(bào)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告、輿情監(jiān)測(cè)、群眾個(gè)人報(bào)告等多渠道信息綜合監(jiān)測(cè)體系，完善市、縣（市、區(qū)）、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、村（社區(qū)）信息報(bào)告網(wǎng)絡(luò)，實(shí)現(xiàn)區(qū)域和部門間監(jiān)測(cè)預(yù)警信息資源共享。充分運(yùn)用大數(shù)據(jù)、云計(jì)算、人工智能等信息技術(shù)實(shí)現(xiàn)突發(fā)事件和傳染病疫情的多點(diǎn)觸發(fā)預(yù)警，實(shí)時(shí)分析、集中研判，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處置。健全信息發(fā)布機(jī)制。
健全市、縣（市、區(qū)）傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系，完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮系統(tǒng)，健全多部門、跨地區(qū)，軍地聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級(jí)應(yīng)急響應(yīng)機(jī)制。明確不同級(jí)別響應(yīng)的啟動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)和流程，規(guī)范處置原則和決策主體，明確相關(guān)部門和機(jī)構(gòu)的參與范圍、職責(zé)分工和工作機(jī)制。
建立分層分類、高效實(shí)用的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案體系，動(dòng)態(tài)修訂總預(yù)案和專項(xiàng)預(yù)案，完善物資技術(shù)儲(chǔ)備與保障、科研攻關(guān)等子預(yù)案，提高預(yù)案的針對(duì)性、操作性和約束性。建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)在發(fā)生傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)的應(yīng)急騰空機(jī)制和流程。提升各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)急醫(yī)療救治儲(chǔ)備能力。建立應(yīng)急狀態(tài)下，保障急危重癥患者、需要定期維持治療的患者、孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等重點(diǎn)人群基本醫(yī)療服務(wù)的機(jī)制。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生資源應(yīng)急征用機(jī)制。
建立全社會(huì)定期演練機(jī)制，針對(duì)不同類型人員開展不同場(chǎng)景下的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急培訓(xùn)和實(shí)戰(zhàn)演練。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)、培訓(xùn)和演練。針對(duì)自然災(zāi)害、事故災(zāi)難、傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件和社會(huì)安全事件，力爭建設(shè)1個(gè)省級(jí)培訓(xùn)基地。
完善市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生應(yīng)急物資保障網(wǎng)絡(luò)，科學(xué)制定市縣兩級(jí)部門衛(wèi)生應(yīng)急物資儲(chǔ)備目錄，確定儲(chǔ)備規(guī)模、種類和儲(chǔ)備點(diǎn)，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)緊缺應(yīng)急物資設(shè)備的統(tǒng)籌配置，充分利用物流信息平臺(tái)和互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)等技術(shù)，提高應(yīng)急物流調(diào)控能力。
3．健全傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件救治體系
依托綜合實(shí)力強(qiáng)，特別是感染性疾病、呼吸、重癥等?？苾?yōu)勢(shì)突出的高水平醫(yī)院改造升級(jí)，力爭建設(shè)1個(gè)省級(jí)重大疫情救治基地，承擔(dān)危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲(chǔ)備任務(wù)，提升重大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治能力。到2025年，全市具備1所規(guī)范的傳染病醫(yī)院和1個(gè)獨(dú)立的兒童傳染病病區(qū)。依托各縣（市、區(qū)）公立綜合醫(yī)院，規(guī)劃布局建設(shè)相對(duì)獨(dú)立的傳染病病區(qū)。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)熱哨點(diǎn)（診室）規(guī)范化建設(shè)。以“可設(shè)盡設(shè)、布局合理、條件合格、工作規(guī)范”為原則，結(jié)合各地傳染病防控和群眾實(shí)際醫(yī)療需求，在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置發(fā)熱哨點(diǎn)，有條件的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)置發(fā)熱診室，中心鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和達(dá)到國家推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)置發(fā)熱門診。所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)預(yù)檢分診，實(shí)現(xiàn)“哨點(diǎn)”功能。
推進(jìn)公共設(shè)施平急兩用改造。提高市縣兩級(jí)大型體育場(chǎng)館、展覽館（會(huì)展中心）等公共設(shè)施建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，在相關(guān)設(shè)施新建或改建過程中充分考慮應(yīng)急需求，完善場(chǎng)地設(shè)置、通風(fēng)系統(tǒng)、后勤保障設(shè)計(jì)，預(yù)留管道、信息等接口和改造空間，具備快速轉(zhuǎn)化為救治和隔離場(chǎng)所的基本條件。
加強(qiáng)傳染病醫(yī)院（院區(qū)）負(fù)壓病房及重癥監(jiān)護(hù)病房建設(shè)。玉溪市傳染病醫(yī)院（院區(qū)）按照建設(shè)床位數(shù)的一定比例建設(shè)負(fù)壓病房（病區(qū)）和重癥監(jiān)護(hù)病房。距離紅塔區(qū)較遠(yuǎn)，25萬及以上人口的縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院感染性疾病科分別建設(shè)3間負(fù)壓病房和重癥監(jiān)護(hù)病房，其余縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院感染性疾病科分別建設(shè)2間負(fù)壓病房和重癥監(jiān)護(hù)病房。
完善各級(jí)綜合醫(yī)院傳染病防治設(shè)施設(shè)備。加強(qiáng)綜合醫(yī)院呼吸、創(chuàng)傷、感染、急診、重癥、檢驗(yàn)、麻醉等?？平ㄔO(shè)。按基本滿足重大傳染性疾病診治為原則，根據(jù)不同規(guī)模和功能，科學(xué)配置心肺復(fù)蘇、呼吸機(jī)、體外膜肺氧合（ECMO）等必要的醫(yī)療設(shè)備。
強(qiáng)化基層衛(wèi)生人員傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件防治知識(shí)儲(chǔ)備和培訓(xùn)演練，提升重大公共衛(wèi)生事件監(jiān)測(cè)、篩查、隔離觀察、轉(zhuǎn)診和隨訪管理等能力。
