雞政規(guī)〔2019〕9號
縣（市）、區(qū)人民政府，市政府有關(guān)直屬單位：
為進(jìn)一步深化公立醫(yī)院綜合改革，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，加快構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，解決人民群眾看病難就醫(yī)難問題，根據(jù)國家、省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，提出如下實施意見：
一、總體要求
（一）指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指引，認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記重要講話精神，按照省委、省政府和市委、市政府決策部署，堅持以人民健康為中心，堅持黨的衛(wèi)生與健康工作方針，堅持實事求是、科學(xué)合理、量力而行、盡力而為，加強(qiáng)黨的領(lǐng)導(dǎo)，落實政府責(zé)任，完善服務(wù)體系，創(chuàng)新體制機(jī)制，重點推進(jìn)“四深化一完善”，即深化醫(yī)藥管理方式改革、深化醫(yī)保管理方式改革、深化醫(yī)療體系改革、深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管機(jī)制改革和完善政府投入機(jī)制。
（二）工作目標(biāo)。到2020年，基本形成布局合理、分工協(xié)作的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系和分級診療格局；基本實現(xiàn)以健康為中心的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式；全面建立科學(xué)合理的補(bǔ)償機(jī)制和維護(hù)公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制；全面提升人民群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保障能力和健康水平。到2021年醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革取得明顯成效。
（三）基本路徑。按照“先易后難、循序漸進(jìn)、力求突破、凸顯成效、多方共贏”原則，繼續(xù)按照“騰空間、調(diào)結(jié)構(gòu)、保銜接”改革路徑，先從擠壓藥品水分入手，漸進(jìn)式推動“三醫(yī)聯(lián)動”（醫(yī)藥、醫(yī)保、醫(yī)療）改革。
二、主要任務(wù)
（一）深化醫(yī)藥管理方式改革
1.依托黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)，實行中標(biāo)藥品最低價采購。在廣泛征求定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)意見基礎(chǔ)上，首批確定50余種常用藥品、20余種高值醫(yī)用耗材，實行最低價定額支付。其他中標(biāo)藥品和高值醫(yī)用耗材通過黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)藥品交易平臺、醫(yī)用耗材交易平臺公布價格實行最低價采購。（責(zé)任部門：市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年11月）
2.開展醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)掛網(wǎng)藥品聯(lián)合帶量議價采購。按照“為用而采、去除灰色、價格真實”采購原則，由所有醫(yī)保定點醫(yī)院上報掛網(wǎng)議價藥品采購目錄，按照常用劑型、常用規(guī)格、帶量議價采購臨床常用藥品。對特殊劑型、特殊規(guī)格嚴(yán)格控制。同時，做好建立藥品價格調(diào)節(jié)機(jī)制、宣傳發(fā)動、監(jiān)督檢查等項工作。（責(zé)任部門：市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年12月）
3.治理流通領(lǐng)域藥價虛高。對輔助性、營養(yǎng)性、高回扣、“療效不確切、價格很確切”的“神藥”進(jìn)行重點監(jiān)控。將被發(fā)現(xiàn)有回扣品種的藥品生產(chǎn)企業(yè)和為其配送的企業(yè)，列入商業(yè)賄賂不良記錄企業(yè)黑名單，從制度上、源頭上遏制藥企、醫(yī)藥代表向醫(yī)務(wù)人員行賄行為的發(fā)生。同時，實行治理醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂院長負(fù)責(zé)制和醫(yī)務(wù)人員安全預(yù)防制度。對第一批60個品種、108個規(guī)格的疑似“萬能神藥”進(jìn)行梳理和專家論證，對上述藥品實施重點跟蹤監(jiān)控。（責(zé)任部門：市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年11月）
