各市衛(wèi)生健康委,自治區(qū)血液中心、自治區(qū)醫(yī)療管理服務(wù)指導(dǎo)中心:
???? 為全面推進(jìn)健康廣西建設(shè)決策部署,優(yōu)化全區(qū)采供血服務(wù)資源配置,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的血站服務(wù)體系,提升血液安全供應(yīng)水平,維護(hù)人民群眾生命健康權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》《血站管理辦法》《血站設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和《全國(guó)血站服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》等有關(guān)要求,我委制定了《廣西壯族自治區(qū)血站服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》。
廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年11月3日
廣西壯族自治區(qū)血站服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃
(2021-2025年)
為全面推進(jìn)健康廣西建設(shè)決策部署,優(yōu)化全區(qū)采供血服務(wù)資源配置,構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的血站服務(wù)體系,提升血液安全供應(yīng)水平,維護(hù)人民群眾生命健康權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》《血站管理辦法》《血站設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則》和《全國(guó)血站服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》等有關(guān)規(guī)定,結(jié)合全區(qū)實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)發(fā)展現(xiàn)狀。血站是不以營(yíng)利為目的,采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。我區(qū)已建成覆蓋城鄉(xiāng)的血站服務(wù)體系,形成以自治區(qū)血液中心為龍頭、設(shè)區(qū)市中心血站為主體、中心血庫(kù)為補(bǔ)充的血站服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。截至2020年底,全區(qū)設(shè)有14家血站(1家自治區(qū)血液中心和13家市中心血站)。其中,廣西壯族自治區(qū)血液中心設(shè)置在柳州市,其他13個(gè)市設(shè)中心血站?!笆濉逼陂g,全區(qū)各級(jí)政府認(rèn)真貫徹落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》的有關(guān)措施和要求,形成了“政府主導(dǎo)、部門協(xié)作、社會(huì)廣泛參與”無(wú)償獻(xiàn)血工作格局,全區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血量達(dá)到467.78萬(wàn)單位,獻(xiàn)血人次達(dá)273.51萬(wàn)人次,較“十二五”時(shí)期分別增長(zhǎng)16.89% 和17.05%,千人口獻(xiàn)血率12.2‰,高于全國(guó)平均水平;獲得“2018-2019年度全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)省”榮譽(yù)。全區(qū)血站基礎(chǔ)建設(shè)取得新進(jìn)展,南寧、桂林、北海、防城港、貴港、賀州6家血站完成業(yè)務(wù)大樓新建、改建工程,新增業(yè)務(wù)用房面積42899平方米,新建、改建建筑面積44475平方米。全區(qū)新增固定獻(xiàn)血屋(房車)27個(gè),增加流動(dòng)采血車6臺(tái),固定獻(xiàn)血屋和流動(dòng)采血車達(dá)到37個(gè)和63臺(tái)。推動(dòng)團(tuán)體無(wú)償獻(xiàn)血和街頭流動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血協(xié)調(diào)發(fā)展,隨機(jī)獻(xiàn)血向預(yù)約獻(xiàn)血轉(zhuǎn)變,團(tuán)體獻(xiàn)血率由“十二五”期末的13%上升到28.32%。大力倡導(dǎo)開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員獻(xiàn)血月活動(dòng),全區(qū)醫(yī)務(wù)人員、公務(wù)員獻(xiàn)血率占比11.12%。血站核酸檢測(cè)能力進(jìn)一步提升,全區(qū)有10家血站建成核酸實(shí)驗(yàn)室并投入使用,實(shí)現(xiàn)臨床用血核酸檢測(cè)全覆蓋,基本阻斷艾滋病等重點(diǎn)傳染病經(jīng)輸血途徑傳播。血液科研能力取得了新進(jìn)展,全區(qū)共設(shè)立輸血研究室2個(gè),其中自治區(qū)血液中心輸血研究室重點(diǎn)解決患者 ABO 血型定型困難、冷凝集素、意外抗體、溫自身抗體、交叉配血等問(wèn)題,南寧中心血站輸血醫(yī)學(xué)研究所構(gòu)建了分子免疫血液和遺傳學(xué)科研和臨床科技服務(wù)的創(chuàng)新體系,血小板免疫學(xué)領(lǐng)域取得了原創(chuàng)性的國(guó)際領(lǐng)先的成果。截至“十三五”末,體系完善、管理科學(xué)、服務(wù)規(guī)范、保障有力的全區(qū)血站服務(wù)體系基本形成,無(wú)償獻(xiàn)血總量、獻(xiàn)血人次數(shù)、血液安全水平位居全國(guó)血站系統(tǒng)前列。
