滬衛(wèi)醫(yī)〔2019〕79號(hào)
各區(qū)衛(wèi)生健康委、經(jīng)濟(jì)信息化委、財(cái)政局、公安分局、商務(wù)主管部門、稅務(wù)局、市場(chǎng)監(jiān)管局、醫(yī)保局，申康醫(yī)院發(fā)展中心、有關(guān)大學(xué)、中福會(huì)，各委直屬單位，各市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu):
?? 現(xiàn)將《上海市2019年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作的實(shí)施方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合實(shí)際，認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
?? 特此通知。
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上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)?? 上海市經(jīng)濟(jì)和信息化委員會(huì)
上海市財(cái)政局???????????? 上海市公安局
?上海市商務(wù)委員會(huì)????? 國(guó)家稅務(wù)總局上海市稅務(wù)局?
??上海市市場(chǎng)監(jiān)督管理局???????? 上海市醫(yī)療保障局
? ??上海市藥品監(jiān)督管理局??????? 上海市中醫(yī)藥管理局
2019年12月20日
上海市2019年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作的實(shí)施方案
?? 為深入落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委、工業(yè)和信息化部、財(cái)政部、公安部、商務(wù)部、稅務(wù)總局、市場(chǎng)監(jiān)管總局、醫(yī)療保障局和國(guó)家中醫(yī)藥管理局等九部委《關(guān)于印發(fā)2019年糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)函〔2019〕90號(hào)），認(rèn)真做好本市糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)各項(xiàng)工作，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，特制定本實(shí)施方案。
一、總體思路
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深刻領(lǐng)會(huì)貫徹習(xí)近平總書記在十九屆中央紀(jì)委三次全會(huì)上的講話精神，確保黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于黨風(fēng)廉政工作的有關(guān)部署堅(jiān)決落實(shí)到位。立足衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的新起點(diǎn)，進(jìn)一步貫徹落實(shí)“九不準(zhǔn)”“十項(xiàng)不得”和本市整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”系列文件要求，堅(jiān)持“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，堅(jiān)持以黨建促糾風(fēng)，完善醫(yī)藥產(chǎn)銷用全程監(jiān)管，堅(jiān)持預(yù)防為主，落實(shí)主體責(zé)任，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)與醫(yī)務(wù)人員行為，規(guī)范醫(yī)療領(lǐng)域?qū)W術(shù)會(huì)議，保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢(shì)，營(yíng)造風(fēng)清氣正的衛(wèi)生健康環(huán)境。
二、工作任務(wù)
（一）完善行風(fēng)建設(shè)組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)制促糾風(fēng)工作
1.落實(shí)糾風(fēng)工作主體責(zé)任。堅(jiān)持“一崗雙責(zé)”，落實(shí)“管行業(yè)必須管行風(fēng)”，圍繞2019年糾風(fēng)工作要點(diǎn)，本市各行業(yè)主管部門進(jìn)行專題部署，落實(shí)糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)會(huì)議工作要求，推動(dòng)糾風(fēng)工作。主動(dòng)向本級(jí)紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)構(gòu)匯報(bào)糾風(fēng)工作情況，移交問(wèn)題線索。（責(zé)任部門：市糾正醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)聯(lián)席會(huì)議（以下簡(jiǎn)稱“聯(lián)席會(huì)議”）各成員單位）
