??? 2023年12月28日，自治區(qū)黨委辦公廳、自治區(qū)人民政府辦公廳印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》，并發(fā)出通知，要求各地各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。
《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的實(shí)施方案》全文如下。
為認(rèn)真貫徹中共中央辦公廳、國務(wù)院辦公廳印發(fā)的《關(guān)于進(jìn)一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見》，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定本方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，貫徹新時(shí)代黨的衛(wèi)生與健康工作方針，完整準(zhǔn)確全面貫徹新時(shí)代黨的治疆方略，深入貫徹落實(shí)自治區(qū)黨委十屆歷次全會(huì)精神，堅(jiān)持以人民健康為中心，聚焦我區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加快構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效、公平可及、更高質(zhì)量的全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。到2025年，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進(jìn)一步健全，資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高，重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強(qiáng)，中西醫(yī)發(fā)展更加協(xié)調(diào)，有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。到2035年，基本形成體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、連續(xù)協(xié)同、運(yùn)行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強(qiáng)，各族群眾主要健康指標(biāo)達(dá)到或接近全國平均水平。
二、優(yōu)化衛(wèi)生資源配置
（一）加快區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。持續(xù)推進(jìn)3個(gè)國家級(jí)和4個(gè)自治區(qū)級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，穩(wěn)妥擴(kuò)大區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)規(guī)模，加快“一帶一路”核心區(qū)國際醫(yī)療服務(wù)中心建設(shè)，推動(dòng)國家和自治區(qū)級(jí)優(yōu)質(zhì)資源的擴(kuò)容和下沉。到2025年，區(qū)域醫(yī)療中心規(guī)劃目標(biāo)基本完成，輻射帶動(dòng)作用基本形成，與區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的長(zhǎng)效管理運(yùn)行機(jī)制基本建立，醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域?qū)ν饨涣骱献魉椒€(wěn)步提升。
（二）強(qiáng)化自治區(qū)級(jí)醫(yī)院引領(lǐng)作用。支持自治區(qū)級(jí)醫(yī)院建設(shè)疑難復(fù)雜專病及罕見病臨床診療中心、人才培養(yǎng)基地和醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新與轉(zhuǎn)化平臺(tái)。加強(qiáng)以滿足重大疾病臨床需求為導(dǎo)向的臨床專科建設(shè)。牽頭組建?？坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)，引領(lǐng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。鼓勵(lì)在重大健康問題、重點(diǎn)臨床學(xué)科、緊缺專業(yè)、健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展等領(lǐng)域成立優(yōu)秀創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)。
（三）強(qiáng)化地（州、市）級(jí)醫(yī)院支撐作用。建強(qiáng)地（州、市）級(jí)中心醫(yī)院。優(yōu)化地（州、市）級(jí)公立醫(yī)院功能定位，發(fā)揮其規(guī)劃引領(lǐng)作用，幫助轄區(qū)內(nèi)縣（市、區(qū)）級(jí)醫(yī)院提升服務(wù)能力和學(xué)科水平。
（四）強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)院龍頭作用。以全面推進(jìn)國家“千縣工程”為牽引，爭(zhēng)取三級(jí)醫(yī)院“托管式”、醫(yī)療人才“組團(tuán)式”援疆工作等方式，幫扶縣級(jí)醫(yī)院提升綜合能力。推進(jìn)胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治中心建設(shè)，提升急診急救能力。加快腫瘤防治、慢病管理、微創(chuàng)介入、麻醉疼痛診療、重癥監(jiān)護(hù)中心建設(shè)，提升臨床服務(wù)能力。全面推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)，完善醫(yī)共體績(jī)效考核，實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理。到2025年，縣級(jí)醫(yī)院具備603種疾病及重癥患者救治能力，縣級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)、心電、影像、病理、消毒供應(yīng)等醫(yī)學(xué)中心建設(shè)基本完成，縣域檢驗(yàn)、影像、心電中心使用覆蓋率達(dá)到90%，醫(yī)共體內(nèi)實(shí)施醫(yī)?？傤~付費(fèi)管理的縣（市、區(qū)）占比達(dá)到90%以上。
（五）強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兜底作用。強(qiáng)化基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)常見病多發(fā)病診治、公共衛(wèi)生、健康管理和中醫(yī)藥服務(wù)能力，提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院二級(jí)及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力，實(shí)施中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院服務(wù)能力水平建設(shè)。加強(qiáng)縣域醫(yī)療衛(wèi)生人才一體化配備和管理。持續(xù)開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行活動(dòng)，全面推進(jìn)社區(qū)醫(yī)院建設(shè)。落實(shí)簽約服務(wù)費(fèi)政策和籌資機(jī)制，合理測(cè)算并動(dòng)態(tài)調(diào)整家庭醫(yī)生簽約服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)及各方分擔(dān)比例。落實(shí)簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策。逐年提升全人群和重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率。建立符合基層功能定位和服務(wù)特點(diǎn)的評(píng)價(jià)評(píng)審體系。到2025年，90%的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)要求。