建設(shè)全市緊急醫(yī)學(xué)救援基地和中醫(yī)緊急醫(yī)學(xué)救援基地，引領(lǐng)水陸空立體化、中西醫(yī)結(jié)合的救援體系建設(shè)。根據(jù)人口、地理區(qū)位、突發(fā)事件風(fēng)險(xiǎn)分布、救援需求以及現(xiàn)有緊急醫(yī)學(xué)救援條件，依托玉溪市人民醫(yī)院建立區(qū)域緊急醫(yī)學(xué)救援中心，各縣（市、區(qū)）統(tǒng)籌布局建設(shè)緊急醫(yī)學(xué)救援站點(diǎn)。
推進(jìn)航空和水上緊急醫(yī)學(xué)救援體系建設(shè)。加強(qiáng)與公安、應(yīng)急管理部門以及通航企業(yè)等聯(lián)動(dòng)，統(tǒng)籌部署全市航空醫(yī)療救援定點(diǎn)醫(yī)院和起降點(diǎn)，建設(shè)航空醫(yī)療救援培訓(xùn)基地，搭建航空醫(yī)療救援網(wǎng)絡(luò)。
4．健全健康教育和社會(huì)動(dòng)員體系
健全以健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)為龍頭，以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，以國家和省級(jí)健康科普資源渠道網(wǎng)絡(luò)為平臺(tái)，以學(xué)校、機(jī)關(guān)、社區(qū)、企事業(yè)單位健康教育職能部門為延伸的健康教育體系。
建立健全市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)健康教育專業(yè)機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)健康教育職能科室建設(shè)，明確專職人員。在村級(jí)，依托村醫(yī)等組建健康宣傳員隊(duì)伍。建設(shè)市、縣級(jí)健康教育基地，加強(qiáng)健康教育場(chǎng)所建設(shè)。
創(chuàng)新社會(huì)動(dòng)員體制，健全市級(jí)和縣（市、區(qū)）級(jí)愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)愛國衛(wèi)生工作人員隊(duì)伍建設(shè)，鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、社區(qū)（村）、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位等明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員，依托鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府（街道辦事處）、村（居）委會(huì)等基層組織及機(jī)關(guān)和企事業(yè)單位，促進(jìn)愛國衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)融入基層治理。
（二）加速推進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)
健全以高水平市級(jí)和縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)院為支點(diǎn)，緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體為載體的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)，在疑難疾病、重大疾病、重大疫情的醫(yī)療救治和多中心研究、大數(shù)據(jù)集成、科研成果轉(zhuǎn)化等方面發(fā)揮協(xié)同作用，帶動(dòng)全市城鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展。
5．建設(shè)高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)
提升市級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力。依托玉溪市人民醫(yī)院，加快推進(jìn)玉溪市滇中南區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目。加強(qiáng)玉溪市人民醫(yī)院和玉溪市傳染病醫(yī)院深度融合發(fā)展，快速提升全市重大傳染病救治綜合保障能力。加快推進(jìn)省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)中心分中心建設(shè)，提升市級(jí)公立醫(yī)院服務(wù)能力。加強(qiáng)與國內(nèi)高水平院校合作，加快推進(jìn)中山大學(xué)澄江市醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目，力爭列入國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)項(xiàng)目，提升“三湖區(qū)域”醫(yī)療服務(wù)能力，打造玉溪市醫(yī)療服務(wù)次中心。推進(jìn)緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)試點(diǎn)工作。到2025年，三級(jí)公立綜合醫(yī)院全部達(dá)到三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力指南推薦標(biāo)準(zhǔn)要求。
全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置效率，改善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施條件。在醫(yī)療服務(wù)需求大、醫(yī)療服務(wù)資源利用率較高且達(dá)到國家服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院中，選建一批中心衛(wèi)生院，建設(shè)縣域醫(yī)療衛(wèi)生副中心；引導(dǎo)一般鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院做好急診急救和常見病種日常診療服務(wù)，加快拓展康復(fù)、兒科、口腔等專科醫(yī)療服務(wù)，積極開展老年日間照護(hù)，滿足群眾就近就醫(yī)服務(wù)和多元健康服務(wù)需求；引導(dǎo)城鄉(xiāng)結(jié)合部的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)向綜合健康管理中心發(fā)展，做優(yōu)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。支持條件成熟的城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。
根據(jù)農(nóng)村人口變化趨勢(shì)及時(shí)調(diào)整優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站（村衛(wèi)生室）設(shè)置規(guī)劃和人員配備，對(duì)不適宜配置固定鄉(xiāng)村醫(yī)生或短期內(nèi)招不到合格鄉(xiāng)村醫(yī)生的地區(qū)（行政村），以及尚未設(shè)置基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的移民搬遷安置點(diǎn)，由縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)當(dāng)?shù)貙?shí)際情況，采取縣鄉(xiāng)巡診服務(wù)、上級(jí)機(jī)構(gòu)派駐、鄰（聯(lián)）村衛(wèi)生室延伸服務(wù)等方式實(shí)現(xiàn)農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)覆蓋。
支持紅塔區(qū)、峨山縣、元江縣等中老鐵路沿線縣（區(qū)）、工業(yè)園區(qū)建設(shè)項(xiàng)目所在縣（市、區(qū)）在充分評(píng)估需求的基礎(chǔ)上，依托現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生資源，優(yōu)化調(diào)整縣域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)布局，提高園區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)可及性。
