各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委：
??? 為充分發(fā)揮臨床?？颇芰υu估對臨床?？颇芰ㄔO的引導和促進作用，指導各地做好臨床?？颇芰υu估工作，我委組織制定了《國家臨床?？颇芰υu估辦法（試行）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際認真貫徹落實。
國家衛(wèi)生健康委辦公廳
2024年2月29日
國家臨床專科能力評估辦法（試行）
第一章?總??則
??? 第一條?為充分發(fā)揮臨床?？颇芰υu估對臨床專科能力建設的引導和促進作用，指導醫(yī)療機構(gòu)明確臨床?？平ㄔO方向和任務，根據(jù)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等文件精神，制定本辦法。
??? 第二條?本辦法所稱的臨床?？剖侵羔t(yī)療機構(gòu)圍繞危害人民群眾健康的疾病領域，以患者為中心，以疾病診療為鏈條，通過優(yōu)化內(nèi)部組織形式和運行機制，融合多個傳統(tǒng)臨床科室或?qū)W科，為患者提供全流程診療服務的組織或平臺。
??? 第三條?本辦法所稱的臨床專科能力評估是指國家和省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)臨床診療客觀數(shù)據(jù)，運用評估指標和模型，對醫(yī)療機構(gòu)某一臨床?？七M行醫(yī)療能力綜合評估的活動。
??? 第四條?國家衛(wèi)生健康委負責組織國家臨床?？颇芰υu估工作，各省級衛(wèi)生健康行政部門負責本轄區(qū)臨床?？颇芰υu估工作。
??? 有關(guān)事業(yè)單位、各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心根據(jù)國家和省級衛(wèi)生健康行政部門工作需要，按要求參與臨床?？颇芰υu估工作，為評估工作提供業(yè)務和技術(shù)支持。
??? 第五條?國家臨床?？颇芰υu估對象為全國二級以上醫(yī)院，包括社會辦醫(yī)院。
??? 第六條?臨床?？颇芰υu估遵循公平、公正、公開的原則，以醫(yī)療服務能力和質(zhì)量安全為核心，以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎，采用科學量化的方式進行。
第二章?評估程序
??? 第七條?國家臨床?？颇芰υu估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領域、平臺?？迫齻€類別。
??? 每個類別具體評估臨床?？疲ǚ较颍┘捌湓u估操作手冊由國家衛(wèi)生健康委另行制定。
??? 第八條?國家衛(wèi)生健康委制定臨床?？颇芰υu估通用指標體系，包括醫(yī)療服務能力、技術(shù)能力（含創(chuàng)新能力）、質(zhì)量安全和服務效率4個維度。
??? 各臨床?？疲ǚ较颍┚唧w評估指標由國家衛(wèi)生健康委在通用指標體系的基礎上，根據(jù)行業(yè)普遍水平、診療規(guī)模、覆蓋病種和技術(shù)規(guī)范等因素制定。
??? 第九條?各省份可以結(jié)合本轄區(qū)實際情況，對國家制定的各臨床?？疲ǚ较颍┚唧w評估指標進行適當調(diào)整，制定本省評估指標。
??? 第十條?國家臨床?？颇芰υu估使用醫(yī)院報送至醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)（HQMS）、國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)（NCIS）和國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺等系統(tǒng)的數(shù)據(jù)，原則上不額外增加醫(yī)院數(shù)據(jù)報送負擔。
??? 國家衛(wèi)生健康委根據(jù)臨床?？疲ǚ较颍┰u估工作需要，視情況組織各醫(yī)院核查、補充、完善相關(guān)數(shù)據(jù)。
??? 第十一條?國家衛(wèi)生健康委按照臨床?？疲ǚ较颍┰u估指標體系，構(gòu)建評估模型并對各醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析賦值，形成相關(guān)臨床?？疲ǚ较颍┑摹芭R床?？颇芰C合指數(shù)”（Clinical?Specialties?Capacity?Comprehensive?Index，CSCCI）。
??? 臨床工作量或數(shù)據(jù)完整性不能滿足評估條件的醫(yī)院，不納入國家臨床?？颇芰υu估范圍。
??? 第十二條?國家衛(wèi)生健康委根據(jù)各醫(yī)院相關(guān)臨床?？疲ǚ较颍┑摹芭R床專科能力綜合指數(shù)”，按一定比例進行分檔，形成國家臨床專科能力評估結(jié)果，并向行業(yè)公布。
??? 是否承擔國家臨床重點?？平ㄔO項目，與國家臨床專科能力評估工作無關(guān)。
??? 第十三條?國家臨床?？颇芰υu估周期原則上為4年。
??? 第十四條?各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要加強評估結(jié)果應用，根據(jù)評估結(jié)果優(yōu)化臨床?？颇芰ㄔO機制，完善政策措施，精準投入資源，促進臨床?？平】悼沙掷m(xù)發(fā)展。
第三章?監(jiān)督管理
??? 第十五條?各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督指導，完善相關(guān)工作機制，加強評估相關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。
??? 各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實主體責任，完善相關(guān)數(shù)據(jù)報送和核查機制，保障數(shù)據(jù)的真實性、及時性和完整性。
??? 第十六條?醫(yī)療機構(gòu)在評估工作中存在弄虛作假情形的，取消本周期相關(guān)臨床?？疲ǚ较颍﹨⒃u資格，并在行業(yè)內(nèi)進行通報。同時，根據(jù)績效考核、醫(yī)院評審、國家臨床重點?？平ㄔO項目管理等工作有關(guān)規(guī)定進行相應處理。
??? 第十七條?各級衛(wèi)生健康行政部門應當加強對參與評估工作的相關(guān)事業(yè)單位、質(zhì)控中心和工作人員的管理，嚴格工作紀律，保障信息安全。
第四章?附??則
??? 第十八條?省級衛(wèi)生健康行政部門應當每年度將本轄區(qū)開展臨床?？颇芰υu估工作情況報送國家衛(wèi)生健康委。
??? 第十九條?本辦法由國家衛(wèi)生健康委負責解釋。
??? 第二十條?本辦法自印發(fā)之日起施行。
??? 附件：國家臨床?？颇芰υu估通用指標