各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局,市醫(yī)管中心,各三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、??漆t(yī)療機(jī)構(gòu):
???? 開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專病特色科室(以下簡(jiǎn)稱社區(qū)專病特色科室)建設(shè),能夠有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基本醫(yī)療服務(wù)能力,有力推動(dòng)居民就醫(yī)基層首診。為有效發(fā)揮三級(jí)及??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)在社區(qū)專病特色科室建設(shè)中的作用,將基層打造成為醫(yī)防有機(jī)融合主陣地,現(xiàn)就進(jìn)一步深化社區(qū)專病特色科室建設(shè)工作通知如下。
?一、優(yōu)化建設(shè)辦法
根據(jù)居民需求,選擇適宜專科或病種,在三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及專科醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè)社區(qū)專病特色科室培育基地,按照“醫(yī)聯(lián)體優(yōu)先、雙向選擇、統(tǒng)籌安排”的原則,培育基地與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系,指導(dǎo)幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)按照標(biāo)準(zhǔn)開展專病特色科室建設(shè),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,為居民提供綜合、連續(xù)、協(xié)同的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
二、擴(kuò)大專病范圍
符合基層功能定位、群眾急需且屬于常見病、多發(fā)病、慢性病診療專業(yè)領(lǐng)域的病種、適宜技術(shù),以及公共衛(wèi)生專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)的服務(wù)項(xiàng)目,均可納入社區(qū)專病特色科室建設(shè)范圍。在前期重點(diǎn)覆蓋高血壓病、2型糖尿病、冠心病(冠心病合并心理疾?。⒛X卒中、慢性阻塞性肺疾病、康復(fù)(卒中、頸腰痛、膝骨關(guān)節(jié)?。?、骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)上,將專病范圍進(jìn)一步拓寬至兒科(含兒童保?。?、老年病科、皮膚科、口腔科、眼科、耳鼻喉科、中醫(yī)科、針灸推拿所及病癥以及婦女保健等所有符合基層功能定位的專業(yè)領(lǐng)域。
三、培育基地基本條件
以三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)科室為單位開展培育基地建設(shè)。具備以下條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu),均可向市衛(wèi)生健康委申請(qǐng)成為北京市社區(qū)專病特色科室培育基地。
(一)應(yīng)是轄區(qū)綜合醫(yī)聯(lián)體、??漆t(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療中心。鼓勵(lì)具有國(guó)家級(jí)或北京市臨床重點(diǎn)??祈?xiàng)目或相關(guān)專業(yè)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展培育基地建設(shè)。
(二)醫(yī)療機(jī)構(gòu)高度重視,指定主管部門和專人負(fù)責(zé)培育基地相關(guān)工作。承擔(dān)任務(wù)科室應(yīng)組建專業(yè)團(tuán)隊(duì),選派具有副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱的專家主動(dòng)幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展專病特色科室建設(shè)。
(三)按照“醫(yī)聯(lián)體優(yōu)先、雙向選擇、統(tǒng)籌安排”的原則,在全市范圍內(nèi)承擔(dān)一定數(shù)量的社區(qū)專病特色科室建設(shè)任務(wù)。
(四)制定專家下社區(qū)計(jì)劃,完成每月不少于4個(gè)單元的出診、查房、帶教、授課等任務(wù)。接收社區(qū)專病特色科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)修,帶動(dòng)提升診療水平與健康管理能力。
(五)在評(píng)優(yōu)和晉升方面給予承擔(dān)任務(wù)的科室和人員適度政策傾斜。
四、社區(qū)專病特色科室基本標(biāo)準(zhǔn)
在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)(含中心、站)開展專病特色科室建設(shè)?;緲?biāo)準(zhǔn)如下:
(一)人員資質(zhì)
具備提供相應(yīng)特色專病診療服務(wù)的執(zhí)業(yè)資質(zhì)??剖?guī)ь^人應(yīng)具備副高級(jí)及以上專業(yè)技術(shù)職稱并取得相關(guān)技術(shù)準(zhǔn)入資格。
(二)設(shè)施、設(shè)備
有開展專病特色科室的獨(dú)立診室,設(shè)備及設(shè)施符合要求。有統(tǒng)一的專病特色科室標(biāo)識(shí)、簡(jiǎn)介,公示規(guī)范的診療服務(wù)流程(圖)及相關(guān)制度等。
(三)醫(yī)療健康服務(wù)
嚴(yán)格執(zhí)行診療指南和技術(shù)規(guī)范,提供預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù),門診量達(dá)到一定數(shù)量要求。培育基地專家應(yīng)定期到專病特色科室執(zhí)行出診、查房、帶教、授課等任務(wù)。對(duì)簽約家庭醫(yī)生患者實(shí)行責(zé)任制管理。定期開展處方點(diǎn)評(píng),加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制。
