云政發(fā)〔2022〕48號
各州、市人民政府，省直各委、辦、廳、局：
???? 現(xiàn)將《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃》印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
云南省人民政府
2022年9月15日
（此件公開發(fā)布）
云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃
???? 為進一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，有效提升醫(yī)療衛(wèi)生服務的公平性、可及性，增強全方位全生命周期健康服務能力和重大疫情防控救治水平，根據(jù)國家“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃及《云南省國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標綱要》、《“健康云南2030”規(guī)劃綱要》、《云南省“十四五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》等文件，制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
（一）發(fā)展現(xiàn)狀
“十三五”時期，在省委、省政府的堅強領導下，我省不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，穩(wěn)步推進健康云南建設，實施重大傳染病救治能力和疾控機構(gòu)核心能力提升工程、衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展三年行動計劃、愛國衛(wèi)生“7個專項行動”等重大項目，醫(yī)療衛(wèi)生服務體系進一步健全，服務能力顯著提升，人民群眾健康水平持續(xù)改善。
截至2020年底，全省有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)26626個，其中醫(yī)院1445個，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)24592個，專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)532個，其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)57個。醫(yī)院中有三級醫(yī)院106家，其中三級甲等醫(yī)院54家；二級醫(yī)院470家，其中二級甲等醫(yī)院196家。衛(wèi)生人員45.89萬人，床位32.52萬張。每千人口擁有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)6.89張、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師2.6人、注冊護士3.67人；每萬人口擁有全科醫(yī)生2.01人、專業(yè)公共衛(wèi)生人員7.5人。心血管病、呼吸、腫瘤3個國家區(qū)域醫(yī)療中心建設項目落地云南，累計建設30個省級臨床醫(yī)學中心和115個分中心，全省16個州、市實現(xiàn)三甲綜合醫(yī)院全覆蓋?？h級綜合醫(yī)院達到國家基本標準數(shù)量實現(xiàn)從“0”到“122”的歷史性飛躍，40所縣級綜合醫(yī)院達到國家推薦標準，增速全國第3?？h級綜合醫(yī)院三級醫(yī)院數(shù)量實現(xiàn)從“0”到“22”的提升。全省42個縣列為全國首批緊密型縣域醫(yī)共體建設試點。2020年被選為國家社區(qū)醫(yī)院建設試點省份。73.3%的家庭15分鐘內(nèi)能到達最近醫(yī)療點，縣域內(nèi)就診率達到91.39%。二級以上公立綜合醫(yī)院設置中醫(yī)臨床科室的比例達90%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心“中醫(yī)館”設置率分別達99.35%、81.4%。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療2.71億人次，其中醫(yī)院占40.13%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占55.32%。入院970.49萬人次，其中醫(yī)院占79.74%、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)占16.68%。醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位使用率為70.79%，其中醫(yī)院為77.46%，醫(yī)院平均住院日為8.74天。甲乙類傳染病報告發(fā)病率連續(xù)17年低于全國平均水平，歷史性實現(xiàn)消除瘧疾目標?？h級胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦和危重新生兒救治中心建設完成率分別達93%、85%、80%、91.47%和89.92%，居全國前列。孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率分別下降至12.42/10萬、4.73‰，優(yōu)于全國平均水平。全省人均預期壽命由2010年的69.54歲提升至2020年的74.02歲，年均增長0.45歲，增幅全國最高。個人衛(wèi)生支出占衛(wèi)生總費用比重下降至27.07%，優(yōu)于全國平均水平。以實際行動貫徹落實習近平總書記對云南為國守門、為國擔責的要求，經(jīng)受住了輸入新冠肺炎疫情的持續(xù)沖擊和嚴峻考驗，牢牢守住了不外傳和不發(fā)生規(guī)模性疫情的底線。
（二）機遇與挑戰(zhàn)
以習近平同志為核心的黨中央始終把人民生命安全和身體健康放在第一位。黨的十九大作出“實施健康中國戰(zhàn)略”的重大決策，將維護人民健康提升到國家戰(zhàn)略高度。黨的十九屆五中全會明確提出了到2035年基本實現(xiàn)社會主義現(xiàn)代化，建成健康中國的宏偉目標。衛(wèi)生健康在“兩個一百年”歷史進程中的基礎性地位和重要支撐作用日益凸顯。我省正處在建設我國民族團結(jié)進步示范區(qū)、生態(tài)文明建設排頭兵、面向南亞東南亞輻射中心的關鍵階段，人民群眾多層次多樣化的健康需求將進一步激發(fā)，為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造了更廣闊的空間。人工智能、第五代移動通信（5G）等新技術(shù)的快速發(fā)展，為優(yōu)化衛(wèi)生健康服務與管理提供了科技支撐。
當前，全球新冠肺炎疫情仍處于大流行狀態(tài)，我省邊境疫情防控形勢依然復雜多變，構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系，提升應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力迫在眉睫。面對人民群眾高品質(zhì)健康服務需求的大幅增長，人口老齡化程度進一步加深和疾病譜變化，全方位全周期保障全民健康的任務更加艱巨。我省優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源總量不足、布局不均、整合不夠等問題依然存在，每千人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)、每萬人口全科醫(yī)生數(shù)均低于全國平均水平，基層能力相對薄弱與資源閑置并存。“一老一小”等重點人群醫(yī)療衛(wèi)生服務供給不足。各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)間的協(xié)作機制尚不健全，人員、技術(shù)、設備、數(shù)據(jù)和信息互通共享水平不高，醫(yī)防融合不充分，中西醫(yī)互補協(xié)作格局尚未形成。
二、總體要求
（一）指導思想
堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹黨的十九大和十九屆歷次全會精神，貫徹落實習近平總書記關于衛(wèi)生健康工作的重要論述和考察云南重要講話精神，認真落實省委、省政府決策部署，堅持穩(wěn)中求進工作總基調(diào)，全面貫徹新發(fā)展理念，深入落實新時代衛(wèi)生健康工作方針，加快構(gòu)建強大公共衛(wèi)生體系，推進建設覆蓋生命全周期、健康全過程的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，推動發(fā)展方式從以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?、服務體系從規(guī)模數(shù)量增長型轉(zhuǎn)變?yōu)橘|(zhì)量效益提升型、資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)變?yōu)楦幼⒅厝瞬偶夹g(shù)要素，努力讓人民群眾享有更高水平的衛(wèi)生健康服務。
（二）基本原則
統(tǒng)籌規(guī)劃，系統(tǒng)整合。統(tǒng)籌區(qū)域、城鄉(xiāng)資源配置，統(tǒng)籌預防、治療、康復與健康促進，堅持中西醫(yī)并重，提高整體效能。結(jié)合人口結(jié)構(gòu)和分布、疾病譜等因素，分類制定醫(yī)療衛(wèi)生資源配置標準。
需求導向，提質(zhì)擴能。立足邊疆、民族、山區(qū)實際，以主要健康問題為導向，擴大資源供給，優(yōu)化結(jié)構(gòu)布局，提升配置效率。加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生資源擴容和區(qū)域均衡布局，縮小區(qū)域、城鄉(xiāng)、人群之間資源配置和服務水平差距，夯實基層基礎。
醫(yī)防協(xié)同，平急結(jié)合。預防為主，防治結(jié)合，建立醫(yī)防協(xié)同長效機制。立足平時需求和保障重大疫情防控需要，提高平急結(jié)合和快速轉(zhuǎn)換能力，維護公共衛(wèi)生安全。
政府主導，多元參與。堅持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性，強化政府投入保障、管理監(jiān)督等責任，加大公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設力度。發(fā)揮市場機制作用，鼓勵和引導社會力量依法舉辦醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，滿足人民群眾多層次、多樣化健康需求。
改革創(chuàng)新，強化支撐。持續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與財政、醫(yī)保、人力資源等政策的系統(tǒng)集成，發(fā)揮人才、科技和信息化的引領支撐作用。
（三）發(fā)展目標
到2025年，基本建成與我省國民經(jīng)濟和社會高質(zhì)量發(fā)展目標相適應，與建設我國面向南亞東南亞輻射中心定位相匹配，城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、功能互補、區(qū)域協(xié)同、優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務體系，重大疫情防控救治和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對能力顯著提升，公立醫(yī)院進一步實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展，醫(yī)療服務水平明顯提升，基層普遍具備首診分診和健康“守門人”能力，特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系初步建立，以“一老一小”為重點的健康服務能力明顯增強，基本公共衛(wèi)生服務能力明顯提高，人民群眾健康水平和滿意度持續(xù)提升。
三、體系構(gòu)成與資源配置
醫(yī)療衛(wèi)生資源主要包括機構(gòu)、床位、人力、設備、技術(shù)、信息與數(shù)據(jù)等。優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源布局，省級和州市級分區(qū)域統(tǒng)籌規(guī)劃、均衡布局，提高跨區(qū)域服務和保障能力；縣級及基層醫(yī)療衛(wèi)生資源按照常住人口規(guī)模和服務半徑合理布局。
（一）機構(gòu)
全省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系以醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)為主體，以老年人、嬰幼兒等特殊人群健康照護新型服務機構(gòu)為補充，面向全人群提供疾病預防、治療、康復、健康促進等生命全周期、健康全過程服務。
1.醫(yī)院。分為公立醫(yī)院和非公立醫(yī)院。公立醫(yī)院分為政府辦醫(yī)院（按舉辦層級分為省辦醫(yī)院、州市辦醫(yī)院、縣辦醫(yī)院）和其他公立醫(yī)院。非公立醫(yī)院是滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務需求的有效途徑。
省、州市、縣三級根據(jù)本行政區(qū)域常住人口數(shù)、服務范圍、工作量等因素，按照醫(yī)療機構(gòu)設置規(guī)劃和要求，合理設置相應層級醫(yī)療機構(gòu)。引導有條件的社會辦醫(yī)療機構(gòu)向高水平、高技術(shù)含量和品牌化的大型醫(yī)療集團發(fā)展。
2.基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心、社區(qū)衛(wèi)生服務站（點）、村衛(wèi)生室、診所、門診部等，發(fā)揮基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務“雙網(wǎng)底”作用。
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)主要承擔預防保健、健康教育、疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務和常見病多發(fā)病的診療以及部分疾病的康復、護理、安寧療護服務等任務，接收醫(yī)院轉(zhuǎn)診患者，向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務能力的患者。每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院，每個街道辦事處或每3萬—10萬居民設置1所社區(qū)衛(wèi)生服務中心，合理設置社區(qū)衛(wèi)生服務站、村衛(wèi)生室。
3.專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)。原則上為政府主辦，主要包括疾病預防控制機構(gòu)、婦幼保健機構(gòu)、急救中心（站）、血站、?？萍膊》乐螜C構(gòu)等。主要提供傳染病、慢性非傳染性疾病、職業(yè)病、地方病等疾病預防控制和健康教育、婦幼保健、院前急救、采供血、精神衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務?？茖W設置省、州市、縣三級疾病預防控制機構(gòu)。合理設置婦幼保健機構(gòu)。以省急救中心為龍頭，完善省、州市、縣、鄉(xiāng)四級院前急救網(wǎng)絡。在昆明市設置云南昆明血液中心，在其他15個州、市人民政府所在地各設置1個中心血站，每個縣、市、區(qū)至少設置1個固定采血點。各州、市、縣、區(qū)根據(jù)需要設置?？萍膊》乐螜C構(gòu)。
4.其他機構(gòu)。主要包括獨立設置機構(gòu)和接續(xù)性服務機構(gòu)。
（二）床位
