各縣(市、區(qū))人民政府,市人民政府各工作部門,市人民政府各直屬企事業(yè)單位,駐港各單位:
??? 《防城港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2021-2025年)》已經(jīng)2023年1月5日市七屆人民政府第35次常務(wù)會(huì)議審議通過。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。
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2023年3月28日
(公開方式:公開)
防城港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2021-2025年)
2023年3月??
目 錄
一、“十三五”時(shí)期發(fā)展成就?6
二、“十四五”時(shí)期發(fā)展內(nèi)外環(huán)境?6
(一)內(nèi)部環(huán)境?7
(二)外部環(huán)境?7
(三)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)?8
三、“十四五”規(guī)劃的指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)?10
(一)指導(dǎo)思想?10
(二)基本原則?11
(三)發(fā)展目標(biāo)?12
四、實(shí)施加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板“五大衛(wèi)生攻堅(jiān)行動(dòng)”?17
(一)構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系?17
(二)建設(shè)優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系?18
(三)構(gòu)筑完善的全生命周期健康保障體系?18
(四)建設(shè)更加健全的中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系?19
(五)建設(shè)更加有力的衛(wèi)生健康人才支撐體系?20
(六)“十四五”中后期(2023-2025年)重點(diǎn)任務(wù)?20
五、總體與配置?22
(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置?22
(二)床位配置?23
(三)其他資源配置?25
六、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局?28
(一)醫(yī)院建設(shè)?28
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?32
(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?35
七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配備?38
(一)床位數(shù)?38
(二)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)?38
(三)注冊護(hù)士數(shù)?39
(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)?39
八、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)?39
(一)人才培養(yǎng)?39
(二)人才使用?40
九、戰(zhàn)略舉措?42
(一)防治結(jié)合?42
(二)上下聯(lián)動(dòng)?43
(三)中西醫(yī)并重?44
(四)多元發(fā)展?45
(五)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?46
(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康?47
十、實(shí)施保障?49
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任?49
(二)改革創(chuàng)新,共同推進(jìn)?49
(三)分類指導(dǎo),控放結(jié)合?50
(四)嚴(yán)格實(shí)施,加強(qiáng)監(jiān)督?50
(五)加強(qiáng)衛(wèi)生人才引培,優(yōu)化醫(yī)療技術(shù)資源配置?51
(六)推動(dòng)數(shù)字健康新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),全方位提升衛(wèi)生
健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施水平?51
????“十四五”時(shí)期是我國全面建成小康社會(huì)向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個(gè)五年,是全面推進(jìn)健康防城港建設(shè)重要?dú)v史機(jī)遇期。為進(jìn)一步優(yōu)化防城港市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高服務(wù)能力和資源利用效率,指導(dǎo)各縣(市、區(qū))科學(xué)、合理地制定實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,根據(jù)《健康廣西行動(dòng)(2020-2030年)》《中共防城港市委員會(huì) 防城港市人民政府關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的決定》《防城港市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《防城港市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,制定本建設(shè)規(guī)劃。
一、“十三五”時(shí)期發(fā)展成就
“十三五”期間,防城港市已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,解決群眾看病難、看病貴問題,保障防城港市人民群眾的身心健康和公共衛(wèi)生安全。
2021年末,共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)673個(gè),其中,醫(yī)院15個(gè)(等級(jí)醫(yī)院8個(gè)),衛(wèi)生院26個(gè),婦幼保健院4個(gè),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)5個(gè)。醫(yī)院、衛(wèi)生院(含婦幼保健院)床位數(shù)4899張,增加164張,其中,醫(yī)院床位3415張,衛(wèi)生院床位1196張。衛(wèi)生技術(shù)人員6938人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2350人,注冊護(hù)士3122人。2020年防城港市總診療人次數(shù)達(dá)4050274人次,出院人數(shù)138889人,病床使用率71.66%,出院者平均住院10.7日,醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療6.9人次,醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)住院1.6床/日。2020年,防城港市人均期望壽命達(dá)到77.03歲,防城港市嬰兒死亡率2.63‰,五歲以下兒童死亡率3.69‰,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。
疾病預(yù)防控制和應(yīng)急處理能力明顯提高。面對(duì)新冠肺炎疫情,防城港市堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上、生命至上,堅(jiān)定不移落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”,堅(jiān)定不移貫徹“動(dòng)態(tài)清零”,堅(jiān)決貫徹“疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全”重要要求,高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,為維護(hù)人民生命安全和身體健康、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)建設(shè)取得階段性成效,區(qū)域醫(yī)療中心能力建設(shè)初見成效。
二、“十四五”時(shí)期發(fā)展內(nèi)外環(huán)境
(一)內(nèi)部環(huán)境
黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,健康中國建設(shè)成為國家戰(zhàn)略,為實(shí)現(xiàn)中國夢提供健康支撐,成為全社會(huì)共識(shí)。十九大提出“健康中國戰(zhàn)略”,“大健康”行業(yè)上升為國家戰(zhàn)略,制定、印發(fā)并實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。十九屆四中全會(huì)關(guān)于健康治理問題,強(qiáng)調(diào)提高人民健康水平的制度保障,堅(jiān)持關(guān)注生命全周期、健康全過程,完善國民健康政策,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控,健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。聚焦增強(qiáng)人民體質(zhì),健全促進(jìn)全民健身制度性舉措。伴隨著廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,自治區(qū)政府將更加注重社會(huì)事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào),在突出經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心的同時(shí),更加注重社會(huì)事業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生健康事業(yè)作為改善民生問題的重要內(nèi)容,最直接的體現(xiàn)了促進(jìn)社會(huì)和諧的作用,得到自治區(qū)政府的高度重視?!笆奈濉逼陂g,自治區(qū)財(cái)政將提高對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的投入,為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。
(二)外部環(huán)境
隨著全球化深入發(fā)展,衛(wèi)生問題也日益超出醫(yī)學(xué)范圍,進(jìn)入了全球發(fā)展和政治領(lǐng)域,促進(jìn)了全球衛(wèi)生治理的蓬勃興起。各種新發(fā)和復(fù)發(fā)傳染病不但對(duì)人的生命構(gòu)成威脅,也對(duì)國際關(guān)系和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來前所未有的挑戰(zhàn)。國際社會(huì)面臨嚴(yán)重的衛(wèi)生安全威脅,新冠肺炎、埃博拉、寨卡熱以及甲型流感等新發(fā)和復(fù)發(fā)傳染病頻發(fā),更是凸顯了跨國傳染病對(duì)全球衛(wèi)生安全構(gòu)成的嚴(yán)重威脅。衛(wèi)生治理已經(jīng)成為當(dāng)前重要的全球發(fā)展議題,衛(wèi)生是發(fā)展的重要組成部分,聯(lián)合國推動(dòng)的全球發(fā)展議程充分體現(xiàn)了衛(wèi)生議題在其中的核心地位,從而推動(dòng)了全球衛(wèi)生治理的發(fā)展。全球衛(wèi)生議題已經(jīng)上升為國際政治重要議程。隨著衛(wèi)生決定因素的多樣化以及衛(wèi)生安全威脅的日益嚴(yán)重,衛(wèi)生治理也逐漸上升為國際政治的重要議程。
(三)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)
防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)建設(shè)為防城港醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展帶來新機(jī)遇。建立防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)是中國國家主席習(xí)近平親自宣布、親自部署的重大決策,是國家交給防城港市以及廣西的重大使命。防城港市必須把握好這一歷史性機(jī)遇,以防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)建設(shè)為抓手,充分發(fā)揮防城港市得天獨(dú)厚的區(qū)位優(yōu)勢、資源稟賦優(yōu)勢,著力優(yōu)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)動(dòng)力、補(bǔ)短板,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),加強(qiáng)國際醫(yī)學(xué)交流合作,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化,為解決各國共存的醫(yī)療難題提供方案,為人類衛(wèi)生健康共同體做出積極貢獻(xiàn)。
新技術(shù)快速發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提供了新動(dòng)力?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算、5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等信息化技術(shù)的快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率創(chuàng)造了技術(shù)條件,必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷突破,創(chuàng)新藥物、新型材料和醫(yī)療器械、基因技術(shù)、精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)學(xué)3D打印等新技術(shù)的不斷推出,將促進(jìn)健康服務(wù)手段革新和新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生。新技術(shù)的快速發(fā)展為推進(jìn)防城港市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了新手段、新動(dòng)能,防城港市應(yīng)抓住發(fā)展機(jī)遇,深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系、提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力,在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”力爭走在全區(qū)前列。
防城港市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的良好態(tài)勢對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)提出了新挑戰(zhàn)?!笆濉蹦┢?,防城港市與全國同步全面建成小康社會(huì),“十四五”時(shí)期是防城港市邁進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程的第一個(gè)五年,也是建設(shè)更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵五年。但是,目前防城港市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展離社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求還有較大差距,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制不足,醫(yī)療人才短缺,醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全,基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力較弱等問題還需要逐步解決。