4.開展醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材（試劑）聯(lián)合帶量議價采購。嚴(yán)格遵循“公開公正、公平競爭、誠實守信、全程監(jiān)管”原則，分批次、分類別對全市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用的低值醫(yī)用耗材及試劑進(jìn)行聯(lián)合帶量議價采購，確保醫(yī)用耗材安全有效、品質(zhì)良好、供應(yīng)及時，促進(jìn)全市醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材采購工作深入開展和醫(yī)?；鹩行褂谩Ｒ?lián)合衛(wèi)生健康委、紀(jì)委監(jiān)委、財政局、審計局等部門做好醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材（試劑）聯(lián)合帶量議價采購實施公告發(fā)布和醫(yī)療機(jī)構(gòu)低值醫(yī)用耗材（試劑）聯(lián)合帶量議價采購實施方案制定、醫(yī)療機(jī)構(gòu)低值醫(yī)用耗材（試劑）聯(lián)合帶量議價采購評審細(xì)則制定等項工作。（責(zé)任部門：市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年12月）
5.規(guī)范用藥和檢查行為。結(jié)合當(dāng)前正在開展打擊欺詐騙取醫(yī)?；饘ｍ椥袆?，學(xué)習(xí)借鑒“三明”經(jīng)驗，嚴(yán)格控制“大處方”，防止醫(yī)生為拿回扣而開“大處方”“只開貴的、不開對的”。嚴(yán)格控制抗菌藥物使用，執(zhí)行抗菌藥物分級管理制度。嚴(yán)格控制大檢查，明確制定并嚴(yán)格控制定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)大型設(shè)備檢查陽性率比率。（責(zé)任部門：市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年12月）
（二）深化醫(yī)保管理方式改革
6.積極推進(jìn)實行按病種結(jié)算方式。根據(jù)省物價監(jiān)管局、省衛(wèi)計委、省人社廳《關(guān)于印發(fā)推進(jìn)按病種收付費(fèi)改革工作實施方案的通知》（黑價聯(lián)〔2017〕45號）、市物價監(jiān)管局、市衛(wèi)計委、市人社局《關(guān)于雞西市公立醫(yī)院實施按病種收付費(fèi)等有關(guān)問題的通知》（雞價聯(lián)規(guī)〔2017〕6號）精神，按照“總額結(jié)算、超支自付、節(jié)余歸己”原則，對103種疾病實行按病種付費(fèi)。按照病種付費(fèi)管理的患者住院費(fèi)用實行定額包干，醫(yī)院只能按照該定額收取費(fèi)用?；颊甙床》N支付自付金額，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)撥付定點醫(yī)院補(bǔ)助費(fèi)用。（責(zé)任部門：市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年11月）
7.認(rèn)真實行基本醫(yī)療保險基金總額控制結(jié)算。為真正實現(xiàn)醫(yī)?；?/span>“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”總原則，制定出臺《雞西市基本醫(yī)療總額控制結(jié)算管理暫行辦法》，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付的總額控制指標(biāo)，依據(jù)醫(yī)?；鸬氖罩ЫY(jié)余情況、醫(yī)療保險業(yè)務(wù)量、管理規(guī)范程度等綜合情況確定，實行逐年調(diào)整。采取“總額控制、月度預(yù)結(jié)、年中調(diào)整、年終考核決算”的結(jié)算方式。同時，建立與定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)的溝通協(xié)商機(jī)制和合理適度的“結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)”的激勵約束機(jī)制。（責(zé)任部門：市醫(yī)療保障局。完成時限：2020年1月）
8.認(rèn)真落實醫(yī)療服務(wù)價格改革政策。按照國家、省部署，加快建立以成本和收入結(jié)構(gòu)變化為基礎(chǔ)、及時靈活的價格動態(tài)調(diào)整機(jī)制，理順醫(yī)療服務(wù)比價關(guān)系，逐步提高診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入在醫(yī)院總收入中的比例。同時，嚴(yán)格執(zhí)行省定醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目及編碼規(guī)定，規(guī)范收費(fèi)行為，對符合條件新增醫(yī)療服務(wù)項目按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行申報，提高醫(yī)療服務(wù)價格透明度，主動接受社會監(jiān)督。（責(zé)任部門：市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年11月）
9.加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)的監(jiān)控。進(jìn)一步完善醫(yī)療智能監(jiān)控系統(tǒng)功能，強(qiáng)化事前、事中、事后監(jiān)管，運(yùn)用疑點篩查和違規(guī)報警功能，逐步健全對醫(yī)務(wù)人員用藥、檢查、化驗等醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)管。同時，加強(qiáng)對基本醫(yī)保目錄外診療項目和藥品使用率、藥占比、次均費(fèi)用、參保人員自付費(fèi)用、平均住院日、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院率、手術(shù)率等指標(biāo)的監(jiān)控。（責(zé)任部門：市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年12月）
