各省直醫(yī)療保險參保單位:
為深入貫徹習近平總書記重要指示精神和黨中央、國務院部署，落實省委、省政府防控疫情工作要求，全力做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防控工作，根據(jù)《山東省醫(yī)療保障局關于進一步做好新型冠狀病毒感染的肺炎醫(yī)療保障工作的通知》（魯醫(yī)保發(fā)〔2020〕4號）要求，為降低人員流動帶來的交叉感染風險，積極推進醫(yī)保業(yè)務“不見面”辦理，現(xiàn)就疫情防控期間優(yōu)化省直醫(yī)保服務有關工作通知如下：
一、參保繳費業(yè)務流程
（一）參保登記。單位如需辦理開戶登記及信息變更，可通過電話聯(lián)系后，將辦理材料電子版（單位蓋章）發(fā)送至郵箱（sdybgrzh＠163.com），由省醫(yī)保中心經(jīng)辦人員審核后先行辦理，待疫情解除后，再將紙質(zhì)材料報送至省醫(yī)保中心個人賬戶和關系轉(zhuǎn)移組。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
（二）人員增減與繳費申報。2月份單位醫(yī)療保險增減員、繳費申報延期至2月底，單位可通過省醫(yī)保局官方網(wǎng)站中的“省直醫(yī)保單位網(wǎng)上經(jīng)辦服務系統(tǒng)”或單位端申報。無人員增減變動的單位，可通過“一鍵申報”暫按2020年１月份的醫(yī)保繳費基數(shù)進行申報，參保單位經(jīng)辦人可通過電話、QQ留言等方式告知省醫(yī)保中心，延期申報期間職工醫(yī)療待遇不受影響，不收取滯納金。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
報送傳真：86198991
（三）繳費基數(shù)申報。2020年度繳費基數(shù)申報延至5月底，單位可通過省醫(yī)保局官方網(wǎng)站中的“省直醫(yī)保單位網(wǎng)上經(jīng)辦服務系統(tǒng)”或單位端申報，并電話告知省醫(yī)保中心個人賬戶和關系轉(zhuǎn)移組。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
報送傳真：86198991
（四）醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移。醫(yī)保關系轉(zhuǎn)出：需要開具醫(yī)療保險參保繳費憑證的參保人可登錄“山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”通過“省直個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”注冊成功后，選擇打印業(yè)務—>打印醫(yī)療參保憑證即可。如打印不成功，參保也可將本人的身份證或社保卡原件（正反面）拍照后，以圖片的形式發(fā)送至郵箱（sdybgrzh＠163.com），并注明轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)的通訊地址和電話，由省醫(yī)保中心經(jīng)辦人審核后將參保繳費憑證郵寄到轉(zhuǎn)入地經(jīng)辦機構(gòu)。醫(yī)保關系轉(zhuǎn)入：參保人在省醫(yī)保中心參保繳費（省醫(yī)保中心有繳費記錄）后，將原參保地的醫(yī)療保險參保憑證照片并注明聯(lián)系電話（手機號）發(fā)至郵箱（sdybgrzh＠163.com），符合轉(zhuǎn)移接續(xù)條件的，由省醫(yī)保中心辦結(jié)后電話告知參保人。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
報送傳真：86198991
（五）個人賬戶查詢及繳費證明。參保人可登錄“山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”通過“省直個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”注冊成功后，選擇個人賬戶查詢醫(yī)保賬戶余額，選擇打印業(yè)務—>打印社保繳費證明即可。參保人也可通過“掌辦”系統(tǒng)（具體操作步驟為：注冊支付寶“魯醫(yī)?！毙〕绦?，選擇醫(yī)保大廳—>山東省本級，進行個賬明細查詢）。
聯(lián)系電話：81286763、81286743、81286773
報送傳真：86198991
二、門診大病資格確認、備案流程
（一）本地就醫(yī)患者辦理備案：參保人在本地定點醫(yī)院就醫(yī)后，可直接在就診醫(yī)院辦理門診大病資格確認、備案業(yè)務。疫情期間，醫(yī)院內(nèi)部通過網(wǎng)絡傳輸申報材料，無需參保人員跑腿。