(二)形勢(shì)與挑戰(zhàn)。黨的十九屆五中全會(huì)提出到2035年建成健康中國(guó)的遠(yuǎn)景目標(biāo)和實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略,公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展全面啟動(dòng),血站服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展面臨新的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。一是隨著醫(yī)療保障水平提高和公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展推進(jìn),疾病診療手段不斷進(jìn)步,人民群眾就醫(yī)需求將進(jìn)一步釋放,臨床用血需求還將進(jìn)一步增加。二是“十四五”時(shí)期我國(guó)老齡化進(jìn)程加速,面臨獻(xiàn)血人群年齡結(jié)構(gòu)老化和老年人群用血需求增加的雙重壓力,需要進(jìn)一步加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳動(dòng)員力度。三是當(dāng)前全球新冠肺炎疫情防控形勢(shì)復(fù)雜嚴(yán)峻,各類新發(fā)、再發(fā)傳染病問(wèn)題疊加,血液安全面臨風(fēng)險(xiǎn),需全面提升血液安全早期監(jiān)測(cè)預(yù)警、檢驗(yàn)檢測(cè)、應(yīng)急處置能力。在機(jī)遇方面,新一輪科技革命和產(chǎn)業(yè)變革深入發(fā)展,人工智能、5G、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈、大數(shù)據(jù)分析以及檢驗(yàn)檢測(cè)技術(shù)的快速發(fā)展,為進(jìn)一步優(yōu)化血液供應(yīng)保障能力、提高服務(wù)效率和血液安全水平提供技術(shù)支撐,血液事業(yè)發(fā)展將迎來(lái)新機(jī)遇和新變革。
全區(qū)血站在發(fā)展過(guò)程中也暴露一些問(wèn)題,與全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的要求和人民群眾對(duì)高水平血液安全供應(yīng)需求還有一定的差距,全區(qū)血液安全供應(yīng)能力仍需提高,區(qū)域布局不合理、服務(wù)資源不足、新技術(shù)應(yīng)用以及創(chuàng)新能力不強(qiáng)等問(wèn)題依然較為突出:一是血站服務(wù)體系建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展不相協(xié)調(diào)。目前我區(qū)血液供應(yīng)仍處于“緊平衡”狀態(tài),隨著健康廣西戰(zhàn)略推進(jìn),醫(yī)療水平提高,人均預(yù)期壽命的延長(zhǎng),臨床用血需求將進(jìn)一步增加,部分地區(qū)存在血站服務(wù)體系建設(shè)與醫(yī)療服務(wù)體系發(fā)展不協(xié)調(diào)、不同步的問(wèn)題,血液供應(yīng)保障能力需要進(jìn)一步提升。二是血站服務(wù)體系地區(qū)發(fā)展不平衡。部分地方財(cái)政投入不足,血站基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備陳舊落后,業(yè)務(wù)用房、設(shè)備設(shè)施無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)代采供血工作的發(fā)展需要。血站人員配備不足,技術(shù)能力落后,衛(wèi)生技術(shù)人員比例達(dá)不到《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》要求,關(guān)鍵崗位人員學(xué)歷、職稱達(dá)不到《血站質(zhì)量管理規(guī)范》規(guī)定,收入水平普遍低于同級(jí)醫(yī)療單位衛(wèi)生技術(shù)人員,專業(yè)人員流失嚴(yán)重,機(jī)構(gòu)運(yùn)行存在困難。三是血站服務(wù)體系聯(lián)動(dòng)協(xié)作機(jī)制應(yīng)進(jìn)一步完善。血液中心、中心血站、醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間銜接協(xié)作機(jī)制尚不完善,資源優(yōu)化不夠,供需響應(yīng)存在差距。
二、總體要求
以全面推進(jìn)健康廣西建設(shè)為引領(lǐng),以全方位全周期維護(hù)人民健康為目的,以提高全區(qū)血液供應(yīng)保障能力和安全水平為核心,強(qiáng)化政府主導(dǎo)責(zé)任,著力補(bǔ)短板、強(qiáng)弱項(xiàng)、促均衡,全面建設(shè)優(yōu)質(zhì)高效的血站服務(wù)體系,血液供應(yīng)實(shí)現(xiàn)安全高效、公平可及,為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展和健康廣西建設(shè)提供堅(jiān)實(shí)保障。?