2.堅(jiān)持黨建引領(lǐng)推動(dòng)行風(fēng)建設(shè)工作。將行風(fēng)建設(shè)納入黨風(fēng)廉政建設(shè)目標(biāo)責(zé)任，明確公立醫(yī)院黨組織對(duì)醫(yī)院行風(fēng)工作負(fù)總責(zé)，發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)核心和監(jiān)督保證作用。將黨建與業(yè)務(wù)相結(jié)合，糾建并舉加強(qiáng)行風(fēng)管理。完善監(jiān)督處罰措施，保證黨紀(jì)法規(guī)、衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)“九不準(zhǔn)”“十項(xiàng)不得”和本市整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”系列文件高壓線時(shí)時(shí)通電。增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員自我教育、自我約束、自我管理的能力，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)底線意識(shí)。大力普及行風(fēng)教育培訓(xùn)，實(shí)現(xiàn)行風(fēng)教育培訓(xùn)全覆蓋。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委（含市中醫(yī)藥管理局，下同），配合部門：聯(lián)席會(huì)議其他成員單位）
3.建立健全行風(fēng)建設(shè)組織架構(gòu)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立行風(fēng)建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立行風(fēng)建設(shè)辦公室，配置專職人員。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、村衛(wèi)生室（所、站）、門診部、診所、醫(yī)務(wù)室等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配置專職人員，各單位要明確工作職責(zé)，完善工作機(jī)制，將行風(fēng)建設(shè)納入本單位的年度績(jī)效考核體系。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委）
4.弘揚(yáng)行業(yè)新風(fēng)正氣。堅(jiān)持基本醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的公益性質(zhì)，破除體制機(jī)制弊端。大力弘揚(yáng)“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻(xiàn)、大愛(ài)無(wú)疆”的新時(shí)期職業(yè)精神，總結(jié)推廣行風(fēng)建設(shè)優(yōu)秀成果，評(píng)選宣傳“最美護(hù)士”“最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”“中國(guó)好醫(yī)生、中國(guó)好護(hù)士”等先進(jìn)典型。開(kāi)展職務(wù)犯罪、行風(fēng)典型案件等警示教育活動(dòng)和行風(fēng)培訓(xùn)工作。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：聯(lián)席會(huì)議其他成員單位）
（二）各部門協(xié)同加強(qiáng)醫(yī)藥購(gòu)銷用全程監(jiān)管
5.進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)藥與耗材產(chǎn)供銷用行為。提升短缺藥供應(yīng)保障能力，組織開(kāi)展小品種藥（短缺藥）集中生產(chǎn)基地建設(shè)，繼續(xù)推進(jìn)醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南落實(shí)。加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確治理范圍，將單價(jià)和資源耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象。開(kāi)展打擊違法違規(guī)生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用醫(yī)療器械的監(jiān)督檢查和專項(xiàng)整治。重點(diǎn)推進(jìn)醫(yī)藥耗材國(guó)產(chǎn)化。（責(zé)任部門：市經(jīng)濟(jì)信息化委、市財(cái)政局、市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市藥品監(jiān)管局）
6.推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷改革。落實(shí)本市“4+7”帶量采購(gòu)中選藥品年度采購(gòu)量。切實(shí)抓好醫(yī)保準(zhǔn)入專項(xiàng)談判藥品落地工作。杜絕公立醫(yī)院外包、出租或托管藥房。打擊醫(yī)藥行業(yè)虛開(kāi)發(fā)票等涉稅違法行為。（責(zé)任部門：市醫(yī)保局、市衛(wèi)生健康委、市稅務(wù)局）