（三）深化醫(yī)療體系改革
?10.逐步建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。（1）健全醫(yī)院外部治理體系。一是組建公立醫(yī)院管理委員會，推進(jìn)公立醫(yī)院政事分開、管辦分開。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年11月）。貫徹執(zhí)行全省公立醫(yī)院人員或編制總量備案管理政策，合理確定公立醫(yī)院人員或編制總量，逐步實行人員或編制備案制，建立總量控制，動態(tài)調(diào)整機(jī)制。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市委編辦。完成時限：2021年12月）。落實公立醫(yī)院經(jīng)營管理自主權(quán)，公立醫(yī)院自主行使內(nèi)部人員管理、機(jī)構(gòu)設(shè)置、中層管理人員聘任、內(nèi)部績效考核與薪酬分配、年度預(yù)算執(zhí)行等經(jīng)營管理權(quán)限。大力培養(yǎng)引進(jìn)急需緊缺的專業(yè)人才，對急需緊缺類人才可采取實際操作、直接面試等方式組織公開招聘。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財政局。完成時限：2019年12月）。二是參照三明市醫(yī)改經(jīng)驗，修改完善我市公立醫(yī)院績效考核方案及考核評價標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年11月）。三是逐步實行院長聘任制。建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的院長選聘機(jī)制，淡化二級以上公立醫(yī)院院長行政級別，實行院長聘任制、任期目標(biāo)責(zé)任考核和問責(zé)制，推進(jìn)公立醫(yī)院院長職業(yè)化、專業(yè)化。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2021年12月）。四是實行總會計師制度。強(qiáng)化醫(yī)院財務(wù)管理，在縣級以上醫(yī)院設(shè)立總會計師崗位，承擔(dān)醫(yī)院財務(wù)、成本、預(yù)算管理和會計核算、監(jiān)督等職責(zé)。（責(zé)任部門：市財政局、市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年12月出臺方案，2020年1月實施）。（2）規(guī)范完善醫(yī)院管理制度。落實國家、省建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院14項重點任務(wù)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市人社局。完成時限：2019年12月）。（3）加強(qiáng)黨的建設(shè)。嚴(yán)格落實《中共黑龍江省委辦公廳關(guān)于印發(fā)黑龍江省加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作實施辦法（試行）的通知》（黑辦發(fā)〔2018〕55號），全面加強(qiáng)醫(yī)院黨的建設(shè)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年12月）
11.建立促進(jìn)分級診療的分工協(xié)作機(jī)制。（1）全面推進(jìn)緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在市轄區(qū)推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理，以市人民醫(yī)院、雞礦醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院3所三級醫(yī)院為單位，按照醫(yī)療資源分布情況劃分為3個網(wǎng)格，每個網(wǎng)格由牽頭醫(yī)院負(fù)總責(zé)，網(wǎng)格內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工協(xié)作，為網(wǎng)格內(nèi)居民提供疾病預(yù)防、診斷、治療、康復(fù)、護(hù)理等一體化、連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年12月）。（2）加快區(qū)域?qū)？坡?lián)盟建設(shè)，以三級醫(yī)院重點?？茷楹诵?，加快組建各級各類專科聯(lián)盟，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年12月）。（3）在市級建立龍江名醫(yī)工作平臺基礎(chǔ)上，縣（市）、區(qū)成立9個龍江名醫(yī)工作室。建立市、縣（市）公立醫(yī)院急、危、重癥和疑難雜癥診治與上級醫(yī)院聯(lián)動機(jī)制。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年12月）。（4）全面推進(jìn)區(qū)域醫(yī)共體建設(shè)，醫(yī)共體實行以縣醫(yī)院為龍頭，中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）衛(wèi)生院為樞紐，村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的縣鄉(xiāng)村一體化管理，形成縱向分工協(xié)作機(jī)制，構(gòu)建三級聯(lián)動的縣域醫(yī)療服務(wù)體系。