(一)以政府主導(dǎo)為保障。充分發(fā)揮各級(jí)政府在無(wú)償獻(xiàn)血組織動(dòng)員方面的主導(dǎo)責(zé)任,落實(shí)《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》,定期召開(kāi)無(wú)償獻(xiàn)血聯(lián)席會(huì)議,多部門聯(lián)動(dòng),全盤規(guī)劃,整體協(xié)作引導(dǎo)無(wú)償獻(xiàn)血有序開(kāi)展。貫徹落實(shí)《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血工作的意見(jiàn)》(桂政辦發(fā)〔2019〕121號(hào)),將無(wú)償獻(xiàn)血納入政府績(jī)效考核目標(biāo)管理。將加強(qiáng)血站服務(wù)體系建設(shè)作為政府重要職責(zé),地方財(cái)政發(fā)揮兜底作用,加大基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備建設(shè),保障臨床用血核酸檢測(cè)全覆蓋。利用傳統(tǒng)媒體和新媒體開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募,營(yíng)造環(huán)境,組織動(dòng)員社會(huì)力量積極參與無(wú)償獻(xiàn)血。
(二)以質(zhì)量安全為根本。把血液質(zhì)量安全作為血液工作生命線,牢固樹立質(zhì)量第一理念,堅(jiān)持無(wú)償獻(xiàn)血制度,開(kāi)展血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警,持續(xù)提升血站質(zhì)量安全管理水平,鞏固臨床用血核酸檢測(cè)全覆蓋成果,做好血液哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)管理。
(三)以高質(zhì)量發(fā)展為動(dòng)力。新發(fā)展理念貫穿血液事業(yè)發(fā)展全過(guò)程和各領(lǐng)域,抓好關(guān)鍵環(huán)節(jié)、抓住短板弱項(xiàng)、優(yōu)化系統(tǒng)設(shè)計(jì)、增強(qiáng)區(qū)域聯(lián)動(dòng)、加強(qiáng)血站建設(shè)、縮小地區(qū)差異,實(shí)現(xiàn)全區(qū)血液供應(yīng)保障高質(zhì)量發(fā)展。
(四)以隊(duì)伍建設(shè)為基礎(chǔ)。建設(shè)高素質(zhì)專業(yè)化血液管理干部隊(duì)伍和專業(yè)人才隊(duì)伍,加強(qiáng)采供血專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè),開(kāi)展多種形式的崗前教育和繼續(xù)教育,培養(yǎng)提升業(yè)務(wù)水平、專業(yè)能力和職業(yè)精神,夯實(shí)事關(guān)血液事業(yè)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的人力基礎(chǔ)。
(五)以信息化建設(shè)為支撐。強(qiáng)化信息化建設(shè)在推進(jìn)血站服務(wù)體系現(xiàn)代化中的重要作用,以統(tǒng)計(jì)科學(xué)、數(shù)據(jù)科學(xué)、現(xiàn)代信息技術(shù)支撐血液事業(yè)發(fā)展,建立完善涵蓋全區(qū)血站和用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)的全區(qū)血液管理信息化平臺(tái),推進(jìn)信息技術(shù)在無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)中應(yīng)用,提升獻(xiàn)血服務(wù)個(gè)性化、精細(xì)化程度。
三、發(fā)展目標(biāo)
到2025年,全區(qū)血站服務(wù)體系進(jìn)一步完善,各級(jí)血站規(guī)模和服務(wù)能力顯著提升,無(wú)償獻(xiàn)血采集量進(jìn)一步增加,完善血液安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)預(yù)警機(jī)制,完善血液聯(lián)動(dòng)保障機(jī)制,血液供應(yīng)保障公平性和可持續(xù)性提升,建成與全區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、與醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展相匹配、與臨床用血需求相協(xié)調(diào),體系完整、分工明確、功能互補(bǔ)、密切協(xié)作、運(yùn)行高效的血站服務(wù)體系。
