縣（區(qū)）衛(wèi)生計生局、管委會社會發(fā)展（事業(yè)）局，市直市管有關衛(wèi)生計生單位：
??? 現(xiàn)將《2018年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點》印發(fā)給你們，請結合實際，抓好貫徹落實。
新余市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年3月26日
2018年全市醫(yī)政醫(yī)管工作要點
2018年，全市醫(yī)政醫(yī)管工作要堅持以黨的十九大精神和習近平新時代中國特色社會主義理論為指導，按照實施健康中國戰(zhàn)略部署，認真貫徹落實國家、省、市衛(wèi)生計生工作會議精神，緊緊圍繞健康新余建設目標，以人民健康為中心，以建立優(yōu)質高效醫(yī)療衛(wèi)生服務體系為主線，大力謀發(fā)展、促改革、優(yōu)服務、善作為、嚴管理、保底線，促進全市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更加均衡更加充分發(fā)展，不斷滿足人民群眾的醫(yī)療服務需求。
一、謀發(fā)展，著力提升群眾健康保障水平
（一）加強重大疾病救治工作。繼續(xù)深入推進重大疾病免費救治和城鄉(xiāng)貧困人口重大疾病專項救治工作，切實鞏固大病救治成效。加大宣傳力度，優(yōu)化診療流程，完善報表及臺賬管理，全面落實縣域內“先診療、后付費”、“一站式”結算、扶貧病床等健康扶貧政策措施，做到應救盡救，切實降低大病患者尤其是貧困患者看病就醫(yī)負擔。加強重大疾病救治定點醫(yī)療機構動態(tài)管理，確保救治質量安全。
（二）加強醫(yī)療服務能力建設。以國家縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力基本標準和推薦標準為依據，不斷推進縣醫(yī)院醫(yī)療服務能力提升。加強兒科、急診急救、麻醉、康復、精神等臨床短板學科服務能力建設。推動五個“中心”建設，在三級醫(yī)療機構開展一體化綜合救治，市人民醫(yī)院、新鋼中心醫(yī)院要加快“五個中心”建設，其他符合條件的醫(yī)療機構加強相關專業(yè)統(tǒng)籌協(xié)調，為患者提供醫(yī)療救治綠色通道和一體化綜合救治服務。分宜縣要參照中心診療模式，在醫(yī)療機構中開展一體化綜合救治服務試點。
（三）深化城鄉(xiāng)醫(yī)院對口支援工作。推進新宜吉三市六縣跨區(qū)合作，在現(xiàn)有的市人民醫(yī)院對口支援峽江縣人民醫(yī)院、市中醫(yī)院對口支援峽江縣中醫(yī)院和樟樹市中醫(yī)院的基礎上，支持新鋼中心醫(yī)院和市婦幼保健院積極尋求與新干縣、上高縣的醫(yī)療機構開展對口支援工作，原則上每個醫(yī)療機構要對口支援一所同類醫(yī)療機構。
（四）加強院前急救能力建設。強化院前急救體系建設和醫(yī)療急救標準化建設。鼓勵有條件的院前網絡醫(yī)院與城區(qū)內社區(qū)衛(wèi)生服務中心合作設置院前網絡急救站點；組建院前急救質量控制中心，負責統(tǒng)一院前醫(yī)療急救醫(yī)療文書的格式和書寫規(guī)范，并對院前醫(yī)療急救從業(yè)人員進行上崗前考核及組織每兩年一次的輪訓工作。完善急救“綠色通道”，院前醫(yī)療急救人員與醫(yī)療機構急診、五個“中心”形成網絡，實現(xiàn)患者信息院前院內共享，構建快速、高效、全覆蓋的急危重癥醫(yī)療救治體系。
（五）加強精神衛(wèi)生防治工作。組織開展《全市精神衛(wèi)生工作規(guī)劃（2016-2020?年）》中期評估，健全精神衛(wèi)生領導協(xié)調機制和部門協(xié)作機制。繼續(xù)實施重性精神病管理治療項目，加強精防專干培訓，提高精防機構精神衛(wèi)生防治能力。加強精神衛(wèi)生和心理衛(wèi)生防治知識宣傳。
二、促改革，完善醫(yī)療管理運行相關制度
（六）推進建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度相關要求，在三級醫(yī)療機構和部分二級醫(yī)療機構開展制定醫(yī)院章程試點工作，探索形成引領發(fā)展、維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的醫(yī)院章程，逐步建立科學合理的運行和治理機制。完善醫(yī)院工作制度和崗位職責，提高醫(yī)院科學管理水平。加強醫(yī)院文化建設，培育優(yōu)秀醫(yī)院文化，增強醫(yī)院核心競爭力、凝聚力、向心力。