健康需求的變化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型帶來了新挑戰(zhàn)。隨著人民生活水平提高、生活方式轉(zhuǎn)變,健康意識(shí)增強(qiáng),人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求從單一的疾病治療,向疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、保健和康復(fù)轉(zhuǎn)變,向追求適宜醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量、便捷的服務(wù)方式等多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求延伸。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染病已成為主要疾病負(fù)擔(dān);結(jié)核病、艾滋病、乙肝等傳統(tǒng)傳染病防控形勢依然嚴(yán)峻;老年人康復(fù)護(hù)理、老年專科服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生需求急劇增加;不斷發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害以及社會(huì)衛(wèi)生安全事件,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障能力提出更高要求。“十四五”期間,防城港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式應(yīng)適應(yīng)健康需求變化,建立更加有力的政府主導(dǎo)機(jī)制、更加密切的多部門協(xié)作機(jī)制、更加廣泛的社會(huì)參與機(jī)制、更加完善的醫(yī)療保障機(jī)制、更加科學(xué)的衛(wèi)生投入機(jī)制、更加健全的醫(yī)療服務(wù)供給體系、監(jiān)管體系和分工協(xié)作機(jī)制,從單純的疾病治療轉(zhuǎn)向綜合性健康干預(yù)和健康管理。
三、“十四五”規(guī)劃的指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)
(一)指導(dǎo)思想
堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和二十大精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)廣西及防城港工作的重要指示批示精神,堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念。堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,深入踐行以人民健康為中心的“大衛(wèi)生、大健康”理念,大力推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。圍繞保障人民健康的總體目標(biāo),以防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)為抓手,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以“起步就要提速,開局就要爭先”的精氣神,發(fā)揚(yáng)偉大抗疫精神,統(tǒng)籌抓好常態(tài)化疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展工作任務(wù),著力優(yōu)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)動(dòng)力、補(bǔ)短板,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生健康體系建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康資源向基層延伸,全面推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為人民群眾提供全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù),持續(xù)提升人民群眾健康獲得感。
(二)基本原則
堅(jiān)持人民健康導(dǎo)向。“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置。圍繞滿足人民群眾日益增長和變化的健康需求,將健康融入所有政策理念,合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,提升防城港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,保障人民衛(wèi)生健康,共建共享健康防城港。
堅(jiān)持統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,促進(jìn)協(xié)同發(fā)展。統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn),統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù),統(tǒng)籌中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展,保證中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源協(xié)調(diào)。
堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一。以基層為重點(diǎn),優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,合理調(diào)控城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模,充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用,保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率。
堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合。落實(shí)政府在編制規(guī)劃、制度建設(shè)、投入保障及監(jiān)管服務(wù)等責(zé)任,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性。著力發(fā)揮市場作用,堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,大力支持社會(huì)辦醫(yī),全方位滿足人民群眾多層次、多元化、高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
堅(jiān)持分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。健全分級(jí)診療制度,加快推動(dòng)??坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè),規(guī)范有序推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。創(chuàng)新多樣化利益共享機(jī)制,完善雙向轉(zhuǎn)診程序,健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄,加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)信息互通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務(wù)向基層下沉。
堅(jiān)持中西并重,協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展,堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重,注重建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機(jī)制,開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病、養(yǎng)老養(yǎng)生、大健康產(chǎn)業(yè)中的顯著優(yōu)勢,促進(jìn)中醫(yī)藥科研攻堅(jiān)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、傳承創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥大發(fā)展。加快市、縣中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè),加強(qiáng)中醫(yī)藥特色人才培育,提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力,推進(jìn)中醫(yī)藥提質(zhì)升級(jí)。
(三)發(fā)展目標(biāo)
加快實(shí)施補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展“五大衛(wèi)生攻堅(jiān)行動(dòng)”,加快建設(shè)衛(wèi)生健康服務(wù)“五大體系”,建立完善公共衛(wèi)生體系、衛(wèi)生健康服務(wù)體系、全生命周期健康保障體系、中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系、衛(wèi)生健康人才支撐體系,建立健全適應(yīng)新時(shí)代衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制和管理制度。到2025年,防城港市公共衛(wèi)生領(lǐng)域突出短板基本補(bǔ)齊,公共衛(wèi)生治理體系更加健全,建成區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升,全民衛(wèi)生健康制度體系更加完善,建成具有防城港特色的優(yōu)質(zhì)高效整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。中醫(yī)藥預(yù)防救治能力明顯提升,覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效的預(yù)防控制體系更加完善,公共衛(wèi)生應(yīng)急體系基本建成。完善更加安全公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制,建成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相適應(yīng)、功能完善、結(jié)構(gòu)合理、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、運(yùn)轉(zhuǎn)有效、分工協(xié)作的海、邊、山現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務(wù)體系,防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)建設(shè)取得階段性成果,堅(jiān)實(shí)推進(jìn)健康防城港建設(shè)。
——居民健康素質(zhì)明顯提升。到2025年,健康促進(jìn)政策體系全面建立,疾病預(yù)防控制成效凸顯,健康生活方式廣泛普及,防城港市居民健康素養(yǎng)水平有效提升,具有防城港特色的健康文化基本形成。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式進(jìn)一步完善,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到有效遏制,居民主要健康指標(biāo)水平達(dá)到全區(qū)平均水平以上。人均預(yù)期壽命在2022年基礎(chǔ)上提高1歲左右,健康預(yù)期壽命同比例提高。
——醫(yī)療衛(wèi)生資源布局升級(jí)優(yōu)化。以區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為龍頭,依托國內(nèi)知名醫(yī)院合作,基本建成高水平的臨床診療中心、高層次的人才培養(yǎng)基地和高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化平臺(tái)。創(chuàng)成三甲婦幼保健院。市第一人民醫(yī)院遷建、市中醫(yī)醫(yī)院遷建、市重大疫情救治基地、市婦幼保健院醫(yī)療用房、市精神病醫(yī)院康復(fù)樓、上思縣人民醫(yī)院新住院大樓、上思縣及東興市中醫(yī)醫(yī)院、東興市公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心(二期)、東興市婦幼保健院遷建工程、防城區(qū)人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓擴(kuò)建項(xiàng)目及市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心等系列新建遷建項(xiàng)目全面完成,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)一步創(chuàng)新發(fā)展,醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)有序推進(jìn),各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施改造升級(jí),醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)深入推進(jìn),防城港市醫(yī)療資源整體布局全面優(yōu)化。
防城港市第一人民醫(yī)院與廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院合作共建區(qū)域醫(yī)療中心,用更實(shí)舉措、更短時(shí)間、更大創(chuàng)新,通過5年努力建設(shè)高水平省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,建成廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院防城港分院、高水平臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地、高水準(zhǔn)科研創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化平臺(tái)、高效率醫(yī)院管理典范以及高標(biāo)準(zhǔn)平急結(jié)合樣板工程,實(shí)現(xiàn)“搭平臺(tái)、建高地、輸能力”。
——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提升。醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)持續(xù)推進(jìn),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民工程項(xiàng)目建設(shè)有序開展,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力與服務(wù)質(zhì)量顯著提升。中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥事業(yè)實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展,差異化中、西醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系基本建成。每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)和每萬人口全科醫(yī)生數(shù)等重點(diǎn)指標(biāo)接近全國平均水平。新冠疫苗全民接種工作穩(wěn)步推進(jìn),抓好常態(tài)化疫情防控,筑牢口岸防疫防線。
