各區(qū)縣醫(yī)療保障局、山海天旅游度假區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展局，各有關(guān)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
為認(rèn)真貫徹落實(shí)各級(jí)黨委、政府對(duì)防治新型冠狀病毒肺炎的工作部署要求，切實(shí)做好我市新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、因疫情防控需要，單位和個(gè)人未能及時(shí)繳納醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的，可于疫情結(jié)束后1個(gè)月內(nèi)再繳費(fèi)，視同正常繳費(fèi)。
二、暢通醫(yī)保個(gè)人賬戶使用渠道，參保人員可以使用醫(yī)保個(gè)人賬戶資金購(gòu)買防治肺炎疫情需要的口罩、酒精等耗材。
三、對(duì)防治肺炎疫情所需醫(yī)用耗材貨源充足但未納入醫(yī)保定點(diǎn)的藥品經(jīng)營(yíng)單位，按照“先納入后規(guī)范”的原則先給予安裝POS機(jī)，方便參保人員使用個(gè)人賬戶資金購(gòu)買防治藥材，后期再完善評(píng)估。
各區(qū)縣要進(jìn)一步提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前疫情防控形勢(shì)的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和疫情防控工作的重要性、緊迫性，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把疫情防控保障工作作為當(dāng)前最重要的工作來(lái)抓，嚴(yán)格落實(shí)省醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕4號(hào)）文件精神（見(jiàn)附件），確保各項(xiàng)政策要求落實(shí)落地。
附件：山東省醫(yī)療保障局《關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕4號(hào)）
日照市醫(yī)療保障局
2020年1月28日
附件：
山東省醫(yī)療保障局文件
魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕4號(hào)
關(guān)于進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知
各市醫(yī)療保障局、勝利油田醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)中心：
新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生后，各級(jí)醫(yī)療保障部門認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院工作部署和省委、省政府、國(guó)家醫(yī)保局工作要求，積極采取措施，制定特殊時(shí)期醫(yī)保政策，為加強(qiáng)疫情防控和患者及時(shí)救治提供了及時(shí)的醫(yī)療保障。為認(rèn)真貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記重要指示精神和黨中央、國(guó)務(wù)院對(duì)防治新型冠狀病毒肺炎的工作部署，按照省委辦公廳、省政府辦公廳《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作的通知》（魯辦發(fā)電〔2020〕15號(hào)）和國(guó)家醫(yī)保局、衛(wèi)健委、財(cái)政部有關(guān)通知要求，在省局原有工作部署的基礎(chǔ)上，現(xiàn)就進(jìn)一步做好我省新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作通知如下：
一、切實(shí)保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療救治費(fèi)用。各市醫(yī)療保障局要進(jìn)一步做好醫(yī)保基金預(yù)撥付工作，保障定點(diǎn)救治醫(yī)院醫(yī)保費(fèi)用及時(shí)撥付到位。對(duì)定點(diǎn)救治醫(yī)院提前撥付不少于1-2個(gè)月醫(yī)?；穑⒏鶕?jù)疫情發(fā)展情況，及時(shí)追加醫(yī)保基金撥付額度，確保醫(yī)保基金充足，對(duì)確診和疑似患者醫(yī)療費(fèi)用不納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標(biāo)，確?；颊叩玫郊皶r(shí)救治，確保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不因醫(yī)?？傤~預(yù)算管理規(guī)定影響救治。
