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日醫(yī)保發(fā)〔2020〕10號(hào)關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕6號(hào)文件進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的通知
發(fā)布時(shí)間:2020-04-10        信息來源:查看

各區(qū)縣醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康局,日照經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)財(cái)政局、社會(huì)事業(yè)局,日照高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)財(cái)政局,山海天旅游度假區(qū)社會(huì)事業(yè)發(fā)展局、財(cái)政局:

現(xiàn)將山東省醫(yī)療保障局山東省財(cái)政廳山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》(魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕6號(hào))轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并提出以下意見,請(qǐng)各相關(guān)部門密切配合,對(duì)應(yīng)工作職能認(rèn)真貫徹落實(shí)。

一、新冠肺炎患者、疑似患者、留觀(隔離觀察、隔離治療)人員發(fā)生的門診、住院費(fèi)用,全部納入醫(yī)保基金支付范圍。其中門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例及結(jié)算流程參照住院醫(yī)保政策執(zhí)行,起付線應(yīng)與住院連續(xù)計(jì)算。

二、疫情期間,按照山東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠病毒肺炎發(fā)現(xiàn)報(bào)告工作的通知》(第126號(hào))規(guī)定,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)門診、住院隔離觀察或入院隔離治療,并采集鼻咽試子、痰液試子或其他試子進(jìn)行新型冠狀病毒核酸檢測(cè)的留觀人員發(fā)生的門診、住院診療費(fèi)用,全部納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,醫(yī)保待遇、醫(yī)保費(fèi)用支付政策參照確診和疑似患者規(guī)定執(zhí)行。留觀人員名單由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家確認(rèn),并報(bào)送醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。

三、在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留觀人員發(fā)生的門診、住院診療費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地結(jié)合實(shí)際給予財(cái)政補(bǔ)助。

四、對(duì)承擔(dān)疫情防控任務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)預(yù)付一個(gè)月的醫(yī)?;?,并根據(jù)需要及時(shí)追加,有效保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作需求和患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療需要。

日照市醫(yī)療保障局

日照市財(cái)政局

日照市衛(wèi)生健康委員會(huì)

2020年2月19日

(此件主動(dòng)公開)

魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕6號(hào)

山東省醫(yī)療保障局 山東省財(cái)政廳山東省衛(wèi)生健康委員會(huì)

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作的通知

各市醫(yī)療保障局、財(cái)政局、衛(wèi)生健康委員會(huì):

為認(rèn)真貫徹習(xí)近平總書記在中央全面深化改革委員會(huì)第十二次會(huì)議重要講話精神,全面落實(shí)省委、省政府關(guān)于做好新冠肺炎醫(yī)療保障工作要求,進(jìn)一步完善疫情防控醫(yī)療保障體系,全面打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn),現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)新冠肺炎疫情防控醫(yī)療保障工作通知如下:

一、全面取消新冠肺炎患者醫(yī)保支付限額。為進(jìn)一步提高新冠肺炎患者(包括確診、疑似患者,下同)醫(yī)療保障水平,在前期已取消醫(yī)保支付目錄范圍和用藥量限制等保障措施的基礎(chǔ)上,再取消醫(yī)保支付限額,醫(yī)療費(fèi)用全部納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。

二、新冠肺炎患者相關(guān)診療費(fèi)用全部納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶P鹿诜窝谆颊咴陂T診、住院發(fā)生的疾病診療費(fèi)用,包括治療基礎(chǔ)病、合并癥、并發(fā)癥及其它疾病發(fā)生的費(fèi)用,全部納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?。各種費(fèi)用經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分按照魯財(cái)社〔2020〕1號(hào)、魯醫(yī)保明電〔2020〕3號(hào)文件有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

三、完善留觀(隔離觀察、隔離治療)人員保障政策。疫情期間,按照山東省新型冠狀病毒感染的肺炎疫情處置工作領(lǐng)導(dǎo)小組(指揮部)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)新冠病毒肺炎發(fā)現(xiàn)報(bào)告工作的通知》(第126號(hào))規(guī)定,在醫(yī)療機(jī)構(gòu)留觀(隔離觀察、隔離治療)人員發(fā)生的門診、住院診療費(fèi)用,全部納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,醫(yī)保待遇、醫(yī)保費(fèi)用支付政策參照確診和疑似患者規(guī)定執(zhí)行;經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助按規(guī)定支付后,個(gè)人負(fù)擔(dān)部分由就醫(yī)地結(jié)合實(shí)際情況制定財(cái)政補(bǔ)助政策。

四、加大醫(yī)?;饘?duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控的支持力度。對(duì)承擔(dān)疫情防控任務(wù)的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),提前預(yù)付不少于一個(gè)月的醫(yī)?;穑⒏鶕?jù)需要及時(shí)追加,提高對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付比例,提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疫情防控能力,有效保障基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)疫情防控工作需求和患者在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療需要。

各市醫(yī)保、財(cái)政、衛(wèi)健部門要堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署,按照省委、省政府統(tǒng)一安排,全力以赴做好患者救治和疫情防控工作,切實(shí)把各項(xiàng)政策抓實(shí)、抓細(xì)、抓落地。針對(duì)在疫情防控中出現(xiàn)的問題,要及時(shí)補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng),不斷完善政策,強(qiáng)化措施,切實(shí)保障人民群眾生命安全和身體健康,堅(jiān)決打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)。



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