——急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系基本形成。衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案制度明顯完善,市、縣兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測和救治專業(yè)隊(duì)伍明顯優(yōu)化,以急救中心和醫(yī)院急診科組成的急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系,“海、陸、空”立體應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)基本建立,形成統(tǒng)一指揮、覆蓋防城港市的緊急醫(yī)學(xué)救助網(wǎng)絡(luò)。邊境疫情防控動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制進(jìn)一步完善,邊境應(yīng)急救治中心建設(shè)持續(xù)推進(jìn),口岸公共衛(wèi)生體系全面建成。
專欄1 ??防城港市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)
|
領(lǐng)域
|
序號(hào)
|
主要指標(biāo)
|
2025年
目標(biāo)
|
指標(biāo)性質(zhì)
|
疾病預(yù)防
控制體系
|
1
|
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(萬人)
|
5.9
|
指導(dǎo)性
|
2
|
各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率(%)
|
100
|
指導(dǎo)性
|
應(yīng)急醫(yī)療救治體系
|
3
|
每萬常住人口急救車數(shù)量(輛)
|
≥0.77
|
指導(dǎo)性
|
4
|
二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例(%)
|
100
|
指導(dǎo)性
|
5
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置發(fā)熱門診(診室或哨點(diǎn))比例(%)
|
100
|
指導(dǎo)性
|
6
|
每千常住人口重癥床位數(shù)(張)
|
0.45
|
指導(dǎo)性
|
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展
|
7
|
每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)*
|
7.1
|
指導(dǎo)性
|
其中:每千常住人口市辦及以上公立醫(yī)院床位數(shù)(張)
|
2.3
|
指導(dǎo)性
|
其中:每千常住人口縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)
|
3.6
|
指導(dǎo)性
|
8
|
每千常住人口康復(fù)床位數(shù)(張)
|
0.42
|
指導(dǎo)性
|
9
|
每千常住人口精神科床位數(shù)(張)
|
0.78
|
指導(dǎo)性
|
10
|
每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)(張)
|
0.85
|
指導(dǎo)性
|
11
|
每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
|
2.88
|
指導(dǎo)性
|
12
|
每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)(人)
|
3.72
|
指導(dǎo)性
|
13
|
每千常住人口藥師(士)數(shù)(人)
|
0.37
|
預(yù)期性
|
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展
|
14
|
每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)
|
4
|
約束性
|
15
|
醫(yī)護(hù)比
|
1:1.51
|
指導(dǎo)性
|
16
|
床人(衛(wèi)生人員)比
|
1:0.72
|
指導(dǎo)性
|
中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新
|
17
|
每千常住人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)
|
0.62
|
指導(dǎo)性
|
18
|
縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率(%)
|
100
|
預(yù)期性
|
19
|
設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%)
|
100
|
預(yù)期性
|
重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板
|
20
|
每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè))
|
≥4.5個(gè)
|
指導(dǎo)性
|
21
|
二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例(%)*
|
≥70%
|
指導(dǎo)性
|
健康水平
|
22
|
人均預(yù)期壽命(歲)
|
在 2022年基礎(chǔ)上提高1歲
|
指導(dǎo)性
|
23
|
健康預(yù)期壽命(歲)
|
同比例提高
|
指導(dǎo)性
|
注:標(biāo)識(shí)“*”的指標(biāo)有望超過全區(qū)平均水平。
?
(單位:張)
專欄2 ?防城港市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置規(guī)劃
|
醫(yī)院名稱
|
目前編制床位
|
實(shí)際開放床位
|
“十四五”建設(shè)項(xiàng)目及增加床位
|
2025年規(guī)劃編制床位
|
防城港市第一人民醫(yī)院
|
630
|
947
|
1308
|
2255
|
防城港市中醫(yī)醫(yī)院
|
400
|
640
|
1300(100張中醫(yī)傳染病床)
|
1940
|
防城港市婦幼保健院
|
60
|
60
|
242
|
302
|
防城港市精神病醫(yī)院
|
180
|
400
|
100
|
300
|
上思縣轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
797
|
972
|
640
|
1437
|
其中:城區(qū)
|
600
|
775
|
640
|
1240
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
|
197
|
197
|
0
|
197
|
東興市轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
453
|
644
|
619
|
1072
|
其中:城區(qū)
|
343
|
510
|
360
|
703
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
|
110
|
134
|
259
|
369
|
港口區(qū)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
489
|
490
|
260
|
750
|
其中:城區(qū)
|
369
|
330
|
200
|
530
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
|
120
|
160
|
60
|
220
|
防城區(qū)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
|
1256
|
1400
|
750
|
2006
|
其中:城區(qū)
|
746
|
800
|
500
|
1246
|
鄉(xiāng)鎮(zhèn)
|
510
|
600
|
250
|
760
|
?
四、實(shí)施加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板“五大衛(wèi)生攻堅(jiān)行動(dòng)”
(一)構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系
健全完善以市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。遷建市疾病預(yù)防控制中心,全面提升公共衛(wèi)生防控救治能力。開展疾病預(yù)防控制體系改革,提高重大疫情監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力。建成區(qū)域醫(yī)療中心、市重大疫情救治基地等項(xiàng)目,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。建設(shè)一批針對(duì)區(qū)域高發(fā)病癥的國際性??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),加快建設(shè)面向東盟的醫(yī)療衛(wèi)生輻射中心,提升區(qū)域性疾病防控救治能力。加強(qiáng)粵桂合作,建立持續(xù)穩(wěn)定的幫扶關(guān)系。健全市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)重大疫情醫(yī)療救治體系,健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制,提高危急重癥救治能力。建立集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系,完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)全市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè),建立健全分級(jí)分類的急救體系,構(gòu)建公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。建設(shè)完善市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神(心理)科,建立精神疾病診療和康復(fù)中心、培訓(xùn)中心。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神(心理)門診,建立健全各級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援平臺(tái),全面提升治療、康復(fù)、科研水平。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人才隊(duì)伍建設(shè),建設(shè)規(guī)范化、信息化、專業(yè)化的衛(wèi)生健康執(zhí)法隊(duì)伍。建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療保障體系,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。
(二)建設(shè)優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系
做優(yōu)做精市級(jí)醫(yī)院,加快推進(jìn)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院打造成為全區(qū)領(lǐng)先的三甲綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院,引領(lǐng)全市整體醫(yī)療水平提升。支持縣級(jí)醫(yī)院提檔升級(jí),推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),推動(dòng)市級(jí)及以上高水平醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的人才和技術(shù)支持,有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,危急重癥搶救和疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。深化全面托管型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),網(wǎng)絡(luò)化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。引入國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加強(qiáng)與國內(nèi)高水平醫(yī)院合作。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,鼓勵(lì)企事業(yè)單位聯(lián)合醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)建臨床醫(yī)學(xué)研究中心創(chuàng)新平臺(tái),推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地建設(shè)。加強(qiáng)疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè),建立醫(yī)療衛(wèi)生交流合作機(jī)制,推動(dòng)與國內(nèi)高水平醫(yī)學(xué)院校開展合作辦學(xué)和醫(yī)學(xué)研究。建設(shè)高質(zhì)量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建,優(yōu)化布局,設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,實(shí)現(xiàn)城區(qū)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”。
(三)構(gòu)筑完善的全生命周期健康保障體系
建設(shè)現(xiàn)代化普惠托育服務(wù)體系,依托婦幼保健機(jī)構(gòu),建設(shè)市、縣兩級(jí)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心,提供嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)服務(wù)。支持開展“醫(yī)育結(jié)合”模式的托育服務(wù),支持有條件的幼兒園利用現(xiàn)有資源增設(shè)托育班。實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃和出生缺陷綜合防治能力提升計(jì)劃,推進(jìn)市婦幼保健院創(chuàng)成三甲婦幼保健院。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)兒科建設(shè),建設(shè)市、縣兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒期和兒童期各階段的出生缺陷防治體系。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),提升老年健康服務(wù)能力,加快護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等資源擴(kuò)容。加強(qiáng)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),推動(dòng)開展老年人健康綜合評(píng)估和老年綜合征診治。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用,實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。建設(shè)智慧健康防城港,深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng),推動(dòng)衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通共享。
(四)建設(shè)更加健全的中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系
