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《湖南省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革實(shí)施方案》印發(fā)
發(fā)布時(shí)間:2024-02-28        信息來(lái)源:查看

各市州、縣市區(qū)財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì)、醫(yī)療保障局,有關(guān)單位:

??? 根據(jù)《財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的通知》(財(cái)綜〔2019〕29號(hào))和《財(cái)政部關(guān)于全面推開財(cái)政電子票據(jù)管理改革的通知》(財(cái)綜〔2018〕62號(hào))要求,為全面推進(jìn)我省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革,現(xiàn)將《湖南省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革實(shí)施方案》印發(fā)給你們,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

附件:湖南省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革實(shí)施方案



湖南省財(cái)政廳

湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)

湖南省醫(yī)療保障局

2024年2月19日

附件:

湖南省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革實(shí)施方案

為全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革,滿足醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)使用社會(huì)便捷需求,落實(shí)便民利民舉措,根據(jù)《財(cái)政票據(jù)管理辦法》(財(cái)政部令第104號(hào))和《財(cái)政部、國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家醫(yī)療保障局關(guān)于全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的通知》(財(cái)綜〔2019〕29號(hào))(以下簡(jiǎn)稱《通知》)有關(guān)要求,結(jié)合我省實(shí)際,制定本方案。

一、改革目標(biāo)

在我省各級(jí)非營(yíng)利性醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱醫(yī)療機(jī)構(gòu))全面推行醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革,推廣使用全國(guó)統(tǒng)一式樣和數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù),實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)全流程電子化管理,有效防范虛假醫(yī)療收費(fèi)票據(jù),切實(shí)提高醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)社會(huì)便捷度和公眾認(rèn)知度,實(shí)現(xiàn)便民利民服務(wù)目標(biāo)。

二、工作內(nèi)容

(一)統(tǒng)一啟用醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)

正式啟用《通知》規(guī)定的全國(guó)統(tǒng)一醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)式樣,包括醫(yī)療門診收費(fèi)電子票據(jù)和醫(yī)療住院收費(fèi)電子票據(jù),同步啟用醫(yī)療收費(fèi)明細(xì)(電子)配合電子票據(jù)使用。

(二)規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)填列

醫(yī)療機(jī)構(gòu)在開具醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)時(shí),應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《通知》有關(guān)規(guī)定,規(guī)范填列醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目及其明細(xì)、其他信息等內(nèi)容。“其他信息”欄中屬醫(yī)療衛(wèi)生信息的,其含義和內(nèi)容由省衛(wèi)生健康部門和各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分別負(fù)責(zé)解釋;屬醫(yī)療保障信息的,其含義和內(nèi)容由省醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)解釋。

(三)做好信息系統(tǒng)改造對(duì)接工作

加快推進(jìn)財(cái)政電子票據(jù)管理“中臺(tái)+前端”系統(tǒng)建設(shè),開發(fā)完善財(cái)政電子票據(jù)管理相關(guān)功能,實(shí)現(xiàn)本地區(qū)系統(tǒng)與財(cái)政部系統(tǒng)對(duì)接,做到全國(guó)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)一站式查詢、真?zhèn)尾轵?yàn)、報(bào)銷入賬和跨省共享流轉(zhuǎn)。充分運(yùn)用信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù),實(shí)現(xiàn)財(cái)政部門、衛(wèi)生健康部門、醫(yī)療保障部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間信息系統(tǒng)的互聯(lián)互通,著力打造全省醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)信息共享和運(yùn)用機(jī)制。

結(jié)合各部門和單位系統(tǒng)部署情況,按照安全規(guī)范高效的要求,醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)與財(cái)政電子票據(jù)管理中臺(tái)對(duì)接分三種方式,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇合理的對(duì)接方式。一是選擇采取獨(dú)立部署模式的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),按要求通過前置服務(wù)平臺(tái)與財(cái)政部門管理系統(tǒng)進(jìn)行對(duì)接;二是選擇采取集中部署的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),按要求通過統(tǒng)一的前置服務(wù)平臺(tái)與財(cái)政部門管理系統(tǒng)對(duì)接;三是選擇采取在線開票方式的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)直接使用聯(lián)網(wǎng)在線端開具醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)。

