各縣（市、區(qū)）人民政府，各開發(fā)區(qū)，市政府各委辦局、各直屬機(jī)構(gòu)：
《松原市醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案》已經(jīng)市政府第13次常務(wù)會(huì)議討論通過，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真遵照?qǐng)?zhí)行。
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松原市人民政府
2020年9月2日
（此件公開發(fā)布）
松原市醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施方案
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按照《吉林省人民政府關(guān)于全面推進(jìn)醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌的意見》（吉政發(fā)〔2020〕3號(hào)）要求，為進(jìn)一步明確醫(yī)療保障功能定位，充分發(fā)揮保障效能，規(guī)范醫(yī)療保險(xiǎn)管理，實(shí)現(xiàn)制度可持續(xù)發(fā)展，根據(jù)《中華人民共和國社會(huì)保險(xiǎn)法》及國家和省、市醫(yī)療保障制度建設(shè)要求，結(jié)合我市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，深入貫徹落實(shí)“兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制，全面建成覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的多層次社會(huì)保障體系”的要求，實(shí)現(xiàn)全市醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍、籌資標(biāo)準(zhǔn)、待遇水平、定點(diǎn)管理、目錄管理、基金管理、經(jīng)辦服務(wù)、信息管理“八統(tǒng)一”和醫(yī)?；鹗屑?jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，建立全市統(tǒng)一規(guī)范的醫(yī)療救助制度，努力建成制度更加統(tǒng)一、保障更加公平、管理更加完善、基金更加可持續(xù)、服務(wù)更加高效的市級(jí)統(tǒng)籌醫(yī)療保障體系，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。
二、基本原則
（一）堅(jiān)持政府主導(dǎo)。政府主導(dǎo)推進(jìn)，部門協(xié)同配合，統(tǒng)一組織實(shí)施。醫(yī)保基金由市級(jí)統(tǒng)一預(yù)算，市政府和縣（市、區(qū)）政府按管理權(quán)限落實(shí)擴(kuò)面、征繳、醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助資金和醫(yī)療救助資金籌集、基金監(jiān)管等管理責(zé)任，確?；鹌椒€(wěn)運(yùn)行。
（二）堅(jiān)持權(quán)責(zé)清晰。嚴(yán)格落實(shí)國家醫(yī)保待遇清單管理制度，規(guī)范決策層級(jí)。市級(jí)負(fù)責(zé)按照授權(quán)范圍，制定實(shí)施細(xì)則，統(tǒng)籌管理基金；縣級(jí)負(fù)責(zé)落實(shí)管理責(zé)任，做好經(jīng)辦服務(wù)。
（三）堅(jiān)持平穩(wěn)銜接。統(tǒng)籌考慮醫(yī)療保障新舊制度間差異，穩(wěn)慎統(tǒng)一政策標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)制度之間、城鄉(xiāng)各類人群之間、地域之間政策銜接，增強(qiáng)制度公平性、協(xié)調(diào)性。
（四）堅(jiān)持便民惠民。優(yōu)化事項(xiàng)辦理流程，固化辦理標(biāo)準(zhǔn)、簡化申報(bào)材料、細(xì)化辦事指南、聯(lián)通服務(wù)系統(tǒng)、共享政務(wù)信息,提供更加高效便捷的醫(yī)療保障服務(wù)。
三、工作目標(biāo)
進(jìn)一步規(guī)范政策制度，健全籌資運(yùn)行、待遇保障、醫(yī)保支付和基金監(jiān)管運(yùn)行機(jī)制，完善醫(yī)藥服務(wù)供給和醫(yī)療保障治理，全面做實(shí)市級(jí)統(tǒng)籌，實(shí)現(xiàn)醫(yī)?；鹗屑?jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。
2020年年底前，城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)基金實(shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，醫(yī)療救助管理層次與城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相一致。
2022年年底前，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充保險(xiǎn)在市域內(nèi)政策制度統(tǒng)一、經(jīng)辦服務(wù)統(tǒng)一的基礎(chǔ)上，實(shí)現(xiàn)基金市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支。
2025年年底前，建立以基本醫(yī)療保險(xiǎn)為主體，醫(yī)療救助為托底，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)、長期護(hù)理保險(xiǎn)共同發(fā)展的多層次醫(yī)療保障制度體系。
四、工作任務(wù)