深入推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市、中醫(yī)藥高地建設(shè),加快把市中醫(yī)醫(yī)院打造成為特色突出、綜合服務(wù)功能完善、專科優(yōu)勢突出的一流市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容,實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)工程,實(shí)現(xiàn)縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。提升綜合醫(yī)院、婦幼保健院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力,建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作臨床診療示范基地。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。
(五)建設(shè)更加有力的衛(wèi)生健康人才支撐體系
出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的實(shí)施意見、關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案等,實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)工程”和“衛(wèi)生人才十百千工程”。出臺(tái)市直公立醫(yī)院人事制度改革方案,貫徹落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立“事業(yè)單位+聘用人員控制數(shù)”人員總量動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。
(六)“十四五”中后期(2023—2025年)重點(diǎn)任務(wù)
1.“十四五”中后期,公共衛(wèi)生體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)
推進(jìn)市疾病預(yù)防控制中心、區(qū)域醫(yī)療中心、市重大疫情救治基地、市中醫(yī)醫(yī)院遷建、市婦幼保健院(二期項(xiàng)目)等項(xiàng)目建設(shè)。建設(shè)市級(jí)120衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、縣級(jí)急救(指揮)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點(diǎn)。強(qiáng)化精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù),建設(shè)完善市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神(心理)科,建立精神疾病診療和康復(fù)中心、培訓(xùn)中心。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神(心理)門診,加快每個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備至少1名精神康復(fù)服務(wù)專干。加快建設(shè)防城港市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓,打造衛(wèi)生監(jiān)督指揮中心等“十室兩中心”。持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療,加快構(gòu)建分級(jí)診療就醫(yī)新格局。
2.“十四五”中后期,衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)
加快打造市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院成為全區(qū)領(lǐng)先的三甲綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院。深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動(dòng),建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,城區(qū)實(shí)現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”。
3.“十四五”中后期,全生命周期健康保障體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)
實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng),建設(shè)市托育服務(wù)中心,建設(shè)具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)。推進(jìn)市婦幼保健院創(chuàng)成三甲婦幼保健院,建設(shè)上思縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目等縣級(jí)婦幼保健院項(xiàng)目。加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè),建設(shè)市、縣兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力,實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),加快防城港市人口健康信息平臺(tái)和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心工程(全民健康信息平臺(tái))和市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè),將市婦幼保健院打造成“智慧婦幼”,建成上思縣、東興市遠(yuǎn)程醫(yī)療“縣縣通”惠民工程。
4.“十四五”中后期,中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)
加快市中醫(yī)醫(yī)院遷建。實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)工程。建設(shè)京醫(yī)國際醫(yī)院等中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作臨床診療示范基地。建設(shè)以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、縣級(jí)中醫(yī)院為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)、覆蓋全民和全生命周期的基本中醫(yī)藥服務(wù)體系,提供融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。
5.“十四五”中后期,衛(wèi)生健康人才支撐體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)
出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的實(shí)施意見、關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案等,實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)工程”和“衛(wèi)生人才十百千工程”。推動(dòng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國中醫(yī)科學(xué)院、國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心等設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。
五、總體與配置
堅(jiān)持防城港市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、與人民群眾健康需求相協(xié)調(diào),合理調(diào)整與優(yōu)化防城港市醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局與各區(qū)域配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力與醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,保障人民衛(wèi)生健康。
(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置
醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院,公立醫(yī)院包括縣辦醫(yī)院、地級(jí)市辦醫(yī)院??h級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),分為政府辦和非政府辦兩類,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
“十四五”期間,防城港市將高質(zhì)量建設(shè)防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū),重點(diǎn)打造一座高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),集中建設(shè)一批針對(duì)區(qū)域高發(fā)病癥的國際性專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括地中海貧血篩查救治中心、腫瘤??漆t(yī)院、心血管??漆t(yī)院、中醫(yī)創(chuàng)傷科醫(yī)院、中醫(yī)治未病醫(yī)院、國際康養(yǎng)醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、職業(yè)病防治院等。
在醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)園內(nèi)新建區(qū)域醫(yī)療中心(防城港市第一人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目,按800張床位規(guī)模建設(shè))、防城港市重大疫情救治基地(按200張床位規(guī)模建設(shè)),新建防城港市婦幼保健院醫(yī)療用房(市婦幼二期,設(shè)置床位數(shù)254張)、防城港市精神病醫(yī)院康復(fù)樓項(xiàng)目(開放病床增至350張),新建東興市婦幼保健院(按320張床位規(guī)模建設(shè)),遷建防城區(qū)婦幼保健院(床位規(guī)模334張),謀劃新建港口區(qū)婦幼保健院(按100張床位規(guī)模建設(shè))、港口區(qū)中醫(yī)院(按150張床位規(guī)模建設(shè)),遷建防城港市中醫(yī)醫(yī)院(床位規(guī)模1500張),改變醫(yī)療資源主要集中在防城區(qū)的現(xiàn)狀。提升邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,規(guī)劃改擴(kuò)建防城區(qū)那良鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),計(jì)劃將防城區(qū)峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東興市東興鎮(zhèn)衛(wèi)生院、東興市江平中心衛(wèi)生院、港口區(qū)企沙中心衛(wèi)生院按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。建成東興市中醫(yī)醫(yī)院、東興市公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心(二期),促進(jìn)上思縣、東興市、港口區(qū)、防城區(qū)人民醫(yī)院提質(zhì)升級(jí),使之具備職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷救治能力。
(二)床位配置
到2025年,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在7.1張,增長率為1.09。其中,市辦及以上公立醫(yī)院(張)床位數(shù)3.29張;縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(張)床位數(shù)2.93張;民營醫(yī)院床位數(shù)0.88張。
按照分區(qū)域制定床位配置原則,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)各縣(市、區(qū))經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、衛(wèi)生等方面的實(shí)際狀況,考慮各地資源差異,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,按照鼓勵(lì)發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對(duì)各縣(市、區(qū))區(qū)別制定床位發(fā)展目標(biāo)。
專欄3 防城港市床位資源配置需求表
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主要指標(biāo)
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防城港市床位資源配置目標(biāo)
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2020年實(shí)際
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2025年目標(biāo)
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增長率
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每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)
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4.52(4735張)
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7.1(9912張)
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1.09
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其中:市辦及以上公立醫(yī)院床位數(shù)(張)
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1.25(1308張)
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3.29(4593張)
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2.51
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其中:縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)
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2.72(2852張)
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2.93(4091張)
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0.43
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其中:民營醫(yī)院床位數(shù)*
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0.54(575張)
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0.88(1229張)
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1.14
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?
注:醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和??萍膊》乐卧海ㄋ┐参唬骸笆修k及以上”包括自治區(qū)辦和市辦;“縣辦”包括縣、縣級(jí)市、市轄區(qū)舉辦。
*2020年每千人口社會(huì)辦醫(yī)院床位,占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位的比例為23%;2025年國家表述為民營醫(yī)院床位數(shù),提出1.8張的建設(shè)目標(biāo)。
專欄4 2025年每千常住人口床位和人員基本配置規(guī)劃
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地區(qū)
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2025年每千常住人口
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床位數(shù)(張)
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執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) (人)
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注冊護(hù)士數(shù) (人)
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防城港市
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7.1
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2.88
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3.72
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上思縣
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3.85
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2.85
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3.2
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東興市
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4.87
|
2.62
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3.07
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港口區(qū)
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1.7
|
1
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1.5
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防城區(qū)
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6.96
|
2.85
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3.75
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(三)其他資源配置
1.醫(yī)用設(shè)備配置
大型醫(yī)療設(shè)備。大型醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)格按照《中華人民共和國行政許可法》《國務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例〉的決定》《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法(試行)》《2018-2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的通知》《廣西壯族自治區(qū)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理實(shí)施細(xì)則》以及《2018-2020年廣西乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》等相關(guān)規(guī)定合理配置。
常規(guī)醫(yī)用設(shè)備。常規(guī)醫(yī)用設(shè)備按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》等文件要求合理配置。
2.醫(yī)療技術(shù)配置
健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實(shí)施辦法》等文件要求,醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理,在具備能力和保障安全的前提下,適當(dāng)放開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用限制。
加強(qiáng)對(duì)臨床專科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持。圍繞常見疾病和健康問題,以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo),加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、職業(yè)病防治等學(xué)科建設(shè)。
大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。深入推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市、中醫(yī)藥高地建設(shè),注重中醫(yī)臨床??平ㄔO(shè),在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),強(qiáng)化中醫(yī)藥醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用推廣。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法,使其在常見病、多發(fā)病、慢性病防治、康復(fù)服務(wù)、保健服務(wù)中發(fā)揮獨(dú)特作用。實(shí)施綜合醫(yī)院、婦幼保健院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,建設(shè)京醫(yī)國際醫(yī)院、京族醫(yī)藥臨床研究基地等中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作臨床診療示范基地。實(shí)現(xiàn)所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。
推進(jìn)疾病預(yù)防醫(yī)療技術(shù)配置。按照國家、自治區(qū)人員配備標(biāo)準(zhǔn)配齊配足各科各類公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制專業(yè)人員,開展疾病預(yù)防控制體系改革,健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制,完善防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制,實(shí)施傳染病檢測能力、疾病預(yù)防控制能力、傳染病救治能力、衛(wèi)生應(yīng)急能力、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力、采供血能力專項(xiàng)工程,推進(jìn)傳染病、職業(yè)衛(wèi)生及突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)檢測技術(shù)條件建設(shè),大力提升核酸檢測技術(shù)能力。遷建市疾病預(yù)防控制中心,建設(shè)廣西一流的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。加強(qiáng)縣級(jí)疾控能力建設(shè),全面提升公共衛(wèi)生防控救治能力。
加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。出臺(tái)《防城港市關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》,按照“兩個(gè)允許”要求,落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類保障和專門績效激勵(lì)相結(jié)合制度,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才政策,加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)配置與發(fā)展。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng),提升服務(wù)專業(yè)化能力水平。完善“鄉(xiāng)聘村用”政策,加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育,多措并舉夯實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍基礎(chǔ)。
3.信息資源配置
推進(jìn)防城港市智慧醫(yī)療建設(shè)。參照國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步加強(qiáng)全市人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系和網(wǎng)絡(luò)信息安全建設(shè)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)使用,推動(dòng)市本級(jí)綜合信息平臺(tái)與自治區(qū)平臺(tái)的互聯(lián)互通,促進(jìn)東興市人民醫(yī)院與廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院共建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)。
開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民工程項(xiàng)目建設(shè)。加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)、智慧醫(yī)院建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局。推動(dòng)“云醫(yī)院”建設(shè),加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,積極實(shí)施、引導(dǎo)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診,實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務(wù)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同,提高服務(wù)能力和服務(wù)效率。
實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,建立以中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點(diǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。支持市中醫(yī)醫(yī)院開發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng),推動(dòng)開展線上線下一體化服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)館健康信息平臺(tái)應(yīng)用及升級(jí),更大程度發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”在中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館的作用。
六、十四五”中后期醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局
擴(kuò)大醫(yī)療資源和完善醫(yī)療資源均衡布局。行政中心區(qū)建成區(qū)域醫(yī)療中心、市重大疫情救治基地、市中醫(yī)醫(yī)院遷建項(xiàng)目、市婦幼保健院(二期)等重點(diǎn)項(xiàng)目。市第一人民醫(yī)院按“三院區(qū)一基地”(文昌院區(qū)、防欽院區(qū)、望海院區(qū)、重大疫情救治基地)運(yùn)行,市中醫(yī)醫(yī)院按新老“雙院區(qū)”的模式運(yùn)行。綜合人口需求和城鄉(xiāng)規(guī)劃發(fā)展,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好 1 所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院,重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn);每個(gè)行政村辦好 1 所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民居住范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。規(guī)劃期內(nèi),布局三級(jí)及以上醫(yī)院6家,二級(jí)及以上醫(yī)院16家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家,村衛(wèi)生室281家。力爭到 2025 年,城區(qū)實(shí)現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”。
(一)醫(yī)院建設(shè)
1.公立醫(yī)院
(1)功能定位
市級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院和專科醫(yī)院作為市級(jí)醫(yī)療中心,主要向市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),診治危急重癥和疑難雜癥,開展雙向轉(zhuǎn)診,承擔(dān)中、高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和相關(guān)科研任務(wù),以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。以提供第一、第二類醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)為主,經(jīng)批準(zhǔn)可以開展三類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。
縣級(jí)醫(yī)療中心作為縣域的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心,主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療,承擔(dān)培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員,相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作,是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。以提供第一類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)為主。
(2)機(jī)構(gòu)設(shè)置
——綜合醫(yī)院
三級(jí)綜合醫(yī)院。一是加快促進(jìn)市第一人民醫(yī)院扎實(shí)推動(dòng)三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),持續(xù)推動(dòng)與國內(nèi)一流醫(yī)院合作共建區(qū)域醫(yī)療中心,統(tǒng)籌推進(jìn)病房改造項(xiàng)目,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全,不斷提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平,力將三甲復(fù)審工作細(xì)化落實(shí)到日常工作中,為打造自治區(qū)內(nèi)知名領(lǐng)先三級(jí)甲等優(yōu)質(zhì)醫(yī)院提供支撐。二是加快推進(jìn)市第一人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目,按照三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),建設(shè)周期約三年,設(shè)置800張床位。加快推進(jìn)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心合作共建,實(shí)現(xiàn)防城港市綜合醫(yī)療水平達(dá)到自治區(qū)內(nèi)一流水平。三是加速提升邊境地區(qū)醫(yī)療水平,在醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)園內(nèi)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心,主要是提升試驗(yàn)區(qū)的醫(yī)療水平,有效改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件,滿足區(qū)域內(nèi)群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí),強(qiáng)化對(duì)外醫(yī)療服務(wù)的國際影響力。四是做強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心,全面提升市第一人民醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院能力水平。將項(xiàng)目醫(yī)院建成集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研和康復(fù)為一體的以消化系統(tǒng)疾病、心血管學(xué)科等學(xué)科為主,普外科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、眼科等學(xué)科特色突出的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,全面提升整體診療水平,提高防城港市在全國三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的綜合排位。