表1? 全區(qū)血站服務(wù)體系要素關(guān)鍵規(guī)劃指標(biāo)
關(guān)鍵規(guī)劃指標(biāo)
|
2020年指標(biāo)值
|
2025年指標(biāo)值
|
性質(zhì)
|
無(wú)償獻(xiàn)血血液采集量
|
104.62萬(wàn)單位
|
120.31萬(wàn)單位
|
預(yù)期性
|
單采血小板量
|
61297治療量
|
90000治療量
|
預(yù)期性
|
固定獻(xiàn)血者比例
|
37%
|
40%
|
預(yù)期性
|
人均紅細(xì)胞用量
|
4.17毫升
|
4.62毫升
|
預(yù)期性
|
臨床成分輸血率
|
99.9%
|
穩(wěn)定在現(xiàn)有水平
|
預(yù)期性
|
臨床用血核酸檢測(cè)覆蓋率
|
100%
|
穩(wěn)定在現(xiàn)有水平
|
約束性
|
血站實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)參加率
|
100%
|
穩(wěn)定在現(xiàn)有水平
|
約束性
|
獻(xiàn)血者滿意度
|
--
|
85%
|
預(yù)期性
|
四、主要任務(wù)
(一)優(yōu)化血站總體布局。血站是負(fù)責(zé)采集、提供臨床用血的公益性衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
1.明確各級(jí)血站功能定位。自治區(qū)血液中心主要承擔(dān)轄區(qū)臨床用血的采集、供應(yīng)和區(qū)域集中化檢測(cè)任務(wù),承擔(dān)全區(qū)血站的質(zhì)量控制與評(píng)價(jià);承擔(dān)全區(qū)血站的業(yè)務(wù)培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo);開(kāi)展血液相關(guān)科研工作等。自治區(qū)血液中心設(shè)置新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿儲(chǔ)備庫(kù)。中心血站承擔(dān)規(guī)定范圍內(nèi)無(wú)償獻(xiàn)血者招募、血液采集與制備、臨床用血供應(yīng)、醫(yī)療用血業(yè)務(wù)指導(dǎo)和血液儲(chǔ)存的質(zhì)量控制等職責(zé)。本規(guī)劃周期內(nèi)暫不設(shè)置中心血庫(kù)。
2.加大采血點(diǎn)、儲(chǔ)血點(diǎn)建設(shè),制定全區(qū)儲(chǔ)血點(diǎn)管理細(xì)則。根據(jù)采供血工作需要,血站設(shè)置分支機(jī)構(gòu)和儲(chǔ)血點(diǎn),應(yīng)經(jīng)自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門批準(zhǔn),設(shè)置固定采血點(diǎn)(室)和流動(dòng)采血車,應(yīng)當(dāng)報(bào)自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門備案。各地要積極推動(dòng)將獻(xiàn)血屋建設(shè)納入城市規(guī)劃,對(duì)流動(dòng)采血車停放給予支持,“十四五”期間,人口密集大的各縣(市、區(qū))應(yīng)設(shè)一個(gè)固定采血點(diǎn),各設(shè)區(qū)市主城區(qū)、縣級(jí)市、年臨床用血量大于采血量的縣以及送血距離較遠(yuǎn)輻射人群較廣的縣均應(yīng)設(shè)置獻(xiàn)血屋,鼓勵(lì)其余縣設(shè)置獻(xiàn)血屋,全區(qū)新增獻(xiàn)血屋不少于20個(gè),新購(gòu)流動(dòng)采血車不少于20臺(tái)。動(dòng)態(tài)調(diào)整采血點(diǎn)數(shù)量和位置,對(duì)于年采血量較大且相對(duì)穩(wěn)定的采血點(diǎn),應(yīng)當(dāng)逐步建設(shè)成為固定獻(xiàn)血屋,為獻(xiàn)血者提供更好的服務(wù)。
(二)加強(qiáng)血站基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置。各地應(yīng)當(dāng)積極貫徹落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作健康發(fā)展的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕21號(hào))要求,加大對(duì)所屬血站新、改、擴(kuò)建的支持力度,在《廣西公共衛(wèi)生防控救治能力建設(shè)三年行動(dòng)計(jì)劃(2020-2022年)》的基礎(chǔ)上,繼續(xù)推進(jìn)廣西血液中心異地遷建項(xiàng)目的立項(xiàng)工作。