提升縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。繼續(xù)實(shí)施縣級(jí)公立綜合醫(yī)院提質(zhì)達(dá)標(biāo)計(jì)劃和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力提升工程，強(qiáng)化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治五大急診急救中心建設(shè)，依托縣醫(yī)院加快腫瘤防治、慢性病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)五大臨床服務(wù)中心建設(shè)，聚焦縣域患者外轉(zhuǎn)病種、縣域疾病譜等因素，補(bǔ)齊技術(shù)能力短板，降低縣域外就診率。到2025年，力爭80%以上的縣（市、區(qū)）均有1所縣級(jí)公立綜合醫(yī)院基本達(dá)到《縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)》要求，100%縣級(jí)公立醫(yī)院建成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦、危重兒童和新生兒救治中心，縣域和基層就診率顯著提高。
6．強(qiáng)化急救體系
進(jìn)一步完善由急救中心、急救站等院前急救機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診科組成的急救體系，將轄區(qū)內(nèi)市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）納入院前急救體系網(wǎng)絡(luò)。推進(jìn)院前急救與“健康生活目的地”建設(shè)、老年健康服務(wù)等融合發(fā)展。力爭到2025年，城市地區(qū)服務(wù)半徑不超過5千米或救護(hù)車平均到達(dá)時(shí)間15分鐘以內(nèi)；農(nóng)村地區(qū)服務(wù)半徑不超過20千米，救護(hù)車到達(dá)時(shí)間在30分鐘以內(nèi)。
加強(qiáng)醫(yī)院急診科設(shè)置。二級(jí)以上綜合醫(yī)院（含中醫(yī)醫(yī)院）設(shè)置急診科，負(fù)責(zé)接收急診病人和急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的傷病員，提供急診醫(yī)療救治，并向相應(yīng)專科病房或其他醫(yī)院轉(zhuǎn)送。突發(fā)事件發(fā)生時(shí)，接受玉溪市急救中心指揮、調(diào)度，承擔(dān)傷病員現(xiàn)場(chǎng)急救和轉(zhuǎn)運(yùn)任務(wù)。
強(qiáng)化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診有效銜接，規(guī)范院前院內(nèi)工作交接流程，落實(shí)醫(yī)院首診負(fù)責(zé)制，建立院前院內(nèi)一體化綠色通道，患者交接控制在10分鐘內(nèi)，提高救治效率。
綜合考慮服務(wù)人口、交通條件和服務(wù)半徑等因素加強(qiáng)配置急救設(shè)備裝備。加強(qiáng)急救車輛和車載醫(yī)療設(shè)備配置配備，以市為單位，按不低于每3萬人口配置1輛救護(hù)車，其中負(fù)壓救護(hù)車占比不低于40%，政府所在地主城區(qū)按照每10萬服務(wù)人口1個(gè)當(dāng)班車組進(jìn)行配置，偏遠(yuǎn)地區(qū)可根據(jù)實(shí)際情況增加配置數(shù)量。按醫(yī)院床位的2%—3%設(shè)置急診科觀察床，改善急救場(chǎng)所設(shè)施條件，加強(qiáng)急診設(shè)備和藥品配備。
加快推進(jìn)急救調(diào)度云平臺(tái)和調(diào)度系統(tǒng)升級(jí)改造，將市級(jí)急救中心（指揮中心）現(xiàn)有急救調(diào)度系統(tǒng)軟、硬件，統(tǒng)一接入全省急救云平臺(tái)。全市統(tǒng)一院前呼救電話號(hào)碼為“120”。120呼救電話10秒內(nèi)接聽比例達(dá)到95%，3分鐘出車率達(dá)到95%。探索并推廣急救呼叫定位。
加強(qiáng)院前急救隊(duì)伍建設(shè)，根據(jù)區(qū)域內(nèi)急救站點(diǎn)的規(guī)劃設(shè)置，合理確定醫(yī)生、護(hù)士、駕駛員數(shù)量比例，保證站點(diǎn)24小時(shí)運(yùn)轉(zhuǎn)。玉溪市急救中心指揮調(diào)度按每50萬—80萬人配備1個(gè)調(diào)度座席。
7．優(yōu)化采供血服務(wù)體系
玉溪市中心血站，承擔(dān)規(guī)定范圍內(nèi)的采供血服務(wù)。玉溪市中心血站難以覆蓋的縣（市、區(qū)）可根據(jù)需要，依托縣辦綜合醫(yī)院規(guī)劃設(shè)置1個(gè)中心血庫。根據(jù)采供血工作需要，經(jīng)云南省衛(wèi)生健康委批準(zhǔn)，血站可設(shè)置分支機(jī)構(gòu)、儲(chǔ)血點(diǎn)，按照相關(guān)規(guī)定開展相應(yīng)服務(wù)。科學(xué)布局采血點(diǎn)，將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃，對(duì)流動(dòng)采血車停放提供支持。適當(dāng)增加民族地區(qū)和偏遠(yuǎn)地區(qū)采血點(diǎn)和儲(chǔ)血點(diǎn)設(shè)置。
完善“質(zhì)量上收、服務(wù)下沉”的采供血服務(wù)模式，探索構(gòu)建區(qū)域血站聯(lián)合體，建設(shè)血液集中化檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室，提升血液質(zhì)量安全。加強(qiáng)各級(jí)各類血站設(shè)施改善、現(xiàn)代化設(shè)備配備、送血車輛配備和信息化建設(shè)。加強(qiáng)血液核酸檢測(cè)能力建設(shè)。支持玉溪市中心血站，對(duì)標(biāo)區(qū)域血液安全中心定位，提高血液應(yīng)急供應(yīng)和統(tǒng)籌調(diào)配、血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、血液質(zhì)量安全控制評(píng)價(jià)、新發(fā)再發(fā)傳染病血液風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警能力。
8．鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展
通過拓展社會(huì)辦醫(yī)空間、擴(kuò)大用地供給、推廣政府購買服務(wù)、落實(shí)稅收優(yōu)惠政策等加大政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)支持力度，簡化審批準(zhǔn)入服務(wù)程序，優(yōu)先設(shè)置審批社會(huì)力量舉辦非營利性、資源稀缺的?？漆t(yī)療機(jī)構(gòu)。診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制，實(shí)行備案制管理。
鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)規(guī)?；?、品牌化發(fā)展，規(guī)范和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦康復(fù)醫(yī)療中心、護(hù)理中心、健康體檢中心、眼科醫(yī)院、婦產(chǎn)和兒童醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)和連鎖化、集團(tuán)化經(jīng)營的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室、病理診斷中心、醫(yī)學(xué)影像中心等獨(dú)立設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持向社會(huì)辦基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)購買服務(wù)，為城鄉(xiāng)居民提供多元化的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