1.適度控制床位規(guī)模。適度合理配置省、州市、縣三級公立醫(yī)院床位總體規(guī)模，適度調(diào)整高水平高質(zhì)量公立醫(yī)院床位配置，引導優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源在資源相對薄弱區(qū)域規(guī)范設置分院區(qū)。結(jié)合基層床位使用率合理確定床位數(shù)量和結(jié)構(gòu)。到2025年，全省每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)的預期性指標為7.5張（其中：醫(yī)院床位數(shù)6.2張，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)床位數(shù)1.3張）。醫(yī)院床位中，公立醫(yī)院4.4張（其中：中醫(yī)類醫(yī)院0.85張），非公立醫(yī)院1.8張。
2.優(yōu)化床位結(jié)構(gòu)。適度控制治療床位增長，增量床位優(yōu)先向傳染病、重癥、兒科、康復、精神、老年病等短缺領域傾斜。結(jié)合床位使用率、平均住院日、床醫(yī)比、醫(yī)護比、床人（衛(wèi)生人員）比等指標，適度控制保山市、楚雄州、普洱市、德宏州、怒江州、迪慶州床位增速；引導昆明市、昭通市、曲靖市、紅河州、麗江市床位平穩(wěn)發(fā)展；支持玉溪市、文山州、西雙版納州、大理州、臨滄市合理增加床位。
3.提高床位使用質(zhì)量。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)打破以科室為單位的資源管理方式，對全院床位實行統(tǒng)籌調(diào)配。公立綜合醫(yī)院病床使用率低于75%、平均住院日高于9天，不再新增床位。推動三級醫(yī)院更加突出急危重癥、疑難病癥診療，逐步壓縮一、二級手術(shù)占比，提高預約轉(zhuǎn)診比例和日間手術(shù)比例，提高床單元使用效率。
（三）人力
1.適應疾病譜變化和擴大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，引導醫(yī)護人員合理配置。引導昭通市、曲靖市、保山市、紅河州、文山州、普洱市、西雙版納州、德宏州、怒江州、迪慶州、臨滄市提高執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師增速；昭通市、曲靖市、普洱市、德宏州、麗江市、怒江州、迪慶州提高注冊護士增速；昆明市、昭通市、曲靖市、紅河州、德宏州、臨滄市提高全科醫(yī)生增速。
2.合理提高公共衛(wèi)生人員配置標準。疾病預防控制機構(gòu)人員原則上按照每萬人口1.75人的比例核定，專業(yè)技術(shù)人員占編制總額的比例不低于85%，衛(wèi)生技術(shù)人員占編制總額的比例不低于70%。每萬人口配備1—1.5名衛(wèi)生監(jiān)督員、1名婦幼保健機構(gòu)保健人員。健康教育機構(gòu)、急救中心（站）、采供血機構(gòu)等專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)服務人口、工作量和任務合理配置人力資源。健康教育專業(yè)機構(gòu)專業(yè)技術(shù)崗位占比原則上不低于崗位總量的80%，各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)從事健康教育的專（兼）職人員不少于2人?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生人員所占編制不得低于專業(yè)技術(shù)人員編制數(shù)的25%。社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、二級以上醫(yī)療機構(gòu)均配備至少1名公共衛(wèi)生醫(yī)師。推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。職業(yè)病防治技術(shù)支撐機構(gòu)根據(jù)需要配備職業(yè)衛(wèi)生、放射衛(wèi)生、檢測檢驗、工程技術(shù)、臨床醫(yī)學等專業(yè)技術(shù)人員。
3.完善醫(yī)療機構(gòu)人力資源配置。合理設置醫(yī)、護、藥、技、管等不同類別人員崗位。承擔臨床教學、帶教實習、支援基層、醫(yī)學科研等任務的醫(yī)院及國家區(qū)域醫(yī)療中心、省級高水平醫(yī)院可適當增加人員配置。依據(jù)國家規(guī)定和標準，加強醫(yī)療機構(gòu)感控人員配備。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)全科醫(yī)生配備。
4.強化短缺人才供給。增加公共衛(wèi)生類執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師比例，加強精神、康復、全科、重癥、急診、麻醉、口腔、兒科、新生兒科、兒童保健科、產(chǎn)科、影像、病理、老年醫(yī)學、職業(yè)健康等領域急需緊缺人才隊伍建設。到2025年，全省每10萬人口精神科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、精神科注冊護士數(shù)分別達到4名、8.68名。
（四）設備
1.醫(yī)用設備配置。堅持資源共享、階梯配置，以省為單位，統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設備配置數(shù)量和布局，引導醫(yī)療機構(gòu)合理配置適宜設備。落實社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備告知承諾制、自由貿(mào)易試驗區(qū)內(nèi)社會辦醫(yī)配置乙類大型醫(yī)用設備備案制等改革要求。
2.公共衛(wèi)生防控救治設備配置。根據(jù)保障公共衛(wèi)生安全需要，參照國家有關標準，配置和更新專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)實驗室檢測檢驗、大型救治、應急和信息化等設施設備。加強承擔重大傳染病救治和緊急醫(yī)學救援任務的醫(yī)療機構(gòu)體外膜肺氧合（ECMO）、移動CT、聚合酶鏈式反應（PCR）儀、移動手術(shù)室、負壓救護車等設備配置。
（五）技術(shù)
1.促進醫(yī)療技術(shù)發(fā)展應用。健全醫(yī)療技術(shù)臨床應用備案管理制度，對醫(yī)療技術(shù)臨床應用實行分類、分級管理。圍繞人民群眾醫(yī)療服務需求和重大、疑難疾病，拓展診療方法，提升醫(yī)療技術(shù)能力和診療效果，形成技術(shù)優(yōu)勢。在保障患者安全的基礎上，鼓勵開展具備專科特色和核心競爭力的前沿技術(shù)項目。加強臨床診療技術(shù)創(chuàng)新、應用研究和成果轉(zhuǎn)化推廣。加強醫(yī)療技術(shù)臨床應用評估、質(zhì)量控制與管理。
根據(jù)我省居民疾病譜和患者異地就醫(yī)情況，統(tǒng)籌考慮專科建設基礎和人口發(fā)展趨勢，聚焦大病不出省，全力爭取國家臨床重點專科建設項目，實施省級高水平醫(yī)療機構(gòu)提質(zhì)擴容建設、省級臨床醫(yī)學中心和省級重點?？平ㄔO，降低患者省域外轉(zhuǎn)率；聚焦一般病在州、市、縣、區(qū)解決，全面提升心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、代謝性疾病、兒科、精神疾病、傳染病等核心專科能力，健全覆蓋居民常見病、多發(fā)病、傳染病的專科服務體系。
2.強化學科協(xié)作。針對腫瘤、疑難復雜疾病、慢性病等，推動多學科聯(lián)合診療。鼓勵將麻醉、醫(yī)學檢驗、醫(yī)學影像、病理學、藥學、康復醫(yī)學、精神病學等專業(yè)技術(shù)人員納入多學科診療團隊，探索心臟中心、神經(jīng)中心、腫瘤中心等綜合學科發(fā)展模式，提升疾病綜合診療水平。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)設置服務協(xié)調(diào)員，在患者轉(zhuǎn)診中予以指導協(xié)助和跟蹤管理。
（六）信息與數(shù)據(jù)