二級(jí)綜合醫(yī)院。在條件具備情況下,推進(jìn)東興市人民醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)提標(biāo)改造,著力推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院,加強(qiáng)市級(jí)及以上高水平醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的人才和技術(shù)支持,提升短板專業(yè)、??疲行С袚?dān)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,危急重癥搶救和疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。建設(shè)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。規(guī)劃改擴(kuò)建4所綜合醫(yī)院:防城區(qū)那良鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),計(jì)劃將防城區(qū)峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東興市東興鎮(zhèn)衛(wèi)生院、東興市江平中心衛(wèi)生院按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。
一級(jí)綜合醫(yī)院。嚴(yán)格控制一級(jí)綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,規(guī)劃期內(nèi)不新增設(shè)置公辦一級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)現(xiàn)有公立一級(jí)醫(yī)院及相應(yīng)規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比,鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。
——中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院
三級(jí)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院。遷建市中醫(yī)醫(yī)院至防城港市西灣環(huán)海大道與李子潭一級(jí)公路交匯處西南側(cè),計(jì)劃分四期進(jìn)行建設(shè)。主要建設(shè)內(nèi)容包括門診綜合樓、醫(yī)技樓、急診樓、住院綜合樓、市示范性養(yǎng)老服務(wù)中心、膳食中心、高壓氧倉、中國東盟公共衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地(含行政、教學(xué)會(huì)議中心、專家樓)、膳食中心、后勤中心、中醫(yī)健康管理中心、發(fā)熱門診、中醫(yī)傳染病防治中心、專家樓、博士樓、東盟人才公寓、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)特色康復(fù)中心、物資庫等。
二級(jí)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院。規(guī)劃通過公辦民建、公辦民助等方式新建3所二級(jí)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院:東興市中醫(yī)醫(yī)院和上思縣中醫(yī)醫(yī)院以及港口區(qū)中醫(yī)院,支持中醫(yī)藥民族醫(yī)藥??铺厣t(yī)院建設(shè),改善邊境地區(qū)就醫(yī)條件,提升邊境地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。
一級(jí)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院。嚴(yán)格控制一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)置審批,規(guī)劃期內(nèi)一般不新增設(shè)置一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。
2.社會(huì)辦醫(yī)院
社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù),與公立醫(yī)院形成有序競爭;可以提供高端服務(wù),滿足非基本醫(yī)療需求;可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù),對(duì)公立醫(yī)院形成有效補(bǔ)充。
加強(qiáng)與公辦醫(yī)院同步規(guī)劃社會(huì)辦醫(yī)院的數(shù)量、布局。積極鼓勵(lì)社會(huì)資本以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè),激發(fā)社會(huì)力量投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活力。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)資本舉辦的一級(jí)綜合醫(yī)院升級(jí)為二級(jí)綜合醫(yī)院,鼓勵(lì)社會(huì)資本優(yōu)先舉辦口腔、腫瘤、精神病、康復(fù)、護(hù)理、老年病和慢性病等二級(jí)專科醫(yī)院。放寬限制營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備的配置,實(shí)行乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置告知承諾制。
到2025年,給社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留每千常住人口床位1張,診療服務(wù)量占比大幅提高,同步預(yù)留社會(huì)辦醫(yī)院診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間,加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)院上規(guī)模上水平發(fā)展。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展,發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快推進(jìn)民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,把民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擺在同等重要位置。堅(jiān)持突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。堅(jiān)持依法監(jiān)管與服務(wù)并重,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律,簡化優(yōu)化審批服務(wù),完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn),提高民營醫(yī)院誠信經(jīng)營水平。
(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1.功能定位
基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù),向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病以及危急和疑難重癥病人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、門診部、診所和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù),并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外,還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等,著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。
村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。
門診部和診所負(fù)責(zé)為患者提供門診診斷和治療,不設(shè)病床(產(chǎn)床),僅開展技術(shù)簡單、難度較小、風(fēng)險(xiǎn)較低的醫(yī)療服務(wù)。
護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)在一定社區(qū)范圍內(nèi),為長期臥床患者、老人和嬰幼兒、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要護(hù)理服務(wù)者提供基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處置、臨終護(hù)理、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、衛(wèi)生宣教和其他護(hù)理服務(wù)。
2.機(jī)構(gòu)設(shè)置
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到2025年,政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上只保留1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院,每個(gè)行政村辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素,可以選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。由各縣(市、區(qū))政府統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置,原則上按照每3萬~10萬居民或街道所轄范圍規(guī)劃設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,城區(qū)實(shí)現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生多元化發(fā)展。港口區(qū)結(jié)合實(shí)際需求進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,著力擴(kuò)建金海灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和謀劃東海灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目。
門診部、診所。市中心城區(qū)及各縣(市、區(qū))城關(guān)地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地設(shè)置門診部或診所不受設(shè)置間距限制(診所僅限于個(gè)體開業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng))。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。鼓勵(lì)有條件的藥品零售企業(yè)在基層開辦連鎖經(jīng)營的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。對(duì)只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所不作布局限制,取消具體數(shù)量和地點(diǎn)限制,實(shí)行市場調(diào)節(jié)管理方式。
村衛(wèi)生所(室)。按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,每個(gè)行政村或按3000-5000人口設(shè)立一所政府支持、實(shí)施一體化管理村衛(wèi)生室,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
護(hù)理院(站)。規(guī)劃期內(nèi),加快護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等資源擴(kuò)容,根據(jù)實(shí)際需求可在市轄兩區(qū)及規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)增設(shè)護(hù)理院(站)。
(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)
1.功能定位
專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)(主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法等),并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、血站等,原則上由政府舉辦。
市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)是完成國家、自治區(qū)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)及相應(yīng)信息管理等工作,統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作技術(shù)指導(dǎo)等管理工作,并對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。
縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核等。
2.機(jī)構(gòu)設(shè)置
(1)婦幼保健院
到2025年,市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn),每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和床位數(shù)分別達(dá)到0.87名、2.5張。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范化的基本兒童醫(yī)療服務(wù)。
三級(jí)婦幼保健院。新建市婦幼保健院(二期)項(xiàng)目,設(shè)置床位數(shù)254張,預(yù)計(jì)2023年建成投入使用。
二級(jí)婦幼保健院。新建防城區(qū)婦幼保健院醫(yī)療用房項(xiàng)目,新醫(yī)療用房設(shè)置按274張床位建設(shè);遷建上思縣、東興市婦幼保健院,按320張床位規(guī)模建設(shè)。
(2)??漆t(yī)院
三級(jí)精神病醫(yī)院。新增建設(shè)防城港市精神病醫(yī)院康復(fù)樓項(xiàng)目,建筑面積2500平方米,預(yù)計(jì)2024年建成,開放病床增至350張。與市民政局合作建成防城港市精神福利醫(yī)院,床位500張,達(dá)到三級(jí)精神病??漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),2025年年底前達(dá)到三級(jí)甲等精神病??漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。
三級(jí)皮膚病醫(yī)院。遷建1所。改擴(kuò)建防城區(qū)皮膚病防治院并升級(jí)為市皮膚病防治院,力爭達(dá)到三級(jí)皮膚病專科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)劃期內(nèi)不新增設(shè)置皮膚病專科醫(yī)院。
二級(jí)傳染病醫(yī)院。改建1所。依托港口區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)傳染病區(qū),重點(diǎn)提升縣域處置傳染病綜合服務(wù)能力。
(3)疾病預(yù)防控制中心
遷建1所。計(jì)劃遷建市疾病預(yù)防控制中心至防城港市針魚嶺大橋西側(cè)2000米(原選址位于針魚嶺至李子潭一級(jí)公路南側(cè),新址根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際推進(jìn)情況適時(shí)調(diào)整)??h級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)原則上設(shè)置1個(gè)疾病預(yù)防控制中心,不再單設(shè)其他專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),逐步整合部分單設(shè)專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè),推動(dòng)與國內(nèi)高水平醫(yī)學(xué)院校開展合作辦學(xué)和醫(yī)學(xué)研究。重點(diǎn)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測分析與評(píng)價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、隔離防控等日常防控、健康管理與健康教育組織實(shí)施等。
(4)衛(wèi)生監(jiān)督
設(shè)置1所。新建市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓(市衛(wèi)健委旁),原有用地交回政府處置。按照廣西衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置“十室一中心”及日常業(yè)務(wù)功能室等,為規(guī)范、高效開展衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法工作提供強(qiáng)大的后盾保障和技術(shù)支撐。
(5)院前急救機(jī)構(gòu)
新建市120急救指揮中心,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一受理全市醫(yī)療急救信息,統(tǒng)一指揮調(diào)度院前醫(yī)療急救資源,負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共事件中緊急醫(yī)療救援的組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理、監(jiān)督管理院前醫(yī)療急救等任務(wù)。
(6)重大疫情救治基地
新建市重大疫情救治基地,優(yōu)化硬件條件配置(包括醫(yī)技、醫(yī)學(xué)科技用房、大型醫(yī)療設(shè)備單列項(xiàng)目用房,門診、急診、住院樓等功能板塊),設(shè)置200張床位,提升區(qū)域中心醫(yī)療救治能力。
(7)采供血機(jī)構(gòu)
加大對(duì)市中心血站資金投入,基本解決其緊缺專用設(shè)備、流動(dòng)獻(xiàn)血車等購置及信息化建設(shè)。出臺(tái)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急采供血預(yù)案,為突發(fā)事件醫(yī)療急救用血提供保障。優(yōu)化全市固定獻(xiàn)血屋的規(guī)劃布局,合理布局城區(qū)、商場、醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定獻(xiàn)血屋,各縣(市、區(qū))至少設(shè)置一間愛心獻(xiàn)血屋。優(yōu)化無償獻(xiàn)血點(diǎn)布局,流動(dòng)獻(xiàn)血車開進(jìn)企業(yè)、軍營、學(xué)校等,為特殊人群如軍警部隊(duì)、在校師生及企事業(yè)單位工作人員等獻(xiàn)血提供便利。加大宣傳力度,增加無償獻(xiàn)血宣傳招募經(jīng)費(fèi)預(yù)算開支,確保血液質(zhì)量,進(jìn)一步提升全市采供血服務(wù)能力。
七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配備
(一)床位數(shù)
到2025年,依據(jù)防城港市實(shí)際床位使用情況(按照139.61萬人口計(jì)算)以及醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需要,以每千人口床位數(shù)7.1張標(biāo)準(zhǔn),需新增醫(yī)院床位數(shù)5177張,防城港市醫(yī)院總床位數(shù)將達(dá)到9912張,基本符合規(guī)劃發(fā)展需要。建設(shè)全市床位資源信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)床位資源配置管理,提高床位使用率。
(二)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)