市級(jí)醫(yī)療保障統(tǒng)籌工作主要包括：城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“居民醫(yī)保”）和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱“職工醫(yī)?！保?、城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)（以下簡稱“大病保險(xiǎn)”）、職工大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助（以下簡稱“大額保險(xiǎn)”）、長期護(hù)理保險(xiǎn)全面實(shí)施市級(jí)統(tǒng)籌；醫(yī)療救助執(zhí)行統(tǒng)一的救助范圍和救助方式，管理層次與基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次相一致。
（一）統(tǒng)一覆蓋范圍。全市執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍；執(zhí)行統(tǒng)一的參保方式；城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行統(tǒng)一的參保時(shí)間、待遇等待期和集中繳費(fèi)期；城鎮(zhèn)職工和城鄉(xiāng)居民執(zhí)行全市統(tǒng)一的長期護(hù)理保險(xiǎn)待遇準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市稅務(wù)局、市財(cái)政局）
（二）統(tǒng)一籌資政策。全市執(zhí)行統(tǒng)一的職工醫(yī)保繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比例；執(zhí)行統(tǒng)一的職工醫(yī)保個(gè)人賬戶劃入辦法和標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)行統(tǒng)一的居民醫(yī)保財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局）
（三）統(tǒng)一保障待遇。貫徹執(zhí)行醫(yī)療保障待遇清單管理制度，確保待遇標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一；執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)、職工大額保險(xiǎn)和城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)管理制度；執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保費(fèi)用基金住院起付標(biāo)準(zhǔn)、支付比例和最高支付限額；執(zhí)行統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌、門診慢特病病種保障范圍和標(biāo)準(zhǔn)；執(zhí)行統(tǒng)一的異地就醫(yī)管理辦法。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委）
（四）統(tǒng)一目錄管理。執(zhí)行吉林省統(tǒng)一的基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目及醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目目錄、醫(yī)用耗材目錄。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局）
（五）統(tǒng)一定點(diǎn)管理。設(shè)立全市統(tǒng)一的醫(yī)保定點(diǎn)范圍，執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理辦法；實(shí)行分級(jí)分類、精細(xì)化管理，健全能進(jìn)能出的動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，執(zhí)行統(tǒng)一的準(zhǔn)入條件、評(píng)估規(guī)則和工作流程；執(zhí)行統(tǒng)一的定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議文本和考核辦法，明確權(quán)利責(zé)任義務(wù)，細(xì)化違約情形及相應(yīng)處理措施；深入實(shí)施醫(yī)?；鹂傤~付費(fèi)，持續(xù)深化按病種付費(fèi)、按床日付費(fèi)、按項(xiàng)目付費(fèi)等多元復(fù)合式支付方式改革。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市財(cái)政局）
（六）統(tǒng)一基金管理。自2021年1月1日起城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；饘?shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，自2023年1月1日起職工醫(yī)?；饘?shí)現(xiàn)市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支，基金集中管理，統(tǒng)一調(diào)度使用。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和城鎮(zhèn)職工醫(yī)?；鸺{入市級(jí)社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，實(shí)行“收支兩條線”管理；基金按照險(xiǎn)種及不同制度分別建賬、分賬核算、分別計(jì)息、?？顚Ｓ茫坏孟嗷D占和調(diào)劑；醫(yī)療保障、財(cái)政、稅務(wù)部門共同建立醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳和支出激勵(lì)約束機(jī)制，通過預(yù)算管理實(shí)現(xiàn)基金收支平衡；建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)“一體化”管理，加強(qiáng)基金核算及內(nèi)部監(jiān)控，保證基金安全運(yùn)行。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、市衛(wèi)健委、各縣（市、區(qū)）政府）
