各市(州)醫(yī)療保障局:
為全面推進醫(yī)保支付方式改革,進一步加強全省醫(yī)保按病種付費工作,現(xiàn)將修訂后的《青海省醫(yī)療保險按病種付費辦法》印發(fā)你們,并就做好按病種付費工作作如下通知,請一并執(zhí)行。
一、嚴格執(zhí)行按病種付費政策
根據(jù)各市(州)醫(yī)療保障局、各級醫(yī)療機構按病種付費辦法執(zhí)行情況和反饋的意見,考慮近兩年醫(yī)療費用增長因素,我局修訂了《青海省醫(yī)療保險按病種付費辦法》,調(diào)整了部分病種目錄及支付標準。請各市州醫(yī)療保障局嚴格執(zhí)行,盡快組織實施。
二、及時更新完善醫(yī)保信息系統(tǒng)
各市(州)醫(yī)療保障局要及時更新完善職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng),建立按病種付費的結算模塊;省級醫(yī)保經(jīng)辦機構要及時更新省級職工和全省城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險信息系統(tǒng),完善按病種付費結算模塊。醫(yī)保信息系統(tǒng)更新完善工作要在通知印發(fā)之30日內(nèi)完成。
三、加強政策執(zhí)行情況的督導檢查
各市(州)醫(yī)療保障局、各級醫(yī)保經(jīng)辦機構要加強按病種付費的管理服務、督導檢查、統(tǒng)計分析等工作,及時發(fā)現(xiàn)、解決、反饋執(zhí)行中遇到的新情況、新問題,確保按病種付費工作順利推進。
青海省醫(yī)療保障局
2019年8月7日