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河北省衛(wèi)生健康委員會等八部門關(guān)于印發(fā)河北省疾病應(yīng)急救助制度實施辦法的通知
發(fā)布時間:2019-10-08        信息來源:查看

冀衛(wèi)規(guī)〔20194

各市(含定州、辛集市)衛(wèi)生健康委(局)、財政局、公安局、民政局、人社局、社會信用體系建設(shè)牽頭部門、醫(yī)保局、中醫(yī)藥管理局,雄安新區(qū)管委會公共服務(wù)局、改革發(fā)展局、公安局,省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu):

  為進(jìn)一步規(guī)范全省開展疾病應(yīng)急救助工作,切實發(fā)揮疾病應(yīng)急救助基金的保障作用,根據(jù)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的指導(dǎo)意見》、原國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范(試行)的通知》、河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》等相關(guān)要求,結(jié)合我省實際,省衛(wèi)生健康委會同省財政廳、省公安廳、省民政廳、省人社廳、省政務(wù)服務(wù)管理辦公室、省醫(yī)療保障局、省中醫(yī)藥管理局在總結(jié)前期工作經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,制定了《河北省疾病應(yīng)急救助制度實施辦法》,現(xiàn)印發(fā)給你們,請認(rèn)真貫徹執(zhí)行。

                             ????????????????河北省衛(wèi)生健康委員會 河北省財政廳
                                 ????????????????河北省公安廳 河北省民政廳
                          ????????????????河北省人力資源和社會保障廳 河北省政務(wù)管理辦公室
                               ????????????????河北省醫(yī)療保障局 河北省中醫(yī)藥管理局
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河北省疾病應(yīng)急救助制度實施辦法

第一章 總 則

  第一條 為進(jìn)一步規(guī)范全省開展疾病應(yīng)急救助工作,根據(jù)原國家衛(wèi)生計生委辦公廳《關(guān)于印發(fā)疾病應(yīng)急救助工作指導(dǎo)規(guī)范(試行)的通知》、河北省人民政府辦公廳《關(guān)于建立疾病應(yīng)急救助制度的實施意見》等相關(guān)要求,制定本實施辦法。

  第二條 省、市兩級政府分別設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金,鼓勵縣級設(shè)立疾病應(yīng)急救助基金。疾病應(yīng)急救助基金由衛(wèi)生健康行政部門會同財政部門共同管理,接受審計部門和社會監(jiān)督。

  第三條 市、縣(不含區(qū))兩級設(shè)立基金經(jīng)辦管理機(jī)構(gòu)(簡稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”),具體實施機(jī)構(gòu)由同級衛(wèi)生健康行政部門確定。本級財政部門應(yīng)將經(jīng)辦機(jī)構(gòu)必要工作經(jīng)費納入年度預(yù)算。

  經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)本級基金的日常管理以及轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交的申請材料的審核。市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要加強對縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)日常工作的監(jiān)督和指導(dǎo),每年度至少組織開展一次集中培訓(xùn)。

第二章 基金救助對象及身份認(rèn)定

  第四條 救助對象。在全省行政區(qū)域內(nèi)發(fā)生急重危傷病、需要急救但身份不明確或無力支付相應(yīng)費用的患者。

  第五條 身份認(rèn)定。對于身份無法明確的患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)向所在地的公安機(jī)關(guān)申請協(xié)助核查,公安機(jī)關(guān)應(yīng)在3個工作日內(nèi)將核查結(jié)果填入《河北省疾病應(yīng)急救助基金救助申請審批表》(以下簡稱《救助申請審批表》)。

  具備下列情形之一,可認(rèn)定為無力支付相應(yīng)費用患者:

 ?。ㄒ唬┟裾块T認(rèn)定的城鄉(xiāng)低保對象、特困救助供養(yǎng)人員及流浪乞討人員;

 ?。ǘ┟裾块T、學(xué)校、工作單位、居住地村()委會等確認(rèn)的收入低下、基本生活困難人員;

 ?。ㄈ┙n立卡貧困人員。

第三章 基金支付范圍

  第六條 疾病應(yīng)急救助費用是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)對救助對象實施緊急救治期間根據(jù)患者病情和救治情況發(fā)生的費用?;鹩糜谥Ц断铝屑本柔t(yī)療費用:

 ?。ㄒ唬o法查明身份患者所發(fā)生的急救費用;

 ?。ǘ┥矸菝鞔_但無力支付費用的患者所拖欠的急救費用,先由責(zé)任人、工傷保險和基本醫(yī)療保險等各類保險、公共衛(wèi)生經(jīng)費,以及道路交通事故社會救助基金、城市流浪乞討人員救助專項資金、醫(yī)療救助基金等渠道按規(guī)定支付。無上述渠道或上述渠道費用支付有缺口的,由基金給予補助。

