各縣（自治縣、區(qū)）醫(yī)療保障局，百里杜鵑管理區(qū)衛(wèi)生和計(jì)劃生育局，金海湖新區(qū)科教文衛(wèi)局，市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
?? 現(xiàn)將《省醫(yī)療保障局關(guān)于新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作的通知》（黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕57號(hào)）（以下簡(jiǎn)稱《通知》）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請(qǐng)各縣（區(qū)）醫(yī)保局做好《通知》精神傳達(dá)、解釋和新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行期間的基金安全監(jiān)督管理工作；請(qǐng)各三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照《通知》規(guī)定的項(xiàng)目范圍和各項(xiàng)要求，規(guī)范開(kāi)展新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目申報(bào)、實(shí)施等工作。市醫(yī)保局統(tǒng)一受理新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)資料時(shí)間分別為4-6月、10-12月。
市醫(yī)保局聯(lián)系人：徐蓮；電話：0857-8245518。
附件：黔醫(yī)保發(fā)〔2019〕57號(hào)
????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????畢節(jié)市醫(yī)療保障局
?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????2019年11月5日
各市（自治州）醫(yī)療保障局、貴安新區(qū)管理委員會(huì)社會(huì)事務(wù)管理局：
?? 為規(guī)范新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作，引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用醫(yī)療新技術(shù)、新方法、新手段，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量與水平，滿足廣大人民群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就我省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的工作要求通知如下：
一、總體要求
（一）本省行政區(qū)域內(nèi)的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目工作按本通知要求執(zhí)行。
（二）屬于非營(yíng)利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范》，按照公平合法、誠(chéng)實(shí)信用的原則自主制定價(jià)格，并保持價(jià)格水平在一定時(shí)期內(nèi)相對(duì)穩(wěn)定；屬于營(yíng)利性質(zhì)的非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可自行設(shè)立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
（三）本通知所稱新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是指現(xiàn)行《貴州醫(yī)療服務(wù)價(jià)格（2003年版）》（以下簡(jiǎn)稱2003版）中未定價(jià)項(xiàng)目、《全國(guó)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范（2012年版）工作手冊(cè)》（以下簡(jiǎn)稱2012版）以及尚未列入全省統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目目錄，經(jīng)臨床試驗(yàn)和科學(xué)認(rèn)證可提高診斷治療效果、診療效果明顯、確需開(kāi)展的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目。
（四）新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目按公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)申報(bào)，市（州）醫(yī)療保障局受理，省醫(yī)療保障局審核的程序開(kāi)展。省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接報(bào)省醫(yī)療保障局。
二、項(xiàng)目范圍
（一）新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，應(yīng)符合《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)令?第1號(hào)）規(guī)定，體現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)性、臨床應(yīng)用性、經(jīng)濟(jì)合理性、社會(huì)需求性要求，其他省已有立項(xiàng)的優(yōu)先考慮。
（二）支持以苗、侗等醫(yī)藥為代表的民族醫(yī)藥特色診療項(xiàng)目進(jìn)行申報(bào)。
（三）以下項(xiàng)目不應(yīng)作為新增項(xiàng)目申報(bào)。
1. 對(duì)我省現(xiàn)行的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目進(jìn)行分解的項(xiàng)目，或所引項(xiàng)目名稱不同，但內(nèi)容相同或相似的項(xiàng)目。
2. 雖使用不同的器械、儀器、設(shè)備、試劑或改變技術(shù)操作流程等，但其診療目的一致且臨床使用效果沒(méi)有明顯質(zhì)的提升的項(xiàng)目。
3. 未經(jīng)省級(jí)及以上衛(wèi)生健康部門(mén)批準(zhǔn)（鑒定）和臨床驗(yàn)證，仍處于科研實(shí)驗(yàn)階段，或者學(xué)術(shù)界仍有爭(zhēng)議的項(xiàng)目。
4. 落后的、已被淘汰或正被淘汰的項(xiàng)目。
5. 療效不確切；診療目的不明確、效果不明顯；不符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的要求、性價(jià)比不合理的項(xiàng)目。
6. 其他違反法律、法規(guī)、規(guī)章和政策有關(guān)規(guī)定的項(xiàng)目。
三、申報(bào)要求
（一）新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)主體為我省三級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。申報(bào)單位應(yīng)對(duì)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申報(bào)材料的真實(shí)性、合法性負(fù)責(zé)。
（二）各市州醫(yī)療保障局對(duì)受理的新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目申請(qǐng)材料的符合性和完整性進(jìn)行審查，對(duì)通過(guò)的項(xiàng)目，報(bào)省醫(yī)保局審核，未通過(guò)的項(xiàng)目，書(shū)面反饋申報(bào)單位。
（三）2003版未定價(jià)項(xiàng)目申報(bào)機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格按照2003版對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位等填新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯總表；2012版項(xiàng)目申報(bào)機(jī)構(gòu)嚴(yán)格按照2012版對(duì)應(yīng)的項(xiàng)目編碼、項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、除外內(nèi)容、計(jì)價(jià)單位等填新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯總表。