支持社會(huì)辦醫(yī)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)等合作。支持社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入城市醫(yī)聯(lián)體、緊密型縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)。將社會(huì)辦醫(yī)院依法統(tǒng)籌納入傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。
（三）加強(qiáng)中醫(yī)藥服務(wù)體系建設(shè)
健全以玉溪市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，各縣（市、區(qū)）中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體，綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)的中醫(yī)藥科室為重要組成，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系。
9．推進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)醫(yī)療資源提質(zhì)擴(kuò)容
推進(jìn)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。支持玉溪市中醫(yī)醫(yī)院“一院兩區(qū)”建設(shè)。抓好“云南省區(qū)域中醫(yī)（骨傷）診療中心”建設(shè)。爭取建設(shè)1個(gè)省級(jí)中醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)中心、5個(gè)分中心、2個(gè)省級(jí)區(qū)域中醫(yī)（專科）診療中心。
10．提升中醫(yī)（民族醫(yī)）服務(wù)能力
支持2—3所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和綜合服務(wù)能力提升，到2025年，力爭1所縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院，全部縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到國家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，40%以上的縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院達(dá)到國家縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)館且中醫(yī)類別醫(yī)師占比不低于20%，爭取建成不少于20個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）示范中醫(yī)館，80%以上的村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。
11．促進(jìn)中醫(yī)藥特色發(fā)展
圍繞中醫(yī)特色優(yōu)勢(shì)病種，做優(yōu)做強(qiáng)骨傷、肛腸、老年病、針灸、推拿、康復(fù)醫(yī)學(xué)等中醫(yī)優(yōu)勢(shì)?？?。力爭到2025年全市建成國家中醫(yī)重點(diǎn)?？?個(gè)，省級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)?？?5個(gè)。
實(shí)施中醫(yī)“治未病”工程，到2025年，縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全部設(shè)置中醫(yī)治未病中心。在有條件的綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院設(shè)立中醫(yī)治未病科室。以市中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)“省級(jí)治未病中心”為依托，市、縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)聯(lián)體為主體，優(yōu)化中醫(yī)治未病服務(wù)供給，探索中醫(yī)藥防治高血壓、糖尿病等慢性病的新方法。進(jìn)一步規(guī)范65歲以上老年人、0—36個(gè)月兒童等重點(diǎn)人群中醫(yī)藥健康服務(wù)管理。
12．推動(dòng)中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
完善中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作機(jī)制，建立中西醫(yī)會(huì)診制度。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院等機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥科室建設(shè)。綜合醫(yī)院中醫(yī)床位數(shù)不少于醫(yī)院床位總數(shù)的5%。聚焦腫瘤、心腦血管病、糖尿病、肝病、卒中、艾滋病等，提高重大疑難疾病的中西醫(yī)協(xié)同救治水平，到2025年，爭取建成1個(gè)省級(jí)中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作基地。
（四）完善全方位全生命周期健康服務(wù)體系
以“一老一小”為重點(diǎn)，健全婦幼健康、嬰幼兒托育、職業(yè)健康、老年健康、康復(fù)醫(yī)療、心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，全方位全周期保障人民健康。
13．優(yōu)化婦幼健康服務(wù)體系
加強(qiáng)市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理，推進(jìn)婦幼健康服務(wù)機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審和績效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道、村（社區(qū)）婦幼保健服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)。到2025年，全市60%的縣級(jí)婦幼保健院達(dá)到二級(jí)甲等婦幼保健院要求或云南省二級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)能力標(biāo)準(zhǔn)要求。加強(qiáng)各級(jí)綜合、?？漆t(yī)院的婦科、產(chǎn)科專科建設(shè)，開展產(chǎn)房安全規(guī)范化建設(shè)。
依托各級(jí)產(chǎn)科兒科實(shí)力突出和綜合救治能力較強(qiáng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)若干市級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心，完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)。到2025年，市級(jí)和每縣（市、區(qū)）內(nèi)至少建立1個(gè)危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個(gè)危重兒童（新生兒）救治中心。全面提升危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治能力，推動(dòng)全市孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率持續(xù)穩(wěn)中有降。