(四)協(xié)作機(jī)制
與培育基地建立雙向轉(zhuǎn)診通道,為患者提供連續(xù)診療服務(wù)。實(shí)現(xiàn)慢性病患者用藥銜接。申報(bào)當(dāng)年,專病特色科室工作的臨床醫(yī)生和護(hù)士應(yīng)到培育基地完成不少于一個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí),市級(jí)評(píng)審?fù)ㄟ^后,每?jī)赡甑脚嘤赝瓿梢淮芜M(jìn)修學(xué)習(xí),時(shí)間不少于一個(gè)月。
(五)信息化支撐
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和培育基地同屬一個(gè)醫(yī)療聯(lián)合體的,應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)信息數(shù)據(jù)互聯(lián)互通與共享,支持健康檔案、診斷治療、輔助檢查、合理用藥、健康管理、雙向轉(zhuǎn)診等業(yè)務(wù)協(xié)同。鼓勵(lì)非同一個(gè)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和培育基地實(shí)現(xiàn)服務(wù)和健康信息數(shù)據(jù)協(xié)同共享。
(六)規(guī)章制度
建立配套規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)。制定診療規(guī)范、技術(shù)操作規(guī)程和服務(wù)流程,有防控醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的質(zhì)量控制措施。
五、建設(shè)程序
(一)申報(bào)專病特色科室
擬開展社區(qū)專病特色科室建設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),向區(qū)衛(wèi)生健康委提出申請(qǐng),并提交本機(jī)構(gòu)人員、科室現(xiàn)狀等基本情況(具體見附件1)。區(qū)衛(wèi)生健康委初審?fù)夂髨?bào)市衛(wèi)生健康委備案,確定為社區(qū)專病特色科室建設(shè)單位。
(二)遴選確定培育基地
根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)申報(bào)情況,有意愿申請(qǐng)培育基地的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)科室,將相關(guān)資料(具體見附件2)報(bào)市衛(wèi)生健康委。符合基本條件的認(rèn)定為北京市社區(qū)專病特色科室培育基地,加掛“北京市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)**專病特色科室建設(shè)培育基地”牌匾。
(三)聯(lián)合申報(bào)
按照“醫(yī)聯(lián)體優(yōu)先、雙向選擇、統(tǒng)籌安排”的原則,培育基地與建設(shè)單位溝通協(xié)商或經(jīng)統(tǒng)籌安排,由雙方同意后聯(lián)合向市衛(wèi)生健康委提出社區(qū)專病特色科室建設(shè)申請(qǐng)(具體見附件3)。在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上,培育基地可同時(shí)與多個(gè)建設(shè)單位建立協(xié)作關(guān)系開展專病特色科室建設(shè)。
(四)建設(shè)提升與機(jī)構(gòu)自評(píng)
建設(shè)單位對(duì)照培育基地制定的專病特色科室具體標(biāo)準(zhǔn)開展不少于5個(gè)月的建設(shè),提升服務(wù)能力和管理水平。自評(píng)合格后將區(qū)衛(wèi)生健康委審核同意的自評(píng)材料報(bào)市衛(wèi)生健康委。社區(qū)專病特色科室醫(yī)護(hù)人員均應(yīng)參加全市統(tǒng)一舉辦的專題培訓(xùn),并通過考核。
(五)市級(jí)評(píng)審與認(rèn)定
1.書面審查。市衛(wèi)生健康委組織三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或?qū)?漆t(yī)療機(jī)構(gòu)以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專家成立評(píng)審組,依據(jù)社區(qū)專病特色科室建設(shè)基本標(biāo)準(zhǔn)對(duì)自評(píng)材料進(jìn)行書面審查,符合條件的進(jìn)入技術(shù)評(píng)審程序。
2.現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審。結(jié)合自評(píng)材料,評(píng)審組進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)審,對(duì)申報(bào)專病特色科室的建設(shè)優(yōu)勢(shì)、發(fā)展?jié)摿?、整體建設(shè)目標(biāo)的合理性和可行性,以及重點(diǎn)發(fā)展的診療技術(shù)的應(yīng)用性、先進(jìn)性、科學(xué)性進(jìn)行全面審核,并對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專病診療能力考核。
3.確認(rèn)與授牌。評(píng)審采取百分制,85分及以上為合格,75-84分為限期整改,可在下一年進(jìn)行申報(bào)。達(dá)到合格要求的科室確認(rèn)為社區(qū)專病特色科室,并授予“**醫(yī)院**科**專病特色科室”牌匾。
(六)定期復(fù)核
通過市級(jí)評(píng)審的社區(qū)專病特色科室每年開展一次自評(píng),市衛(wèi)生健康委每?jī)赡杲M織一次復(fù)核,不合格的將撤銷專病特色科室資格。
六、加強(qiáng)組織實(shí)施
(一)高度重視,加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)