以省級全民健康信息平臺為樞紐，突出數(shù)據(jù)統(tǒng)一采集、標準統(tǒng)一使用、接口統(tǒng)一制定、應用統(tǒng)一整合、資源統(tǒng)一管理，實現(xiàn)衛(wèi)生健康信息跨機構(gòu)、跨層級、跨區(qū)域、跨部門互聯(lián)互通、業(yè)務協(xié)同和數(shù)據(jù)共享，充分釋放大數(shù)據(jù)支持衛(wèi)生健康服務與行業(yè)治理潛能。逐步實現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)間電子病歷、檢查檢驗結(jié)果、醫(yī)學影像等共享互認。推進醫(yī)共體內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息系統(tǒng)融合。完善公共衛(wèi)生服務信息系統(tǒng)。加快電子健康檔案、家庭醫(yī)生簽約、婦幼健康、職業(yè)健康、殘疾人康復等信息系統(tǒng)整合。推動公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務數(shù)據(jù)融合和業(yè)務協(xié)同。加強網(wǎng)絡安全建設。
四、加快構(gòu)建強大的公共衛(wèi)生體系
加強以省、州市、縣三級疾病預防控制機構(gòu)和各類?？萍膊》乐螜C構(gòu)為骨干，以醫(yī)療機構(gòu)為依托，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為網(wǎng)底的公共衛(wèi)生體系建設，強化防治結(jié)合、醫(yī)防協(xié)同。
（一）改革完善疾病預防控制體系
1.聚焦職責定位，提升核心能力。按照國家部署推進疾病預防控制體系改革，改善疾病預防控制機構(gòu)設施設備條件。強化監(jiān)測預警、風險評估、流行病學調(diào)查處置、檢驗檢測、應急處置、綜合干預等核心能力。加快推進省疾病預防控制中心—區(qū)域疾病預防控制中心建設，力爭建成國家區(qū)域公共衛(wèi)生中心。推進州、市疾病預防控制中心實驗室儀器設備升級和生物安全防護能力建設?？h、市、區(qū)疾病預防控制機構(gòu)重點提升實驗室檢測檢驗、現(xiàn)場流行病學調(diào)查、疫情形勢研判和現(xiàn)場應急處置能力，25個邊境縣、市疾病預防控制中心將實驗室核心能力提升至州市級標準。
2.推進醫(yī)防協(xié)同，提升防控效率。公立醫(yī)療機構(gòu)設立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預防控制的科室，納入屬地傳染病、慢性病等防治網(wǎng)絡和健康教育促進網(wǎng)絡管理。加強醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)感染預防控制能力建設。
建立健全疾病預防控制機構(gòu)與醫(yī)院、其他專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）聯(lián)動工作機制。加強疾病預防控制機構(gòu)對醫(yī)療機構(gòu)疾病預防控制工作的技術(shù)指導和監(jiān)督考核。探索建立疾控監(jiān)督員制度，在醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立專兼職疾控監(jiān)督員。探索疾病預防控制機構(gòu)專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作。
以高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴重精神障礙等疾病管理為突破口，為每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）培養(yǎng)1—2名具備醫(yī)、防、管等能力的復合型骨干人才，探索為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)配備智能健康管理設備，在有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立科學健身門診，提升基層防治結(jié)合能力。
（二）完善監(jiān)測預警和應急處置體系
1.健全傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件監(jiān)測預警和應急處置機制。以疾病預防控制機構(gòu)為主體，以醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為哨點，以信息化和大數(shù)據(jù)技術(shù)為支撐，建立監(jiān)測預警機制，實現(xiàn)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早處置。完善省、州市、縣、鄉(xiāng)、村五級信息報告網(wǎng)絡。力爭與周邊國家共同建立傳染病監(jiān)測聯(lián)合工作站或?qū)嶒炇?。健全突發(fā)公共衛(wèi)生事件信息發(fā)布機制。
2.提高應急響應和快速處置能力。建設省級公共衛(wèi)生應急指揮中心，統(tǒng)一調(diào)度指揮全省公共衛(wèi)生應急處置工作。健全州市、縣兩級傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急指揮體系。完善傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件分級應急響應機制。健全完善各級各類衛(wèi)生應急預案體系，強化相互銜接，開展定期演練，確保高效運行。建立跨境突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急隊伍和應急響應機制。
（三）完善傳染病疫情和重大公共衛(wèi)生事件救治體系
1.完善傳染病醫(yī)療救治體系。完善省、州市、縣、鄉(xiāng)四級傳染病醫(yī)療救治網(wǎng)絡，加強傳染病醫(yī)院和傳染病?？品乐螜C構(gòu)建設，提升傳染病綜合救治能力和對新發(fā)再發(fā)傳染病的診斷處置能力。到2025年，每個州、市具備1所規(guī)范的傳染病醫(yī)院（院區(qū)），在宣威市、鎮(zhèn)雄縣、會澤縣、廣南縣各設置1個傳染病醫(yī)院（院區(qū)），其他縣、市、區(qū)依托公立綜合醫(yī)院，規(guī)劃布局建設相對獨立的感染性疾病病區(qū)，并按要求設置負壓病房（病區(qū)）和重癥監(jiān)護病房。
2.建設省級重大疫情救治基地。依托省第一人民醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院建設3個重大疫情救治基地，基地作為全省疑難危重傳染病診治中心、技術(shù)指導中心和遠程會診中心，承擔全省危重癥患者集中救治任務，在重大疫情發(fā)生時快速反應，有效提升危重癥患者治愈率、降低死亡率。
3.強化緊急醫(yī)學救援體系。加強緊急醫(yī)學救援機構(gòu)和緊急救援隊伍建設，構(gòu)建省、州市、縣三級救援體系，實現(xiàn)水陸空立體化、中西醫(yī)結(jié)合。加快推進國家緊急醫(yī)學救援基地建設。在昭通市、紅河州、普洱市、大理州、麗江市等州、市建立區(qū)域緊急醫(yī)學救援中心，其他州、市、縣、區(qū)統(tǒng)籌布局建設緊急醫(yī)學救援站點。推進航空和水上緊急醫(yī)學救援體系建設。二級以上綜合醫(yī)院設置急診科，強化院前醫(yī)療急救與院內(nèi)急診有效銜接。
五、加速建設高質(zhì)量醫(yī)療服務體系
建設以國家區(qū)域醫(yī)療中心、省辦重點醫(yī)院為龍頭，州市辦醫(yī)院為骨干，縣辦醫(yī)院為基礎的高水平公立醫(yī)院網(wǎng)絡。推動省辦重點醫(yī)院擴容下沉，支持州市和縣辦醫(yī)院提升綜合服務能力，推進全省醫(yī)療服務體系高質(zhì)量發(fā)展。
（一）建設醫(yī)療服務高地
1.抓緊建設國家區(qū)域醫(yī)療中心。建好心血管病、呼吸、腫瘤等國家區(qū)域醫(yī)療中心，爭取創(chuàng)傷、神經(jīng)等更多的國家區(qū)域醫(yī)療中心落地，打造集高水平臨床診療中心、高水準臨床科研創(chuàng)新平臺、高層次人才培養(yǎng)基地為一體的區(qū)域醫(yī)療服務高地。在建設國家區(qū)域醫(yī)療中心的基礎上，推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設，帶動我省整體醫(yī)療水平快速提升，努力使危急重癥、疑難病癥基本在省域內(nèi)得到解決。