健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，婦幼保健機(jī)構(gòu)及婦女兒童?？漆t(yī)院為骨干，大中型綜合醫(yī)院和相關(guān)科研院所等機(jī)構(gòu)作為技術(shù)支撐的出生缺陷防治網(wǎng)絡(luò)，提供覆蓋城鄉(xiāng)居民，涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒和兒童各階段的出生缺陷防治服務(wù)。依托市內(nèi)綜合實(shí)力強(qiáng)、專科優(yōu)勢(shì)明顯的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，建設(shè)1—2個(gè)省級(jí)產(chǎn)前診斷中心、新生兒遺傳代謝疾病診斷中心、新生兒聽力障礙診斷中心，提升出生缺陷干預(yù)能力。市級(jí)至少有1個(gè)經(jīng)批準(zhǔn)開展產(chǎn)前診斷技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、1個(gè)新生兒遺傳代謝性疾病篩查中心?？h級(jí)普遍開展產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝疾病篩查、新生兒聽力篩查。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在出生缺陷防治宣傳動(dòng)員和健康教育中的網(wǎng)底作用。
14．逐步健全普惠托育服務(wù)體系
綜合考慮區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、工作基礎(chǔ)、城鄉(xiāng)發(fā)展、群眾需求等，發(fā)展多種形式的嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，構(gòu)建以縣域綜合托育中心為節(jié)點(diǎn)、社區(qū)服務(wù)中心為骨干、工作場(chǎng)所托育點(diǎn)和家庭領(lǐng)托為補(bǔ)充、線上線下托育服務(wù)深度融合的普惠托育服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
加強(qiáng)對(duì)家庭嬰幼兒照護(hù)的支持和指導(dǎo)；加大對(duì)社區(qū)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)支持力度；鼓勵(lì)有條件的幼兒園開展嬰幼兒照護(hù)服務(wù)；鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦普惠嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)；支持用人單位提供托育服務(wù)；開展家庭鄰?fù)蟹?wù)。拓展服務(wù)方式，鼓勵(lì)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)開展全日托、半日托、計(jì)時(shí)托、臨時(shí)托等多樣化嬰幼兒照護(hù)服務(wù)。
到2025年，建成一個(gè)符合實(shí)際的市級(jí)0—3歲嬰幼兒照護(hù)服務(wù)綜合指導(dǎo)中心，每個(gè)縣（市、區(qū)）建立1所區(qū)域綜合托育中心，全市建成托位數(shù)達(dá)到5500個(gè)，其中60%為普惠性托位，入托率達(dá)15%以上，社區(qū)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)覆蓋率達(dá)到50%以上，線上托育服務(wù)家庭覆蓋率達(dá)到40%。
15．加強(qiáng)兒童健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)
健全以兒童醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)、綜合醫(yī)院兒科、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點(diǎn)，以兒科和兒童保健科為支撐的兒童醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
加強(qiáng)兒童醫(yī)院和兒科建設(shè)，每個(gè)縣（市、區(qū)）至少有1所醫(yī)院設(shè)置獨(dú)立的兒科。鼓勵(lì)婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院開展兒童疾病診治工作。夯實(shí)以村衛(wèi)生室（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）為基礎(chǔ)的基層兒童保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)市級(jí)和縣級(jí)兒童早期發(fā)展示范基地建設(shè)，規(guī)范機(jī)構(gòu)管理，推進(jìn)和規(guī)范兒童早期發(fā)展服務(wù)。依托玉溪市人民醫(yī)院、玉溪市兒童醫(yī)院等有能力的市級(jí)醫(yī)院提升全市青少年眼視光健康、脊柱健康、口腔健康服務(wù)能力。到2025年，建成覆蓋城鄉(xiāng)的三級(jí)兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）有醫(yī)師專職從事兒童保健服務(wù)。
16．加強(qiáng)老年健康服務(wù)體系建設(shè)
加強(qiáng)二級(jí)及以上綜合醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科設(shè)置；提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年醫(yī)學(xué)服務(wù)能力。推進(jìn)老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)。到2025年，政府辦二級(jí)以上綜合性醫(yī)院全部設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科。
健全老年健康危險(xiǎn)因素干預(yù)—疾病早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療—失能預(yù)防三級(jí)預(yù)防體系。加強(qiáng)老年人群重點(diǎn)慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理。完善老年人群精神障礙類疾病的早期預(yù)防及干預(yù)機(jī)制。加強(qiáng)老年人綜合評(píng)估和老年綜合征診治。推動(dòng)老年醫(yī)療服務(wù)向以健康為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。
支持區(qū)域內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生資源富集地區(qū)的二級(jí)及以下公立醫(yī)院轉(zhuǎn)型發(fā)展成為醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)通過毗鄰建設(shè)、簽約合作等多種方式共享醫(yī)養(yǎng)資源。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)根據(jù)區(qū)域需求，開展老年醫(yī)療照護(hù)、家庭病床、居家護(hù)理等服務(wù)，增加居家—社區(qū)—機(jī)構(gòu)等多維度的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。健全醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。
增加長期照護(hù)服務(wù)資源供給。加強(qiáng)護(hù)理院（中心、站）建設(shè)，依托有條件的護(hù)理院（中心、站）、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以及具備提供長期照護(hù)服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）敬老院等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，為失能老年人提供長期照護(hù)服務(wù)。到2025年，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到30%，每個(gè)縣（市、區(qū)）建成1所照護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)。