開展社區(qū)專病特色科室建設(shè)是均衡優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源配置、有效提升基層醫(yī)療服務(wù)能力的重要內(nèi)容,也是推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措,有助于提升患者看病就醫(yī)體驗(yàn),有助于提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,有助于推動(dòng)分級(jí)診療制度建設(shè)。各區(qū)衛(wèi)生健康委和三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要提高思想認(rèn)識(shí),加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),統(tǒng)籌規(guī)劃,務(wù)求工作取得實(shí)效。到2025年,全市建設(shè)完成300個(gè)社區(qū)專病特色科室,年內(nèi)至少建設(shè)完成50個(gè)符合標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)專病特色科室。
(二)明確職責(zé),發(fā)揮優(yōu)勢(shì)
區(qū)衛(wèi)生健康委是社區(qū)專病特色科室建設(shè)的主責(zé)單位,要積極發(fā)揮組織協(xié)調(diào)作用,選擇基礎(chǔ)條件較好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)優(yōu)先參與,并給予相應(yīng)的支持和保障。社區(qū)專病特色科室培育基地作為“孵化器”,要發(fā)揮專業(yè)和品牌優(yōu)勢(shì),積極主動(dòng)幫助社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)提升,利用技術(shù)幫扶、人才培養(yǎng)、山區(qū)巡診等多種方式,讓更多優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉基層,特別要對(duì)農(nóng)村偏遠(yuǎn)地區(qū)加大幫扶力度。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)做好與培育基地工作對(duì)接,加強(qiáng)設(shè)施設(shè)備、信息系統(tǒng)以及人才隊(duì)伍等建設(shè),完善藥品配備,努力建設(shè)好社區(qū)專病特色科室,切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)能力,滿足老百姓的需求。
(三)加強(qiáng)指導(dǎo),確保質(zhì)量
成立北京市社區(qū)專病特色科室建設(shè)項(xiàng)目辦公室,負(fù)責(zé)項(xiàng)目的日常管理、對(duì)接協(xié)調(diào)、人員培訓(xùn)以及數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析和效果評(píng)價(jià)等工作。組織具有一定學(xué)術(shù)影響力、熟悉熱愛社區(qū)衛(wèi)生工作的三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和??漆t(yī)療機(jī)構(gòu)專家以及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)全科醫(yī)生,成立北京市社區(qū)專病特色科室建設(shè)工作專家指導(dǎo)組,在項(xiàng)目辦公室的統(tǒng)籌管理下,承擔(dān)日常業(yè)務(wù)指導(dǎo)、協(xié)助培育基地制定具體建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)以及評(píng)審復(fù)核等任務(wù)。
(四)強(qiáng)化激勵(lì),保證可持續(xù)
將社區(qū)專病特色科室建設(shè)工作納入醫(yī)聯(lián)體、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核范圍,考核結(jié)果與市醫(yī)改獎(jiǎng)勵(lì)資金掛鉤。各區(qū)要使用本區(qū)醫(yī)改獎(jiǎng)勵(lì)資金或通過爭(zhēng)取財(cái)政支持資金,加強(qiáng)社區(qū)專病特色科室建設(shè)經(jīng)費(fèi)保障力度,用于培育基地承擔(dān)任務(wù)科室開展工作和社區(qū)專病特色科室設(shè)施設(shè)備更新、人員進(jìn)修培訓(xùn)等經(jīng)費(fèi)支出,保證相關(guān)工作可持續(xù)運(yùn)行。鼓勵(lì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌使用家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)、收支結(jié)余等經(jīng)費(fèi)保障專病特色科室發(fā)展運(yùn)行。建設(shè)單位達(dá)到合格要求后,其對(duì)應(yīng)培育基地內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)任務(wù)的醫(yī)務(wù)人員視同一年基層工作經(jīng)歷。
???本通知自印發(fā)之日起實(shí)施,《北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)專病特色科室建設(shè)的通知》(京衛(wèi)基層〔2021〕13號(hào))同時(shí)廢止。
請(qǐng)各區(qū)衛(wèi)生健康委在7月15日前將初審合格的《北京市社區(qū)專病特色科室建設(shè)單位申報(bào)表》(見附件1)紙質(zhì)蓋章掃描版及電子版報(bào)送至北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì)(電子郵箱bswx107@163.com),用于2022年度社區(qū)專病特色科室建設(shè)。
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年7月6日
(聯(lián)系人及聯(lián)系電話:基層衛(wèi)生健康處 朱文偉,83970779;
北京市社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會(huì) 王超,15801121081)