粵衛(wèi)辦藥政函〔2019〕4號
各地級以上市衛(wèi)生健康局（委），部屬、省屬醫(yī)藥院校附屬醫(yī)院，委直屬有關(guān)醫(yī)院:
為加強(qiáng)我省抗腫瘤藥物供應(yīng)管理，提高抗腫瘤藥物保障能力，維護(hù)腫瘤患者健康權(quán)益，我委決定建立全省抗腫瘤藥物供應(yīng)保障協(xié)作網(wǎng)(以下簡稱協(xié)作網(wǎng))?，F(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、工作目標(biāo)
貫徹黨中央、國務(wù)院和省委、省政府以人民為中心的發(fā)展理念，切實保障腫瘤患者健康權(quán)益，督促抗腫瘤藥物加快降價，提高抗腫瘤藥物可及性。通過組建全省抗腫瘤藥物供應(yīng)保障協(xié)作網(wǎng)，建立暢通完善的藥物供應(yīng)協(xié)作機(jī)制，開展抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測評價。充分發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源輻射帶動作用，促進(jìn)腫瘤患者相對集中診療和雙向轉(zhuǎn)診，提高我省抗腫瘤藥物供應(yīng)服務(wù)能力，實現(xiàn)保障有力、使用科學(xué)、管理高效的目標(biāo)。
二、協(xié)作網(wǎng)管理
(一)協(xié)作網(wǎng)組成。經(jīng)專家推薦及衛(wèi)生健康部門研究，遴選抗腫瘤藥物供應(yīng)保障能力較強(qiáng)、診療病例較多的醫(yī)院組建抗腫瘤藥物供應(yīng)保障協(xié)作網(wǎng)。協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院包括省級牽頭醫(yī)院、市級牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院，成立協(xié)作網(wǎng)辦公室，設(shè)在中山大學(xué)腫瘤防治中心（見附件1）。
(二)職責(zé)分工。省級牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)制定完善協(xié)作網(wǎng)工作機(jī)制，制定藥物供應(yīng)和藥物治療相關(guān)工作制度或標(biāo)準(zhǔn)，組織開展培訓(xùn)和學(xué)術(shù)會議。省級和市級牽頭醫(yī)院負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轄區(qū)內(nèi)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源診治疑難危重腫瘤患者，提供藥品供應(yīng)服務(wù)，制訂下轉(zhuǎn)隨訪腫瘤患者藥物治療方案，指導(dǎo)成員醫(yī)院開展藥學(xué)服務(wù)工作等。成員醫(yī)院主要負(fù)責(zé)腫瘤患者的藥物供應(yīng)、藥學(xué)服務(wù)和長期用藥管理，按照牽頭醫(yī)院制訂的隨訪治療用藥方案做好患者的接續(xù)管理工作。
(三)管理機(jī)制。堅持獎優(yōu)汰劣、動態(tài)調(diào)整原則，依據(jù)協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院的抗腫瘤藥物供應(yīng)、藥學(xué)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、遠(yuǎn)程會診、用藥登記、人才培養(yǎng)和能力建設(shè)等情況，對工作不力的醫(yī)院要求其退出協(xié)作網(wǎng);視情況增補(bǔ)其他有條件的醫(yī)院進(jìn)入?yún)f(xié)作網(wǎng)。協(xié)作網(wǎng)日常聯(lián)系工作由協(xié)作網(wǎng)辦公室承擔(dān)。
三、工作任務(wù)
(一)建立協(xié)作機(jī)制。結(jié)合分級診療和藥品供應(yīng)保障制度要求，根據(jù)牽頭醫(yī)院和成員醫(yī)院職責(zé)分工，建立完善協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院之間藥品調(diào)劑、藥學(xué)服務(wù)、藥學(xué)巡診、遠(yuǎn)程會診的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)和管理制度，做到上下銜接、協(xié)同高效，保障腫瘤患者的篩查、診斷、治療、康復(fù)等就醫(yī)用藥全過程連續(xù)診療服務(wù)，實施全程跟蹤管理。
(二)開展用藥登記。建立我省腫瘤患者用藥信息登記制度，適時組織開發(fā)抗腫瘤藥物供應(yīng)保障服務(wù)登記系統(tǒng)。協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院要及時登記診治的腫瘤患者的用藥相關(guān)信息，做好數(shù)據(jù)定期統(tǒng)計分析工作，為開展醫(yī)療質(zhì)量及效率評價等提供數(shù)據(jù)支撐。依托用藥信息登記系統(tǒng)，逐步在協(xié)作網(wǎng)內(nèi)實現(xiàn)病例用藥信息采集匯總、遠(yuǎn)程會診、在線培訓(xùn)和公眾宣傳教育等功能。
