當(dāng)前,全省正處在統(tǒng)籌推進(jìn)疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展工作的關(guān)鍵時(shí)期,為充分發(fā)揮醫(yī)療保障政策措施在疫情防控、患者救治和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、企業(yè)復(fù)工復(fù)產(chǎn)等方面的作用,針對(duì)當(dāng)前工作中存在的問(wèn)題,省醫(yī)保局印發(fā)《關(guān)于切實(shí)做好支持疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展醫(yī)療保障政策落實(shí)工作的通知》,對(duì)進(jìn)一步抓好各項(xiàng)工作落實(shí)提出五項(xiàng)要求。
一要增強(qiáng)工作責(zé)任感。要求各級(jí)醫(yī)保部門(mén)提高站位,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)增強(qiáng)緊迫感和責(zé)任感,不折不扣落實(shí)好各項(xiàng)政策措施。各市、縣醫(yī)保局實(shí)行一把手負(fù)責(zé)制,將階段性降低、緩繳職工醫(yī)保費(fèi)工作細(xì)化到縣(市、區(qū)),層層壓實(shí)責(zé)任,確保各項(xiàng)政策及時(shí)落實(shí)到位。
二要制定政策落實(shí)細(xì)則。各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要制定工作操作細(xì)則,細(xì)化工作措施,簡(jiǎn)化工作流程,為企業(yè)開(kāi)設(shè)“綠色通道”,并向社會(huì)公布有關(guān)政策標(biāo)準(zhǔn)、業(yè)務(wù)操作流程、業(yè)務(wù)受理渠道、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)地址和經(jīng)辦服務(wù)電話等具體信息。同時(shí),要利用多種渠道和形式強(qiáng)化宣傳,主動(dòng)上門(mén)給企業(yè)送政策、送服務(wù),提高企業(yè)對(duì)政策的知曉度。
三要做好企業(yè)劃型工作。進(jìn)一步強(qiáng)調(diào)魯醫(yī)保發(fā)【2020】15號(hào)文件、魯醫(yī)保發(fā)【2020】5號(hào)文件、魯政辦發(fā)【2020】5號(hào)文件實(shí)施范圍。企業(yè)劃型可通過(guò)相關(guān)部門(mén)數(shù)據(jù)共享方式獲取的,直接采用相關(guān)部門(mén)的劃型結(jié)果。參保單位對(duì)劃型結(jié)果有異議的,醫(yī)保部門(mén)要主動(dòng)對(duì)接相關(guān)部門(mén)確定。無(wú)法查實(shí)企業(yè)類(lèi)型的,可實(shí)行告知承諾制,暫按單位申請(qǐng)進(jìn)行劃型,并按最終確認(rèn)單位類(lèi)型對(duì)已征收費(fèi)用多退少補(bǔ)。
四要妥善處理退費(fèi)問(wèn)題。各市已征收的降低費(fèi)率部分費(fèi)用,尊重參保單位意愿,優(yōu)先選擇直接退費(fèi),或沖抵以后月份的繳費(fèi)。有明確退費(fèi)渠道的,無(wú)需參保單位提交申請(qǐng)報(bào)送相關(guān)資料,直接批量退費(fèi)。無(wú)明確退費(fèi)渠道的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要主動(dòng)與參保單位協(xié)商,可沖抵以后月份繳費(fèi),也可由參保單位提供退費(fèi)渠道后辦理退費(fèi)。
五要主動(dòng)服務(wù)企業(yè)發(fā)展。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要主動(dòng)作為、上門(mén)服務(wù),深入一線了解企業(yè)的需求,并協(xié)調(diào)解決企業(yè)面臨的困難,增強(qiáng)工作的針對(duì)性和有效性,提高醫(yī)保服務(wù)效率,確保企業(yè)能享受到降低、緩繳醫(yī)保費(fèi)等優(yōu)惠政策。各市縣要推行首問(wèn)負(fù)責(zé)制和一次性告知制,讓參保企業(yè)方便、快捷地辦理各項(xiàng)醫(yī)保業(yè)務(wù)。