提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力，服務(wù)縣域內(nèi)城鄉(xiāng)居民，縣域內(nèi)就診率提高到90%左右。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年12月）。（5）做實做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。在穩(wěn)定簽約數(shù)量、鞏固覆蓋面基礎(chǔ)上，把工作重點向提質(zhì)增效轉(zhuǎn)變，優(yōu)先做好重點人群簽約服務(wù)，提高簽約服務(wù)質(zhì)量，簽約服務(wù)費(fèi)可用于人員薪酬分配。優(yōu)化服務(wù)流程，對診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的簽約慢性病患者可以由家庭醫(yī)生開具慢性病長期藥品處方，加強(qiáng)簽約服務(wù)的考核與評價。完善不同級別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保差異化支付政策，適當(dāng)提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例，對符合規(guī)定的轉(zhuǎn)診住院患者可以連續(xù)計算起付線，將符合規(guī)定的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)納入醫(yī)保支付范圍，發(fā)揮家庭醫(yī)生在醫(yī)?？刭M(fèi)方面的“守門人”作用。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年12月）。（6）推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康。落實《黑龍江省人民政府辦公廳關(guān)于發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”促進(jìn)“看病不求人”的實施意見》（黑政辦規(guī)〔2019〕10號），深入開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民活動，至少50%的二級以上醫(yī)院提供分時段預(yù)約診療、智能導(dǎo)醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果查詢、診間結(jié)算、移動支付等線上服務(wù)。至少50%的三級醫(yī)院實現(xiàn)院內(nèi)醫(yī)療服務(wù)信息互通共享。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年12月）
12.積極推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革。（1）加快推進(jìn)公立醫(yī)院薪酬制度改革試點。一是總結(jié)市中醫(yī)醫(yī)院和雞東縣人民醫(yī)院薪酬制度改革試點經(jīng)驗，推進(jìn)各級公立醫(yī)院進(jìn)一步完善細(xì)化現(xiàn)有的績效工資內(nèi)部分配方案和考核標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任部門：市人社局、市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年12月）。二是在城市公立醫(yī)院薪酬制度改革試點經(jīng)驗基礎(chǔ)上，制定城市公立醫(yī)院薪酬制度改革推廣實施文件。（責(zé)任部門：市人社局、市衛(wèi)生健康委、市財政局。完成時限：2020年12月）。三是參照“三明”經(jīng)驗，探索推進(jìn)院長目標(biāo)年薪制、全員目標(biāo)年薪制和年薪計算工分制。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市人社局、市財政局。完成時限：2021年12月）。（2）完善公立醫(yī)院薪酬水平與績效工資總量核定辦法。按照“允許醫(yī)療機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”，以及“公立醫(yī)院人員支出占業(yè)務(wù)支出比例達(dá)到40%以上”的要求，結(jié)合經(jīng)濟(jì)發(fā)展、財政狀況、在崗職工工資平均水平及醫(yī)療行業(yè)特點、公立醫(yī)院職責(zé)定位與運(yùn)行現(xiàn)狀，在現(xiàn)有水平基礎(chǔ)上合理確定公立醫(yī)院薪酬水平和績效工資總量，并建立與績效考核結(jié)果相結(jié)合的動態(tài)調(diào)整機(jī)制。對高層次人才聚集、公益目標(biāo)任務(wù)繁重、承擔(dān)教學(xué)科研任務(wù)以及需要重點建設(shè)的公立醫(yī)院可適當(dāng)核增績效工資總量，對符合規(guī)定的高層次人才或急需緊缺人才可單列申報績效工資。（責(zé)任部門：市人社局、市衛(wèi)生健康委、市財政局。完成時限：2020年12月）。探索完善我市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)薪酬制度改革實施辦法，制發(fā)落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“兩個允許”政策文件，激發(fā)基層活力。（責(zé)任部門：市人社局、市衛(wèi)生健康委、市財政局。完成時限：2019年12月）
