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《河北省醫(yī)療保障局關(guān)于將部分符合條件的醫(yī)療機構(gòu)制劑納入河北省基本醫(yī)療保險支付范圍等事宜的通知》政策解讀
發(fā)布時間:2024-03-12        信息來源:查看

??? 2024年3月5日,省醫(yī)療保障局印發(fā)了《關(guān)于將部分符合條件的醫(yī)療機構(gòu)制劑納入河北省基本醫(yī)療保險支付范圍等事宜的通知》,省醫(yī)療保障局就有關(guān)政策進行了解讀。

??? 一、醫(yī)療機構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍的條件是什么?

??? 納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機構(gòu)制劑,應為臨床必需、安全有效、使用方便、價格合理,取得相關(guān)部門批準的注冊號或備案號,臨床使用滿1年以上,且在臨床使用過程中未發(fā)生過嚴重不良反應。

??? 二、醫(yī)療機構(gòu)制劑納入醫(yī)保支付范圍的程序是什么?

??? 主要程序包括,醫(yī)療機構(gòu)自愿提出申請、提交相關(guān)資料,各市醫(yī)保部門對資料真實性,以及是否符合納入醫(yī)保支付范圍條件等進行初審,省醫(yī)保部門進行復審、組織專家評審、測算醫(yī)保支付標準等。

??? 三、此次將多少種醫(yī)療機構(gòu)制劑納入我省醫(yī)保支付范圍?

??? 此次將202種醫(yī)療機構(gòu)制劑納入我省醫(yī)保支付范圍,我省納入醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機構(gòu)制劑總數(shù)達到了471種。

??? 四、醫(yī)療機構(gòu)制劑的醫(yī)保支付標準是什么意思?

??? 醫(yī)療機構(gòu)制劑的醫(yī)保支付標準是醫(yī)?;鹬Ц端幤焚M用的基準,是醫(yī)?;鹬Ц逗突颊邆€人支付的費用總和。所以,醫(yī)療機構(gòu)制劑的醫(yī)保支付標準也是定點醫(yī)療機構(gòu)的最高銷售價格。

??? 五、醫(yī)療機構(gòu)制劑使用方面有什么規(guī)定?

??? 納入我省基本醫(yī)保支付范圍的醫(yī)療機構(gòu)制劑按照乙類管理,個人先行自付比例為10%。醫(yī)療機構(gòu)制劑限于特定醫(yī)療機構(gòu)使用。經(jīng)藥品監(jiān)督管理等部門批準調(diào)劑使用的醫(yī)療機構(gòu)制劑,可在規(guī)定調(diào)劑的定點醫(yī)療機構(gòu)使用,并執(zhí)行與生產(chǎn)制劑醫(yī)療機構(gòu)相同的醫(yī)保類別。




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