為全面落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作要求，根據省醫(yī)療保障局等九部門《安徽省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作實施方案》（皖醫(yī)保發(fā)〔2019〕55號）（附件1）精神，現(xiàn)將有關事項通知如下：
一、落實分解任務，實行分級管理
淮北市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍的首年約定采購量已由省醫(yī)保局統(tǒng)一分解下發(fā)（附件2），各公立醫(yī)療機構可登陸安徽省醫(yī)藥集中采購平臺明確本單位需完成相關中選藥品的保量數量，確保在采購周期內完成約定采購量。全市范圍內所有公立醫(yī)療機構全部按規(guī)定參加試點擴圍工作，嚴格執(zhí)行試點擴圍集中采購結果。醫(yī)保部門對醫(yī)療機構的試
點擴圍有關工作實行分級管理。市屬公立醫(yī)療機構由市醫(yī)保局監(jiān)督實施，其他醫(yī)療機構按屬地管理原則由各縣、區(qū)醫(yī)保局監(jiān)督實施。
二、落實支付政策，確保按時回款
市縣醫(yī)保經辦機構在采購合同簽訂后20日內，從醫(yī)?；鹬邪粗羞x藥品合同約定采購總金額的30%預付給醫(yī)療機構，作為醫(yī)療機構向企業(yè)支付藥品采購款的周轉金，?？顚Ｓ?。在完成約定采購量后，各級醫(yī)保經辦機構應結合中選藥品實際采購量繼續(xù)予以預付，醫(yī)療機構應繼續(xù)保證及時回款。醫(yī)療機構作為藥款結算第一責任人，應按協(xié)議規(guī)定與企業(yè)及時結算，藥品采購交貨驗收及發(fā)票入庫到付款不得超過30天。
三、明確支付標準，建立協(xié)同機制
醫(yī)保支付政策按省醫(yī)保局統(tǒng)一制定的標準實施。醫(yī)保目錄范圍內的中選藥品以中選價格作為醫(yī)保支付標準（附件3）。對同一通用名下的原研藥、參比制劑、通過一致性評價的仿制藥，及時進行價格聯(lián)動，相應調整支付標準?；颊呤褂脙r格低于支付標準的藥品，按實際價格支付?；颊呤褂酶哂谥Ц稑藴实乃幤罚t(yī)療機構應向患者做出說明，超出支付標準部分由患者自付；如患者使用的藥品價格與中選藥品集中采購價格差異較大，漸進調整支付標準，具體辦法按省醫(yī)保局制定標準執(zhí)行；同一通用名下未通過一致性評價的仿制藥，采購價不得高于中選藥品價格。
四、健全激勵機制，鼓勵優(yōu)先使用
深化醫(yī)保支付方式改革，在醫(yī)?；鹂傤~預算管理基礎上，完善“結余留用、合理超支分擔”的激勵約束和風險分擔機制，推動醫(yī)療機構優(yōu)先使用中選藥品。在制定2020年醫(yī)保基金總額控制額度時，對合理使用中選藥品、履行購銷合同、完成集中采購藥品用量的醫(yī)療機構，不因中選藥品費用下降而降低當年總額預算額度；對于規(guī)范使用中選藥品的按病種付費的定額支付標準原則上維持不變。
五、加強宣傳培訓，合理引導預期
各縣、區(qū)要加強政策解讀和正面宣傳，合理引導社會輿論和群眾預期，積極營造各方面理解、支持國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作的良好輿論氛圍。要加強輿情監(jiān)測，及時回應患者關切，穩(wěn)妥處置社會輿情。要加強對醫(yī)務人員的政策解讀和培訓，做好臨床使用藥品的解釋引導。
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附件：
1.?《安徽省落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍工作實施方案》
2.?淮北市落實國家組織藥品集中采購和使用試點擴大區(qū)域范圍中選品種首年約定采購量分解表
3.?聯(lián)盟地區(qū)（安徽?。┧幤芳胁少徶羞x品種醫(yī)保支付標準