  基金不得用于支付病情平穩(wěn)但長期住院治療產(chǎn)生的費用或經(jīng)查實身份、有負(fù)擔(dān)能力但拒絕付費等不符合救助范圍對象的急救醫(yī)療費用。

第四章 基金支付流程

  第七條 基金支付申請。對于屬于救助對象的患者,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)填報《救助申請審批表》,及時向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提出疾病應(yīng)急救助基金支付申請。按屬地管理原則,省、市級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交支付申請;縣級醫(yī)療機(jī)構(gòu)向縣級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交支付申請。申請時應(yīng)提交以下材料:

 ?。ㄒ唬毒戎暾垖徟怼?;

 ?。ǘ┗颊邿o支付能力的相關(guān)材料;

 ?。ㄈ┦召M票據(jù)原件、急救期內(nèi)的醫(yī)療費用清單;

 ?。ㄋ模╅T診病人提供病歷復(fù)印件;住院病人提供病程記錄,長期、臨時醫(yī)囑及入院記錄、出院小結(jié)及住院病案首頁復(fù)印件。

  其中(三)(四)款材料需加蓋醫(yī)療機(jī)構(gòu)專用章。

  第八條 基金支付申請審核。支付申請以每三個月為一個周期,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在每周期的最后1個月的第4周,組織專家對本周期的申請材料進(jìn)行初審,并填寫《救助申請審批表》,由衛(wèi)生健康行政部門組織同級公安、民政、人社、醫(yī)保等部門進(jìn)行聯(lián)審。對聯(lián)審后單筆救助資金超過15萬元的,由衛(wèi)生健康行政部門組織專家會同同級財政部門進(jìn)行復(fù)核。

  第九條 基金支付申請和撥付。對每周期內(nèi)符合救助基金支付條件的,衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)及時向同級財政部門提交支付申請。財政部門需在7個工作日內(nèi)將核準(zhǔn)的醫(yī)療費用直接撥付至各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。對經(jīng)常承擔(dān)急救工作的定點醫(yī)療機(jī)構(gòu),可采取先部分預(yù)撥后結(jié)算的辦法減輕醫(yī)療機(jī)構(gòu)的墊資負(fù)擔(dān),具體由各地根據(jù)當(dāng)?shù)厍闆r自行制定。

  第十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對救助對象發(fā)生的急救費用實行專賬管理。收到財政部門撥付的疾病應(yīng)急救助資金后,應(yīng)當(dāng)及時將患者欠費予以核銷。

  第十一條 各地衛(wèi)生健康行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強疾病應(yīng)急救助工作信息化管理,及時將救助信息錄入國家疾病應(yīng)急救助信息登記平臺,確保每一筆基金的申請、審核、撥付和核銷工作可追溯。

  縣級衛(wèi)生健康行政部門及時向市級衛(wèi)生健康行政部門報送每周期的疾病應(yīng)急救助工作開展情況、支付申請審核通過情況及資金結(jié)余情況,市級衛(wèi)生健康行政部門匯總審核后,于每年度的68日和128日上報省衛(wèi)生健康委,同時抄送本級財政部門和省財政廳。

第五章 監(jiān)督管理

  第十二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格按照原國家衛(wèi)生計生委辦公廳印發(fā)的《需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范》,及時、有效地對急重危傷患者施救,對拒絕、推諉或拖延患者救治的,將依法依規(guī)嚴(yán)肅處理。

  第十三條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好救助患者信息的公示,接受社會監(jiān)督。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)立違規(guī)申請資金舉報電話及電子郵箱,對舉報信息及時進(jìn)行核查。對有支付能力,但通過隱瞞身份、編造虛假材料等手段惡意騙取基金的患者,應(yīng)將其列入失信黑名單,納入社會信用體系建設(shè)管理范疇,實施聯(lián)合懲戒。發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)弄虛作假的,將追回本年度疾病應(yīng)急救助基金。

  第十四條 衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)指導(dǎo)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)合理確定救助對象緊急救治期限,加強對醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付申請材料的審核,確?;疬\行安全、收支平衡。財政、衛(wèi)生健康等行政部門應(yīng)加強對疾病應(yīng)急救助基金的管理,不定期對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)救助基金使用情況進(jìn)行指導(dǎo)和檢查,對工作開展不力、弄虛作假、虛報漏報的,將依法依規(guī)追究相關(guān)人員責(zé)任,省級財政將扣減該地區(qū)的下一年度轉(zhuǎn)移支付資金。

第六章 附 則

  第十五條 本辦法由省衛(wèi)生健康委、省財政廳、省公安廳、省民政廳、省人社廳、省政務(wù)服務(wù)管理辦公室、省醫(yī)保局、省中醫(yī)藥管理局根據(jù)各自職能負(fù)責(zé)解釋。

  第十六條 本辦法自2019101日起實施,有效期5年。

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