13.持續(xù)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長。（1）繼續(xù)控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長，逐步實現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用增長與國民經(jīng)濟(jì)發(fā)展相協(xié)調(diào)，著力解決醫(yī)療費(fèi)用增長較快或無序增長導(dǎo)致財政負(fù)擔(dān)加大和群眾看病負(fù)擔(dān)過重問題。根據(jù)國家、省控費(fèi)指標(biāo)，結(jié)合我市實際，合理確定我市公立醫(yī)院醫(yī)藥總收入年增長率控制指標(biāo)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年12月）。（2）規(guī)范診療檢查用藥行為，控制過度檢查、過度用藥，嚴(yán)格控制抗菌藥物使用，加強(qiáng)門診輸液管理，嚴(yán)格控制過度治療，促進(jìn)醫(yī)療行為回歸醫(yī)學(xué)本質(zhì)。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年11月）
（四）深化醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管機(jī)制改革
?14.建立綜合監(jiān)管制度。制定完善部門權(quán)責(zé)清單，理清監(jiān)管職責(zé)邊界，明確任務(wù)分工，形成信息共享、相互銜接、協(xié)同配合、高效運(yùn)行的綜合監(jiān)管機(jī)制。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2019年12月）
15.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合監(jiān)管。（1）加強(qiáng)對醫(yī)療機(jī)構(gòu)、執(zhí)業(yè)人員和醫(yī)療服務(wù)行為的全面監(jiān)管，重點加強(qiáng)對各級各類醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量安全、醫(yī)療費(fèi)用以及大處方、欺詐騙保、藥品回扣等行為的監(jiān)管，建立黑名單制度。（2）按照屬地原則全面啟動三級醫(yī)院考核工作。（3）嚴(yán)格監(jiān)管公立醫(yī)院不執(zhí)行“兩票制”行為。（4）加強(qiáng)醫(yī)保智能監(jiān)控。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委、市財政局、市醫(yī)療保障局。完成時限：2019年12月）
（五）完善政府投入機(jī)制
16.全面落實政府投入責(zé)任。全面落實國家和省提出的政府對公立醫(yī)院符合規(guī)劃的基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)、符合國家規(guī)定的離退休人員費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等投入。對公立醫(yī)院承擔(dān)的公共衛(wèi)生任務(wù)給予專項補(bǔ)助，保障政府指定的緊急救治、救災(zāi)、援外、支農(nóng)、支邊和城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援等公共服務(wù)經(jīng)費(fèi)。落實對中醫(yī)醫(yī)院、傳染病醫(yī)院、精神病院、婦產(chǎn)醫(yī)院等專科醫(yī)院的投入傾斜政策，實行中醫(yī)藥特殊政策，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，提高中醫(yī)藥醫(yī)療服務(wù)水平，進(jìn)一步完善中醫(yī)藥醫(yī)療保險政策。加大醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)方面的投入。積極化解公立醫(yī)院債務(wù)。完善政府購買服務(wù)機(jī)制，落實政府投入保障責(zé)任，全面構(gòu)建公立醫(yī)院補(bǔ)償新機(jī)制。（責(zé)任部門：市財政局。完成時限：2019年12月）
17.嚴(yán)格控制基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備購置規(guī)模。嚴(yán)格控制建設(shè)規(guī)模與標(biāo)準(zhǔn)，對大型儀器設(shè)備的購置應(yīng)履行審批手續(xù)。依照政府采購有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和制度進(jìn)行政府采購。編制年度政府采購預(yù)算，并根據(jù)部門預(yù)算制定本年度政府采購計劃安排，報市直主管部門和市財政局審定。按照規(guī)定需要評審的項目，應(yīng)經(jīng)財政投資評審中心評審，并按照財政投資評審中心出具的評審報告編制政府采購預(yù)算。（責(zé)任部門：市財政局。完成時限：2019年12月）
（六）積極做好健康扶貧工作