1．建立醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算制度。市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局、市稅務(wù)局根據(jù)“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則和醫(yī)療保險(xiǎn)基金預(yù)算管理有關(guān)規(guī)定，統(tǒng)一編制基金預(yù)、決算管理辦法，各級(jí)醫(yī)療保障部門要嚴(yán)格按照批準(zhǔn)的預(yù)決算和規(guī)定程序執(zhí)行。
2．基金收入管理。醫(yī)療保險(xiǎn)基金的征繳工作，由市及各縣（市、區(qū)）稅務(wù)部門會(huì)同各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)。市醫(yī)保局根據(jù)全市年度基金收繳和支出情況，結(jié)合各縣（市、區(qū)）參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)等因素及時(shí)下達(dá)各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳計(jì)劃，并將征繳計(jì)劃完成情況作為對(duì)縣（市、區(qū)）醫(yī)?；痤A(yù)算分配、超支基金分擔(dān)等的重要依據(jù)。
各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障、稅務(wù)部門應(yīng)于每月月末前將各項(xiàng)基金收入及時(shí)上解到市級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政專戶，原則上保證每月月末各縣（市、區(qū)）醫(yī)?；鹗杖霊魺o余額；市醫(yī)保局、市稅務(wù)局于每月月末將當(dāng)期基金收入全部劃轉(zhuǎn)市社會(huì)保障基金財(cái)政專戶，各縣（市、區(qū)）不得將基金收入轉(zhuǎn)入本級(jí)支出戶。
3．基金支出管理。市醫(yī)保局在科學(xué)編制基金預(yù)、決算的基礎(chǔ)上設(shè)置好當(dāng)年全市醫(yī)?；鹬С隹偭慷~，根據(jù)當(dāng)年支出總量定額標(biāo)準(zhǔn)做出各縣（市、區(qū)）預(yù)算核定，用于結(jié)算基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、生育保險(xiǎn)、長期護(hù)理險(xiǎn)待遇等費(fèi)用。各縣（市、區(qū)）當(dāng)年總量定額結(jié)余的部分，納入次年總量，列入次年支出預(yù)算。
4．科學(xué)分配好基金預(yù)算指標(biāo)。各縣（市、區(qū)）醫(yī)療保障部門要根據(jù)當(dāng)年市醫(yī)療保障部門確定的總量定額，結(jié)合全市醫(yī)療保險(xiǎn)支付制度改革相關(guān)要求，科學(xué)編制本級(jí)基金使用計(jì)劃，在總額預(yù)算的基礎(chǔ)上合理制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)總額控制指標(biāo)，報(bào)市醫(yī)療保障部門審定后執(zhí)行，同時(shí)市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦部門要進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)?；饟芨读鞒蹋雠_(tái)具體基金使用撥付辦法，確保各級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)基金使用及時(shí)撥付到位。
5．妥善解決醫(yī)?；鸪ЫY(jié)余問題。市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支前，各縣（市、區(qū)）發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)付未付定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療費(fèi)用，由各縣（市、區(qū)）基金支付；各縣（市、區(qū)）累計(jì)結(jié)余基金不足以支付的，由本級(jí)人民政府清償。
市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支前，各縣（市、區(qū)）未完全履行省、市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)相關(guān)政策造成基金欠繳的由各級(jí)政府承擔(dān)補(bǔ)繳責(zé)任。
建立科學(xué)合理的缺口分擔(dān)機(jī)制，一個(gè)預(yù)算年度內(nèi)，在各地完成年度參保擴(kuò)面和基金征收計(jì)劃的前提下，當(dāng)年基金收支相抵出現(xiàn)結(jié)余的，結(jié)余資金納入下一年度支出計(jì)劃；當(dāng)年基金收支相抵資金出現(xiàn)缺口的，先由該地以往欠繳基金承擔(dān)，若該地欠繳基金承擔(dān)補(bǔ)繳后仍存在資金缺口的，由市里通過結(jié)余基金補(bǔ)足；累計(jì)結(jié)余不足的，由市里和縣（市、區(qū)）按照比例分擔(dān)基金缺口，務(wù)必保證參保人員及時(shí)享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
6．做好數(shù)據(jù)運(yùn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)。構(gòu)建基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金運(yùn)行分析和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警系統(tǒng)，加強(qiáng)對(duì)基金運(yùn)行、基金結(jié)余等情況分析研判，做好全市基金運(yùn)行的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)工作，完善監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)臺(tái)帳管理，對(duì)基金支出異常的情況要及時(shí)報(bào)告，及時(shí)做好處理預(yù)案，確定基金安全運(yùn)行。
