各縣（市、區(qū)）人民政府，渤海新區(qū)、開發(fā)區(qū)、高新區(qū)管委會，市政府有關(guān)部門，有關(guān)單位：
為貫徹落實《河北省人民政府辦公廳關(guān)于促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的實施意見》（冀政辦字〔2018〕182 號）要求，規(guī)范和指導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”有序發(fā)展，滿足群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生健康需求，結(jié)合我市實際，經(jīng)市政府同意，現(xiàn)就推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展提出以下實施意見。
一、工作目標(biāo)
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實黨的十九大精神，積極推進健康滄州建設(shè)，進一步加強政策設(shè)計，優(yōu)化資源配置，創(chuàng)新服務(wù)模式，加快推進醫(yī)療健康與互聯(lián)網(wǎng)深度融合，不斷拓展醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容和空間，不斷提升醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)代化管理水平，提高服務(wù)能力。到 2020 年底，基本建成“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系，全面推進互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生服務(wù)、藥品供應(yīng)、醫(yī)保結(jié)算、教育科普、人工智能相融合，開展規(guī)范化的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系不斷完善，全民健康信息平臺和各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化能力顯著提升，實現(xiàn)醫(yī)療健康數(shù)據(jù)在公立醫(yī)療機構(gòu)流轉(zhuǎn)應(yīng)用，建成覆蓋全市公立醫(yī)療機構(gòu)的遠(yuǎn)程醫(yī)療支撐體系。同步完善相關(guān)配套政策和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，基本建立監(jiān)管和安全保障體系，初步形成適合社會發(fā)展，高效率、高滿意度的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)體系。
二、重點任務(wù)
（一）統(tǒng)一平臺，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”支撐體系搭建滄州市全民健康信息平臺，促進全民健康信息互通共享，實現(xiàn)人口管理、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等業(yè)務(wù)資源共享和業(yè)務(wù)協(xié)同。依托全民健康信息平臺，實現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級別、不同類別醫(yī)療機構(gòu)之間的信息共享。全員人口信息、電子健康檔案、電子病歷和衛(wèi)生資源四大數(shù)據(jù)庫實現(xiàn)數(shù)據(jù)融合、動態(tài)交互和共享，并實現(xiàn)信息動態(tài)更新。積極推進電子居民健康卡與滄州市民卡的應(yīng)用集成，實現(xiàn)居民健康管理和醫(yī)療服務(wù)一卡通用，滿足居民預(yù)約掛號、預(yù)防保健、醫(yī)療康復(fù)等一系列需求。依托市政府電子政務(wù)外網(wǎng)和滄州華為云計算大數(shù)據(jù)中心，實現(xiàn)全市各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的互聯(lián)互通和信息共享。到 2020 年，初步建立覆蓋城鄉(xiāng)的全民健康信息化網(wǎng)絡(luò)和應(yīng)用系統(tǒng)，為實現(xiàn)健康滄州提供有力的技術(shù)支撐。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市智慧辦、市發(fā)改委、市財政局、市醫(yī)療保障局。排在第一位的為牽頭部門，下同）
（二）數(shù)據(jù)驅(qū)動，打造新型衛(wèi)生健康管理系統(tǒng)
1.公共衛(wèi)生服務(wù)。利用互聯(lián)網(wǎng)提供公共衛(wèi)生管理服務(wù)。重點加強對老年人糖尿病、高血壓等慢性病管理，0-6 歲兒童健康管理，適齡兒童預(yù)防接種等在線服務(wù)管理。加強對嚴(yán)重精神障礙患者發(fā)病報告的審核、數(shù)據(jù)分析、質(zhì)量控制等信息管理，精準(zhǔn)做好隨訪評估和分類干預(yù)等工作。創(chuàng)新互聯(lián)網(wǎng)婦幼健康服務(wù)模式，為孕產(chǎn)婦提供健康監(jiān)測與管理。在保障健康信息安全的前提下，推動電子健康檔案便民應(yīng)用，實現(xiàn)居民電子健康檔案與電子病歷互聯(lián)對接，全方位記錄、管理居民健康信息，并有序開放使用，逐步實現(xiàn)居民可便捷查閱本人在不同醫(yī)療機構(gòu)的就診信息，更好地進行自我健康管理。應(yīng)用滄州市民卡，到 2020 年，實現(xiàn)滄州市區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)就診“一卡通用”。指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)合作，結(jié)合滄州市全民健康信息平臺，開展大數(shù)據(jù)分析和挖掘，加強對重點傳染病、慢性病等疾病的智能監(jiān)測，預(yù)測疾病流行趨勢，提高重大疾病防控和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對能力。支持醫(yī)學(xué)檢驗機構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)聯(lián)合互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)，發(fā)展疾病預(yù)防、檢驗檢測等醫(yī)療健康服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市智慧辦）