規(guī)范探索安寧療護(hù)。支持有條件的縣（市、區(qū)），設(shè)置1個(gè)安寧療護(hù)病區(qū)，鼓勵(lì)有條件的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院設(shè)立安寧療護(hù)病床。支持社會(huì)力量規(guī)范開展安寧療護(hù)服務(wù)。
17．健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系
以疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)為骨干，強(qiáng)化職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐機(jī)構(gòu)建設(shè)，逐步完善市、縣（市、區(qū)）兩級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)，提升職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測(cè)、職業(yè)健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計(jì)和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報(bào)告、應(yīng)急處置、職業(yè)健康宣傳教育與健康促進(jìn)等支撐能力。到2025年，依托有條件的機(jī)構(gòu)，建成1個(gè)市級(jí)職業(yè)病監(jiān)測(cè)評(píng)估中心。
依托全市具備條件的市、縣（市、區(qū)）綜合醫(yī)院和市、縣（市、區(qū)）人民醫(yī)院設(shè)立職業(yè)病防治科室并開展職業(yè)病診斷救治工作。探索建立玉溪市職業(yè)病防治專科聯(lián)盟。支持相關(guān)專業(yè)機(jī)構(gòu)參與職業(yè)病防治技術(shù)支撐。到2025年，全市至少1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)立職業(yè)病防治科室。
18．加強(qiáng)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)體系
結(jié)合全市康復(fù)醫(yī)療需求，健全以三級(jí)醫(yī)院康復(fù)科為技術(shù)核心，二級(jí)醫(yī)院康復(fù)科為實(shí)施主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、其他康復(fù)專科醫(yī)院為基礎(chǔ)，精神病院、婦幼保健院、老年病醫(yī)院、護(hù)理院、養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、殘疾人康復(fù)機(jī)構(gòu)等為補(bǔ)充，覆蓋全人群和全生命周期的康復(fù)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
三級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科重點(diǎn)為急危重癥和疑難復(fù)雜疾病患者提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，并且承擔(dān)區(qū)域內(nèi)康復(fù)醫(yī)療技術(shù)、科研教學(xué)、學(xué)科建設(shè)、科室管理、人才培養(yǎng)、研究成果轉(zhuǎn)化推廣應(yīng)用等任務(wù)，發(fā)揮帶動(dòng)和幫扶作用。二級(jí)綜合醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)療中心等重點(diǎn)為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復(fù)的患者提供在院康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。以鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，積極開展社區(qū)和居家康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。
科學(xué)統(tǒng)籌全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)資源，合理增加康復(fù)醫(yī)學(xué)服務(wù)供給，紅塔區(qū)、通?？h至少各有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科，其他縣（市、區(qū)）至少各有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診。支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一級(jí)、二級(jí)醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)醫(yī)院。支持和引導(dǎo)社會(huì)力量舉辦規(guī)?；⑦B鎖化的康復(fù)醫(yī)療中心。
實(shí)施中醫(yī)康復(fù)能力提升工程，到2025年，85%以上的三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院和70%以上的二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科。婦幼保健機(jī)構(gòu)、兒童醫(yī)院等應(yīng)具備為婦女兒童提供康復(fù)服務(wù)的能力。鼓勵(lì)有條件的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)需要設(shè)置康復(fù)醫(yī)療服務(wù)床位，加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及裝備配置。
19．完善心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系
加強(qiáng)玉溪市第二人民醫(yī)院建設(shè)。二級(jí)及以上綜合醫(yī)院根據(jù)需求開設(shè)精神心理門診或住院病房。紅塔區(qū)、通?？h至少各有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置有病房的精神科，合理確定病房床位數(shù)，其他縣（市、區(qū)）共同建設(shè)，至少有1所縣級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置精神心理門診；鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）設(shè)立精神（心理）科門診，承擔(dān)基層精神疾病患者管理和居家康復(fù)指導(dǎo)、居民心理健康指導(dǎo)等任務(wù)；以村（社區(qū)）為單位設(shè)立心理咨詢室達(dá)50%以上。鼓勵(lì)支持社會(huì)力量在精神?？漆t(yī)療服務(wù)資源薄弱地區(qū)舉辦非營利性精神病醫(yī)院、開設(shè)精神心理門診，鼓勵(lì)支持符合條件的精神科醫(yī)師全職或者兼職開辦精神科診所。加強(qiáng)精神?？漆t(yī)院中醫(yī)科建設(shè)，鼓勵(lì)中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)神志病科、中醫(yī)心理科、心身醫(yī)學(xué)科等精神類臨床科室建設(shè)。到2025年，力爭全市所有縣（市、區(qū)）均設(shè)有能提供全天候服務(wù)的精神衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，全市精神科醫(yī)師數(shù)量達(dá)到4名/10萬人口，每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心〔鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院〕配備至少1名心理健康服務(wù)專干。