（七）統(tǒng)一經(jīng)辦服務(wù)。嚴(yán)格按照統(tǒng)一的業(yè)務(wù)流程辦理各項(xiàng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)，實(shí)現(xiàn)事項(xiàng)名稱、經(jīng)辦方式、經(jīng)辦流程、申辦材料、辦理時(shí)限、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的“六統(tǒng)一”，提高經(jīng)辦業(yè)務(wù)規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化和專業(yè)化水平；按照證明材料最少、辦事流程最簡、辦理時(shí)限最短、服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)的“四最”目標(biāo)要求，以全省統(tǒng)一的醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程和服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化作為我市經(jīng)辦服務(wù)工作的最底線，進(jìn)一步制定減少申請(qǐng)材料、簡化辦理流程、縮短辦理時(shí)限的具體措施，不斷推動(dòng)經(jīng)辦服務(wù)水平提質(zhì)增效。推進(jìn)經(jīng)辦窗口優(yōu)化整合，推行全市統(tǒng)一的分類綜合柜員制和“一窗受理”服務(wù)模式。
不斷推行網(wǎng)上辦事，把網(wǎng)上平臺(tái)、移動(dòng)終端、自助終端有機(jī)結(jié)合，全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)上辦、掌上辦、就近辦、異地辦；積極推行自助辦理、同城通辦、委托代辦等服務(wù)方式，探索推行應(yīng)急服務(wù)等便民措施，不斷提升經(jīng)辦服務(wù)的可及性和便捷性。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市稅務(wù)局、市財(cái)政局、市衛(wèi)健委、各縣（市、區(qū)）政府）
（八）統(tǒng)一信息管理系統(tǒng)。按照國家和省醫(yī)保信息化建設(shè)規(guī)劃，執(zhí)行國家信息化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，完善全市醫(yī)保信息平臺(tái)建設(shè)，數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)自上而下縱貫到底，構(gòu)建統(tǒng)一、高效、兼容、便捷、安全的醫(yī)保信息系統(tǒng)；探索推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”改革，逐步將遠(yuǎn)程診療等診療手段與醫(yī)保支付、移動(dòng)支付相銜接，規(guī)范、安全、有效地提高醫(yī)保服務(wù)的信息化建設(shè)管理水平。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市衛(wèi)健委、市政數(shù)局、市稅務(wù)局）
五、實(shí)施步驟
按照“集中時(shí)間、分步實(shí)施、重點(diǎn)突破、統(tǒng)籌推進(jìn)”的總體要求，對(duì)全市城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鸾y(tǒng)收統(tǒng)支工作分四個(gè)步驟實(shí)施：
第一階段：基金清算（9月5日前完成）。由各縣（市、區(qū)）精準(zhǔn)掌握定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算數(shù)據(jù)，厘清各項(xiàng)基金實(shí)際運(yùn)行狀況，對(duì)市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支前在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金應(yīng)付未付醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行清償；統(tǒng)計(jì)市級(jí)統(tǒng)收統(tǒng)支之前未完全履行省、市醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)相關(guān)政策造成基金欠繳的本金和利息，對(duì)欠繳醫(yī)?；饘?shí)施補(bǔ)繳。（責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）政府）
第二階段：基金核查（9月20日前完成）。由市縣兩級(jí)醫(yī)療保障部門組成聯(lián)合核查工作組對(duì)擬統(tǒng)收統(tǒng)支的城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痖_展基金核查工作，進(jìn)一步梳理城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度整合后基金統(tǒng)一管理存在的問題，全面掌握各縣（市、區(qū)）城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；疬\(yùn)行數(shù)據(jù)，若存在基金應(yīng)繳未繳（應(yīng)付未付）情況及時(shí)完成補(bǔ)繳（清償），對(duì)于一次性補(bǔ)繳（清償）確有困難的縣（市、區(qū)）科學(xué)制定還款計(jì)劃。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、各縣（市、區(qū)）政府）
第三階段：基金上解（9月底前完成）。在完成基金清算、核查及補(bǔ)繳（清償）的基礎(chǔ)上，各縣（市、區(qū)）按規(guī)定將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保基金上解到指定的市級(jí)醫(yī)保財(cái)政專戶，實(shí)行基金集中管理，統(tǒng)一調(diào)度使用，實(shí)行“收支兩條線”管理，進(jìn)一步明確市縣兩級(jí)醫(yī)療保障部門基金管理責(zé)任，建立健全基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金監(jiān)督管理制度，實(shí)現(xiàn)業(yè)務(wù)財(cái)務(wù)“一體化”管理。（責(zé)任單位：各縣（市、區(qū)）人民政府、市財(cái)政局、市醫(yī)保局）