（七）推進醫(yī)療管理審批制度改革。落實“放管服”改革要求，對醫(yī)療機構設置審批和執(zhí)業(yè)登記、醫(yī)師資格認定及注冊、血液機構設置審批等行政許可進一步優(yōu)化流程、壓縮時限、提高效率，強化醫(yī)療機構效驗管理等在事中事后監(jiān)管工作中的作用和地位。
（八）推進分級診療制度、醫(yī)聯(lián)體建設。配合完善分級診療技術文件，推進醫(yī)共體建設。推動區(qū)域內醫(yī)療資源共享和醫(yī)療機構的上下聯(lián)動。推進日間手術試點，逐步擴大試點醫(yī)院。
（九）推進藥品耗材統(tǒng)一管理。加強醫(yī)療機構藥品、耗材采購、使用、配送全過程綜合監(jiān)管，促進公立醫(yī)院藥品、耗材的采購平臺、采購價格、使用管理、配送服務、監(jiān)督管理“五統(tǒng)一”，依法依規(guī)保障藥品、耗材質量和有效供應，切實減輕群眾就醫(yī)負擔，保障群眾用藥安全。
三、優(yōu)服務，切實改善人民群眾就醫(yī)體驗
（十）廣泛開展進一步改善醫(yī)療服務工作。制訂《新余市進一步改善醫(yī)療服務行動計劃（2018-2020年）》，進一步改善人民群眾就醫(yī)的等待體驗、診療體驗、人文體驗、環(huán)境體驗和費用體驗。重點建立預約診療制度、遠程醫(yī)療制度、臨床路徑管理制度、檢查檢驗結果互認制度、醫(yī)務社工和志愿者制度等?5?項工作制度，創(chuàng)新推廣多學科診療、急診急救、日間服務、連續(xù)醫(yī)療服務、就診信息互聯(lián)互通、智慧醫(yī)院、藥學簽約服務、優(yōu)質護理、人文關懷服務、后勤服務等?10?個方面醫(yī)療服務。廣泛開展改善醫(yī)療服務宣傳和評選活動。
（十一）廣泛開展“人民至高無上、患者是我親人”活動。嚴格按照方案要求抓好落實，注重典型引路、強化宣傳教育，加強醫(yī)院文化和就醫(yī)文化建設，大力倡導“文明就醫(yī)、文明行醫(yī)，依法就醫(yī)、依法行醫(yī)”，加強醫(yī)學人文教育，努力營造尊重醫(yī)務人員、關愛患者和相互尊重的良好社會氛圍。
（十二）廣泛開展護理服務提升工作。落實《江西省實施<全國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2016-2020?年）>辦法》，提高護理質量，改善護理服務，擴大優(yōu)質護理服務覆蓋面，逐步實現(xiàn)二級以上醫(yī)院優(yōu)質護理服務全覆蓋，積極拓寬護理服務渠道和服務項目，探索實施護理延伸服務。加強醫(yī)院護士崗位管理，大力推進同工同酬、優(yōu)績優(yōu)酬，切實保護和調動護理工作者積極性。加強基層醫(yī)療機構護理服務督導與培訓，加快提升基層護理人員的護理能力與水平，提高基層護理質量。
（十三）廣泛開展“醫(yī)師節(jié)” 、“護士節(jié)”活動。組織開展?2018年“醫(yī)師節(jié)”、“護士節(jié)”主題系列活動，開展“十大最美醫(yī)師、十大最美鄉(xiāng)村醫(yī)生” “2018十大感動新余優(yōu)護瞬間”隨手拍圖片評選活動、健康扶貧天使有愛演講競賽、健康新余護理助力大型義診活動等身邊典型宣傳工作，營造尊醫(yī)重衛(wèi)的良好氛圍。強化“三基三嚴”訓練，推動全員參與、全員訓練，繼續(xù)開展全市臨床實踐技能大比武優(yōu)勝表彰活動。
四、嚴管理，持續(xù)提升依法依規(guī)治醫(yī)水平
（十四）加強醫(yī)療核心要素管理。優(yōu)化醫(yī)療機構行政許可服務，促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展，依據《江西省人民政府辦公廳關于印發(fā)江西省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案的通知》牽頭會同相關部門組織制修訂相關配套政策。加強對精神專科醫(yī)院、醫(yī)療美容機構和新興醫(yī)療機構的監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)療質量和安全，更好地滿足人民群眾多樣化、多層次的健康服務需求。組織醫(yī)師資格考試，確?？荚嚢踩?。嚴格醫(yī)師和護士注冊管理，6月底前，全面實施醫(yī)療機構、醫(yī)師、護士電子化注冊管理。
（十五）加強醫(yī)療質量管理。貫徹落實《醫(yī)療質量管理辦法》，規(guī)范診療技術項目和技術規(guī)范管理。切實加強圍手術期等領域的管理，嚴格執(zhí)行醫(yī)療質量安全核心制度和相關診療規(guī)范，規(guī)范擴大臨床路徑，規(guī)范醫(yī)療服務行為，保障醫(yī)療質量安全。加強疾病分級診療過程中醫(yī)療質量連續(xù)化管理和重點病種、醫(yī)療技術質量管理及費效比控制。