2.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。不斷完善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用,健全線上線下相結(jié)合的考核評價和激勵機制。推進網(wǎng)上便捷有效簽約服務(wù),提升簽約服務(wù)質(zhì)量和效率。搭建家庭醫(yī)生與簽約居民互動平臺,在線提供健康咨詢、預(yù)約轉(zhuǎn)診、慢性病隨訪、健康管理、延伸處方等服務(wù),轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,增進醫(yī)患互動,改善簽約服務(wù)感受。通過遠(yuǎn)程會診、在線咨詢等方式,加大上級醫(yī)院對基層的技術(shù)支持,加快提升家庭醫(yī)生團隊服務(wù)能力。對建檔立卡貧困人口實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)應(yīng)簽盡簽，重點加強對已簽約貧困人口中高血壓、糖尿病、結(jié)核病、嚴(yán)重精神障礙等慢性病患者的規(guī)范管理與健康服務(wù)。推廣黃驊經(jīng)驗在“管健康”方面建立基于家庭醫(yī)生的健康管理體系，充分發(fā)揮家庭醫(yī)生健康守門人的職責(zé)，引入先進的健康管理理念，建立信息化平臺工具，為家庭醫(yī)生提供從簽約到開展個性化健康管理的全周期服務(wù)，針對普通簽約居民在線進行健康評估、自動生成健康報告、健康計劃以及個性化健康干預(yù)方案，家庭醫(yī)生可通過手機 APP 進行簽約與居民在線交流，提供各種健康指導(dǎo)及轉(zhuǎn)診、會診等服務(wù)內(nèi)容，居民可隨時查詢自己及家庭成員的健康檔案（包含公衛(wèi)服務(wù)記錄、醫(yī)院就診記錄、體檢記錄、健康報告等）；針對重點慢病人群建立規(guī)范化健康管理模型，通過在線評估、公衛(wèi)數(shù)據(jù)、醫(yī)療機構(gòu)數(shù)據(jù)、醫(yī)保數(shù)據(jù)等多種渠道獲取并標(biāo)記慢病人群，通過信息平臺由家庭醫(yī)生提供針對性的健康干預(yù)及就醫(yī)引導(dǎo)等服務(wù)，并通過建立的智審系統(tǒng)，在線自動審核醫(yī)保支出，強化監(jiān)督控費；真正做到管慢病、防大病、促健康。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委、市財政局、市醫(yī)療保障局）
3.藥品供應(yīng)保障服務(wù)。一是 搭建滄州市全市藥品采購“兩票制”信息化監(jiān)管系統(tǒng)，實現(xiàn)線上藥品采購“兩票制”的查驗監(jiān)管，加大監(jiān)管力度，落實國家藥品流通“兩票制”政策。二是 基于互聯(lián)網(wǎng)開展短缺藥品多源信息采集和供應(yīng)業(yè)務(wù)協(xié)同應(yīng)用，提升藥品供應(yīng)保障和短缺藥品的監(jiān)測預(yù)警能力。根據(jù)省衛(wèi)生健康委工作要求，對接京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購平臺。對線上開具的常見病、慢性病處方，經(jīng)藥師審核后，醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構(gòu)配送。探索醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)處方信息與藥品零售消費信息互聯(lián)互通、實時共享。鼓勵推廣“智慧藥房”建設(shè)，實現(xiàn)處方系統(tǒng)與藥房配藥系統(tǒng)無縫對接，方便群眾及時取藥，探索基于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息平臺提供中醫(yī)藥服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市市場監(jiān)管局、市人社局、市醫(yī)療保障局、市工信局）
4.醫(yī)學(xué)教育和科普服務(wù)。依托全民健康信息平臺、遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)和繼續(xù)教育等互聯(lián)網(wǎng)資源,提供多樣化醫(yī)學(xué)在線課程和醫(yī)學(xué)教育。構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)化、數(shù)字化、個性化、終身化的醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系,鼓勵開展疑難雜癥及重大疾病病例探討交流,提升醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。圍繞健康扶貧需求，重點針對基層和貧困縣，通過遠(yuǎn)程教育手段，推廣普及適宜技術(shù)。利用互聯(lián)網(wǎng)提供健康科普知識精準(zhǔn)教育，普及健康生活方式，提高居民自我健康管理能力和健康素養(yǎng)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市教育局、市人社局、市科技局）
（三）優(yōu)化流程，不斷增強群眾看病就醫(yī)獲得感
1.大力推進線上預(yù)約移動醫(yī)療應(yīng)用。進一步完善現(xiàn)有智慧滄州 APP 的醫(yī)療服務(wù)功能，到 2020 年，信息化建設(shè)情況較好的縣級及以上公立醫(yī)院實現(xiàn)為居民提供分時段線上預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。信息化基礎(chǔ)較好的醫(yī)療機構(gòu)可以利用健康物聯(lián)網(wǎng)設(shè)備、可穿戴設(shè)備獲取生命體征數(shù)據(jù)，開展移動護理、生命體征在線監(jiān)測、家庭監(jiān)測等服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
