各市（州）衛(wèi)生健康委、科學(xué)城衛(wèi)生健康委，省中醫(yī)藥管理局辦公室，國家委在川醫(yī)療機(jī)構(gòu)、委直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
??現(xiàn)將《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)兒童臨床用藥管理工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)政函〔2023〕11號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出如下要求，請一并抓好貫徹落實。
??一、進(jìn)一步做好兒童用藥遴選和處方調(diào)劑
??各級衛(wèi)生健康行政部門要督促轄區(qū)內(nèi)開展兒科醫(yī)療服務(wù)的二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)成立兒童用藥工作組，做好本醫(yī)療機(jī)構(gòu)兒童用藥目錄動態(tài)評估調(diào)整工作。各地要落實《關(guān)于加強(qiáng)疫情期間兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑調(diào)劑使用有關(guān)工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制醫(yī)療發(fā)〔2022〕244號），指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真評估，選擇療效確切、質(zhì)量可控、安全穩(wěn)定的兒童用醫(yī)療機(jī)構(gòu)配制制劑進(jìn)行調(diào)劑使用。對于藥品說明書中有明確兒童適應(yīng)證和兒童用法用量的藥品，遴選時可不受“一品兩規(guī)”和藥品總品種數(shù)限制。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要結(jié)合自身條件逐步開展按照處方劑量精準(zhǔn)調(diào)配兒童用藥，加強(qiáng)個性化給藥的標(biāo)準(zhǔn)化管理和質(zhì)量控制，進(jìn)一步滿足兒童就醫(yī)和用藥需求。
??二、持續(xù)加強(qiáng)兒童用藥臨床合理使用管理
??各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)落實安全有效、經(jīng)濟(jì)合理的用藥原則，遵循藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則、臨床診療指南和藥品說明書等，合理使用兒童用藥。對輕、中度疾病的大多數(shù)患者，應(yīng)優(yōu)先選取口服治療，并加強(qiáng)輔助低齡兒童口服用藥的工具配備。單一藥物能夠控制的疾病，無需聯(lián)合用藥。在尚無有效或者更好治療手段等特殊情況下，符合法定情形采用藥品說明書中未明確但具有充分循證醫(yī)學(xué)證據(jù)的藥品用法實施治療。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立超說明書用藥相關(guān)的管理制度，嚴(yán)格規(guī)范醫(yī)師用藥行為。
??三、持續(xù)做好兒童用藥臨床監(jiān)測工作
??各級衛(wèi)生健康行政部門要嚴(yán)格按照《國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加強(qiáng)兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測工作的通知》（國衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕601號）要求，推動轄區(qū)內(nèi)設(shè)置兒科診療科目的二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部納入全國抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測網(wǎng)，督促轄區(qū)內(nèi)相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定開展兒童抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測和細(xì)菌耐藥監(jiān)測，認(rèn)真、及時、規(guī)范做好數(shù)據(jù)報送工作，提高數(shù)據(jù)報送質(zhì)量，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，提高兒童細(xì)菌真菌感染診治及合理用藥水平。
??四、加大藥師配備力度
??各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國家通知要求，加大兒童相關(guān)科室駐科藥師配備力度。通過臨床藥師培訓(xùn)和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育等多種途徑，持續(xù)加強(qiáng)兒科藥學(xué)相關(guān)人才培養(yǎng)培訓(xùn)力度，并選拔臨床藥師骨干進(jìn)行重點培養(yǎng)，培養(yǎng)出一批高水平的兒科臨床藥師師資骨干，提高兒科藥學(xué)服務(wù)能力和水平。
四川省衛(wèi)生健康委員會辦公室
2023年2月6日