各市州衛(wèi)生健康委、中醫(yī)藥管理局，國家委駐川醫(yī)療機(jī)構(gòu)、省級相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：
現(xiàn)將《四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定實(shí)施細(xì)則（試行）》印發(fā)你們，請遵照執(zhí)行。?
四川省衛(wèi)生健康委員會(huì)???????四川省中醫(yī)藥管理局
2020年7月31日?
四川省醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定實(shí)施細(xì)則（試行）?
??? 第一章??總則
第一條??為加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理，規(guī)范醫(yī)療收費(fèi)行為，維護(hù)患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法權(quán)益，促進(jìn)我省衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理規(guī)定的通知》（國衛(wèi)財(cái)務(wù)發(fā)〔2019〕 64號）、《四川省人民政府辦公廳關(guān)于改革完善醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見》（川辦發(fā)〔2019〕41號），結(jié)合我省醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理相關(guān)要求，制定本細(xì)則。
第二條??本細(xì)則適用于我省各級各類公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可參照執(zhí)行。
第三條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理是指對醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)中發(fā)生的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品和醫(yī)用耗材等價(jià)格行為進(jìn)行的內(nèi)部管理。
第四條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、部門協(xié)作、分級管理、職責(zé)清晰的原則對本單位價(jià)格行為進(jìn)行管理，嚴(yán)格執(zhí)行政府價(jià)格政策，規(guī)范價(jià)格行為，合理控制醫(yī)療服務(wù)成本。
第五條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人對本單位價(jià)格行為的內(nèi)部管理工作負(fù)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理部門負(fù)責(zé)具體組織本單位內(nèi)部價(jià)格行為管理工作。
第六條??省級衛(wèi)生健康行政部門（含中醫(yī)藥主管部門，下同）負(fù)責(zé)對國家委駐川、省屬駐蓉政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查；各市（州）、縣（區(qū)）衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對轄區(qū)內(nèi)政府辦公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理工作進(jìn)行指導(dǎo)和檢查；其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部價(jià)格行為管理工作由舉辦單位參照本規(guī)定進(jìn)行指導(dǎo)和檢查。
第二章??組織管理
第七條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立由價(jià)格管理委員會(huì)、價(jià)格管理部門（或?qū)Ｂ毠芾砣藛T）、業(yè)務(wù)科室構(gòu)成的三級價(jià)格管理體系。
第八條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)立價(jià)格管理委員會(huì)，負(fù)責(zé)全院價(jià)格 管理工作的領(lǐng)導(dǎo)、組織和決策。委員會(huì)成員應(yīng)由醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格工 作分管領(lǐng)導(dǎo)、價(jià)格管理部門及財(cái)務(wù)、營運(yùn)、醫(yī)務(wù)、護(hù)理、醫(yī)保、信息、藥事、物資管理、醫(yī)技、質(zhì)控、設(shè)備、紀(jì)檢監(jiān)察等職能科室負(fù)責(zé)人組成。
第九條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)機(jī)構(gòu)規(guī)模及醫(yī)療服務(wù)量設(shè)置價(jià)格管理部門。三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)原則上單獨(dú)設(shè)置價(jià)格管理部門，配備3—5名專職價(jià)格工作人員；二級及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)不具備設(shè)置部門條件的，應(yīng)在相關(guān)職能部門中明確價(jià)格管理職責(zé)，配備1-3名專職價(jià)格工作人員。
第十條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)各臨床、醫(yī)技科室應(yīng)當(dāng)至少配備1名兼 職價(jià)格管理人員。
第三章??機(jī)構(gòu)職能和崗位職責(zé)
第十一條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理委員會(huì)的主要職能：
?。ㄒ唬┱J(rèn)真貫徹有關(guān)醫(yī)藥價(jià)格政策、法規(guī)，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化、科 學(xué)化、制度化管理；
?。ǘ┭芯恐朴啽締挝粌?nèi)部價(jià)格管理制度、完善價(jià)格管理體系、規(guī)范價(jià)格管理流程、科學(xué)實(shí)施考評與獎(jiǎng)懲；
?。ㄈΡ締挝粌r(jià)格的申報(bào)、調(diào)整、公示、執(zhí)行、核查、考核、評價(jià)等全過程進(jìn)行組織實(shí)施和管理；
?。ㄋ模┻m時(shí)召開價(jià)格管理工作會(huì)議，部署指導(dǎo)、協(xié)調(diào)有關(guān)工作進(jìn)展，對本單位價(jià)格行為管理進(jìn)行調(diào)控。
第十二條??價(jià)格管理專職部門（或?qū)Ｂ毠芾砣藛T）的主要職能（或職責(zé)）：