推進(jìn)南寧中心血站五象分站建設(shè),完成玉林市中心血站整體搬遷,促進(jìn)欽州、百色市中心血站新業(yè)務(wù)樓項(xiàng)目,其余在“十三五”時(shí)期尚未進(jìn)行血站業(yè)務(wù)用房改、擴(kuò)建的地市,應(yīng)按照實(shí)際需求合理增加業(yè)務(wù)用房面積。各級(jí)政府設(shè)立血站設(shè)備更新專項(xiàng)經(jīng)費(fèi),增配采血車、送血車,用于逐步替換低溫離心機(jī)、全自動(dòng)酶免儀、生化分析儀、核酸檢測(cè)設(shè)備等老舊大型關(guān)鍵設(shè)備。繼續(xù)加大血液核酸檢測(cè)能力建設(shè)投入力度,鞏固臨床用血核酸檢測(cè)全覆蓋成果。
(三)建立血液安全管理體系。建立自治區(qū)、市、縣三級(jí)血液安全管理體系,強(qiáng)化血液質(zhì)量安全主體責(zé)任,制訂血液安全指標(biāo)(見(jiàn)表2),持續(xù)更新完善血站技術(shù)操作規(guī)程,開(kāi)展血液質(zhì)量控制與評(píng)價(jià),自治區(qū)血液質(zhì)量監(jiān)測(cè)技術(shù)部門應(yīng)定期向自治區(qū)衛(wèi)生健康行政部門報(bào)告血液安全情況。鞏固區(qū)域內(nèi)聯(lián)合質(zhì)量?jī)?nèi)部審查管理措施,填補(bǔ)自我管理盲區(qū)。探索利用信息化手段開(kāi)展血液安全監(jiān)管。
表2? 血液安全主要監(jiān)測(cè)指標(biāo)
監(jiān)測(cè)指標(biāo)
|
計(jì)算方式
|
血液檢驗(yàn)不合格報(bào)廢率
|
檢驗(yàn)不合格報(bào)廢單位數(shù)/總制備單位數(shù)*100%
|
血液非檢驗(yàn)不合格報(bào)廢率
抗-HIV 確證陽(yáng)性率
核酸檢測(cè)不合格率
|
非檢驗(yàn)不合格報(bào)廢單位數(shù)/總制備單位數(shù)*100%
抗-HIV 確證陽(yáng)性人數(shù)/總檢測(cè)人數(shù)*100%
核酸檢測(cè)不合格人數(shù)/總檢測(cè)人數(shù)*100%
|
室間質(zhì)評(píng)錯(cuò)誤率
|
室間質(zhì)評(píng)結(jié)果錯(cuò)誤數(shù)/室間質(zhì)評(píng)結(jié)果總數(shù)*100%
|
(四)推進(jìn)集中化檢測(cè)工作。集中化檢測(cè)提高了檢測(cè)質(zhì)量,降低了檢測(cè)成本,具有良好的經(jīng)濟(jì)效益及社會(huì)效益。各地應(yīng)結(jié)合實(shí)際,綜合考慮人口規(guī)模和密度、地理環(huán)境和交通狀況、當(dāng)?shù)蒯t(yī)療資源分布等因素,應(yīng)統(tǒng)籌規(guī)劃,推進(jìn)集中化檢測(cè)工作,內(nèi)容包括服務(wù)范圍、覆蓋人口、臨床用血需求增長(zhǎng)趨勢(shì)、設(shè)施設(shè)備、人員配備、信息系統(tǒng)和質(zhì)量管理體系等要素。對(duì)于地域面積較大,血站設(shè)置相對(duì)分散的地區(qū),集中化檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室的設(shè)置可以不受行政區(qū)劃限制。集中化檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室最大檢測(cè)通量應(yīng)不低于所服務(wù)血站總檢測(cè)量的2倍,以滿足鄰近集中化檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室互為備份和應(yīng)急儲(chǔ)備需要。集中化檢測(cè)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)充分利用信息技術(shù)和自動(dòng)化檢測(cè)平臺(tái),實(shí)現(xiàn)血液篩查規(guī)?;?、規(guī)范化和標(biāo)準(zhǔn)化,完善血液篩查技術(shù)儲(chǔ)備制度,提升血液保障水平。不再承擔(dān)血液檢測(cè)功能的中心血站,應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)血液采集、制備等工作。