7.規(guī)范藥品臨床使用。嚴(yán)格落實(shí)按藥品通用名開(kāi)具處方的要求，確保本市各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在同等條件下優(yōu)先選擇使用“4+7”帶量采購(gòu)中選藥品,對(duì)未選中品種不搞斷藥、停藥的 “一刀切”做法。加強(qiáng)合理用藥和規(guī)范使用醫(yī)用耗材的監(jiān)測(cè)管理，嚴(yán)厲處罰搭售藥品和醫(yī)用耗材行為。實(shí)行醫(yī)藥代表院內(nèi)登記備案管理，規(guī)范醫(yī)藥代表院內(nèi)接待制度。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)保局）
（三）整頓規(guī)范醫(yī)療服務(wù)秩序
8.維護(hù)患者健康權(quán)益。保障患者知情同意權(quán)，嚴(yán)厲打擊治療過(guò)程中隨意增加項(xiàng)目、違規(guī)開(kāi)展禁止類和限制類技術(shù)臨床應(yīng)用、超出登記范圍執(zhí)業(yè)技術(shù)操作、以醫(yī)療名義向患者推銷產(chǎn)品、使用“醫(yī)托”或發(fā)布虛假?gòu)V告、夸大宣傳誘導(dǎo)患者就醫(yī)、編造疾病欺騙群眾就醫(yī)、誘使群眾接受虛假醫(yī)療檢查或手術(shù)等行為。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市公安局）
9.持續(xù)規(guī)范診療行為。加強(qiáng)督查考核，確?！昂侠頇z查、合理治療、合理用藥”規(guī)范落實(shí)。參照處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材、輔助性用藥監(jiān)管。圍繞處方（醫(yī)囑）權(quán)限、知情同意、批準(zhǔn)程序、外購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材院內(nèi)使用和用藥安全保障等方面完善醫(yī)院外購(gòu)藥品、醫(yī)用耗材監(jiān)管。將各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面納入行風(fēng)監(jiān)管體系，探索建立不規(guī)范、不合理診療行為約談機(jī)制。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：聯(lián)席會(huì)議其他成員單位）
（四）開(kāi)展重點(diǎn)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)治理
10.規(guī)范醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)合作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)及行業(yè)協(xié)會(huì)、學(xué)會(huì)、等社會(huì)組織和醫(yī)務(wù)人員要嚴(yán)格遵守接受社會(huì)捐贈(zèng)資助相關(guān)規(guī)定，不得違規(guī)收受醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)提供的會(huì)議及培訓(xùn)費(fèi)用。與醫(yī)藥產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)企業(yè)間的學(xué)術(shù)會(huì)議、科研協(xié)作、學(xué)術(shù)支持、捐贈(zèng)資助等資金使用要公開(kāi)透明，嚴(yán)格審計(jì)。進(jìn)一步推動(dòng)建立學(xué)術(shù)合作事前公示、事中監(jiān)管、事后備案的全流程管理制度。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：市市場(chǎng)監(jiān)督管理局、市公安局）
11.持續(xù)打擊騙保行為。根據(jù)不同監(jiān)管對(duì)象多發(fā)、高發(fā)的違規(guī)行為特點(diǎn)，綜合運(yùn)用智能監(jiān)控、現(xiàn)場(chǎng)檢查、突擊抽查等手段，針對(duì)性地開(kāi)展打擊騙保工作。重點(diǎn)打擊販賣醫(yī)保藥品、虛構(gòu)醫(yī)藥服務(wù)等欺詐騙保行為。（責(zé)任部門：市醫(yī)保局，配合部門：市衛(wèi)生健康委、市公安局、市藥品監(jiān)管局）
12.嚴(yán)懲供銷鏈條違法犯罪。加大對(duì)藥品、耗材生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位、醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)票開(kāi)具、使用等情況的檢查處理，嚴(yán)查虛開(kāi)發(fā)票、偷逃稅等違法行為，嚴(yán)厲打擊商業(yè)賄賂、洗錢等違法犯罪，維護(hù)行業(yè)秩序。（責(zé)任部門：市稅務(wù)局、市公安局、市衛(wèi)生健康委、市市場(chǎng)監(jiān)督管理局）