（六）完善中醫(yī)藥服務(wù)體系。推進(jìn)名老中醫(yī)藥專家傳承工作室、基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室建設(shè)。加強(qiáng)中醫(yī)臨床教學(xué)能力建設(shè)，建設(shè)一批中醫(yī)臨床教學(xué)培訓(xùn)示范中心。實(shí)施中醫(yī)藥文化弘揚(yáng)工程。依托高水平中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)國家中醫(yī)疫病防治基地。打造中醫(yī)藥疫病防治和緊急醫(yī)學(xué)救援隊(duì)伍。完善中西醫(yī)會(huì)診制度。實(shí)施中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)能力提升工程。支持有條件的中醫(yī)醫(yī)院牽頭建設(shè)醫(yī)療聯(lián)合體。統(tǒng)籌推進(jìn)我區(qū)維、哈、蒙等特色民族中醫(yī)藥發(fā)展。
（七）健全公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加強(qiáng)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的公共衛(wèi)生科室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。加快構(gòu)建公共衛(wèi)生實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)網(wǎng)絡(luò)，建立健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制，促進(jìn)各級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)能力提升。加快自治區(qū)區(qū)域傳染病監(jiān)測(cè)預(yù)警平臺(tái)建設(shè)。加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案演練、培訓(xùn)，建立區(qū)、地、縣三級(jí)醫(yī)療應(yīng)急隊(duì)伍，著力提升重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控應(yīng)對(duì)能力。優(yōu)化完善疾控機(jī)構(gòu)職能設(shè)置，規(guī)范面向社會(huì)提供的公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。提高公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)專業(yè)技術(shù)人才比例，實(shí)行崗位分級(jí)分類管理。在有條件的地方探索賦予公共衛(wèi)生醫(yī)師處方權(quán)。到2025年，覆蓋全區(qū)的衛(wèi)生應(yīng)急體系基本建立。
三、提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
（一）提升衛(wèi)生健康人才能力。通過依托“三區(qū)”人才計(jì)劃醫(yī)務(wù)工作者專項(xiàng)、“三支一扶”計(jì)劃、基層衛(wèi)生人才能力提升、農(nóng)村訂單定向免費(fèi)醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)和面向農(nóng)村牧區(qū)高中起點(diǎn)?？茖哟味ㄏ蚺囵B(yǎng)等項(xiàng)目，有序擴(kuò)大本科層次人才培養(yǎng)規(guī)模。通過完善醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)制度、推進(jìn)助理全科醫(yī)生培訓(xùn)、實(shí)施大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生專項(xiàng)計(jì)劃、開展基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識(shí)技能培訓(xùn)等措施，發(fā)展壯大基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。優(yōu)化醫(yī)學(xué)院校專業(yè)設(shè)置，加強(qiáng)公共衛(wèi)生、全科、兒科、呼吸、精神、老年醫(yī)學(xué)、麻醉等領(lǐng)域急需緊缺專業(yè)人才和復(fù)合型醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)。深化醫(yī)教協(xié)同，完善醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)供需平衡機(jī)制，建立適應(yīng)行業(yè)特點(diǎn)的院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機(jī)銜接的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)培訓(xùn)體系。實(shí)施“天山英才”培養(yǎng)計(jì)劃醫(yī)藥衛(wèi)生高層次人才項(xiàng)目，每年組織申報(bào)遴選1至2批，對(duì)入選人才連續(xù)支持3年。實(shí)施中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)工程。
（二）保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。進(jìn)一步健全覆蓋主要專業(yè)的自治區(qū)級(jí)、地州級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制組織，完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范。健全以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評(píng)估、反饋和激勵(lì)機(jī)制。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)健全質(zhì)量管理與控制工作制度，全面實(shí)施臨床路徑管理。探索建立醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)評(píng)制度。提升藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。
（三）提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。支持醫(yī)學(xué)前沿技術(shù)發(fā)展，加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生和醫(yī)藥器械研發(fā)體系與能力建設(shè)。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設(shè)。依托高水平醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)臨床醫(yī)學(xué)研究中心。堅(jiān)持臨床研究和臨床救治相協(xié)同，促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域新技術(shù)的臨床應(yīng)用與轉(zhuǎn)化，強(qiáng)化科研攻關(guān)在重大公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)中的支撐作用。加快補(bǔ)齊高端醫(yī)療裝備短板。重視國產(chǎn)醫(yī)療裝備的推廣及應(yīng)用。
（四）改善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體驗(yàn)。通過完善分級(jí)診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和工作機(jī)制、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展服務(wù)協(xié)調(diào)、健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度、提供救治綠色通道和一體化服務(wù)、探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診等措施，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)連續(xù)性。通過持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程、推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)、推進(jìn)居民電子健康檔案應(yīng)用、拓展日間手術(shù)病種、完善遠(yuǎn)程醫(yī)療長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制、推進(jìn)新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦、推動(dòng)免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化、規(guī)范異地就醫(yī)備案流程、增加跨省聯(lián)網(wǎng)直接結(jié)算醫(yī)藥機(jī)構(gòu)數(shù)量等措施，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性。通過持續(xù)改善就診環(huán)境、加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)、支持為行動(dòng)不便的人群提供上門服務(wù)、把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)各個(gè)環(huán)節(jié)、完善醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度、健全化解醫(yī)療糾紛的長(zhǎng)效機(jī)制等措施，增強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)舒適性。