(五)完善無(wú)償獻(xiàn)血激勵(lì)政策。加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳、教育、組織、動(dòng)員等工作,將無(wú)償獻(xiàn)血工作與精神文明建設(shè)、衛(wèi)生城市創(chuàng)建等結(jié)合。不斷完善獻(xiàn)血者關(guān)愛(ài)和激勵(lì)政策,建立個(gè)人、單位、社會(huì)有效銜接的無(wú)償獻(xiàn)血激勵(lì)機(jī)制,定期開(kāi)展無(wú)償獻(xiàn)血表彰活動(dòng)。全區(qū)推廣對(duì)優(yōu)秀的無(wú)償獻(xiàn)血者免費(fèi)游覽政府投資主辦的園林、風(fēng)景名勝區(qū)等場(chǎng)所、到非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診免交普通門診診查費(fèi)、免費(fèi)乘坐城市公共交通工具的三免福利。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+無(wú)償獻(xiàn)血服務(wù)”,加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血宣傳招募和獻(xiàn)血者服務(wù)人員隊(duì)伍建設(shè),提升血站智慧化管理水平。組織開(kāi)展獻(xiàn)血者滿意度調(diào)查,實(shí)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血者及其親屬用血費(fèi)用出院直接減免。加大無(wú)償獻(xiàn)血宣傳動(dòng)員工作力度,推進(jìn)血站信息公開(kāi)。
(六)開(kāi)展血液安全監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警工作。建立全區(qū)血液安全監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,將全區(qū)血站作為監(jiān)測(cè)哨點(diǎn),監(jiān)測(cè)重點(diǎn)經(jīng)血傳播疾病的流行率和血液殘余風(fēng)險(xiǎn)。落實(shí)人類噬T淋巴細(xì)胞病毒、新發(fā)再發(fā)經(jīng)血傳播病原體監(jiān)測(cè)任務(wù)。按區(qū)域選擇部分血站和用血醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為獻(xiàn)血不良反應(yīng)和輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)(主要監(jiān)測(cè)內(nèi)容見(jiàn)表3)。完善高危人群屏蔽機(jī)制,對(duì)不適合獻(xiàn)血人群信息聯(lián)網(wǎng)管理,將獻(xiàn)血風(fēng)險(xiǎn)前移。建立監(jiān)測(cè)報(bào)告工作制度和專家研判工作制度,完善風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制,及時(shí)采取干預(yù)措施,最大程度降低血液安全風(fēng)險(xiǎn)。
表3? 獻(xiàn)血不良反應(yīng)和輸血不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)內(nèi)容
監(jiān)測(cè)類別
|
檢測(cè)內(nèi)容
|
獻(xiàn)血不良反應(yīng)
|
血管迷走神經(jīng)反應(yīng)(VVR )即發(fā)型/遲發(fā)型
|
|
枸櫞酸鹽反應(yīng)
|
|
溶血反應(yīng)
|
|
空氣栓塞
|
|
過(guò)敏反應(yīng)
|
|
血腫
|
|
遲發(fā)型出血
|
|
神經(jīng)損傷/刺激
|
|
血栓形成
|
輸血不良反應(yīng)
|
輸血傳播病毒感染
|
|
輸血傳播細(xì)菌感染
|
|
輸血傳播寄生蟲感染
|
|
輸血傳播其他病原體感染
|
|
過(guò)敏反應(yīng)
|
|
溶血性輸血反應(yīng)
|
|
遲發(fā)性血清學(xué)輸血反應(yīng)
|
|
非溶血性發(fā)熱反應(yīng)
|
|
輸血后紫癜
|
|
輸血相關(guān)移植物抗宿主病
|
|
輸血相關(guān)急性肺損傷
|
|
輸血相關(guān)呼吸困難
|
|
輸血相關(guān)循環(huán)超負(fù)荷
|
|
輸血相關(guān)性低血壓
|
|
鐵超負(fù)荷
|
|
肺血管微栓塞
|
|
空氣栓塞
|
|
大量輸血相關(guān)并發(fā)癥
|
(七)提高血液應(yīng)急保障能力。深入總結(jié)新冠肺炎疫情防控工作經(jīng)驗(yàn),按照“平戰(zhàn)結(jié)合、補(bǔ)齊短板”的原則,將血液應(yīng)急保障納入全區(qū)應(yīng)急體系建設(shè)范疇,擴(kuò)大應(yīng)急獻(xiàn)血者隊(duì)伍規(guī)模,定期開(kāi)展應(yīng)急演練,做好血液應(yīng)急檢測(cè)、儲(chǔ)備、供應(yīng)和統(tǒng)籌調(diào)配等工作,提高突發(fā)公共事件血液應(yīng)急保障能力。鼓勵(lì)運(yùn)用大數(shù)據(jù)、人工智能、云計(jì)算等數(shù)字技術(shù)在血液應(yīng)急保障、資源調(diào)配等方面發(fā)揮支撐作用。