到2025年,防城港市按平均每千人口擁有醫(yī)師數(shù)2.88人標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,防城港市需新增醫(yī)師數(shù)1840人,防城港市醫(yī)師總數(shù)應(yīng)達(dá)到4021人。
(三)注冊護(hù)士數(shù)
到2025年,防城港市按平均每千人口擁有護(hù)士數(shù)3.72人標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,防城港市需新增護(hù)士數(shù)2368人,防城港市護(hù)士總數(shù)應(yīng)達(dá)到5193人。
(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)
按照不低于服務(wù)人口1.2‰的比例配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,少于千人口的村按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置,確保每所村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室至少有2名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。逐步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷,達(dá)到中專以上水平,并應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。
八、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
(一)人才培養(yǎng)
完善人才培養(yǎng)模式。依托“中國上海合作組織國際醫(yī)生培訓(xùn)基地”“中國上海合作組織國際護(hù)理培訓(xùn)中心”,推進(jìn)培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同。推動(dòng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國中醫(yī)科學(xué)院、國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心等設(shè)立分支機(jī)構(gòu),推動(dòng)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局屬(管)的公立醫(yī)院、技術(shù)機(jī)構(gòu)與相關(guān)機(jī)構(gòu)開展合作,重點(diǎn)培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人和骨干人才。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程教育。堅(jiān)持“引進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合,堅(jiān)持“高、精、尖、基、缺”的人才建設(shè)導(dǎo)向,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍提質(zhì)增量。
建立衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加大人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度,特別是“高精尖”和全科、產(chǎn)科、兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、急救、康復(fù)等各類亟需緊缺人才。柔性引進(jìn)“兩院”院士、國醫(yī)大師等一批國家高層次衛(wèi)生人才,推動(dòng)一批醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)化和高層次人才項(xiàng)目落地,打造醫(yī)療衛(wèi)生人才聚集新高地。加強(qiáng)臨床藥師、心理衛(wèi)生、口腔醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)工程和醫(yī)學(xué)康復(fù)等各類臨床人才培養(yǎng),以及健康管理咨詢、養(yǎng)生養(yǎng)老、健康保險(xiǎn)等新興衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才、衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化人才隊(duì)伍建設(shè)。建立醫(yī)學(xué)后備人才庫,進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才規(guī)模質(zhì)量與防城港市人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)。
加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源提升行動(dòng)計(jì)劃,加大公共衛(wèi)生人才和面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng),支持基層中醫(yī)藥和壯瑤京醫(yī)藥類特色人才培養(yǎng)。開展城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援,鼓勵(lì)畢業(yè)生基層就業(yè)和城市醫(yī)師晉升前下基層服務(wù)。為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例達(dá)到50%。
(二)人才使用
創(chuàng)新衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制。改進(jìn)人才招聘辦法,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo),建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制,推進(jìn)人才縣管鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)管村用,提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍,鼓勵(lì)和促進(jìn)衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。
改進(jìn)衛(wèi)生人才薪酬制度。建立符合行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,實(shí)行績效工資總量“1+N”動(dòng)態(tài)核定管理辦法。嚴(yán)格落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求。推動(dòng)落實(shí)防城港市醫(yī)療機(jī)構(gòu)同工同酬,提高一線外聘人員薪酬,增強(qiáng)人才歸屬感榮譽(yù)感,打造全方位人文關(guān)懷環(huán)境,吸引和留住各類優(yōu)秀外聘醫(yī)護(hù)人員。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員收入待遇和養(yǎng)老保障水平,穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。
改革衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)制度。深化基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審制度改革,分類推進(jìn)符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化、市場化評(píng)價(jià)機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人才臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià),完善涵蓋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐、科研帶教、公共衛(wèi)生服務(wù)等要素的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,促進(jìn)人才評(píng)價(jià)與培養(yǎng)、使用、激勵(lì)等相銜接。
完善人才管理和服務(wù)模式。建立健全城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的人才管理和服務(wù)模式,創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制管理方式,逐步實(shí)行編制備案制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5%—10%的專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置特設(shè)崗位,用于引進(jìn)高層次人才和解決公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位評(píng)聘矛盾。實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評(píng)審等方面享有公立醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待政策。
九、戰(zhàn)略舉措
(一)防治結(jié)合
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院的信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制,完善疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制和醫(yī)防融合機(jī)制。加強(qiáng)粵桂合作,實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目,建立持續(xù)穩(wěn)定的幫扶關(guān)系。
完善疾病防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推進(jìn)市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和傳染病、職業(yè)衛(wèi)生及突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)檢測能力條件建設(shè)。加大市、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心投入力度,改善基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備裝備條件。推進(jìn)防城港市與縣(市、區(qū))婦幼保健院項(xiàng)目建設(shè),推動(dòng)市婦幼保健院創(chuàng)建三甲婦幼保健院。
深化推進(jìn)疾病防治體系建設(shè)。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),健全疾病防治工作網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),形成覆蓋防城港市的緊急醫(yī)學(xué)救助網(wǎng)絡(luò),完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控救治措施。按照“平戰(zhàn)結(jié)合、高效運(yùn)行”原則,健全以市重大疫情救治基地、東興市公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心、市縣綜合醫(yī)院、方艙醫(yī)院等為骨干,發(fā)熱門診、發(fā)熱診室為哨點(diǎn)的市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)重大疫情醫(yī)療救治體系,健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制,提高危急重癥救治能力。推進(jìn)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè),建立健全村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生委員會(huì)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,組織村(居)民做好村(社區(qū))環(huán)境衛(wèi)生工作,協(xié)助提供村(社區(qū))公共衛(wèi)生服務(wù)。
完善疾病診療服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療等工作,基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)范圍覆蓋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)。做好基層流感、手足口病、登革熱、艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防控工作,降低發(fā)病率,杜絕防控不力造成的傳染病暴發(fā)流行。
實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作。筑牢免疫屏障,維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),控制麻疹、白喉、百日咳等嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病的發(fā)病率在較低水平。
(二)上下聯(lián)動(dòng)
構(gòu)建更加成熟定型的分級(jí)診療制度。加強(qiáng)不同級(jí)別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作,建立急慢分治的制度,鞏固基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)秩序。支持和引導(dǎo)縣域內(nèi)常見病、慢性病患者優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù),提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。
推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。因地制宜有序推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟、醫(yī)療集團(tuán)等建設(shè)。提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體效能,以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,以“縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村一體”為抓手,建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式,推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理,鞏固縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理成效,進(jìn)一步優(yōu)化緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)布局。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。
加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)基層的指導(dǎo)。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo),提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),充分利用信息化手段,推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化。
(三)中西醫(yī)并重
推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作,加大中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)力度,發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。
提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加快市、縣中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)治未病中心建設(shè),建立健全以市、縣中醫(yī)醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、社會(huì)辦中醫(yī)共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,推廣壯瑤京醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案以及壯醫(yī)經(jīng)筋推拿、藥線點(diǎn)灸、藥物竹罐、瑤醫(yī)藥浴等壯瑤京醫(yī)藥特色技術(shù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量提供中醫(yī)服務(wù),鼓勵(lì)有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員開辦中醫(yī)診所。
擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,深入實(shí)施 DRG 付費(fèi)改革第 2 個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃,深入實(shí)施以疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,完善按病種、按床日、按人頭等付費(fèi)方式改革。緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)地區(qū)出臺(tái)醫(yī)??傤~付費(fèi)相關(guān)政策,推進(jìn)總額付費(fèi)方式改革。在現(xiàn)有基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品目錄基礎(chǔ)上,將符合條件、經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的治療性院內(nèi)中藥制劑、中醫(yī)特色、民族醫(yī)特色診療項(xiàng)目,納入基本醫(yī)保支付范圍,將部分中醫(yī)非藥物治療列入門診慢性病報(bào)銷范圍。
加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展。深入推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市、中醫(yī)藥高地建設(shè),逐步完善產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合的科技創(chuàng)新體系,促進(jìn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代快速發(fā)展的新技術(shù)、新方法有機(jī)結(jié)合。建設(shè)中醫(yī)藥科普宣傳基地,培育形成具有港城特色的中醫(yī)藥文化,著力形成發(fā)展中醫(yī)藥文化的濃厚氛圍,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。
(四)多元發(fā)展