13.加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。落實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)本機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物管理主體責(zé)任，規(guī)范機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、交接等操作，嚴(yán)懲將醫(yī)療廢物隨意丟棄遺撒、在非貯存地點(diǎn)傾倒堆放、轉(zhuǎn)讓買賣等行為。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委，配合部門：聯(lián)席會(huì)議其他成員單位）
（五）完善制度確保工作落實(shí)
14.實(shí)現(xiàn)機(jī)制成員單位間的規(guī)法銜接。堅(jiān)持“誰(shuí)主管誰(shuí)負(fù)責(zé)”，聯(lián)席會(huì)議各成員單位要落實(shí)糾風(fēng)工作主體責(zé)任，深入梳理本部門規(guī)章制度，實(shí)現(xiàn)各成員單位治理體系的貫通銜接，發(fā)揮制度防控作用。將糾風(fēng)工作與掃黑除惡專項(xiàng)斗爭(zhēng)協(xié)同推進(jìn)，對(duì)于發(fā)現(xiàn)的涉黑涉惡線索及時(shí)移交公安部門，對(duì)各自所轄領(lǐng)域出現(xiàn)重大行風(fēng)問(wèn)題、履職不力的下級(jí)單位，要嚴(yán)格行政問(wèn)責(zé)。（責(zé)任單位：聯(lián)席會(huì)議各成員單位）
15.建立完善機(jī)制成員間工作機(jī)制。聯(lián)席會(huì)議各成員單位加大違紀(jì)違法行為部門聯(lián)合查處力度，建立多部門聯(lián)合懲戒及案件線索通報(bào)協(xié)處機(jī)制，開(kāi)展“一案多查”。完善糾風(fēng)聯(lián)合懲戒“黑名單”制度，實(shí)現(xiàn)“一處違規(guī)，處處受限”。制定成員單位糾風(fēng)年度重點(diǎn)工作協(xié)同工作制度，形成重點(diǎn)工作的部門合力。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委，配合部門：聯(lián)席會(huì)議其他成員單位）
16.建立行風(fēng)建設(shè)工作信息上報(bào)制度。定期統(tǒng)計(jì)全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)落實(shí)整治醫(yī)藥產(chǎn)品回扣“1+7”文件及查處違反“九不準(zhǔn)”等行風(fēng)案件情況。將統(tǒng)計(jì)工作納入年度行風(fēng)檢查內(nèi)容。對(duì)壓案不查、虛假填報(bào)、隱瞞不報(bào)的情況，在全市衛(wèi)生健康系統(tǒng)進(jìn)行通報(bào)，情節(jié)嚴(yán)重的，追究有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和人員責(zé)任。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委）
三、工作要求
（一）提高思想認(rèn)識(shí)
各單位、各部門要把糾風(fēng)工作作為重中之重，全盤謀劃、綜合部署，堅(jiān)持抓業(yè)務(wù)馳而不息，抓糾風(fēng)久久為功，分解工作任務(wù)、細(xì)化考核指標(biāo)、加強(qiáng)監(jiān)督檢查、確保工作落實(shí)。
（二）加強(qiáng)組織實(shí)施
逐級(jí)成立、完善糾風(fēng)工作組織領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，研究制定具體實(shí)施方案，建立工作責(zé)任制，全力抓好本單位、本部門的相關(guān)工作。要逐級(jí)追究責(zé)任，密切掌握工作開(kāi)展情況，加強(qiáng)指導(dǎo)和交流。
（三）嚴(yán)格監(jiān)督問(wèn)責(zé)
認(rèn)真履行監(jiān)管職能，整肅行業(yè)紀(jì)律，切實(shí)維護(hù)群眾健康權(quán)益。對(duì)違紀(jì)違法的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生健康行政部門要依法給予通報(bào)批評(píng)、限期整改、降低級(jí)別等次等處理，以及警告、責(zé)令停業(yè)甚至吊銷執(zhí)業(yè)許可證等處罰。對(duì)違紀(jì)違法的醫(yī)療衛(wèi)生人員，給予批評(píng)教育、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職資格或緩聘、低聘、解職待聘、解聘等處理；情節(jié)嚴(yán)重的，給予責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)活動(dòng)或吊銷執(zhí)業(yè)證書等處罰。對(duì)因糾風(fēng)工作主體責(zé)任落實(shí)不力發(fā)生嚴(yán)重問(wèn)題的部門、機(jī)構(gòu)，要追究相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任。給予黨紀(jì)政務(wù)（政紀(jì)）處分的，由相關(guān)機(jī)構(gòu)按干部管理權(quán)限處理。涉嫌犯罪的，移送有關(guān)機(jī)關(guān)依法處理。
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