2.加快推進省級醫(yī)院能力提升。以省域死亡率高、外轉(zhuǎn)率高的疾病為重點，加快省級臨床醫(yī)學中心建設，實施“培優(yōu)工程”，支持省辦醫(yī)院加強特色?？啤⑵脚_?？?、薄弱?？平ㄔO，提升省域診療能力，減少跨省就醫(yī)。
（二）加快提升州市辦醫(yī)院醫(yī)療服務能力
支持引導省內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向州、市輸出，支持州、市與國內(nèi)高水平醫(yī)學院校合作，加快推進省級臨床醫(yī)學中心分中心和國家臨床重點?？?、省級臨床重點?？平ㄔO，打造具有較強引領和輻射帶動作用的區(qū)域中心，明顯縮小重點病種診療水平與省會城市的差距。開展緊密型城市醫(yī)療集團建設試點。到2025年，14個州、市至少各有1所三級公立綜合醫(yī)院達到三級綜合醫(yī)院醫(yī)療服務能力指南基本標準要求。
（三）鞏固提升縣級醫(yī)院綜合能力
依托縣級醫(yī)院建設臨床服務“五大中心”，建強急診急救“五大中心”。全面推進緊密型縣域醫(yī)共體建設，組建縣域醫(yī)療資源共享“五大中心”和縣域醫(yī)共體高質(zhì)量管理“五大中心”。支持部分邊境縣、市公立醫(yī)院適度提標擴容。提升昭通市、曲靖市、楚雄州、文山州、麗江市、迪慶州等州、市省際縣級公立醫(yī)院服務能力，降低省際縣域外就診率。
（四）不斷提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務能力
推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合服務能力提升，優(yōu)化基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務功能，筑牢基層常態(tài)化疫情防控網(wǎng)底。推動部分服務人口多、規(guī)模大、服務能力強的鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，在達到國家服務能力推薦標準的基礎上，逐步達到二級醫(yī)院服務能力。引導一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院做好急診急救和常見病日常診療服務，重點打造1—2個優(yōu)質(zhì)特色科室，拓展提升服務功能。加快拓展康復、兒科、口腔等專科醫(yī)療服務，滿足群眾就近就醫(yī)服務和多元健康服務需求。加強社區(qū)衛(wèi)生服務中心建設，提升基本公共衛(wèi)生服務水平以及常見病、多發(fā)病的診療護理、康復治療、康復訓練等綜合服務能力。支持條件成熟的社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院創(chuàng)建社區(qū)醫(yī)院。
（五）引導非公立醫(yī)療機構(gòu)協(xié)調(diào)發(fā)展
規(guī)范并引導社會力量興辦獨立設置的醫(yī)療機構(gòu)，加強規(guī)范化管理和質(zhì)量控制，提高同質(zhì)化水平。鼓勵社會辦醫(yī)規(guī)模化、品牌化發(fā)展。支持非公立醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務、學科建設、人才培養(yǎng)等合作，加入城市醫(yī)療集團、緊密型縣域醫(yī)共體、專科聯(lián)盟和遠程醫(yī)療網(wǎng)絡。將社會辦醫(yī)院依法統(tǒng)籌納入傳染病疫情防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系。
六、加強中醫(yī)藥（民族醫(yī)藥）服務體系建設
健全以省級中醫(yī)醫(yī)院為龍頭，各級各類中醫(yī)類醫(yī)院和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎，融預防、保健、疾病治療和康復為一體的中醫(yī)藥服務體系。
（一）完善中醫(yī)醫(yī)療服務體系
加強省級中醫(yī)醫(yī)院建設，各州、市級中醫(yī)醫(yī)院達到三級中醫(yī)醫(yī)院建設標準，縣級實現(xiàn)公立中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)全覆蓋。依托省中醫(yī)醫(yī)院建設省民族醫(yī)醫(yī)院，強化傣、彝、藏等民族醫(yī)療體系建設。加快推進縣級中醫(yī)醫(yī)院提標擴能項目。支持各級醫(yī)療機構(gòu)建設名醫(yī)館、國醫(yī)堂。加強綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、婦幼保健院等機構(gòu)中醫(yī)藥科室建設，強化臨床科室中醫(yī)醫(yī)師配備。推進鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心“中醫(yī)館”建設全覆蓋。支持社會力量舉辦中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)。
（二）提升中醫(yī)藥服務能力
支持省中醫(yī)醫(yī)院建設高水平醫(yī)院，支持州市中醫(yī)特色重點醫(yī)院建設，實施縣級中醫(yī)醫(yī)院提質(zhì)達標計劃，實施中醫(yī)特色優(yōu)勢培育工程，強化5個省級中醫(yī)臨床醫(yī)學中心和32個州市分中心建設，實施省級中醫(yī)臨床重點學科建設。做優(yōu)做強骨傷、肛腸、兒科、皮膚、婦科、針灸、推拿、腫瘤、心腦血管病、肺病、脾胃病、腎病、周圍血管病等中醫(yī)傳統(tǒng)優(yōu)勢專科專病，支持傣、彝、藏等民族醫(yī)藥重點?？平ㄔO。支持中醫(yī)?？坡?lián)盟建設，提升?？疲▽W科）同質(zhì)化發(fā)展水平。推進實施中醫(yī)“治未病”工程，拓展服務內(nèi)涵，探索建立一批規(guī)范化的治未病科室。
（三）推動中西醫(yī)協(xié)同發(fā)展
加強綜合醫(yī)院、婦幼保健機構(gòu)中醫(yī)藥工作，持續(xù)完善中西醫(yī)臨床協(xié)作機制，將中醫(yī)納入多學科會診體系，組織開展重大疑難疾病、新發(fā)傳染病、慢性病等中西醫(yī)協(xié)同攻關。爭取國家支持建設1—3所中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院，打造一批“旗艦”科室，建設一批省級中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作基地，篩選推出一批中西醫(yī)協(xié)同臨床診療方案。
（四）提升中醫(yī)藥疫病防治能力
依托省中醫(yī)醫(yī)院建設國家中醫(yī)疫病防治基地和國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊伍。依托高校、企業(yè)等建立中醫(yī)藥防治疫病基礎研究和產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新平臺。推動三級中醫(yī)醫(yī)院和有條件的二級中醫(yī)醫(yī)院設置發(fā)熱門診，加強中醫(yī)醫(yī)院感染性疾病科、重癥醫(yī)學科（急診科）、肺病科等薄弱科室和可轉(zhuǎn)換傳染病區(qū)、重癥監(jiān)護室建設。
建設中醫(yī)藥應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件科研支撐平臺。加大中醫(yī)藥防治重大傳染病的新藥和醫(yī)療機構(gòu)制劑研發(fā)力度。建設省、州市兩級中醫(yī)藥應急救治專家隊伍，制定完善一批重大傳染病中醫(yī)藥防治方案。
七、完善全方位全周期健康服務體系
圍繞生命全周期和健康全過程，以“一老一小”為重點，加快完善婦幼健康、老年健康、職業(yè)健康、精神衛(wèi)生、血液供應保障服務體系，補齊健康教育、康復醫(yī)療、老年長期照護和安寧療護等領域短板，建立完善3歲以下嬰幼兒照護服務政策標準體系和服務供給體系，全面提高全方位全周期健康服務能力。
（一）發(fā)展普惠托育服務體系
