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國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)國家臨床??颇芰υu估辦法(試行)的通知
發(fā)布時間:2024-03-14        信息來源:查看

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛(wèi)生健康委:

??? 為充分發(fā)揮臨床??颇芰υu估對臨床??颇芰ㄔO的引導和促進作用,指導各地做好臨床??颇芰υu估工作,我委組織制定了《國家臨床??颇芰υu估辦法(試行)》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際認真貫徹落實。

國家衛(wèi)生健康委辦公廳

2024年2月29日

國家臨床專科能力評估辦法(試行)


第一章?總??則

??? 第一條?為充分發(fā)揮臨床??颇芰υu估對臨床專科能力建設的引導和促進作用,指導醫(yī)療機構(gòu)明確臨床??平ㄔO方向和任務,根據(jù)《關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系的意見》《關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》等文件精神,制定本辦法。

??? 第二條?本辦法所稱的臨床??剖侵羔t(yī)療機構(gòu)圍繞危害人民群眾健康的疾病領域,以患者為中心,以疾病診療為鏈條,通過優(yōu)化內(nèi)部組織形式和運行機制,融合多個傳統(tǒng)臨床科室或?qū)W科,為患者提供全流程診療服務的組織或平臺。

??? 第三條?本辦法所稱的臨床專科能力評估是指國家和省級衛(wèi)生健康行政部門根據(jù)臨床診療客觀數(shù)據(jù),運用評估指標和模型,對醫(yī)療機構(gòu)某一臨床??七M行醫(yī)療能力綜合評估的活動。

??? 第四條?國家衛(wèi)生健康委負責組織國家臨床??颇芰υu估工作,各省級衛(wèi)生健康行政部門負責本轄區(qū)臨床??颇芰υu估工作。

??? 有關(guān)事業(yè)單位、各級各專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制中心根據(jù)國家和省級衛(wèi)生健康行政部門工作需要,按要求參與臨床??颇芰υu估工作,為評估工作提供業(yè)務和技術(shù)支持。

??? 第五條?國家臨床??颇芰υu估對象為全國二級以上醫(yī)院,包括社會辦醫(yī)院。

??? 第六條?臨床??颇芰υu估遵循公平、公正、公開的原則,以醫(yī)療服務能力和質(zhì)量安全為核心,以臨床客觀數(shù)據(jù)為基礎,采用科學量化的方式進行。

第二章?評估程序

??? 第七條?國家臨床??颇芰υu估方向分為重大專病、系統(tǒng)疾病領域、平臺??迫齻€類別。

??? 每個類別具體評估臨床??疲ǚ较颍┘捌湓u估操作手冊由國家衛(wèi)生健康委另行制定。

??? 第八條?國家衛(wèi)生健康委制定臨床??颇芰υu估通用指標體系,包括醫(yī)療服務能力、技術(shù)能力(含創(chuàng)新能力)、質(zhì)量安全和服務效率4個維度。

??? 各臨床??疲ǚ较颍┚唧w評估指標由國家衛(wèi)生健康委在通用指標體系的基礎上,根據(jù)行業(yè)普遍水平、診療規(guī)模、覆蓋病種和技術(shù)規(guī)范等因素制定。

??? 第九條?各省份可以結(jié)合本轄區(qū)實際情況,對國家制定的各臨床??疲ǚ较颍┚唧w評估指標進行適當調(diào)整,制定本省評估指標。

??? 第十條?國家臨床??颇芰υu估使用醫(yī)院報送至醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測系統(tǒng)(HQMS)、國家醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)(NCIS)和國家單病種質(zhì)量管理與控制平臺等系統(tǒng)的數(shù)據(jù),原則上不額外增加醫(yī)院數(shù)據(jù)報送負擔。

??? 國家衛(wèi)生健康委根據(jù)臨床??疲ǚ较颍┰u估工作需要,視情況組織各醫(yī)院核查、補充、完善相關(guān)數(shù)據(jù)。

??? 第十一條?國家衛(wèi)生健康委按照臨床??疲ǚ较颍┰u估指標體系,構(gòu)建評估模型并對各醫(yī)院相關(guān)數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析賦值,形成相關(guān)臨床??疲ǚ较颍┑摹芭R床??颇芰C合指數(shù)”(Clinical?Specialties?Capacity?Comprehensive?Index,CSCCI)。

??? 臨床工作量或數(shù)據(jù)完整性不能滿足評估條件的醫(yī)院,不納入國家臨床??颇芰υu估范圍。

??? 第十二條?國家衛(wèi)生健康委根據(jù)各醫(yī)院相關(guān)臨床??疲ǚ较颍┑摹芭R床專科能力綜合指數(shù)”,按一定比例進行分檔,形成國家臨床專科能力評估結(jié)果,并向行業(yè)公布。

??? 是否承擔國家臨床重點??平ㄔO項目,與國家臨床專科能力評估工作無關(guān)。

??? 第十三條?國家臨床??颇芰υu估周期原則上為4年。

??? 第十四條?各級衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機構(gòu)要加強評估結(jié)果應用,根據(jù)評估結(jié)果優(yōu)化臨床??颇芰ㄔO機制,完善政策措施,精準投入資源,促進臨床??平】悼沙掷m(xù)發(fā)展。

第三章?監(jiān)督管理

??? 第十五條?各級衛(wèi)生健康行政部門要加強對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)督指導,完善相關(guān)工作機制,加強評估相關(guān)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。

??? 各醫(yī)療機構(gòu)要嚴格落實主體責任,完善相關(guān)數(shù)據(jù)報送和核查機制,保障數(shù)據(jù)的真實性、及時性和完整性。

??? 第十六條?醫(yī)療機構(gòu)在評估工作中存在弄虛作假情形的,取消本周期相關(guān)臨床??疲ǚ较颍﹨⒃u資格,并在行業(yè)內(nèi)進行通報。同時,根據(jù)績效考核、醫(yī)院評審、國家臨床重點??平ㄔO項目管理等工作有關(guān)規(guī)定進行相應處理。

??? 第十七條?各級衛(wèi)生健康行政部門應當加強對參與評估工作的相關(guān)事業(yè)單位、質(zhì)控中心和工作人員的管理,嚴格工作紀律,保障信息安全。

第四章?附??則

??? 第十八條?省級衛(wèi)生健康行政部門應當每年度將本轄區(qū)開展臨床??颇芰υu估工作情況報送國家衛(wèi)生健康委。

??? 第十九條?本辦法由國家衛(wèi)生健康委負責解釋。

??? 第二十條?本辦法自印發(fā)之日起施行。

??? 附件:國家臨床??颇芰υu估通用指標




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