(四)規(guī)范電子票據(jù)報(bào)銷入賬歸檔

各醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)數(shù)據(jù)文件為依據(jù)進(jìn)行會(huì)計(jì)處理,并按照電子檔案管理要求進(jìn)行歸檔保管。醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)入賬報(bào)銷單位,應(yīng)及時(shí)將入賬狀態(tài)、入賬時(shí)間、入賬金額等信息反饋至財(cái)政部門。不具備醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)會(huì)計(jì)處理?xiàng)l件的單位,可使用醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)版式文件打印件入賬,并對(duì)電子票據(jù)及版式文件打印件進(jìn)行歸檔保管,同時(shí)建立版式文件打印件與電子票據(jù)的檢索關(guān)系。各單位應(yīng)建立健全相關(guān)內(nèi)部控制制度,確保票據(jù)真實(shí)可靠,防止票據(jù)重復(fù)入賬報(bào)銷。

三、職責(zé)分工

財(cái)政部門負(fù)責(zé)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革的組織實(shí)施工作。一是省財(cái)政廳主要負(fù)責(zé)制定業(yè)務(wù)規(guī)范和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)(含簽章流程規(guī)范)、實(shí)施方案和工作計(jì)劃,開展財(cái)政電子票據(jù)管理中臺(tái)建設(shè)和外部系統(tǒng)對(duì)接,統(tǒng)籌推進(jìn)整體改革工作;二是各級(jí)財(cái)政部門負(fù)責(zé)本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革具體實(shí)施工作,開展業(yè)務(wù)培訓(xùn),加強(qiáng)工作督導(dǎo)。

衛(wèi)生健康部門負(fù)責(zé)本部門系統(tǒng)改造及對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革督導(dǎo)工作。一是省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)省統(tǒng)籌建設(shè)醫(yī)療信息系統(tǒng)的改造,主要負(fù)責(zé)湖南省基層衛(wèi)生信息系統(tǒng)3.0,按中臺(tái)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)接,確保使用該系統(tǒng)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和村衛(wèi)生室等順利上線電子票據(jù);二是各級(jí)衛(wèi)生健康部門要督促本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革,落實(shí)信息系統(tǒng)改造、業(yè)務(wù)流程調(diào)整工作,按規(guī)定使用全國(guó)統(tǒng)一式樣的醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)。

醫(yī)療保障部門負(fù)責(zé)按照全國(guó)統(tǒng)一的醫(yī)療保障信息系統(tǒng)建設(shè)要求,實(shí)現(xiàn)與財(cái)政部門信息互聯(lián)互通,及時(shí)將醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)入賬報(bào)銷等信息反饋財(cái)政部門,并利用醫(yī)療保障網(wǎng)絡(luò)通道實(shí)現(xiàn)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息傳輸,做好醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)應(yīng)用工作。

各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)按照科學(xué)合理的系統(tǒng)部署模式和簽名方式,加快系統(tǒng)對(duì)接,完善業(yè)務(wù)管理流程,按進(jìn)度全面上線醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)。

四、實(shí)施安排

(一)首批上線階段

1.上線籌備(1月19日—2月19日)

明確首批上線醫(yī)療機(jī)構(gòu)系統(tǒng)對(duì)接方式,啟動(dòng)系統(tǒng)初始化工作,按確定的接口規(guī)范開展與財(cái)政電子票據(jù)管理中臺(tái)的對(duì)接聯(lián)調(diào)工作,并確保具備上線條件。

2.上線實(shí)施(2月20日—2月29日)

按照聯(lián)調(diào)一家、上線一家的安排,有序推進(jìn)首批醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線實(shí)施。生產(chǎn)測(cè)試通過后,全面應(yīng)用財(cái)政電子票據(jù),同步停用紙質(zhì)票據(jù),并做好紙質(zhì)票據(jù)核銷清理工作。

3.總結(jié)經(jīng)驗(yàn)(2月29日前)

及時(shí)總結(jié)首批單位上線情況,進(jìn)一步優(yōu)化系統(tǒng)功能和業(yè)務(wù)流程,提高系統(tǒng)對(duì)接效率,為全面推廣應(yīng)用打好基礎(chǔ)。

(二)推廣實(shí)施階段

1.動(dòng)員部署(2月29日前)

召開全省推廣實(shí)施工作動(dòng)員部署會(huì),介紹改革有關(guān)情況,總結(jié)前期實(shí)施經(jīng)驗(yàn),明確推廣工作要求,確保按時(shí)間節(jié)點(diǎn)完成改革全覆蓋。

2.分級(jí)培訓(xùn)(3月5日前)

根據(jù)動(dòng)員部署會(huì)精神,開展本地區(qū)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)改革推廣和業(yè)務(wù)操作培訓(xùn),指導(dǎo)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)熟悉改革建設(shè)模式、管理規(guī)定、業(yè)務(wù)流程和操作方法。

3.推廣上線(4月30日前)

(1)上線籌備。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于3月5日前向同級(jí)財(cái)政部門提交單位基礎(chǔ)信息,各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)督促本地區(qū)前端廠商3月10日前完成本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息錄入和系統(tǒng)初始化等籌備工作。