(八)加強(qiáng)血站專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)。根據(jù)業(yè)務(wù)量配備血站衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)量。到2025年,原則上全區(qū)各血站衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占職工總數(shù)的75%以上,本科以上專業(yè)技術(shù)人員比例大于60%,具有高、中、初級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員比例與血站的功能和任務(wù)相適應(yīng)。加強(qiáng)血站衛(wèi)生技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè),將采供血專業(yè)納入緊缺專業(yè)人才培養(yǎng)培訓(xùn)計(jì)劃,提高專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì)。發(fā)揮各地血站人才儲(chǔ)備優(yōu)勢(shì),建設(shè)區(qū)域人才培訓(xùn)基地,加強(qiáng)新進(jìn)人員崗前培訓(xùn)、新技術(shù)推廣、重點(diǎn)業(yè)務(wù)區(qū)域協(xié)作等業(yè)務(wù),帶動(dòng)全區(qū)血站人才隊(duì)伍均衡發(fā)展。血站工作人員應(yīng)按規(guī)定參加本專業(yè)相關(guān)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育活動(dòng)。加強(qiáng)全區(qū)血站輸血醫(yī)學(xué)學(xué)科建設(shè),加大支持力度,完善血液安全相關(guān)技術(shù)儲(chǔ)備。
(九)推進(jìn)血液管理信息化建設(shè)。逐步完善信息系統(tǒng),滿足血液數(shù)據(jù)的采集、分析、應(yīng)用等功能。完善高效穩(wěn)定安全的全區(qū)血液管理信息化平臺(tái),強(qiáng)化質(zhì)量安全管理和血液調(diào)配的整合協(xié)作,實(shí)現(xiàn)無(wú)償獻(xiàn)血信息、血液庫(kù)存、血液調(diào)配、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)、臨床用血信息及時(shí)更新、共享應(yīng)用和統(tǒng)一監(jiān)管,精準(zhǔn)開(kāi)展血液供應(yīng)保障和應(yīng)急調(diào)配。依托南寧中心血站建設(shè)全區(qū)罕見(jiàn)型獻(xiàn)血者抗原和基因數(shù)據(jù)庫(kù)及信息系統(tǒng)平臺(tái),推廣電子交叉配血技術(shù)。
五、保障措施
(一)落實(shí)政府責(zé)任,強(qiáng)化部門協(xié)作。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要在當(dāng)?shù)攸h委、政府領(lǐng)導(dǎo)下,將血站服務(wù)體系建設(shè)與當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)劃相結(jié)合,血站設(shè)置規(guī)劃應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃相銜接,強(qiáng)化政府責(zé)任,堅(jiān)持血站公益性。加強(qiáng)部門合作,落實(shí)《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血工作健康發(fā)展的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕21號(hào))及《廣西壯族自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)無(wú)償獻(xiàn)血工作的意見(jiàn)》(桂政辦發(fā)〔2019〕121號(hào))要求,將血站建設(shè)和工作經(jīng)費(fèi)納入政府財(cái)政預(yù)算,保障血站正常運(yùn)行和發(fā)展,持續(xù)推進(jìn)血站服務(wù)體系機(jī)制創(chuàng)新,深化基層運(yùn)行機(jī)制改革,允許有條件的地方既實(shí)行財(cái)政全額保障政策,又落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,探索“一類保障、二類管理”模式,逐步建立保障與激勵(lì)相結(jié)合的血站運(yùn)行新機(jī)制。補(bǔ)充完善血液定價(jià)標(biāo)準(zhǔn),與群眾用血需求相適應(yīng)。