健全以各級(jí)心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為依托，疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和社會(huì)心理服務(wù)機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充的心理健康和精神衛(wèi)生服務(wù)體系，提升精神衛(wèi)生服務(wù)能力，推進(jìn)多學(xué)科聯(lián)合診療模式，豐富精神衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)手段，提升覆蓋心理健康和精神疾病預(yù)防、干預(yù)、診斷、治療、康復(fù)和管理全過程的服務(wù)水平。探索將精神專科醫(yī)院納入城市醫(yī)療集團(tuán)或緊密型縣域醫(yī)共體，形成精神?？漆t(yī)院、綜合性醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等不同級(jí)別類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)間分工協(xié)作機(jī)制，為精神疾病患者提供連續(xù)的診療、康復(fù)和健康管理服務(wù)。
建立健全精神衛(wèi)生專業(yè)機(jī)構(gòu)、社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)及社會(huì)組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復(fù)體系，到2025年，70%以上的縣（市、區(qū)）設(shè)有精神障礙社區(qū)康復(fù)機(jī)構(gòu)或通過政府購買服務(wù)等方式委托社會(huì)組織開展康復(fù)工作，60%以上的居家患者接受社區(qū)康復(fù)服務(wù)，每個(gè)鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、街道配備至少1名精神康復(fù)服務(wù)專干（包括康復(fù)師、社會(huì)工作者等）。
依托玉溪市第二人民醫(yī)院和有能力的綜合醫(yī)院精神科成立玉溪市公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援中心，建立市、縣（市、縣）兩級(jí)突發(fā)公共事件心理救援隊(duì)伍，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)心理健康服務(wù)能力。
建立健全社會(huì)心理健康服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。各級(jí)機(jī)關(guān)、學(xué)校、企事業(yè)單位依托本單位工會(huì)、共青團(tuán)、婦聯(lián)、人力資源部門、衛(wèi)生室等，普遍設(shè)立心理健康輔導(dǎo)室，培養(yǎng)心理健康服務(wù)骨干隊(duì)伍，配備專（兼）職心理健康輔導(dǎo)人員。依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務(wù)設(shè)施或基層綜治中心建立心理咨詢（輔導(dǎo)）室或社會(huì)工作室（站），配備心理輔導(dǎo)人員或社會(huì)工作者。支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導(dǎo)機(jī)構(gòu)，通過購買社會(huì)心理機(jī)構(gòu)的服務(wù)等形式，向各類機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和其他用人單位、基層組織及社區(qū)群眾提供心理咨詢服務(wù)。
（五）強(qiáng)化支撐體系
20．強(qiáng)化人才隊(duì)伍建設(shè)
全面落實(shí)《云南省促進(jìn)衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍發(fā)展三十條措施》，暢通人才引進(jìn)渠道，完善公開招聘政策，深化人事薪酬制度改革，待中央、省出臺(tái)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn)后，認(rèn)真落實(shí)并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，推動(dòng)在公立醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，建立健全符合醫(yī)療衛(wèi)生特點(diǎn)的人才評(píng)價(jià)機(jī)制。持續(xù)加強(qiáng)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培養(yǎng)、全科醫(yī)師、中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)、基層人才隊(duì)伍建設(shè)。加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。
21．強(qiáng)化科學(xué)研究與創(chuàng)新
結(jié)合國際發(fā)展前沿，根據(jù)全市未來疾病診療領(lǐng)域的需求和發(fā)展趨勢(shì)，支持相關(guān)?？圃谟绊懭嗣窠】档闹卮蠹膊『驮偕t(yī)學(xué)、精準(zhǔn)醫(yī)療、腦科學(xué)、人工智能、生物醫(yī)學(xué)等關(guān)鍵技術(shù)領(lǐng)域進(jìn)行創(chuàng)新。
完善全市醫(yī)學(xué)研究科研基地布局，聚焦解決全市主要健康問題，通過與大學(xué)、研究單位合作等形式加強(qiáng)復(fù)合型創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)建設(shè)。加強(qiáng)跨機(jī)構(gòu)、跨部門、跨學(xué)科合作，完善科技成果的評(píng)價(jià)和轉(zhuǎn)化體系。
加快科研創(chuàng)新平臺(tái)、重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、省醫(yī)學(xué)中心（分中心）、省級(jí)臨床醫(yī)學(xué)研究中心（分中心）建設(shè)。加快國家中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新基地等建設(shè)，加強(qiáng)中醫(yī)（民族醫(yī)）藥傳承和創(chuàng)新。
22．深化重點(diǎn)領(lǐng)域改革
推進(jìn)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)改革。選優(yōu)配強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)班子。實(shí)施崗位分級(jí)分類管理，提高專業(yè)技術(shù)人才比例。在落實(shí)財(cái)政全額保障責(zé)任的基礎(chǔ)上，允許專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在確保履行政府指令任務(wù)的前提下，提供社會(huì)化技術(shù)服務(wù)。
推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的全面領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制。持續(xù)優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核，完善城市醫(yī)療集團(tuán)和緊密型縣域醫(yī)共體以健康為中心的綜合績效考核制度，強(qiáng)化考核結(jié)果運(yùn)用。
推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保支付方式改革，完善醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算管理，普遍實(shí)施適應(yīng)不同疾病、不同服務(wù)特點(diǎn)的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格宏觀管理，積極穩(wěn)妥推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。完善重大疫情醫(yī)療救治費(fèi)用保障機(jī)制，落實(shí)國家、省重大疫情特殊群體、特定疾病醫(yī)藥費(fèi)豁免制度。健全職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診共濟(jì)保障機(jī)制，改革職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶。完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診保障政策，逐步提高保障水平。完善城鄉(xiāng)居民高血壓、糖尿病門診用藥保障機(jī)制。健全重大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，統(tǒng)一醫(yī)療救助政策、規(guī)范救助流程，建立救助對(duì)象精準(zhǔn)識(shí)別和信息實(shí)時(shí)共享機(jī)制，實(shí)施分類管理和分類保障。推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通。推進(jìn)異地就醫(yī)直接結(jié)算。落實(shí)國家長期護(hù)理保險(xiǎn)制度規(guī)劃，探索建立長期護(hù)理保險(xiǎn)制度，協(xié)調(diào)促進(jìn)長期照護(hù)服務(wù)體系建設(shè)。