?。ㄒ唬﹪?yán)格貫徹執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策法規(guī)，依法依規(guī)對本單位價(jià)格行為進(jìn)行內(nèi)部管理，組織協(xié)調(diào)并參與相關(guān)部門對醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本進(jìn)行科學(xué)合理測算，提出改進(jìn)管理、降本增效的建議和措施；
?。ǘ﹨⑴c本單位藥品、醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)用耗材的招標(biāo)采購和價(jià)格談判以及新技術(shù)、新療法在進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)前的收費(fèi)論證和審核；
?。ㄈΡ締挝恍略觯ㄐ麻_展）醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、新增病 種（含疾病診斷相關(guān)分組，以下簡稱DRG）、擬調(diào)價(jià)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目等進(jìn)行成本測算，提出價(jià)格建議，提請價(jià)格管理委員會(huì)審核后, 按照規(guī)定程序報(bào)批；對本單位已立項(xiàng)的實(shí)行市場調(diào)節(jié)價(jià)的醫(yī)療服 務(wù)價(jià)格項(xiàng)目、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑等進(jìn)行成本測算，提出價(jià)格建議，提 請價(jià)格管理委員會(huì)審批后執(zhí)行并進(jìn)行監(jiān)管；
?。ㄋ模﹨⑴c本單位醫(yī)保基金支付項(xiàng)目和病種的價(jià)格談判工作；
?。ㄎ澹┲笇?dǎo)臨床、醫(yī)技科室正確執(zhí)行醫(yī)藥價(jià)格政策，定期開 展價(jià)格政策培訓(xùn)，定期調(diào)研并組織相關(guān)業(yè)務(wù)科室討論本單位價(jià)格 管理存在的問題，并提出改進(jìn)措施；
（六）加強(qiáng)本單位醫(yī)療服務(wù)價(jià)格監(jiān)督檢查，定期對門（急）診、住院患者收費(fèi)情況等進(jìn)行檢查，指導(dǎo)督促相關(guān)科室及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行為。接待醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理方面的咨詢，配合相關(guān)部門處理醫(yī)療服務(wù)價(jià)格相關(guān)投訴，針對有效投訴撰寫投訴分析報(bào)告并提出整改意見；配合相關(guān)部門開展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格檢查；
?。ㄆ撸┩瓿芍鞴懿块T交辦的各種醫(yī)療服務(wù)成本及價(jià)格相關(guān)調(diào) 查和統(tǒng)計(jì)工作,為醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策制定提供真實(shí)可靠的數(shù)據(jù)；
?。ò耍┳龊闷渌婕皟r(jià)格管理相關(guān)事宜。
第十三條??兼職價(jià)格管理人員的主要職責(zé)：
?。ㄒ唬┦煜け究剖议_展的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目內(nèi)涵、內(nèi)涵一次 性耗材、除外內(nèi)容、技術(shù)難度、人力消耗和風(fēng)險(xiǎn)程度；
?。ǘ┙Y(jié)合臨床情況，提出價(jià)格管理工作建議，對本科室擬開展的新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和擬淘汰的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目，向本機(jī)構(gòu)價(jià)格管理部門提出申請，并提供基礎(chǔ)資料；
?。ㄈ﹨⒓觾r(jià)格政策培訓(xùn)，指導(dǎo)及培訓(xùn)本科室人員的價(jià)格行為；
?。ㄋ模┒ㄆ陂_展自查自糾工作，及時(shí)糾正不規(guī)范價(jià)格行為；
（五）配合價(jià)格管理部門做好本科室醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理、公 示、政策解釋、咨詢與投訴。
第四章??管理制度
第十四條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)成本測算和成本控制管理制度，在不斷完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室成本核算的基礎(chǔ)上，建立健全醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本測算制度。做好成本測算結(jié)果運(yùn)用，以問題為導(dǎo)向，強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)成本事前、事中和事后控制。
第十五條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目調(diào)價(jià)管理制度。要密切監(jiān)測醫(yī)療服務(wù)成本和收入結(jié)構(gòu)變化，主動(dòng)向有關(guān)部門提出醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格調(diào)整建議;完善醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格內(nèi)部調(diào)整機(jī)制，順暢調(diào)價(jià)流程，做好價(jià)格調(diào)整內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)預(yù)判和應(yīng)急處置。