(二)立足地區(qū)實(shí)際,推進(jìn)工作落實(shí)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化主體責(zé)任,以本規(guī)劃為指導(dǎo),結(jié)合地方實(shí)際和醫(yī)療資源分布、臨床用血需求等情況,按照《血站基本標(biāo)準(zhǔn)》和血站功能定位,加強(qiáng)溝通協(xié)調(diào),明確相關(guān)政策,增加人員、資金投入,改善血站基礎(chǔ)設(shè)施,加強(qiáng)血站采供血能力建設(shè)。完善獻(xiàn)血服務(wù)體系,提高獻(xiàn)血招募能力和獻(xiàn)血服務(wù)水平;加強(qiáng)人員培訓(xùn),提高血站專業(yè)技術(shù)人員素質(zhì);建立工資激勵(lì)機(jī)制,提高血站專業(yè)技術(shù)人員的積極性;構(gòu)建血站之間、血站與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),提升血液管理效率。對(duì)本規(guī)劃和本地區(qū)血站服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的落實(shí)情況開(kāi)展監(jiān)測(cè)評(píng)估,對(duì)實(shí)施過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)上報(bào)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督評(píng)價(jià),保證工作效果。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要強(qiáng)化血液安全管理和監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)工作,強(qiáng)化規(guī)劃目標(biāo)、規(guī)劃任務(wù)、重點(diǎn)工作的分解落實(shí),建立年度監(jiān)測(cè)分析、中期評(píng)估和總結(jié)評(píng)估的規(guī)劃實(shí)施監(jiān)測(cè)評(píng)估工作機(jī)制,創(chuàng)新評(píng)估方式方法,豐富評(píng)估維度,提升評(píng)估深度,將評(píng)估結(jié)果作為改進(jìn)血液工作和績(jī)效考核的重要依據(jù)。認(rèn)真落實(shí)血液安全“雙隨機(jī)”抽查制度,日常監(jiān)測(cè)與專項(xiàng)核查綜合評(píng)價(jià)全區(qū)血站執(zhí)業(yè)能力,利用室間質(zhì)評(píng)、飛行檢查、抽樣監(jiān)測(cè)、日常監(jiān)督檢查等監(jiān)測(cè)手段,對(duì)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)能力、關(guān)鍵設(shè)備運(yùn)行、質(zhì)量管理等業(yè)務(wù)能力進(jìn)行評(píng)估并指導(dǎo)。對(duì)行之有效的工作經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)總結(jié)推廣,對(duì)工作推進(jìn)慢的地區(qū)或領(lǐng)域要加強(qiáng)監(jiān)督指導(dǎo),落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)職責(zé)。嚴(yán)格落實(shí)“屬地管理”原則,強(qiáng)化各地衛(wèi)生健康行政部門監(jiān)管責(zé)任。積極開(kāi)展經(jīng)常性執(zhí)法監(jiān)督和集中治理整頓,杜絕違法采供血行為。
(四)注重宣傳引導(dǎo),營(yíng)造良好氛圍。大力宣傳推進(jìn)無(wú)償獻(xiàn)血、保障血液安全供應(yīng)的重要意義,宣傳無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)人物和典型事跡,弘揚(yáng)無(wú)私奉獻(xiàn)和獻(xiàn)血救人的人道主義精神,傳遞社會(huì)正能量。把推動(dòng)無(wú)償獻(xiàn)血工作與培育弘揚(yáng)社會(huì)主義核心價(jià)值觀、提高公民道德素養(yǎng)相結(jié)合,納入精神文明建設(shè)統(tǒng)籌規(guī)劃。采取多種形式,做好信息發(fā)布、政策解讀和輿論引導(dǎo),加強(qiáng)輿情收集分析,及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切,形成全社會(huì)關(guān)心支持參與無(wú)償獻(xiàn)血良好社會(huì)氛圍。