第四階段：基金規(guī)劃（11月20日前完成）。市醫(yī)保局結(jié)合各縣（市、區(qū)）參保人數(shù)、繳費(fèi)基數(shù)等因素下達(dá)各縣（市、區(qū)）2021年醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳計(jì)劃；市醫(yī)保局會(huì)同市財(cái)政局、市稅務(wù)局完成2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；痤A(yù)算編制；市醫(yī)保局確定各縣（市、區(qū)）2021年城鄉(xiāng)居民醫(yī)?；鹗褂玫目偭繕?biāo)準(zhǔn)。（責(zé)任單位：市醫(yī)保局、市財(cái)政局、市稅務(wù)局、各縣（市、區(qū)）政府）
六、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。推進(jìn)醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌是省委省政府重要工作部署，是健全新時(shí)代醫(yī)療保障制度的重要內(nèi)容，市直各部門、各縣（市、區(qū)）政府要提高政治站位，精心組織，確保全面完成醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌各項(xiàng)工作。認(rèn)真履行縣（市、區(qū)）政府主體責(zé)任，切實(shí)把推進(jìn)醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌擺上重要工作日程，采取得力措施扎實(shí)推進(jìn)，確保領(lǐng)導(dǎo)到位、責(zé)任到位、工作到位，確保按市級(jí)統(tǒng)籌的要求和步驟落實(shí)到位。
（二）加強(qiáng)責(zé)任考核。市政府根據(jù)省下達(dá)的參保擴(kuò)面、基金征收等目標(biāo)任務(wù)，細(xì)化分解并下達(dá)各縣（市、區(qū)）。從2021年1月1日起，將擴(kuò)面征繳、待遇支付、定點(diǎn)管理、醫(yī)保基金及醫(yī)療救助預(yù)算、基金統(tǒng)收統(tǒng)支等落實(shí)情況納入各縣（市、區(qū)）政府工作責(zé)任制考核和年度綜合考核范圍，加大考核力度，嚴(yán)格獎(jiǎng)懲措施。
（三）明確部門職責(zé)。全市醫(yī)療保障、民政、財(cái)政、衛(wèi)健、稅務(wù)、政數(shù)等部門要各司其職、協(xié)調(diào)配合，形成工作合力。市醫(yī)保局負(fù)責(zé)牽頭組織推進(jìn)醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌工作，要會(huì)同相關(guān)部門，及時(shí)出臺(tái)有關(guān)基金籌集、待遇保障、目錄管理、定點(diǎn)管理、基金管理、醫(yī)藥價(jià)格和藥品帶量采購、經(jīng)辦服務(wù)、信息管理等方面的配套管理措施，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌實(shí)施情況的督促檢查，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，研究解決問題，確保順利實(shí)施。民政部門要做好社會(huì)慈善、社會(huì)捐贈(zèng)和醫(yī)療互助的指導(dǎo)工作，做好慈善救助工作與基本醫(yī)療保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)和醫(yī)療救助間的制度銜接，并協(xié)調(diào)醫(yī)療保障部門做好貧困患者到慈善救助定點(diǎn)合作醫(yī)院的轉(zhuǎn)診工作。財(cái)政部門要會(huì)同相關(guān)部門做好醫(yī)?；鹗罩ьA(yù)算，加強(qiáng)基金財(cái)政專戶管理，按照規(guī)定足額安排行政事業(yè)單位參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)支出預(yù)算資金、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)財(cái)政補(bǔ)助資金和醫(yī)療救助資金。衛(wèi)生健康部門要加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)行為和質(zhì)量管理，牽頭做好分級(jí)診療、醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)、家庭醫(yī)生簽約等工作，提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。稅務(wù)部門要貫徹落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征管職責(zé)劃轉(zhuǎn)要求，做好基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征收工作。市政數(shù)局協(xié)助完成全市醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)和信息系統(tǒng)建設(shè)。
（四）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。要加強(qiáng)正面宣傳和輿論引導(dǎo)，充分發(fā)揮報(bào)紙、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、微信等媒體作用，對(duì)市級(jí)統(tǒng)籌相關(guān)政策做法進(jìn)行深入解讀，及時(shí)妥善回應(yīng)參保人員及救助對(duì)象關(guān)注的問題，使廣大參保人員全面、準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)醫(yī)療保障市級(jí)統(tǒng)籌，為推進(jìn)市級(jí)統(tǒng)籌營造良好的輿論氛圍。