第十六條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立健全新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目管理制度。新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是指國家和省級現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范中尚未立項(xiàng)；或國家和省級現(xiàn)行醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目規(guī)范中已立項(xiàng)，但與其項(xiàng)目內(nèi)涵不一致的項(xiàng)目。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》（國家衛(wèi)生健康委令 第1號）、《四川省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實(shí)施細(xì)則》（川衛(wèi)辦發(fā)〔2018〕70號）及其他相關(guān)管理規(guī)定，嚴(yán)格新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的醫(yī)療技術(shù)論證和審核，確保申報(bào)的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目符合醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)定，符合安全、規(guī)范、有效、經(jīng)濟(jì)和倫理要求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目經(jīng)內(nèi)部價(jià)格管理委員會(huì)審核論證后報(bào)省衛(wèi)生健康行政部門（國家委駐川、省屬駐蓉公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)省衛(wèi)生健康行政部門，其他公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)提交市（州）衛(wèi)生健康行政部門初審?fù)ㄟ^后，報(bào)省衛(wèi)生健康行政部門），由省衛(wèi)生健康行政部門按照醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目技術(shù)規(guī)范進(jìn)行規(guī)范確認(rèn)后，方可申報(bào)價(jià)格。
第十七條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格公示制度。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用機(jī)構(gòu)官網(wǎng)、電子觸摸屏、電子顯示屏、公示欄、公示牌、價(jià)目表等方式，在服務(wù)場所顯著位置公示常用醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的價(jià)格，保障患者的查詢權(quán)和知情權(quán)；醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目及價(jià)格發(fā)生變動(dòng)時(shí)，要及時(shí)調(diào)整公示內(nèi)容。同時(shí)，要在服務(wù)場所顯著位置公布本單位價(jià)格咨詢、投訴電話。
第十八條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立費(fèi)用清單（含電子清單）制度,以多種形式向患者提供醫(yī)療服務(wù)藥品、醫(yī)用耗材等費(fèi)用清單（病種、DRG除外），并在患者需要時(shí)提供打印服務(wù)。費(fèi)用清單主要內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材的名稱和編碼、單價(jià)、計(jì)價(jià)單位、使用日期、數(shù)量、金額等。
第十九條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價(jià)格自查制度。價(jià)格管理部門每月按照出入院人數(shù)的一定比例隨機(jī)抽取在院、出院病歷和費(fèi)用清單進(jìn)行檢查并做好記錄，及時(shí)糾正不規(guī)范收費(fèi)行 為，并向有關(guān)科室和人員通報(bào)。價(jià)格管理部門的自查結(jié)果要與月 （季）度績效考核掛鉤。
第二十條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立價(jià)格投訴管理制度，實(shí)行首問 負(fù)責(zé)制。接待投訴的人員應(yīng)當(dāng)記錄投訴的內(nèi)容、辦理結(jié)果、整改 措施及落實(shí)情況。對于上級部門轉(zhuǎn)給醫(yī)療機(jī)構(gòu)的有效投訴信，應(yīng) 當(dāng)有辦結(jié)報(bào)告和整改措施。
第二十一條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度，獎(jiǎng)罰分 明，并將價(jià)格管理工作納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)年度目標(biāo)考核，作為科室績 效考核的重要指標(biāo)。
第二十二條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策文件檔案管理制度，對有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策的文件專卷保存。對醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理過程中的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)、專家意見、相關(guān)建議、內(nèi)部討論的會(huì)議紀(jì)要等基礎(chǔ)資料，要做到記錄完整、專卷保存。
第二十三條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全價(jià)格管理信息化制度,明確相關(guān)部門和崗位的職責(zé)與權(quán)限，加強(qiáng)對數(shù)據(jù)處理過程中修改權(quán)限與修改痕跡的控制，確保系統(tǒng)操作與數(shù)據(jù)維護(hù)的準(zhǔn)確性、完整性、規(guī)范性與安全性。加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格電子信息檔案管理，包括電子文件的存儲(chǔ)、備份及保管。
第五章??監(jiān)督檢查
第二十四條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)自覺接受衛(wèi)生健康行政部門的監(jiān)督檢查，積極配合，保障價(jià)格數(shù)據(jù)的真實(shí)、完整和準(zhǔn)確。
第二十五條??縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門要按照分級負(fù)責(zé)的原則對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理進(jìn)行質(zhì)量控制。
第二十六條??縣級以上地方衛(wèi)生健康行政部門要建立醫(yī)療機(jī)構(gòu)價(jià)格管理責(zé)任追究制度，對于本轄區(qū)內(nèi)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反價(jià)格管理規(guī)定的行為，視情節(jié)嚴(yán)重程度給予通報(bào)批評。
第二十七條??醫(yī)療機(jī)構(gòu)要自覺接受社會(huì)監(jiān)督，聘請社會(huì)義務(wù) 監(jiān)督員，發(fā)揮外部監(jiān)督管理作用。?
本規(guī)定自2020年9月1日起試行一年。?
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