四、促進(jìn)“三醫(yī)”協(xié)同發(fā)展和治理
（一）健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。加強(qiáng)黨對(duì)醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo)。全面開展公立醫(yī)院績(jī)效考核。按照權(quán)責(zé)一致原則，逐步理順高等院校附屬醫(yī)院管理體制機(jī)制。有序擴(kuò)大現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點(diǎn)醫(yī)院范圍。開展公立醫(yī)院改革與高質(zhì)量發(fā)展示范項(xiàng)目跟蹤和評(píng)價(jià)。
（二）完善政府投入機(jī)制。全面落實(shí)政府對(duì)符合規(guī)劃的公立醫(yī)院在基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用、政策性虧損，以及承擔(dān)公共衛(wèi)生任務(wù)和緊急救治、支農(nóng)、支邊公共服務(wù)等方面的投入保障。加大對(duì)中醫(yī)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入傾斜力度。建立健全政府對(duì)公共衛(wèi)生事業(yè)的長(zhǎng)效投入機(jī)制。
（三）健全服務(wù)購買機(jī)制。深化醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，常態(tài)化開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格動(dòng)態(tài)調(diào)整評(píng)估，并適時(shí)啟動(dòng)調(diào)價(jià)工作。爭(zhēng)取國家支持，推動(dòng)有條件的地（州、市）探索開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費(fèi)政策。深化多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式改革。健全符合中醫(yī)藥特點(diǎn)的醫(yī)保支付方式。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)?；鹬Ц吨械恼急取Ｍ七M(jìn)長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)工作。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)。
（四）深化人事薪酬制度改革。合理制定并落實(shí)公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制標(biāo)準(zhǔn)，建立動(dòng)態(tài)核增機(jī)制。盤活用好存量事業(yè)編制，提高編制使用效率。改革公立醫(yī)院崗位管理制度，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員招聘標(biāo)準(zhǔn)和程序。深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革。落實(shí)公立醫(yī)院薪酬制度改革，擴(kuò)大公立醫(yī)院內(nèi)部分配自主權(quán)，健全公立醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人薪酬分配激勵(lì)約束機(jī)制，鼓勵(lì)對(duì)主要負(fù)責(zé)人實(shí)行年薪制。合理核定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效工資總量和水平。落實(shí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“兩個(gè)允許”政策。指導(dǎo)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)一步完善績(jī)效工資分配辦法，向高層次人才、業(yè)務(wù)骨干和作出突出成績(jī)的醫(yī)務(wù)人員傾斜。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會(huì)保障。優(yōu)化衛(wèi)生健康人才表彰獎(jiǎng)勵(lì)制度，鞏固關(guān)愛醫(yī)務(wù)人員暖心政策。
（五）發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”。完善自治區(qū)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管平臺(tái)功能。積極建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院。推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、物聯(lián)網(wǎng)、人工智能、云計(jì)算等在醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域中的應(yīng)用。推進(jìn)智慧醫(yī)院建設(shè)與分級(jí)評(píng)價(jià)。推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)信息系統(tǒng)統(tǒng)一運(yùn)營(yíng)和互聯(lián)互通。加強(qiáng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)數(shù)字化管理。
（六）加強(qiáng)綜合監(jiān)管。加強(qiáng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥監(jiān)管聯(lián)動(dòng)，規(guī)范診療行為，嚴(yán)格控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)。加強(qiáng)服務(wù)要素準(zhǔn)入、質(zhì)量和安全、公共衛(wèi)生、機(jī)構(gòu)運(yùn)行、從業(yè)人員、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)工作體系，開展廉潔從業(yè)專項(xiàng)行動(dòng)。依法規(guī)范社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。
五、組織實(shí)施
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各地要高度重視醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，將其列入政府工作目標(biāo)和考核目標(biāo)，健全工作推進(jìn)機(jī)制，推動(dòng)各項(xiàng)任務(wù)落實(shí)。
（二）加強(qiáng)部門協(xié)同。各相關(guān)部門要積極協(xié)同推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，細(xì)化配套措施，建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)機(jī)制，動(dòng)態(tài)評(píng)估區(qū)域改革整體績(jī)效。
（三）加大宣傳引導(dǎo)。圍繞改革舉措，做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn)，主動(dòng)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，為全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革營(yíng)造良好社會(huì)環(huán)境。?
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