逐步建立完善促進嬰幼兒照護服務發(fā)展的政策標準和服務供給體系，開展多種形式嬰幼兒照護服務，逐步滿足人民群眾對嬰幼兒照護服務的需求。扶持推動嬰幼兒照護服務，加強對家庭嬰幼兒照護的支持和指導，強化社區(qū)嬰幼兒照護服務設施與公共服務設施的功能銜接，發(fā)揮綜合效益。引導社會力量舉辦普惠嬰幼兒照護服務機構(gòu)。鼓勵用人單位提供福利性嬰幼兒照護服務，支持幼兒園開設托班，擴大嬰幼兒照護服務供給，建設一批具有示范帶動效應的嬰幼兒照護服務試點。
（二）優(yōu)化婦幼健康服務體系
1.完善婦幼健康服務網(wǎng)絡。健全以婦幼保健機構(gòu)為骨干，以綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院為支撐，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎的婦幼健康服務網(wǎng)絡，促進保健與臨床相結(jié)合，提升婦幼健康服務供給能力。支持省婦幼保健院（省婦女兒童醫(yī)院）新院建設，努力建成面向南亞東南亞區(qū)域婦幼健康輻射中心。以州市、縣級婦幼保健院為建設主體，力爭到2025年，50%的州市級婦幼保健院達到三級婦幼保健院標準水平；60%以上的縣級婦幼保健院達到二級婦幼保健院標準。
2.省、州市級危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心提質(zhì)建設。依托綜合救治能力較強的綜合醫(yī)院和產(chǎn)科、兒科實力突出，且與其他醫(yī)療機構(gòu)建立多學科診療協(xié)作機制的婦幼保健院，建設完善和提高20個省級危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒救治中心的救治能力；州市、縣兩級均應設置至少1個危重孕產(chǎn)婦救治中心和1個危重新生兒救治中心。
3.完善出生缺陷防治網(wǎng)絡。健全覆蓋城鄉(xiāng)居民、涵蓋生育全程的出生缺陷防治體系。省級設立1—2個省級產(chǎn)前診斷中心，60%的州、市至少建有1個產(chǎn)前診斷機構(gòu)，縣、市、區(qū)普遍開展婚前保健、孕前保健、產(chǎn)前篩查、新生兒遺傳代謝病篩查、新生兒聽力障礙篩查和新生兒先天性心臟病篩查。強化基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)在出生缺陷防治宣傳動員和健康教育中的網(wǎng)底作用。
4.完善兒童健康服務網(wǎng)絡。推進省級兒科項目建設，重點提升兒童呼吸、神經(jīng)、血液、腫瘤等疾病救治能力。人口較多的州、市合理設置兒童醫(yī)院或在綜合醫(yī)院設立兒童醫(yī)學中心。每個縣、市、區(qū)至少有1所醫(yī)院設置獨立的兒科。到2025年，全省每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師達到0.87名、床位達到2.5張。加強基層兒童保健服務網(wǎng)絡建設。
（三）強化老年健康服務體系
1.健全老年醫(yī)學服務網(wǎng)絡。以設置老年醫(yī)學科的綜合醫(yī)院和老年病醫(yī)院為主體，以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、護理機構(gòu)、安寧療護機構(gòu)等為基礎，健全省、州市、縣、鄉(xiāng)四級老年健康服務網(wǎng)絡，提供“預防、治療、照護”三位一體的老年健康服務，推動老年健康服務從以疾病為中心的單病種模式向以健康為中心的多病共治模式轉(zhuǎn)變。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)老年醫(yī)學服務能力，促進老年健康服務向社區(qū)和家庭延伸。
2.深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。合理布局接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)，健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老服務機構(gòu)合作機制。推進省老年病醫(yī)院建設。加快老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范創(chuàng)建工作。
3.加強長期照護和安寧療護服務。增加長期照護服務資源供給，建立完善以機構(gòu)為支撐、社區(qū)為依托、居家為基礎的老年護理網(wǎng)絡。依托有條件的護理院（中心、站）、社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立家庭病床、社區(qū)日間照料中心和“呼叫中心”。推進護理站與社區(qū)養(yǎng)老服務設施、老年照護服務機構(gòu)等同步設置和配套建設。穩(wěn)步擴大安寧療護試點。力爭建成1個省級安寧療護培訓基地。在國家安寧療護試點州、市的每個縣、市、區(qū)建設1個標準化、規(guī)范化的安寧療護病區(qū)，在有條件的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）設立安寧療護病床。支持社會力量規(guī)范開展安寧療護服務。
（四）健全職業(yè)健康技術(shù)支撐體系
逐步建立省、州市、縣三級職業(yè)病監(jiān)測評估技術(shù)支撐網(wǎng)絡。提升全省職業(yè)病和職業(yè)病危害因素監(jiān)測、職業(yè)健康風險評估、職業(yè)病防治情況統(tǒng)計和調(diào)查分析、職業(yè)健康檢查、職業(yè)病報告、應急處置等支撐能力。
通過自主建設或共建“聯(lián)合體”等形式，建設云南省職業(yè)病危害工程防護技術(shù)指導中心和研究基地。建立符合我省主要行業(yè)特點的職業(yè)病危害工程防護技術(shù)支持平臺。
依托職業(yè)病?？漆t(yī)院、綜合醫(yī)院，構(gòu)建省、州市、縣三級職業(yè)病診斷救治技術(shù)支撐網(wǎng)絡，并向重點鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）延伸。依托具備條件的州市、縣級綜合醫(yī)院（綜合醫(yī)院職業(yè)病?？疲_展職業(yè)病診斷救治康復工作。在塵肺病患者集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道），依托基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立塵肺病康復站（點）。支持相關專業(yè)機構(gòu)參與職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)設立專兼職職業(yè)病防治監(jiān)督員。
（五）健全健康教育體系
健全由健康教育專業(yè)機構(gòu)、健康教育服務基地、各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位的健康教育職能科室等組成的健康教育網(wǎng)絡，為健康促進提供有力的體系支撐。推進各級各類醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育科室建設，提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)健康教育服務能力。動員機關、學校、社區(qū)、企事業(yè)單位、衛(wèi)生健康行業(yè)學（協(xié)）會等更多的社會力量參與健康知識普及工作。
（六）完善心理健康和精神衛(wèi)生服務體系
健全以各級心理健康和精神衛(wèi)生防治中心、精神?？漆t(yī)院和綜合醫(yī)院精神科為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和精神病康復機構(gòu)等為依托，疾病預防控制機構(gòu)和社會心理服務機構(gòu)為補充的心理健康和精神衛(wèi)生服務體系，為群眾提供心理健康和精神疾病預防、干預、治療和康復服務。