（四）申報(bào)2012版和2003版之外的新增項(xiàng)目，由申報(bào)機(jī)構(gòu)按照“2012版工作手冊(cè)”的命名原則、定義和體例、格式填報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)申報(bào)表和匯總表。
（五）申報(bào)時(shí)應(yīng)提交的資料：
1. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)關(guān)于申報(bào)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的報(bào)告。
2. 《貴州省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯總表》。
3. 《貴州省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)申報(bào)表》。
4. 《新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測(cè)算表》。
5. 項(xiàng)目所使用的主要技術(shù)安全性，有效性證明材料，屬重點(diǎn)管理的醫(yī)療技術(shù)，須提供衛(wèi)生健康部門(mén)同意備案的證明材料。
6. 購(gòu)買(mǎi)儀器設(shè)備、輔助耗材、試劑等相關(guān)文件、產(chǎn)品注冊(cè)證、產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)、標(biāo)簽、購(gòu)置發(fā)票或合同復(fù)印件等。
7. 外省已出臺(tái)的同一醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目相關(guān)資料。
（六）每個(gè)申報(bào)項(xiàng)目填報(bào)一份新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)申報(bào)表并附相關(guān)資料（12版和03版項(xiàng)目不用填），每個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)一份新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目匯總表。
（七）接到項(xiàng)目審查通過(guò)通知后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)再補(bǔ)充提交相關(guān)項(xiàng)目的《貴州省新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目成本測(cè)算表》及涉及到設(shè)備器械、藥品、試劑和一次性醫(yī)用耗材的成本資料。
四、審核要求
（一）新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目實(shí)行定期申報(bào)、集中審核公布。新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目每年集中申報(bào)審核兩次，申報(bào)期分別為4—6月、10—12月。
（二）省醫(yī)療保障局審核、論證時(shí)選取醫(yī)療服務(wù)管理、價(jià)格（收費(fèi)）管理以及醫(yī)保管理專家，專家人數(shù)不得少于7人的奇數(shù)。專家對(duì)項(xiàng)目進(jìn)行論證，獨(dú)立出具“同意立項(xiàng)”“不同意立項(xiàng)”“補(bǔ)充材料”的論證意見(jiàn)并說(shuō)明理由，超過(guò)三分之二的專家通過(guò)立項(xiàng)視為通過(guò)專家論證。對(duì)通過(guò)專家論證的項(xiàng)目，專家組應(yīng)確定項(xiàng)目名稱、項(xiàng)目?jī)?nèi)涵、計(jì)價(jià)單位、除外內(nèi)容和說(shuō)明等要素內(nèi)容。
（三）新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目分項(xiàng)目申報(bào)和項(xiàng)目審核兩個(gè)階段。項(xiàng)目審查時(shí)按照項(xiàng)目受理、臨床調(diào)研、專家論證、集體審議、征求意見(jiàn)等步驟進(jìn)行，價(jià)格制定時(shí)按成本監(jiān)審、價(jià)格測(cè)算、專家論證、集體審議、對(duì)外公示、下文執(zhí)行等步驟進(jìn)行。
（四）通過(guò)審核的項(xiàng)目，省醫(yī)療保障局予以公布實(shí)施，同時(shí)抄送到國(guó)家醫(yī)療保障局。
五、實(shí)施要求
（一）省醫(yī)療保障局公布實(shí)施的新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目適用于全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，我省范圍內(nèi)凡具備項(xiàng)目開(kāi)展條件的二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可結(jié)合實(shí)際開(kāi)展情況報(bào)市（州）醫(yī)保部門(mén)備案執(zhí)行。
（二）對(duì)新公布的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)該項(xiàng)目技術(shù)含量、風(fēng)險(xiǎn)程度、項(xiàng)目成本、患者承受能力等綜合因素合理制定項(xiàng)目，自主制定試行價(jià)格，試行期為一年。
（三）新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目執(zhí)行期間（含試行）遇下列情況之一，原申報(bào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)及時(shí)向所在市州醫(yī)療保障局報(bào)告，由市州醫(yī)療保障局向省醫(yī)療保障局提出取消立項(xiàng)建議，省醫(yī)療保障局發(fā)文取消。
1. 項(xiàng)目涉及的醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生行政部門(mén)禁止臨床應(yīng)用，或重點(diǎn)管理類醫(yī)療技術(shù)被衛(wèi)生行政部門(mén)注消備案。
2. 項(xiàng)目涉及的關(guān)鍵設(shè)備、器械、試劑等相關(guān)注冊(cè)、批復(fù)等廢止失效。
3. 臨床證明達(dá)不到預(yù)期診療效果。
4. 項(xiàng)目服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)規(guī)范方面難以明確界定、歧義較大，造成投訴、糾紛較多。
（四）試行期內(nèi)經(jīng)審批為基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目或市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)格項(xiàng)目予以保留的，按相應(yīng)政策執(zhí)行；未獲批、不予保留的項(xiàng)目，試行期滿后廢止。廢止的項(xiàng)目，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得重復(fù)申報(bào)。
六、其他要求
（一）基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目由省醫(yī)療保障局商省衛(wèi)生健康委制定。
（二）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格互聯(lián)網(wǎng)+文件另行規(guī)定。
（三）本通知由省醫(yī)療保障局負(fù)責(zé)解釋。
（四）本通知自2019年11月1日起執(zhí)行。原有關(guān)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策與本通知不一致的，以本通知為準(zhǔn)。