推進(jìn)藥物保障制度建設(shè)。鞏固完善基本藥物制度，動(dòng)態(tài)調(diào)整基本藥物目錄。建立城市醫(yī)療聯(lián)合體、緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體等藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制，促進(jìn)上下用藥銜接。常態(tài)化制度化實(shí)施國家組織藥品集中帶量采購。完善與集中帶量采購相配套的激勵(lì)約束機(jī)制，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用政策。對(duì)需要長期服藥治療的重大傳染病和嚴(yán)重精神障礙等慢性病，探索進(jìn)一步降低患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)的有效方式。加強(qiáng)對(duì)傳染病藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警。推進(jìn)藥品使用監(jiān)測(cè)和藥品臨床綜合評(píng)價(jià)體系建設(shè)。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
各地要強(qiáng)化政府責(zé)任，把醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃列入政府工作目標(biāo)和健康云南建設(shè)任務(wù)要求。市、縣兩級(jí)政府負(fù)責(zé)研究編制當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并組織實(shí)施，重點(diǎn)規(guī)劃市辦、縣辦醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)設(shè)置，將床位、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、注冊(cè)護(hù)士、全科醫(yī)師配置細(xì)化到各縣（市、區(qū)）。各縣（市、區(qū)）政府負(fù)責(zé)按照玉溪市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制實(shí)施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。
（二）加強(qiáng)部門協(xié)同
衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、自然資源、機(jī)構(gòu)編制、醫(yī)保、人力資源社會(huì)保障、教育體育、科技等部門要認(rèn)真履行職責(zé)，加強(qiáng)政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃編制和實(shí)施工作。衛(wèi)生健康部門要在政府領(lǐng)導(dǎo)下，牽頭研究起草各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃并根據(jù)需要按程序適時(shí)調(diào)整；發(fā)展改革部門要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃納入國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃對(duì)新（改擴(kuò)）建項(xiàng)目進(jìn)行基本建設(shè)管理；財(cái)政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實(shí)相關(guān)經(jīng)費(fèi)；自然資源部門要在空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地供給，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)用地；機(jī)構(gòu)編制部門要按照有關(guān)規(guī)定加強(qiáng)機(jī)構(gòu)編制服務(wù)保障；醫(yī)保部門要加快醫(yī)療服務(wù)價(jià)格和支付制度改革；其他相關(guān)部門要各司其職，協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃。
（三）加強(qiáng)投入保障
進(jìn)一步建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)投入保障機(jī)制，加大對(duì)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施、人才培養(yǎng)投入；將傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急儲(chǔ)備投入納入政府經(jīng)常性預(yù)算安排；落實(shí)政府對(duì)公立醫(yī)院投入責(zé)任；全面加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)投入保障；探索采取各種方式加強(qiáng)托育服務(wù)的發(fā)展支持。
（四）加強(qiáng)監(jiān)督評(píng)估
各地要將醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃作為批準(zhǔn)相關(guān)建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的首要依據(jù)。建立全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和資源配置效率監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，成立專門的工作小組，組織開展全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃實(shí)施進(jìn)度和效果動(dòng)態(tài)評(píng)價(jià)；建立全市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位綜合評(píng)價(jià)體系，對(duì)各地床位數(shù)量、質(zhì)量、結(jié)構(gòu)、效率進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，引導(dǎo)各地優(yōu)化床位資源配置。
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃信息公開，及時(shí)發(fā)布醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系設(shè)置、調(diào)整以及運(yùn)行情況等信息；按期開展規(guī)劃中期和終期評(píng)估；及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問題，確保各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)順利完成。
附件：玉溪市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃主要任務(wù)分工
附件：玉溪市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃主要任務(wù)分工.docx
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