(2)聯(lián)網(wǎng)單位批量上線。3月15日前,各級(jí)財(cái)政部門應(yīng)完成在線開票醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批量上線工作,同步停用紙質(zhì)票據(jù),做好票據(jù)核銷清理。

(3)接口單位對(duì)接聯(lián)調(diào)。3月31日前,采取系統(tǒng)獨(dú)立部署方式的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按法定程序完成改革相關(guān)采購(gòu)工作,確定本單位前置平臺(tái)服務(wù)商,并向同級(jí)財(cái)政部門提交系統(tǒng)對(duì)接申請(qǐng),經(jīng)同級(jí)財(cái)政部門確認(rèn)后報(bào)省級(jí)財(cái)政部門審核,全面啟動(dòng)與財(cái)政電子票據(jù)管理中臺(tái)的對(duì)接工作。

4月30日前,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)完成聯(lián)調(diào)測(cè)試,及時(shí)提交系統(tǒng)上線申請(qǐng),確保正式投產(chǎn)運(yùn)行;上線后應(yīng)同步停用紙質(zhì)票據(jù),并做好票據(jù)核銷清理。

4.工作督導(dǎo)(5月1日—6月30日)

省級(jí)財(cái)政部門對(duì)省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線和市縣推廣情況、市縣財(cái)政部門對(duì)本級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線情況、行業(yè)主管部門對(duì)所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)上線情況分別進(jìn)行工作督導(dǎo),建立完善考核機(jī)制,形成推進(jìn)改革的有效約束力。

(三)改革提質(zhì)階段

1.對(duì)接醫(yī)療保障平臺(tái)

按照醫(yī)療保障報(bào)銷需求,理清財(cái)政部門、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療保障局等的職責(zé)分工和業(yè)務(wù)邊界,設(shè)計(jì)合理的業(yè)務(wù)流程和技術(shù)接口方案,并開展系統(tǒng)對(duì)接聯(lián)調(diào)工作,確保醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)具備全生命周期的閉環(huán)運(yùn)行條件。

2.探索商保應(yīng)用

探索醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)在商業(yè)保險(xiǎn)理賠中的應(yīng)用,與省內(nèi)商保機(jī)構(gòu)溝通,深入開展調(diào)研,了解商保理賠業(yè)務(wù)現(xiàn)狀、主要問題以及醫(yī)療電子票據(jù)在實(shí)現(xiàn)商保理賠便民高效規(guī)范中的可行方案,包括對(duì)接模式、信息共享和業(yè)務(wù)聯(lián)動(dòng)等內(nèi)容。

3.跨省共享流轉(zhuǎn)

完善與全國(guó)統(tǒng)一平臺(tái)的對(duì)接,確保通過全國(guó)統(tǒng)一平臺(tái)準(zhǔn)確查詢我省開具的所有醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)信息,做好醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)跨省流轉(zhuǎn)報(bào)銷等工作。

五、保障措施

(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

由省財(cái)政廳牽頭,與省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局建立聯(lián)合工作機(jī)制,明確具體負(fù)責(zé)部門,專人負(fù)責(zé),共同推進(jìn)醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革。各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門應(yīng)通力配合,結(jié)合本地區(qū)實(shí)際,制定切實(shí)可行的工作方案,全面推進(jìn)改革具體實(shí)施工作。

(二)加強(qiáng)溝通交流

各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門要做好溝通協(xié)調(diào)工作,并加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、入賬報(bào)銷單位溝通交流,全面客觀了解醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)管理改革情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,認(rèn)真研究解決辦法,并及時(shí)報(bào)送上級(jí)部門。

(三)做好宣傳工作

各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門要充分運(yùn)用媒體、網(wǎng)絡(luò)等宣傳渠道,做好醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)宣傳工作,提高醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)公眾認(rèn)知度,切實(shí)提高醫(yī)療收費(fèi)票據(jù)流轉(zhuǎn)運(yùn)用效率,實(shí)現(xiàn)便民利民服務(wù)目標(biāo)。

(四)規(guī)范技術(shù)支持

醫(yī)療收費(fèi)電子票據(jù)改革遵循市場(chǎng)化和法治化原則,各參與方應(yīng)依法維護(hù)市場(chǎng)公平競(jìng)爭(zhēng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革所需硬軟件、技術(shù)服務(wù)等資源均由其自主選擇;各級(jí)財(cái)政、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障部門不參與任何形式的企業(yè)營(yíng)銷活動(dòng),也不允許任何組織和個(gè)人假借財(cái)政、衛(wèi)生健康或醫(yī)療保障部門開展任何營(yíng)銷活動(dòng)。




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