（二）異地就醫(yī)患者辦理備案：對因異地就醫(yī)等特殊原因無法在就診醫(yī)院辦理備案的，可提供電子材料辦理，疫情結(jié)束后補報紙質(zhì)材料；也可通過郵寄方式寄送紙質(zhì)材料。
渠道一：通過提交電子材料辦理
將備案所需紙質(zhì)材料（確診相關病歷、檢查化驗報告）掃描或拍成清晰圖片，打包后通過電子郵件發(fā)送至zgerst＠shandong.cn，
然后撥打電話81286770確認。疫情結(jié)束后統(tǒng)一補報材料。
渠道二：通過郵寄方式辦理
通過EMS、掛號信的方式，郵寄備案所需紙質(zhì)材料（確診相關病歷、檢查化驗報告）。
聯(lián)系電話：81286770
郵寄地址：濟南市歷下區(qū)解放東路16號，山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心綜合組（北308室）。
（三）疫情期間暫停發(fā)放和更換門診大病專用病歷本，允許門診大病備案患者不持專用病歷本就醫(yī)。
三、異地就醫(yī)備案流程
各參保單位對需要辦理異地就醫(yī)備案的，可通過單位網(wǎng)辦系統(tǒng)或傳真辦理, 也可將原紙質(zhì)材料掃描或拍成清晰圖片通過電子郵件提交省醫(yī)保中心;個人辦理跨省異地就醫(yī)備案可通過國家異地就醫(yī)備案小程序掌上辦理。
單位網(wǎng)辦系統(tǒng)：??http://117.73.252.62:8001/hso/logonDialog.jsp
報送傳真：86198985
聯(lián)系電話：81286762、86198972
報送郵箱：zyprst＠shandong.cn
郵寄地址：濟南市歷下區(qū)解放東路16號，山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心綜合組（北308室）。
四、醫(yī)療、生育保險手工報銷業(yè)務流程
疫情結(jié)束前，為避免一切不必要的人員流動,非緊急醫(yī)療費報銷材料建議暫緩報送，待疫情結(jié)束后，省醫(yī)保中心開通綠色通道統(tǒng)一加急受理。對確需盡快報銷的，可通過EMS、掛號信等途徑郵寄材料。為避免報銷材料在郵寄過程中丟失而無法報銷，請參保單位在郵寄前先將相關報銷材料掃描或拍成清晰圖片，打包發(fā)送至郵箱。
（一）基本醫(yī)保醫(yī)療費用報銷
聯(lián)系電話：81286729、86198971
郵寄地址：濟南市解放東路16號，山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心綜合組（北308室）。
報送郵箱：919444279＠qq.com?
（二）大病保險特藥醫(yī)療費報銷
聯(lián)系電話：81286770、86198859
郵寄地址：濟南市解放東路16號，山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心綜合組（北308室）。
報送郵箱：zgerst＠shandong.cn
（三）生育保險待遇
渠道一：網(wǎng)上辦理
參保人可登錄“山東省醫(yī)療保障局官網(wǎng)”通過“省直個人網(wǎng)上服務系統(tǒng)”實名注冊登陸成功后，選擇業(yè)務辦理—>生育保險待遇結(jié)算—>錄入申報信息—>上傳材料即可。參保人也可通過注冊支付寶小程序中“魯醫(yī)保”，選擇醫(yī)保大廳—>山東省本級，選擇業(yè)務辦理—>醫(yī)療結(jié)算—>生育醫(yī)療費結(jié)算、生育醫(yī)療費補助、生育津貼業(yè)務模塊—>錄入申報信息—>上傳材料（通過手機拍照功能，將發(fā)票、清單、診斷證明、承諾書等材料拍照上傳）即可。
渠道二：通過EMS、掛號信郵寄辦理
聯(lián)系電話：81286772、86188962
郵寄地址：濟南市歷下區(qū)解放東路16號，山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心綜合組（北308室）
報送郵箱：sdsybxjs＠163.com?
五、注意事項
為避免人員集中帶來的感染風險，請盡量避免現(xiàn)場辦理。2月3日（正月初十）起，可撥打醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務電話進行業(yè)務咨詢，工作人員將提供詳細解答和網(wǎng)上辦理指導。如確需到醫(yī)保經(jīng)辦服務大廳現(xiàn)場辦理的，請務必佩戴口罩，做好個人防護。
山東省醫(yī)療保險事業(yè)中心??
2020年1月31日?