發(fā)揮多元主體作用。加強(qiáng)政府在醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)、政策引導(dǎo)及行業(yè)監(jiān)管等方面的職責(zé),發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)作用,充分激活社會(huì)力量辦醫(yī)院的積極性和創(chuàng)造性,不斷增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多元供給,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,不斷滿足廣大人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)合社會(huì)辦醫(yī)院特點(diǎn),積極開發(fā)多樣化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。
促進(jìn)多元主體協(xié)作。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作,推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作等方式參與公共服務(wù)供給。
支持社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),放寬舉辦主體要求和服務(wù)領(lǐng)域要求,逐步擴(kuò)大具備條件的境外資本設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。支持社會(huì)辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設(shè)備,發(fā)揮好自身差異化優(yōu)勢,通過持續(xù)技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)精細(xì)化管理,實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展。
促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院共同發(fā)展。將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍和醫(yī)聯(lián)體建設(shè),預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間,完善社會(huì)辦醫(yī)院規(guī)劃布局和用地保障,優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策,落實(shí)財(cái)稅價(jià)格政策。持續(xù)深化公共衛(wèi)生事業(yè)單位改革,營造社會(huì)辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院公平競爭的政策環(huán)境。
(五)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合
建立多方合作機(jī)制。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,完善二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等之間的轉(zhuǎn)診合作機(jī)制。到2025年,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70%以上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到40%。
提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。推動(dòng)開展老年人健康綜合評(píng)估和老年綜合征診治,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,推動(dòng)友善的管理、服務(wù)、文化和環(huán)境,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)能力,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。推動(dòng)開展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療,做好上門巡診等健康延伸服務(wù),大力實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng),強(qiáng)化老年失能、老年癡呆等預(yù)防干預(yù)。
創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。鼓勵(lì)規(guī)模較大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)護(hù)理院,有條件的可以申請(qǐng)?jiān)O(shè)置康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),規(guī)模較小養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開展醫(yī)療服務(wù)。
擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用,實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。支持社會(huì)力量開辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu),增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等服務(wù)供給。鼓勵(lì)和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力。推動(dòng)發(fā)展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和疾病康復(fù)領(lǐng)域優(yōu)勢。
增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可及性。規(guī)范推動(dòng)上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸,建立家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,主動(dòng)為老年人提供上門診視、健康查體、保健咨詢、家庭病床等服務(wù),滿足老人多層次、多元化的需求。研究制訂老年康復(fù)、護(hù)理服務(wù)體系專項(xiàng)規(guī)劃,形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康
加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)信息化建設(shè)。加快推進(jìn)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)建設(shè),建立健全覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的健康信息服務(wù)體系。以電子健康卡為索引,大力推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”模式,實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)信息的結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工合作,精準(zhǔn)引導(dǎo)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。
健全醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè),推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。消除數(shù)據(jù)壁壘,建立跨部門跨領(lǐng)域密切配合、統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通共享。加快推進(jìn)防城港市人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)融合、動(dòng)態(tài)交互和共享,基本覆蓋防城港市人口并實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)更新。加強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),制定分級(jí)分類分域的數(shù)據(jù)應(yīng)用政策規(guī)范,建立和完善健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系。
實(shí)施健康防城港“云服務(wù)”計(jì)劃。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”平臺(tái)和“云醫(yī)院”建設(shè),完善遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系,發(fā)展醫(yī)療便民惠民服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局。開展“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康”信息化建設(shè),建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái),利用信息化提高監(jiān)管效率。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病”服務(wù),充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病等慢性病的健康管理手段。
發(fā)展在線醫(yī)療健康信息服務(wù)。加快推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等服務(wù)。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。運(yùn)用“兩微一端”(指微信、微博、移動(dòng)客戶端)以及短視頻等新媒體,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。
推進(jìn)線上線下一體化監(jiān)管。健全以“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥與服務(wù)的監(jiān)管體系建設(shè)。建立人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系和網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)機(jī)制。
十、實(shí)施保障
(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任
加強(qiáng)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃實(shí)施工作的全面領(lǐng)導(dǎo),建立分工明確、配合密切地協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,機(jī)構(gòu)編制、衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、科技、財(cái)政、人社、食藥監(jiān)等部門合力推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施,形成促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的合力。將本規(guī)劃項(xiàng)目列入政府工作目標(biāo)和考核內(nèi)容,統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、城鄉(xiāng)建設(shè)、土地利用總體規(guī)劃中醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展需要。各縣(市、區(qū))人民政府負(fù)責(zé)制訂本地區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,并細(xì)化分解任務(wù),扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn),確保與市規(guī)劃的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。
(二)改革創(chuàng)新,共同推進(jìn)
全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,進(jìn)一步突出重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),提高改革行動(dòng)能力,推進(jìn)政策落實(shí)。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng),提高服務(wù)質(zhì)量和效率。全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,堅(jiān)持公益屬性,破除逐利機(jī)制,建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)的績效評(píng)價(jià)機(jī)制和符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。
(三)分類指導(dǎo),控放結(jié)合
按照職責(zé)分工,細(xì)化配套措施,加強(qiáng)分類指導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)各方積極性。強(qiáng)化協(xié)作聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)健康領(lǐng)域溝通協(xié)作。強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè),為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展空間,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。
(四)嚴(yán)格實(shí)施,加強(qiáng)監(jiān)督
按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量原則,合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局,優(yōu)化結(jié)構(gòu)。合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置,禁止舉債建設(shè)和裝備,所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源、特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置,必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要求和程序,嚴(yán)格管理,將規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。對(duì)新建城區(qū)、郊區(qū)等薄弱區(qū)域,要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)基層、婦幼、兒科、精神、急診急救、傳染病、病理、康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)公立醫(yī)院服務(wù)能力,提高縣域醫(yī)療能力和水平,支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確保到2025年達(dá)標(biāo)率100%。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作年度考評(píng)機(jī)制和責(zé)任追究制度,適時(shí)開展督導(dǎo)檢查,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。
(五)加強(qiáng)衛(wèi)生人才引培,優(yōu)化醫(yī)療技術(shù)資源配置
出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的實(shí)施意見、關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案等,實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)工程”和“衛(wèi)生人才十百千工程”。加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度,加快人才梯隊(duì)建設(shè),形成“人才強(qiáng)衛(wèi)”的合力和共識(shí),努力打造一支能夠滿足廣大群眾需求,適應(yīng)防城港市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。積極推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師培訓(xùn),著力加強(qiáng)臨床應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。積極培養(yǎng)引進(jìn)衛(wèi)生管理人才,積極引進(jìn)信息系統(tǒng)高級(jí)管理人才,積極培養(yǎng)引進(jìn)一批高層衛(wèi)生專業(yè)人才和具有先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人,增強(qiáng)防城港市醫(yī)療衛(wèi)生的學(xué)術(shù)地位、技術(shù)特色和資源優(yōu)勢。加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì),提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇,鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。健全以市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,以滿足廣大農(nóng)村居民的公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、基本醫(yī)療服務(wù)需求。
(六)推動(dòng)數(shù)字健康新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),全方位提升衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施水平
? ? 加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè),著力推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、計(jì)劃生育、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理信息化,整合各類衛(wèi)生信息資源,建立統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的信息化平臺(tái),充分發(fā)揮衛(wèi)生信息在降低醫(yī)療成本,提高服務(wù)水平,高效使用衛(wèi)生資源,提高科學(xué)決策能力中的重要作用。將衛(wèi)生信息化建設(shè)投資納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。