1.提升精神衛(wèi)生服務能力。爭取建設精神心理疾病領域國家臨床醫(yī)學研究分中心。鼓勵精神專科醫(yī)院組建或參與建設?？坡?lián)盟。鼓勵符合條件的精神科醫(yī)師全職或者兼職開辦精神?？圃\所。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）要設立精神（心理）科門診，提高基層精神（心理）衛(wèi)生服務能力。健全精神衛(wèi)生專業(yè)機構(gòu)、社區(qū)康復機構(gòu)及社會組織、家庭相互支持的精神障礙社區(qū)康復體系。鼓勵社會力量在精神?？漆t(yī)療服務資源薄弱地區(qū)舉辦非營利性精神病醫(yī)院、開設精神心理門診。
2.建立覆蓋城鄉(xiāng)的社會心理健康服務網(wǎng)絡。依托省心理衛(wèi)生中心和各州、市有條件的精神?？漆t(yī)院或綜合醫(yī)院精神科成立公共衛(wèi)生應急心理救援中心，建立省、州市、縣三級突發(fā)公共事件心理救援隊伍。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)心理健康服務能力。依托城鄉(xiāng)社區(qū)綜合服務設施或基層綜治中心，規(guī)范設置心理咨詢（輔導）室或社會工作室（站），配備心理輔導人員或社會工作者。支持培育專業(yè)化、規(guī)范化的心理咨詢、輔導機構(gòu)，承擔心理健康服務。
（七）加強康復醫(yī)療服務體系
健全以綜合醫(yī)院康復科、康復醫(yī)院為主體，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎的康復醫(yī)療服務網(wǎng)絡。三級醫(yī)院康復科和三級康復醫(yī)院等機構(gòu)重點為急危重癥和疑難復雜疾病患者提供康復醫(yī)療服務，并承擔區(qū)域內(nèi)康復醫(yī)療技術(shù)、科研教學、學科建設、科室管理、人才培養(yǎng)、研究成果轉(zhuǎn)化推廣應用等任務。二級醫(yī)院康復科、二級康復醫(yī)院、康復醫(yī)療中心、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)等重點為診斷明確、病情穩(wěn)定或者需要長期康復的患者提供康復醫(yī)療服務。鼓勵以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為依托，開展社區(qū)和居家康復醫(yī)療服務。
支持醫(yī)療資源富集地區(qū)的部分一、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型改建為康復醫(yī)院。加強面向老年的康復醫(yī)療服務供給，婦幼保健機構(gòu)、兒童醫(yī)院等具備為婦女兒童提供康復服務的能力。加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)康復基礎設施建設及設備配置，鼓勵有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)根據(jù)需求設置或增加提供康復醫(yī)療服務的床位。實施中醫(yī)藥康復服務能力提升計劃。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)與殘疾人專業(yè)康復機構(gòu)等加強合作，提高康復水平。支持和引導社會力量舉辦規(guī)?；?、連鎖化的康復醫(yī)療中心。加強康復醫(yī)學服務人才隊伍建設，到2025年，全省每10萬人口康復醫(yī)師和康復治療師分別達到8名和12名。
（八）優(yōu)化采供血服務體系
構(gòu)建布局合理、運行高效的采供血服務體系。推進云南昆明血液中心及15個州市中心血站標準化、規(guī)范化建設，按照《云南省單采血漿站設置規(guī)劃》（云衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2021〕27號）規(guī)范單采血漿站設置。到2025年，各級血站服務能力顯著提升。
八、強化支撐體系
（一）深化重點領域改革
堅持和加強黨對公立醫(yī)院的全面領導，強化公立醫(yī)院體系創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新、模式創(chuàng)新、管理創(chuàng)新。優(yōu)化公立醫(yī)院績效考核，建立健全以健康為中心的緊密型縣域醫(yī)共體（緊密型城市醫(yī)療集團）綜合績效評價制度，強化評價結(jié)果運用，推進公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
學習推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，加大醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥改革聯(lián)動力度。穩(wěn)妥有序推進醫(yī)療服務價格改革，落實醫(yī)療服務價格動態(tài)調(diào)整機制。完善中醫(yī)類服務、“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務”等的價格政策和醫(yī)保支付政策。健全重大疫情醫(yī)療救治醫(yī)保支付政策，建立健全職工醫(yī)保門診共濟保障機制。推行以按病種付費為主的多元復合式醫(yī)保支付方式，健全適應醫(yī)療服務發(fā)展的醫(yī)?；鹬Ц斗绞胶徒Y(jié)算管理機制。
實施國家組織藥品集中帶量采購，完善集中帶量采購配套激勵約束機制，落實醫(yī)保資金結(jié)余留用政策，并優(yōu)先使用集中帶量采購中選藥品。建立健全城市醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體等藥品聯(lián)動管理機制。繼續(xù)鞏固完善基本藥物制度，推動各級醫(yī)療機構(gòu)逐步形成以基本藥物為主導的“1＋X”用藥模式。遴選建設省級臨床藥學中心，加快全省藥學服務“標準化、規(guī)范化、制度化、信息化、同質(zhì)化”。健全完善短缺藥品供應保障會商聯(lián)動機制，健全省、州市、縣三級短缺藥品監(jiān)測預警和分級應對體系。加強藥品使用監(jiān)測體系建設，藥品使用監(jiān)測應用范圍基本覆蓋二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)，并延伸到80%以上的基層公立醫(yī)療機構(gòu)。建立健全醫(yī)療機構(gòu)合理用藥考核機制，到2023年，實現(xiàn)二級醫(yī)療機構(gòu)考核全覆蓋，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)考核覆蓋率達50%以上并逐年提高。推進藥品臨床綜合評價試點工作。
（二）強化人才隊伍建設
全面落實《云南省促進衛(wèi)生健康人才隊伍發(fā)展三十條措施》。健全符合醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點的人才評價、職稱評審機制。持續(xù)加強執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師培養(yǎng)。推進公共衛(wèi)生醫(yī)師準入制度，推行公共衛(wèi)生首席專家制度，探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)，推進公共衛(wèi)生醫(yī)師規(guī)范培訓試點。健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓制度，落實兩個“同等對待”。推進?？漆t(yī)師規(guī)范化培訓試點，統(tǒng)籌實施助理全科醫(yī)生培訓。繼續(xù)實施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)，做好定向醫(yī)學生就業(yè)安置和履約管理，加強基層緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓，持續(xù)開展基層人員學歷提升教育。加強繼續(xù)醫(yī)學教育。加大國際化醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度，建設面向南亞東南亞醫(yī)療衛(wèi)生人才實訓基地，培養(yǎng)一批懂專業(yè)、會外語的國際化人才，為周邊國家培養(yǎng)適宜型衛(wèi)生管理和專業(yè)技術(shù)人才。加強中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，實施省級中醫(yī)臨床優(yōu)秀人才培養(yǎng)項目，推動建立省、州市、縣三級師承培養(yǎng)體系，建設一批名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，培養(yǎng)一批中醫(yī)傳承性人才；推動建立西學中制度，培養(yǎng)一批高層次中西醫(yī)結(jié)合人才和能夠提供中西醫(yī)結(jié)合服務的全科醫(yī)生。