(三)保障藥品供應(yīng)。協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院要保障抗腫瘤藥物供應(yīng)，不得以費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求、藥事委員會審定等為由影響國家談判中選藥品的供應(yīng)保障，牽頭醫(yī)院要及時將國家談判抗腫瘤藥物全部納入醫(yī)院處方集和基本用藥供應(yīng)目錄。按要求做好抗腫瘤藥物短缺預(yù)警和信息報告。通過加強(qiáng)協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院腫瘤藥品供應(yīng)目錄銜接、藥品院際調(diào)劑、配送物流延伸等方式，滿足臨床用藥需求，方便腫瘤患者就近取藥。
(四)實施規(guī)范用藥。省級牽頭醫(yī)院組織制定抗腫瘤藥物合理使用技術(shù)性指導(dǎo)文件，并及時修訂更新。協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院要建立完善腫瘤用藥管理制度，優(yōu)化就診檢查用藥流程，暢通科室間溝通機(jī)制，對疑似患者的就醫(yī)用藥及時會診，提高診治效率和效益。廣泛開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，大力培訓(xùn)腫瘤基本知識和臨床診療技能，重點(diǎn)提高臨床藥師抗腫瘤藥物用藥檢查、處方審核、監(jiān)測評價的能力。
(五)強(qiáng)化監(jiān)測評價。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視抗腫瘤藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測評價工作，加強(qiáng)組織管理，指定責(zé)任部門和責(zé)任人，按照要求做好監(jiān)測上報和組織管理工作，確保監(jiān)測上報數(shù)據(jù)及時、準(zhǔn)確、完整。有條件的協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院要開展抗腫瘤藥物臨床綜合評價。及時掌握抗腫瘤藥物的應(yīng)用現(xiàn)狀，規(guī)范腫瘤診療行為，促進(jìn)抗腫瘤藥物合理使用，為調(diào)整完善抗腫瘤藥物使用管理政策提供科學(xué)依據(jù)。
?。﹪?yán)格質(zhì)量控制。各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對轄區(qū)內(nèi)抗腫瘤藥物供應(yīng)保障工作的指導(dǎo)和管理，發(fā)揮相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)控中心的作用，制定完善腫瘤用藥醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)，提供技術(shù)支持與指導(dǎo)，開展質(zhì)量管理與考核評價。各協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院要強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全意識，積極探索多學(xué)科診療（MDT）在抗腫瘤藥物治療中的應(yīng)用，開展抗腫瘤藥物治療質(zhì)量控制，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全。
(七)加強(qiáng)臨床研究。鼓勵協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院聯(lián)合開展抗腫瘤藥物臨床試驗研究，推進(jìn)腫瘤相關(guān)科研項目，促進(jìn)研究成果轉(zhuǎn)化和適宜技術(shù)應(yīng)用。協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院可聯(lián)合高等院校、科研院所等機(jī)構(gòu)，加強(qiáng)抗腫瘤藥物治療基礎(chǔ)研究、應(yīng)用研究和轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，推動專業(yè)水平的提高和學(xué)科融合。在信息共享、能力建設(shè)和技術(shù)研發(fā)等方面加強(qiáng)國際交流與合作。
四、組織實施
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步提高思想認(rèn)識，保障腫瘤患者健康權(quán)益，把建設(shè)抗腫瘤藥物供應(yīng)保障協(xié)作網(wǎng)作為一項民心工程，納入醫(yī)療管理和醫(yī)改工作中統(tǒng)籌考慮、整體推進(jìn)、有力保障。
(二)形成政策合力。鼓勵有條件的地區(qū)探索建立多部門參與的抗腫瘤藥物供應(yīng)保障機(jī)制，在藥品供應(yīng)服務(wù)、醫(yī)保報銷支付、診療能力提升、科技研發(fā)促進(jìn)等方面綜合施策。推動建立以醫(yī)?；?、醫(yī)療救助、企業(yè)及社會捐助、個人支付等途徑相結(jié)合的多方付費(fèi)機(jī)制，提高抗腫瘤藥物保障水平，減輕腫瘤患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
(三)強(qiáng)化評估。市級衛(wèi)生健康行政部門要對轄區(qū)內(nèi)協(xié)作網(wǎng)醫(yī)院名單和基本信息進(jìn)行公示，方便群眾查詢，提高公眾知曉率。通過調(diào)研、定期評估等方式，及時掌握協(xié)作網(wǎng)工作進(jìn)展和藥品供應(yīng)保障情況。對工作成績突出的，要及時予以表揚(yáng)，總結(jié)推廣經(jīng)驗做法;對工作不力的，要求限期整改直至退出協(xié)作網(wǎng)。
廣東省衛(wèi)生健康委辦公室
2019年12月31日
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