各設(shè)區(qū)市衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政局、發(fā)展改革委、人力資源社會(huì)保障局、醫(yī)保局、醫(yī)改辦，平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)生計(jì)生局、經(jīng)濟(jì)發(fā)展局、財(cái)政金融局、醫(yī)改辦：
? ? 現(xiàn)將原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等部門(mén)《關(guān)于鞏固破除以藥補(bǔ)醫(yī)成果 持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2018〕4號(hào)）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，同時(shí)結(jié)合我省實(shí)際提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹落實(shí)。
? ? 一、認(rèn)真開(kāi)展公立醫(yī)院改革“回頭看”
? ? 各地要認(rèn)真按照文件要求，對(duì)2015年以來(lái)取消藥品、耗材加成改革進(jìn)行總結(jié)評(píng)估，全面深入分析公立醫(yī)院運(yùn)行情況，對(duì)照方案檢驗(yàn)改革成效是否符合預(yù)期。對(duì)于達(dá)不到改革預(yù)期的地區(qū)要認(rèn)真查找原因、精準(zhǔn)施策、限期整改。各設(shè)區(qū)市和平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)要將公立醫(yī)院改革的總結(jié)評(píng)估報(bào)告（包括改革成效、主要問(wèn)題和整改措施）報(bào)省醫(yī)改辦、省衛(wèi)計(jì)委、省醫(yī)保辦。2018年7月底前，各地整改措施要落實(shí)到位。
? ? 二、全面落實(shí)政府辦醫(yī)責(zé)任
? ? 各地要按照省委、省政府《關(guān)于加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的實(shí)施意見(jiàn)》（閩委發(fā)〔2017〕19號(hào)）精神，全面貫徹落實(shí)醫(yī)療服務(wù)體系規(guī)劃和政府投入責(zé)任，進(jìn)一步優(yōu)化全省醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)投入，盡快補(bǔ)齊發(fā)展短板。建立健全政府補(bǔ)助機(jī)制，落實(shí)對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院基本建設(shè)和設(shè)備購(gòu)置、重點(diǎn)學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國(guó)家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損等投入和各項(xiàng)公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)，向縣級(jí)公立醫(yī)院傾斜。積極開(kāi)展縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)，均衡下沉醫(yī)療衛(wèi)生資源，提高基層醫(yī)療服務(wù)能力和可及性，促進(jìn)分級(jí)診療。
? ? 三、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度
? ? 貫徹落實(shí)我省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實(shí)施意見(jiàn)，各地結(jié)合實(shí)際制定具體實(shí)施方案。切實(shí)加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的領(lǐng)導(dǎo)和黨的建設(shè)。加快公立醫(yī)院管理體制改革，推進(jìn)政事分開(kāi)、管辦分開(kāi)，鞏固完善公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制改革。2018年，省屬公立醫(yī)院以及各設(shè)區(qū)市20%的二級(jí)以上公立醫(yī)院和10%社會(huì)辦非營(yíng)利性醫(yī)院完成章程制定工作。加強(qiáng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度示范醫(yī)院培育，以點(diǎn)帶面推動(dòng)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)。
? ? 四、科學(xué)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)
? ? 各地要充分發(fā)揮我省“藥價(jià)?！甭?lián)動(dòng)優(yōu)勢(shì)，統(tǒng)籌開(kāi)展藥品耗材聯(lián)合限價(jià)采購(gòu)、按病種收付費(fèi)改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理等改革，強(qiáng)化醫(yī)保對(duì)醫(yī)藥行為監(jiān)管職能；結(jié)合實(shí)際列出輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等藥品以及高值醫(yī)用耗材清單并進(jìn)行監(jiān)控。要加強(qiáng)分類(lèi)指導(dǎo)和精細(xì)化管理，不搞“一刀切”。2018年，全省公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增幅在各地測(cè)算申報(bào)的基礎(chǔ)上，總體控制在10%以下。各地務(wù)必采取有效措施，確保增幅不高于各自的申報(bào)數(shù)；同時(shí)，按照分級(jí)分類(lèi)管理、考慮地區(qū)差異、兼顧公平合理的原則，結(jié)合各級(jí)各類(lèi)公立醫(yī)院功能定位、提供服務(wù)情況和分級(jí)診療要求等，差別化下達(dá)各縣（市、區(qū)）和各公立醫(yī)院年度控費(fèi)指標(biāo)，省屬各公立醫(yī)院的控制目標(biāo)由省醫(yī)管局負(fù)責(zé)制定下達(dá)。各設(shè)區(qū)市衛(wèi)計(jì)委、平潭綜合實(shí)驗(yàn)區(qū)衛(wèi)計(jì)局要將下達(dá)的控費(fèi)目標(biāo)值，于5月底前報(bào)省衛(wèi)計(jì)委備案。各地要以減輕群眾醫(yī)療費(fèi)用、增強(qiáng)群眾醫(yī)改獲得感為出發(fā)點(diǎn)，加強(qiáng)科學(xué)控費(fèi)與合理診療工作指導(dǎo)和監(jiān)管，堅(jiān)決杜絕以落實(shí)控費(fèi)指標(biāo)為借口推諉病人，不能因控費(fèi)而影響群眾合理用藥、合理診療需求，或變相加重群眾醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)情況發(fā)生。
福建省衛(wèi)生計(jì)生委 福建省財(cái)政廳 福建省發(fā)展改革委
福建省人力資源社會(huì)保障廳 福建省醫(yī)保辦 福建省醫(yī)改辦
2018年5月11日