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冀衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕48號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局）、中醫(yī)藥局，雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，華北石油管理局、中國(guó)石油天然氣管道局衛(wèi)生處，省直各醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕480號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》）和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《制度》），明確提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作“底線性”和“強(qiáng)制性”的要求?，F(xiàn)將《通知》轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并就進(jìn)一步加強(qiáng)我省醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作提出如下要求，請(qǐng)一并貫徹執(zhí)行。
一、提高認(rèn)識(shí)，切實(shí)強(qiáng)化學(xué)習(xí)落實(shí)
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥管理部門，下同）和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要提高思想站位，充分認(rèn)識(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制工作在保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全中的重要性，牢固樹立底線意識(shí)。要認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《通知》和《制度》，務(wù)必學(xué)深、學(xué)透、學(xué)懂、學(xué)扎實(shí)，將感染預(yù)防與控制工作基本職責(zé)貫穿于整個(gè)診療活動(dòng)中。要強(qiáng)化培訓(xùn)，每年開展不少于2次覆蓋醫(yī)務(wù)人員及管理、后勤（包括外包服務(wù)）人員的全員感控培訓(xùn)及考核。同時(shí)，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，不斷提高感控風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和處置能力，堅(jiān)決杜絕醫(yī)院感染事件的發(fā)生。
二、對(duì)標(biāo)對(duì)本，嚴(yán)格感染防控管理
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照《制度》中十項(xiàng)感控基本制度要求，逐一進(jìn)行對(duì)照和完善規(guī)定，制定出符合本機(jī)構(gòu)實(shí)際的制度措施，并加強(qiáng)全過程、全方位的管理，特別要加強(qiáng)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)人群的管理。對(duì)感染性疾病病例較多、易發(fā)生醫(yī)源性感染的血液透析室（中心）、新生兒科、口腔科、介入手術(shù)室等重點(diǎn)科室，要指定專人負(fù)責(zé)本科室感控工作，明確崗位責(zé)任，統(tǒng)一接受感控管理部門業(yè)務(wù)指導(dǎo)，確保各項(xiàng)防控措施落實(shí)到位；對(duì)手術(shù)治療、內(nèi)鏡操作等侵入性操作環(huán)節(jié)的監(jiān)測(cè)實(shí)行全覆蓋，及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染散發(fā)病例、感染聚集性病例和感染暴發(fā)，規(guī)范處置。
三、壓實(shí)責(zé)任，建立長(zhǎng)效監(jiān)管機(jī)制
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要切實(shí)履行主體責(zé)任，主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)總責(zé)，分管領(lǐng)導(dǎo)負(fù)直接責(zé)任，醫(yī)院感染質(zhì)控組織具體落實(shí)；要按照《通知》和《制度》規(guī)定，進(jìn)一步細(xì)化工作目標(biāo)和任務(wù)，壓實(shí)各部門和相關(guān)科室責(zé)任；要完善感染暴發(fā)報(bào)告、調(diào)查和處置過程中的規(guī)章制度、工作程序和工作預(yù)案，明確感控委員會(huì)、感控管理部門、感控專（兼）職人員及相關(guān)部門醫(yī)務(wù)人員在感染暴發(fā)報(bào)告及處置工作中的職責(zé)，建立多學(xué)科、多部門協(xié)作機(jī)制，做到分工明確、反應(yīng)迅速、處置規(guī)范，形成合力，共同做好感染預(yù)防與控制工作。
四、加強(qiáng)監(jiān)管，狠抓制度落地落實(shí)
各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)感控工作的監(jiān)管和指導(dǎo)，每年至少組織一次專項(xiàng)檢查，檢查結(jié)果作為“一票否決”項(xiàng)納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、區(qū)域中心建設(shè)、醫(yī)院評(píng)審、績(jī)效考核、評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作。各級(jí)感染質(zhì)控中心要充分發(fā)揮專業(yè)組織作用，協(xié)助衛(wèi)生健康行政部門開展人員培訓(xùn)、指導(dǎo)評(píng)估、督導(dǎo)考核等工作。對(duì)發(fā)現(xiàn)的薄弱環(huán)節(jié)及風(fēng)險(xiǎn)隱患，要立即督促整改、追蹤問效，對(duì)違反有關(guān)法律法規(guī)和技術(shù)規(guī)范，造成嚴(yán)重后果的，要嚴(yán)肅追責(zé)問責(zé)。?
聯(lián)系人：省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處 王佳
聯(lián)系電話：0311-66165703
電子郵箱：hebwstyzc@126.com
聯(lián)系人：省中醫(yī)藥管理局中醫(yī)處 呂釗
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? ? ? ? ? ? ? ?河北省衛(wèi)生健康委辦公室
? ? ? ? ? ? ? 2019年6月25日
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