（十六）加強質控中心建設管理。加強市級專業(yè)質控中心建設和管理，充分發(fā)揮各質控中心專家管理作用，做好醫(yī)療質量控制工作。加強市級質控中心動態(tài)管理，完成部分專業(yè)市級醫(yī)療質控中心新增設置，形成考核不合格質控中心的淘汰退出機制。
（十七）加強醫(yī)院績效評價管理。開展全市醫(yī)療服務信息數(shù)據和病案質量核查工作，組織開展江西省疾病診斷、手術操作編碼庫以及手術分級目錄的培訓，深化?DRGs?等大數(shù)據應用分析。
（十八）加強合理用藥、用械管理。認真落實《遏制細菌耐藥國家行動計劃（2016-2020?年）》和重點藥品監(jiān)控制度，重點加強抗菌藥物、輔助藥物、營養(yǎng)性藥品和重點監(jiān)控藥品管理。加強高值器械、耗材管理。加強醫(yī)院藥事管理，充分發(fā)揮臨床藥師的作用。強化處方點評、藥品和器械耗材使用情況通報制度，嚴控不合理用藥用械。依法規(guī)范毒、麻、精、放等特殊藥品臨床使用與管理，保障醫(yī)療安全。
五、保底線，不斷夯實醫(yī)療安全基礎工作
（十九）鞏固完善依法治理醫(yī)療糾紛機制。加強醫(yī)療糾紛投訴處理能力建設和規(guī)范化建設，嚴格執(zhí)行首訴負責制，設置統(tǒng)一投訴窗口和接待場所，配備專（兼）職人員（三級醫(yī)院應設立獨立機構，并配備專職人員），患者投訴按時處理反饋率>90%，實名投訴舉報處理及回復率達到?100%。鞏固完善“三調解一保險一打擊”制度，進一步加大醫(yī)療責任保險工作力度，探索醫(yī)療意外險。
（二十）鞏固夯實醫(yī)院感染防控工作基礎。健全院感工作網絡，加強院感知識培訓，提升院感控制能力水平，加強消毒供應室、手術室、產房、口腔科、內鏡室、ICU、血透室等重點科室和手衛(wèi)生、醫(yī)療廢物等重點環(huán)節(jié)管理。
（二十一）加強血液供應及臨床用血安全管理。加強采供血機構監(jiān)管，做好國家和省血液安全技術核查發(fā)現(xiàn)問題的整改，進一步規(guī)范血站、漿站依法執(zhí)業(yè)。完成血費直報信息系統(tǒng)建設，落實無償獻血便民惠民政策。加強無償獻血表彰獎勵，營造無償獻血良好氛圍。加強無償獻血宣傳招募，鞏固拓寬獻血隊伍。嚴格血液質量管理，保障血液安全。進一步提升采供血服務能力建設，加強醫(yī)療機構輸血科能力建設，大力推行節(jié)約用血新技術，推進科學節(jié)約用血。
（二十二）鞏固提升醫(yī)療保障救援工作能力。提升急性傳染病、事故災害等突發(fā)事件緊急醫(yī)學救援能力，建立健全重大活動醫(yī)療保障工作機制，科學、有序、高效做好各項醫(yī)療保障救援工作。
六、善作為，統(tǒng)籌做好其他醫(yī)療管理工作
（二十三）切實加強醫(yī)德醫(yī)風和行風建設。落實《醫(yī)療機構從業(yè)人員行為規(guī)范》，弘揚“敬佑生命、救死扶傷、甘于奉獻、大愛無疆”的職業(yè)精神。規(guī)范窗口服務行為，建立醫(yī)務人員和窗口服務人員的服務用語和服務行為規(guī)范。強化糾風工作機制建設，落實職能部門和人員，制訂《新余市衛(wèi)生計生行風社會監(jiān)督管理辦法》，聘請衛(wèi)生計生行風社會監(jiān)督員，開展行風第三方監(jiān)督；制訂《新余市衛(wèi)生計生行風內部監(jiān)督員管理辦法》，在我市衛(wèi)生計生系統(tǒng)內抽調人員組建行風監(jiān)督組，開展行風日常督查工作。強化行業(yè)自律，加強違反“九不準”規(guī)定行為的懲處，營造濃厚的廉政文化氛圍和風清氣正的執(zhí)業(yè)環(huán)境。推進醫(yī)院巡查工作常態(tài)化、制度化。深入開展醫(yī)用耗材、醫(yī)保騙保等專項整治。
（二十四）完成第三周期醫(yī)院評審工作。做好全市第三周期二級綜合醫(yī)院評審結果的上報工作，籌備新一輪的醫(yī)院評審工作。
（二十五）開展不定期重點評價工作。組織病案首頁質量檢查評價。加強急診、重癥醫(yī)學、康復醫(yī)學、病理、病案室、血液凈化、檢驗科、心血管介入室、呼吸內科、產科、兒科建設與管理的復核評價。
（二十六）切實做好疾病應急救助工作。貫徹落實《疾病應急救助工作指導規(guī)范（試行）》，做好救助基金信息公示、檔案管理、疾病應急救助制度宣傳培訓、“疾病應急救助信息登記平臺”數(shù)據上報等各項工作，讓更多的患者受益。
（二十七）做好其他各項醫(yī)療管理工作。做好艾滋病抗病毒治療、眼健康、防聾治聾、征兵體檢等工作。