（三）強化科學研究與創(chuàng)新
結(jié)合國際發(fā)展前沿，根據(jù)全省醫(yī)療衛(wèi)生服務需求和發(fā)展趨勢，支持多學科交叉融合，在影響我省健康水平的重大疾病防治、毒品戒治、高原皮膚病、老年醫(yī)學、跨境公共衛(wèi)生問題、生態(tài)文明建設與健康等領域開拓創(chuàng)新。
完善醫(yī)學研究科研基地布局，聚焦解決主要健康問題，加強與高等院校、研究機構(gòu)合作，加強復合型創(chuàng)新團隊建設。加強跨機構(gòu)、跨部門、跨學科合作，完善科技成果評價和轉(zhuǎn)化體系，力爭1—2所省級高水平醫(yī)院或?qū)I(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)進入國家臨床醫(yī)學研究中心或者協(xié)同創(chuàng)新網(wǎng)絡。
加快科研創(chuàng)新平臺、重點實驗室、工程中心、省級臨床醫(yī)學研究中心（分中心）、國家臨床醫(yī)學中心（分中心）、院士專家工作站建設。加強國家中醫(yī)臨床研究基地、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心等建設。
九、健全規(guī)劃實施機制
（一）加強組織領導
全面加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)黨的建設，把黨的領導落實到衛(wèi)生健康事業(yè)改革發(fā)展各領域各方面各環(huán)節(jié)。強化政府責任，把制定實施醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃列入政府工作的重要議事日程和健康云南建設任務要求。省人民政府負責制定省級規(guī)劃，將床位配置標準細化到各州、市，明確省級高水平醫(yī)院和區(qū)域疾病預防控制中心布局，并納入所在州、市區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。各州、市人民政府負責研究編制區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃并組織實施，重點規(guī)劃州、市辦及以下醫(yī)院和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，將床位配置標準細化到縣、市、區(qū)?？h、市、區(qū)人民政府負責制定實施縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃，并及時銜接州、市有關部門。
（二）加強部門協(xié)同
機構(gòu)編制、發(fā)展改革、教育、科技、財政、人力資源社會保障、自然資源、衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門要認真履行職責，加強政策協(xié)同，統(tǒng)籌推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施。機構(gòu)編制部門要按照有關規(guī)定和標準落實公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制；發(fā)展改革部門要依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃對新（改擴）建項目進行基本建設管理并落實基本建設投入；財政部門要按照政府衛(wèi)生投入政策落實相關經(jīng)費；自然資源部門要在國土空間規(guī)劃中統(tǒng)籌考慮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展需要，合理安排用地布局，在法律法規(guī)允許的范圍內(nèi)，優(yōu)先保障非營利性醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用地；衛(wèi)生健康部門要牽頭根據(jù)需要按程序適時調(diào)整規(guī)劃；醫(yī)療保障部門要協(xié)同推進醫(yī)療服務價格和支付制度改革；其他有關部門要各司其職，共同推進醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施。
（三）加強投入保障
建立穩(wěn)定的醫(yī)療衛(wèi)生服務體系建設投入機制。專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)基本建設、設備購置、學科建設、人才培養(yǎng)等發(fā)展建設支出，由各級財政根據(jù)公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要足額安排；人員經(jīng)費、公用經(jīng)費及業(yè)務經(jīng)費等根據(jù)人員標準、經(jīng)費標準、服務任務完成及考核情況納入政府預算全額安排；健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生服務經(jīng)費保障機制。建立財政對傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急儲備長效投入機制，并納入政府經(jīng)常性預算安排。落實政府對符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院投入責任，落實對中醫(yī)類醫(yī)院和傳染病、精神病等專科醫(yī)院的投入傾斜政策。全面加強政府對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)投入保障。探索通過機構(gòu)運營補貼、家庭托育補貼、政府采購等方式，加強財政對托育服務的發(fā)展支持。
（四）動員社會參與
結(jié)合推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）權(quán)責清單制度，強化和明晰鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）公共衛(wèi)生管理權(quán)責，村（居）委會推進公共衛(wèi)生委員會建設。學校按照規(guī)定設置保健科（衛(wèi)生室），配備專兼職衛(wèi)生技術(shù)人員，落實入學新生體檢和師生重點疾病篩查等工作。用人單位做好職工疾病預防控制有關工作。完善疾病預防控制部門與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動機制，構(gòu)建常態(tài)化管理和應急管理動態(tài)銜接的基層治理機制。加強愛國衛(wèi)生組織機構(gòu)建設，在機構(gòu)設置、職能配置、人員配備等方面予以保障，健全各級愛國衛(wèi)生工作網(wǎng)絡，鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）、機關、企事業(yè)單位等要明確專兼職愛國衛(wèi)生工作人員。健全社會健康教育網(wǎng)絡，動員社會力量參與健康知識普及工作。
（五）加強監(jiān)測評估
衛(wèi)生健康部門要牽頭建立醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃和資源配置效率監(jiān)測評價機制，成立專門工作小組，組織開展醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃實施進度和效果動態(tài)評價，按期開展規(guī)劃中期和終期評估，接受社會監(jiān)督，及時發(fā)現(xiàn)和解決規(guī)劃執(zhí)行中的問題，確保各項目標任務順利完成。
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