二、確?；颊卟灰蛸M(fèi)用問(wèn)題影響就醫(yī)。發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用，打消患者就醫(yī)顧慮。嚴(yán)格落實(shí)患者救治費(fèi)用補(bǔ)助政策，對(duì)于新型冠狀病毒感染的肺炎患者發(fā)生的費(fèi)用，在基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由地方財(cái)政給予補(bǔ)助?；颊邿o(wú)論是否參保，是否辦理異地就醫(yī)手續(xù)，是否能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，一律先就醫(yī)后結(jié)算，由醫(yī)?；鹣刃袎|付費(fèi)用。對(duì)異地就醫(yī)患者，取消異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)，報(bào)銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定；對(duì)跨省異地就醫(yī)發(fā)生的費(fèi)用，待疫情結(jié)束后統(tǒng)一進(jìn)行清算。對(duì)經(jīng)定點(diǎn)救治醫(yī)院確定的疑似患者執(zhí)行確診患者醫(yī)療保障待遇。
三、實(shí)施醫(yī)保目錄特殊保障政策。對(duì)新型冠狀病毒感染的肺炎患者使用的藥品和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，按照衛(wèi)生健康部門《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》，全額納入醫(yī)?；鹬Ц斗秶邢拗剖褂脳l件的取消限制。對(duì)臨床需要的暫未納入診療方案的藥品和診療項(xiàng)目，按診療方案藥品和診療項(xiàng)目醫(yī)保支付政策管理。對(duì)疫情防控使用的藥品、醫(yī)用耗材開(kāi)辟采購(gòu)綠色通道，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)可網(wǎng)下應(yīng)急采購(gòu)，不受網(wǎng)下采購(gòu)金額比例限制。各級(jí)醫(yī)療保障部門要密切關(guān)注相關(guān)藥品價(jià)格和供應(yīng)變化情況，對(duì)于供應(yīng)和價(jià)格情況異常的，要及時(shí)通報(bào)當(dāng)?shù)仡I(lǐng)導(dǎo)小組辦公室和相關(guān)部門采取措施。
四、簡(jiǎn)化疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)流程。為減少人員流動(dòng)帶來(lái)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)，疫情期間醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)業(yè)務(wù)要積極采取“不見(jiàn)面”辦理，盡量減少現(xiàn)場(chǎng)辦理。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月的醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算單可推遲報(bào)送，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付；為減少患者多次往返醫(yī)院，對(duì)高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定并需要長(zhǎng)期服用固定藥物的慢性病患者，根據(jù)病情需求取藥量放寬到3個(gè)月；異地就醫(yī)備案手續(xù)一律通過(guò)系統(tǒng)上傳或電話備案；允許參保人員就近調(diào)整定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購(gòu)藥等。各市可結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定出臺(tái)疫情期間簡(jiǎn)化參保繳費(fèi)、醫(yī)保關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)、慢性病確認(rèn)、“三目錄”維護(hù)等經(jīng)辦事項(xiàng)的服務(wù)流程。門診就醫(yī)量大的協(xié)議定點(diǎn)醫(yī)院也要采取措施，優(yōu)化就醫(yī)結(jié)算流程，減少排隊(duì)等待時(shí)間。
各級(jí)醫(yī)療保障部門要進(jìn)一步提高政治站位，深刻認(rèn)識(shí)當(dāng)前疫情防控形勢(shì)的嚴(yán)峻性、復(fù)雜性和疫情防控工作的重要性、緊迫性，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，把疫情防控保障工作作為當(dāng)前最重要的工作來(lái)抓，嚴(yán)格執(zhí)行重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件一級(jí)響應(yīng)要求，以最堅(jiān)決的態(tài)度，最果斷的行動(dòng)，確保各項(xiàng)政策要求落實(shí)落地。要加強(qiáng)與衛(wèi)健等部門溝通聯(lián)系，及時(shí)掌握疫情需求，配合做好聯(lián)防聯(lián)控和救治工作，要及時(shí)向當(dāng)?shù)攸h委政府和省局報(bào)告工作中需要解決的問(wèn)題，以便及時(shí)研究解決，切實(shí)做到守土有責(zé)、守土盡責(zé)。對(duì)因工作落實(shí)不到位、不及時(shí)、敷衍塞責(zé)、不負(fù)責(zé)任、信息數(shù)據(jù)不實(shí)等給疫情防控和醫(yī)療保障工作帶來(lái)影響和損失的，要嚴(yán)肅追責(zé)問(wèn)責(zé)。