各市(自治州)醫(yī)療保障局、省醫(yī)保局機(jī)關(guān)各直屬單位:
為貫徹執(zhí)行國家醫(yī)保局對中藥配方顆粒醫(yī)保編碼標(biāo)準(zhǔn)的有關(guān)要求,做好我省中藥配方顆粒醫(yī)保編碼對碼應(yīng)用工作,結(jié)合工作實(shí)際制定工作流程如下:
一、醫(yī)保賦碼
(一)賦碼流程:由生產(chǎn)企業(yè)注冊并登錄《國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護(hù)》網(wǎng)站,填報(bào)信息并上傳支撐文件,國家醫(yī)保局審批通過后下發(fā)醫(yī)保編碼。
(二)賦碼要件:按《國家醫(yī)保信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動態(tài)維護(hù)》網(wǎng)頁申報(bào)要求提供。
二、申報(bào)主體
中藥配方顆粒生產(chǎn)企業(yè)。
三、申報(bào)條件
(一)書面申請書(含對所提供資料真實(shí)性的承諾書)。
(二)企業(yè)提交中藥配方顆粒醫(yī)保編碼信息表(見附表)。
(三)貴州省藥品監(jiān)督管理局已備案中藥配方顆粒信息(含上市備案或跨省備案)。
四、申報(bào)時間
集中受理企業(yè)申報(bào),每季度末最后一個月為集中受理企業(yè)申報(bào)時間。具體流程如圖所示:
省醫(yī)保局經(jīng)材料審核后、向國家中臺提取中藥配方顆粒相應(yīng)數(shù)據(jù),并進(jìn)行逐一比對,將比對結(jié)果公示、征求意見、收集、整理意見建議,會議審定等程序后發(fā)布中藥配方顆粒比對結(jié)果。最后組織定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)下載、更新、比對應(yīng)用。