為進(jìn)一步減輕我市參保群眾門診慢性病和門診特殊疾病醫(yī)療費(fèi)負(fù)擔(dān),提高醫(yī)療保障水平。我局起草了《關(guān)于調(diào)整我市門診慢性病和門診特殊疾病醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的通知》,現(xiàn)將文件主要內(nèi)容解讀如下:
一、增加門診慢特病病種
將癲癇、帕金森氏病納入門診慢性病管理,認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和醫(yī)保待遇見(jiàn)附件1。
將糖尿病胰島素治療、重性精神病人藥物維持治療、日間手術(shù)納入門診特殊疾病(治療)管理,將門診慢性病嚴(yán)重精神障礙疾病并入門診特殊疾病重性精神病人藥物維持治療管理。新增門診特殊疾病準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和診療范圍詳見(jiàn)附件2。
二、提高城鄉(xiāng)居民門診慢性病年度支付限額
除肝硬化失代償期、腦血管后遺癥、艾滋病、心臟類疾病抗凝治療保持原支付限額外,其他病種年支付限額均提高500元,詳見(jiàn)附件3。
三、特殊藥品定點(diǎn)藥店購(gòu)藥醫(yī)保待遇
城鄉(xiāng)居民特藥特病患者持二級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師處方,在特殊藥品定點(diǎn)藥店購(gòu)藥,按照二級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診報(bào)銷比例執(zhí)行。