2.推進互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè)。依托醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院，構(gòu)建覆蓋診前、診中、診后的線上線下一體化醫(yī)療服務(wù)模式。醫(yī)療機構(gòu)可使用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院作為第二名稱。允許注冊或者備案的執(zhí)業(yè)醫(yī)師在線開展部分常見病、慢性病復(fù)診，允許掌握患者病歷資料后在線開具部分常見病、慢性病處方，所有在線開具的診斷和處方須有醫(yī)師電子簽名，并建立患者電子病歷。到 2020 年，市直三甲醫(yī)院均可提供互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)，鼓勵民營醫(yī)院和社會資本積極參與建設(shè)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委）
3.完善遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。滄州市現(xiàn)已建成市縣兩級遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)，遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)已覆蓋全市 5 家市直醫(yī)療機構(gòu)、17 家縣級醫(yī)院和 8 家縣級中醫(yī)醫(yī)院，未來可向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室延伸，目前已基本建成功能完善、互聯(lián)互通的遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)體系。未來，以縣域醫(yī)共體為依托，在縣域內(nèi)積極推行“基層檢查、上級診斷”的服務(wù)模式。支持和鼓勵市直各醫(yī)療機構(gòu)依托滄州市遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建立遠(yuǎn)程專科診斷中心，推進中醫(yī)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)探索以醫(yī)學(xué)影像大數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)的人工智能輔助診斷，建設(shè)滄州市醫(yī)學(xué)影像會診中心、區(qū)域臨檢中心、心電會診中心、病理診斷中心，提升遠(yuǎn)程醫(yī)療診治精準(zhǔn)性。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市發(fā)改委）
4.完善醫(yī)療保障結(jié)算服務(wù)。加快我市醫(yī)保信息平臺與全民健康信息平臺聯(lián)通和數(shù)據(jù)共享。進一步優(yōu)化支付流程，改善結(jié)算模式，逐步拓展覆蓋社會保障卡支付、市民卡支付、銀行卡支付以及第三方支付的在線支付功能，推進“一站式”結(jié)算，探索實現(xiàn)多卡通用、脫卡就醫(yī)，為患者提供多種在線支付方式和更加便利的服務(wù)。全面推動診療信息實時上傳，大力推行醫(yī)保智能審核和實時監(jiān)控，將臨床路徑、合理用藥、支付政策等規(guī)則嵌入醫(yī)院信息系統(tǒng)，嚴(yán)格醫(yī)療行為和費用監(jiān)管。繼續(xù)擴大聯(lián)網(wǎng)定點醫(yī)療機構(gòu)范圍，逐步將更多基層醫(yī)療機構(gòu)納入異地就醫(yī)直接結(jié)算。完善參保人員備案管理,積極做好外出務(wù)工人員和“雙創(chuàng)”人員異地住院費用直接結(jié)算。（責(zé)任單位：市人社局、市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委）
5.落實河北省促進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展的醫(yī)療服務(wù)價格和醫(yī)保支付政策。建立健全我市互聯(lián)網(wǎng)診療收費政策，逐步將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍，促進形成合理的費用分擔(dān)機制和利益分配機制。（責(zé)任單位：市人社局、市醫(yī)療保障局、市發(fā)改委、市衛(wèi)生健康委）
6.發(fā)展急救醫(yī)療服務(wù)。構(gòu)建急救協(xié)同信息平臺，開展急救優(yōu)先分級調(diào)度，推進院前急救監(jiān)護系統(tǒng)與醫(yī)院信息平臺連接，加強患者信息共享，提供一體化綜合救治服務(wù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
7.推進人工智能應(yīng)用服務(wù)。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)探索開展智能醫(yī)學(xué)影像識別、病理分型和多學(xué)科會診以及多種醫(yī)療健康場景下的智能語音技術(shù)應(yīng)用，提高醫(yī)療服務(wù)效率。開展基于人工智能技術(shù)、醫(yī)療健康智能設(shè)備的移動醫(yī)療示范，實現(xiàn)個人健康實時監(jiān)測與評估、疾病預(yù)警、慢性病篩查、主動干預(yù)。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
（四）互聯(lián)互通，推動醫(yī)療健康信息協(xié)同共享
1.加強滄州市全民健康信息平臺與市政府政務(wù)信息資源共享平臺和河北省全民健康信息平臺互聯(lián)互通與協(xié)同共享。加快建設(shè)衛(wèi)生資源信息數(shù)據(jù)庫，完善全員人口、電子健康檔案、電子病歷等數(shù)據(jù)庫。重點采集人口、公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障、藥品供應(yīng)、綜合管理等方面數(shù)據(jù)，暢通部門、區(qū)域、行業(yè)之間的數(shù)據(jù)共享通道，促進全民健康信息共享應(yīng)用。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市發(fā)改委、市公安局、市人社局、市醫(yī)療保障局）