18.全力推進(jìn)健康扶貧工作，為貧困人口全面脫貧提供健康保障。以問題為導(dǎo)向，著重在做實和做細(xì)上下功夫。（1）加大健康扶貧政策宣傳力度。加強(qiáng)各級醫(yī)院健康扶貧工作宣傳，充分利用報紙、圖板、微信、微博等宣傳載體，在醫(yī)院醒目位置宣傳健康扶貧相關(guān)政策，印制健康扶貧政策明白卡，發(fā)放到每一個貧困家庭，讓貧困戶充分了解自身享受的優(yōu)惠政策。（2）抓實貧困人口醫(yī)療巡診工作。以縣（市）為主體單位，發(fā)揮7個醫(yī)共體作用，組建24個扶貧醫(yī)療隊。醫(yī)共體上級醫(yī)院選派醫(yī)療技術(shù)骨干24人到鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)對接幫扶，以家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊為依托，為8639名貧困人口健全、細(xì)化健康檔案，提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)。開展遠(yuǎn)程醫(yī)療為貧困患者提供優(yōu)質(zhì)基本醫(yī)療服務(wù)。（3）落靠健康扶貧工作任務(wù)。繼續(xù)深入實施“先診療、后付費(fèi)”一站式服務(wù)。積極推動分級診療就醫(yī)模式，加強(qiáng)58家醫(yī)院健康扶貧門診、“一站式”結(jié)算窗口監(jiān)管，積極為貧困人口住院提供方便。擴(kuò)大大病專項救治范圍。將大病病種擴(kuò)大到25種以上，對現(xiàn)有符合白內(nèi)障和先心病免費(fèi)救治政策并具備手術(shù)適應(yīng)癥的患者，確保2019年全部完成救治。擴(kuò)大慢病簽約服務(wù)范圍。繼續(xù)加大公共衛(wèi)生防病扶貧工作。（4）提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。強(qiáng)化縣級醫(yī)院重點?？平ㄔO(shè)，加強(qiáng)設(shè)備配備和人才引進(jìn)，依托我市“龍江名醫(yī)”專家工作室，加大適宜技術(shù)推廣，提升縣級醫(yī)院醫(yī)療水平，提升常見病、多發(fā)病的救治能力。（責(zé)任部門：市衛(wèi)生健康委。完成時限：2020年12月）
三、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。為加強(qiáng)對我市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作的領(lǐng)導(dǎo)，對市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組進(jìn)行調(diào)整：
組 ?長：于洪濤（市長）
副組長：尚德龍（常務(wù)副市長）
蘭知震（副市長）
成 ?員：王利民（市政府黨組成員、市發(fā)改委主任）
（以下按姓氏筆畫排序）
于寬德（市委宣傳部副部長、市委網(wǎng)信辦主任）
王玉堂（市商務(wù)局局長）
王誠涌（市政府辦公室副主任、調(diào)研員、市金融辦副主任）
田洪波（市委宣傳部副部長）
田晨光（市統(tǒng)計局局長）
史秀德（市衛(wèi)生健康委主任）
曲家蕃（市人社局局長）
喬永新（市醫(yī)療保障局局長）
劉 ?軍（市總工會副主席）
安 ?軍（市政府研究室主任）
何風(fēng)義（市市場監(jiān)管局局長）
張英文（市工信局局長）
陳 ?君（市委編辦主任）
武建忠（市司法局局長）
趙 ?醒（市教育局局長）
姜廣繁（市殘聯(lián)理事長）
顧 ?悅（市民政局局長）
徐德文（市公安局副局長）
唐利軍（市財政局局長）
董玉玲（市審計局局長）
薛允民（市科技局局長）
領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)秘書處，負(fù)責(zé)綜合協(xié)調(diào)等日常工作，主任由史秀德兼任。辦公地點設(shè)在市衛(wèi)生健康委。
各成員單位及相關(guān)部門要切實履職盡責(zé)，抓緊制定出臺專項配套改革措施，支持指導(dǎo)縣（市）、區(qū)開展相關(guān)工作?？h（市）、區(qū)要結(jié)合本地實際制定具體實施方案，細(xì)化配套措施，精心組織實施。同時，成立市公立醫(yī)院管理委員會。
（二）強(qiáng)化督促指導(dǎo)。建立督導(dǎo)、評估、問責(zé)機(jī)制，市衛(wèi)生健康委（市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組秘書處）牽頭建立改革臺賬，督促各部門、各單位按照進(jìn)度安排，落實各項改革任務(wù)。建立公立醫(yī)院改革工作進(jìn)展定期通報和動態(tài)調(diào)整制度，及時研究解決改革中出現(xiàn)的問題，及時總結(jié)和交流經(jīng)驗。
（三）改革評價機(jī)制。調(diào)整對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效評價方式，從注重數(shù)量評價向注重服務(wù)質(zhì)量、群眾滿意度和群眾健康水平提升轉(zhuǎn)變?？h（市）、區(qū)衛(wèi)生健康行政部門要從注重對單個醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的績效考核轉(zhuǎn)向?qū)︶t(yī)共體、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的績效考核，并將績效考核結(jié)果納入政府績效考核。
（四）做好宣傳動員。縣（市）區(qū)、相關(guān)部門和單位及各級各類醫(yī)院要加強(qiáng)對改革措施的宣傳和解讀，正確引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期，營造改革的良好氛圍。組織開展對縣（市）區(qū)政府、相關(guān)部門和單位領(lǐng)導(dǎo)干部和公立醫(yī)院管理者的政策培訓(xùn)，提高政策水平和執(zhí)行力。公立醫(yī)院要做好醫(yī)務(wù)人員的宣傳發(fā)動工作，調(diào)動廣大醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性、主動性。
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雞西市人民政府
2019年11月6日
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