川醫(yī)保中心辦〔2019〕12號(hào)
中心各部門,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
??? 為進(jìn)一步提升經(jīng)辦管理工作的質(zhì)量,加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)制度運(yùn)行,根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于當(dāng)前加強(qiáng)醫(yī)保協(xié)議管理確?;鸢踩嘘P(guān)工作的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2018〕21號(hào))和《四川省人力資源和社會(huì)保障廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理經(jīng)辦規(guī)程的通知》(川人社函〔2017〕310號(hào))要求,結(jié)合省本級(jí)經(jīng)辦工作實(shí)際,對(duì)《四川省省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息變更經(jīng)辦流程》進(jìn)行了修訂完善,現(xiàn)印發(fā)你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
???????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ?四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心?
??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? ??2019年8月30日
四川省省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息變更管理經(jīng)辦流程
?? 為進(jìn)一步規(guī)范基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)管理工作,保障醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全,維護(hù)參保人員合法權(quán)益,根據(jù)省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作實(shí)際,四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心(以下簡稱事務(wù)中心)現(xiàn)就定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更管理經(jīng)辦流程制定如下。
一、信息變更實(shí)施主體
省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更管理工作由事務(wù)中心負(fù)責(zé)具體實(shí)施。醫(yī)療服務(wù)室每個(gè)月應(yīng)對(duì)現(xiàn)場收集的相關(guān)資料整理匯總,建立變更備案登記臺(tái)帳,在審核通過后進(jìn)行登記備案。
二、信息變更主要內(nèi)容
省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在協(xié)議履行期間,其醫(yī)保備案信息(如名稱、執(zhí)業(yè)地址、經(jīng)營性質(zhì)、法人代表、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、診療科目、床位數(shù)、主要醫(yī)療設(shè)備設(shè)施、銀行基本賬戶、醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦人等)發(fā)生變化時(shí),須在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向事務(wù)中心申報(bào)備案,并按要求遞交變更事項(xiàng)的相關(guān)資料。
三、不予受理變更的情形
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在受到醫(yī)療保障或其他部門調(diào)查處理期間,以及處理處罰未完結(jié)前,事務(wù)中心不予受理其信息變更申請(qǐng)。
四、未按要求變更的處理
省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保備案信息發(fā)生變更,未按時(shí)向事務(wù)中心提出申請(qǐng)進(jìn)行變更的,視為協(xié)議違約。事務(wù)中心可按《四川省省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議書》或《四川省省本級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)協(xié)議書》相關(guān)規(guī)定予以處理。
五、辦理方式及流程
(一)網(wǎng)上辦理(醫(yī)保專網(wǎng))
1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱、執(zhí)業(yè)地址、法定代表人、醫(yī)保負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、所有制形式、醫(yī)療機(jī)構(gòu)類別、床位數(shù)、是否醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、證照編號(hào)、開戶銀行行號(hào)等發(fā)生變化時(shí),應(yīng)當(dāng)自變更之日起20個(gè)工作日內(nèi)登錄省醫(yī)保兩定交流平臺(tái)維護(hù)相關(guān)基礎(chǔ)信息,并上傳相關(guān)最新證照原件圖片,由事務(wù)中心工作人員在后臺(tái)審核。
2.零售藥店。省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店名稱、經(jīng)營地址、法定代表人(企業(yè)負(fù)責(zé)人)、醫(yī)保負(fù)責(zé)人、聯(lián)系電話、證照編號(hào)、開戶銀行行號(hào)等發(fā)生變化時(shí),應(yīng)當(dāng)自變更之日起20個(gè)工作日內(nèi)登錄省醫(yī)保兩定交流平臺(tái)維護(hù)相關(guān)基礎(chǔ)信息,并上傳相關(guān)最新證照原件圖片,由事務(wù)中心工作人員在后臺(tái)審核。
兩定交流平臺(tái)登錄說明:
①在省醫(yī)保專網(wǎng)上使用google瀏覽器或360瀏覽器(極速模式)登錄兩定交流平臺(tái);
②可以通過如下網(wǎng)址訪問公共服務(wù)平臺(tái):
成都市范圍內(nèi)的省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
http://151.1.1.193:7003/sbjxtpt/login.jsp
非成都市范圍內(nèi)的省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
http://10.160.32.240:7003/sbjxtpt/login.jsp
在公共服務(wù)平臺(tái)頁面選擇“兩定交流平臺(tái)”,系統(tǒng)會(huì)跳轉(zhuǎn)到兩定交流平臺(tái)登錄頁面;
③省本級(jí)定點(diǎn)零售藥店用戶名:藥店省醫(yī)保編號(hào)(如960021) 初始密碼:111111(首次登錄后需要修改密碼);
④省本級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用戶名和密碼是從智能審核系統(tǒng)中導(dǎo)出,醫(yī)療機(jī)構(gòu)可直接使用智能審核系統(tǒng)的用戶名密碼登錄。
(二)現(xiàn)場辦理
1.銀行賬戶信息。省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)用于省醫(yī)保結(jié)算的銀行賬戶信息發(fā)生變化時(shí),應(yīng)當(dāng)自變更之日起20個(gè)工作日內(nèi)向事務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)室提交變更申請(qǐng)并提供以下材料:
①四川省省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)銀行賬戶信息變更申請(qǐng)表(見附件);
②銀行開戶許可證或開戶銀行打印的基本存款賬戶信息表原件及復(fù)印件(如戶名與機(jī)構(gòu)名稱不符需提供情況說明),復(fù)印件須加蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公章。
2.開展住院業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)有開展住院業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別、診療科目、主要醫(yī)療設(shè)備設(shè)施發(fā)生變化時(shí),應(yīng)當(dāng)自變更之日起20個(gè)工作日內(nèi)向事務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)室提交變更申請(qǐng)并提供以下材料:
①衛(wèi)生行政部門批復(fù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別證明文件(變更醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別需提供);
②衛(wèi)生行政部門批復(fù)的診療科目變更材料(變更診療科目需提供);
③新購入的主要醫(yī)療設(shè)備設(shè)施清單(含設(shè)備名稱、型號(hào)、數(shù)量、使用科室、相關(guān)診療項(xiàng)目)、購買合同(中標(biāo)書)復(fù)印件、發(fā)票復(fù)印件、使用說明書復(fù)印件,復(fù)印件須加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)公章(變更主要醫(yī)療設(shè)備設(shè)施需提供);
省本級(jí)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)將準(zhǔn)備好的變更申請(qǐng)材料提交至事務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)室,工作人員對(duì)變更內(nèi)容、提供材料的真實(shí)性、完整性進(jìn)行審核,確認(rèn)無誤后在事務(wù)中心信息管理系統(tǒng)中對(duì)需變更的事項(xiàng)進(jìn)行變更并登記備案。
辦理地址:成都市錦江區(qū)永興巷15號(hào)3號(hào)樓3304室四川省醫(yī)療保障事務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)室。
電話:028-86523063
本流程從發(fā)布之日起執(zhí)行,未盡事宜仍按醫(yī)保原有相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
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