2.提升醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)信息化水平。進一步加強全市二級以上醫(yī)院信息系統(tǒng)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化和集成化建設(shè)，整合院內(nèi)各類系統(tǒng)資源，逐步實現(xiàn)基于醫(yī)院信息平臺的應(yīng)用集成與統(tǒng)一管理。市直三級醫(yī)院要在 2020 年底前實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。大力推進各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與滄州市全民健康信息平臺互聯(lián)互通，逐步實現(xiàn)全數(shù)據(jù)實時交換。加強醫(yī)療機構(gòu)與公共衛(wèi)生機構(gòu)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委）
（五）加強建設(shè)，保障網(wǎng)絡(luò)信息安全
1.加強健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)相關(guān)系統(tǒng)安全保障體系建設(shè)，確保健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施和核心系統(tǒng)安全可控。加強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺、智能醫(yī)療設(shè)備等數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護，按照信息安全等級保護制度要求，明確防護責(zé)任，制定防護措施，落實定級備案、等級測評和安全建設(shè)整改等重點工作，并定期開展信息安全隱患排查、監(jiān)測和預(yù)警。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市公安局）
2.按照省衛(wèi)生健康委要求，建設(shè)統(tǒng)一標(biāo)識的醫(yī)療衛(wèi)生人員和醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)可信醫(yī)學(xué)數(shù)字身份、電子實名認(rèn)證、數(shù)據(jù)訪問控制信息系統(tǒng)。嚴(yán)格執(zhí)行國家和省有關(guān)數(shù)據(jù)、個人信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)法律、法規(guī)及保密規(guī)定，保障個人隱私，嚴(yán)格管理患者信息、用戶資料、基因數(shù)據(jù)等，對非法買賣、泄露信息行為依法依規(guī)予以懲處。（責(zé)任單位：市衛(wèi)生健康委、市公安局）
三、保障措施
（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。成立由分管副市長任組長，相關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的滄州市推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動，研究解決全市“互
聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”工作中的重大問題。各縣（市、區(qū)）和各相關(guān)部門要成立領(lǐng)導(dǎo)小組，建立健全相關(guān)協(xié)調(diào)機制，將推動“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展與推進“健康滄州”建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
相結(jié)合，強化領(lǐng)導(dǎo)，制定階段性目標(biāo)，明確責(zé)任主體，抓好任務(wù)落實，全力推進滄州市全民健康信息化快速有序發(fā)展。
（二）加強財政投入。市縣兩級財政每年安排經(jīng)費對 “互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”相關(guān)工作給予資金支持。市縣衛(wèi)生健康部門要加強統(tǒng)籌規(guī)劃，結(jié)合實際，合理定位，科學(xué)組織實施，杜絕盲目建設(shè)和重復(fù)投資，務(wù)實有序推進“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”行動。各縣（市、區(qū)）和各相關(guān)部門要加強對衛(wèi)生健康工作的政策、資金支持，支持全民健康信息化基礎(chǔ)建設(shè)。
（三）培養(yǎng)人才隊伍。各級醫(yī)療衛(wèi)生單位要建立健全衛(wèi)生健康信息化專門機構(gòu)，成立專門組織，加強信息化專業(yè)人才隊伍建設(shè)，完善多渠道人才培養(yǎng)機制，提高信息化統(tǒng)籌管理服務(wù)水平。
（四）加強安全保障。建立統(tǒng)一規(guī)范、公開透明的“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”安全監(jiān)管體系。嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，建立完善個人隱私信息保護制度，加強“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”信息系統(tǒng)、關(guān)鍵信息基礎(chǔ)設(shè)施安全防護。
（五）加強宣傳推廣。各縣（市、區(qū)）和各相關(guān)部門單位要大力宣傳“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展政策措施,通過多種途徑和方式提高群眾知曉度和參與度。積極培育“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展
典型,總結(jié)經(jīng)驗,推廣成效,培養(yǎng)和改變患者就醫(yī)習(xí)慣,為“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展?fàn)I造良好環(huán)境。
滄州市人民政府辦公室
2019 年 1 月 31 日
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