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防城港市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)《防城港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2021-2025年)》的通知
發(fā)布時(shí)間:2023-04-04        信息來源:查看

各縣(市、區(qū))人民政府,市人民政府各工作部門,市人民政府各直屬企事業(yè)單位,駐港各單位:

??? 《防城港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2021-2025年)》已經(jīng)2023年1月5日市七屆人民政府第35次常務(wù)會(huì)議審議通過。現(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)認(rèn)真組織實(shí)施。

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2023年3月28日

(公開方式:公開)

防城港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2021-2025年)

2023年3月??

目 錄

一、“十三五”時(shí)期發(fā)展成就?6

二、“十四五”時(shí)期發(fā)展內(nèi)外環(huán)境?6

(一)內(nèi)部環(huán)境?7

(二)外部環(huán)境?7

(三)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)?8

三、“十四五”規(guī)劃的指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)?10

(一)指導(dǎo)思想?10

(二)基本原則?11

(三)發(fā)展目標(biāo)?12

四、實(shí)施加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板“五大衛(wèi)生攻堅(jiān)行動(dòng)”?17

(一)構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系?17

(二)建設(shè)優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系?18

(三)構(gòu)筑完善的全生命周期健康保障體系?18

(四)建設(shè)更加健全的中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系?19

(五)建設(shè)更加有力的衛(wèi)生健康人才支撐體系?20

(六)“十四五”中后期(2023-2025年)重點(diǎn)任務(wù)?20

五、總體與配置?22

(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置?22

(二)床位配置?23

(三)其他資源配置?25

六、各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局?28

(一)醫(yī)院建設(shè)?28

(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?32

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)?35

七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配備?38

(一)床位數(shù)?38

(二)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)?38

(三)注冊護(hù)士數(shù)?39

(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)?39

八、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)?39

(一)人才培養(yǎng)?39

(二)人才使用?40

九、戰(zhàn)略舉措?42

(一)防治結(jié)合?42

(二)上下聯(lián)動(dòng)?43

(三)中西醫(yī)并重?44

(四)多元發(fā)展?45

(五)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合?46

(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康?47

十、實(shí)施保障?49

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任?49

(二)改革創(chuàng)新,共同推進(jìn)?49

(三)分類指導(dǎo),控放結(jié)合?50

(四)嚴(yán)格實(shí)施,加強(qiáng)監(jiān)督?50

(五)加強(qiáng)衛(wèi)生人才引培,優(yōu)化醫(yī)療技術(shù)資源配置?51

(六)推動(dòng)數(shù)字健康新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),全方位提升衛(wèi)生

健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施水平?51

????“十四五”時(shí)期是我國全面建成小康社會(huì)向第二個(gè)百年奮斗目標(biāo)進(jìn)軍的第一個(gè)五年,是全面推進(jìn)健康防城港建設(shè)重要?dú)v史機(jī)遇期。為進(jìn)一步優(yōu)化防城港市醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,提高服務(wù)能力和資源利用效率,指導(dǎo)各縣(市、區(qū))科學(xué)、合理地制定實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃,根據(jù)《健康廣西行動(dòng)(2020-2030年)》《中共防城港市委員會(huì) 防城港市人民政府關(guān)于加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的決定》《防城港市國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十四個(gè)五年規(guī)劃和二〇三五年遠(yuǎn)景目標(biāo)綱要》《防城港市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,制定本建設(shè)規(guī)劃。

一、“十三五”時(shí)期發(fā)展成就

“十三五”期間,防城港市已形成設(shè)施和功能相對(duì)齊全的縣鄉(xiāng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)和服務(wù)體系,解決群眾看病難、看病貴問題,保障防城港市人民群眾的身心健康和公共衛(wèi)生安全。

2021年末,共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)673個(gè),其中,醫(yī)院15個(gè)(等級(jí)醫(yī)院8個(gè)),衛(wèi)生院26個(gè),婦幼保健院4個(gè),疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)5個(gè)。醫(yī)院、衛(wèi)生院(含婦幼保健院)床位數(shù)4899張,增加164張,其中,醫(yī)院床位3415張,衛(wèi)生院床位1196張。衛(wèi)生技術(shù)人員6938人,其中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2350人,注冊護(hù)士3122人。2020年防城港市總診療人次數(shù)達(dá)4050274人次,出院人數(shù)138889人,病床使用率71.66%,出院者平均住院10.7日,醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)診療6.9人次,醫(yī)師日均負(fù)擔(dān)住院1.6床/日。2020年,防城港市人均期望壽命達(dá)到77.03歲,防城港市嬰兒死亡率2.63‰,五歲以下兒童死亡率3.69‰,新生兒破傷風(fēng)發(fā)生率為0。

疾病預(yù)防控制和應(yīng)急處理能力明顯提高。面對(duì)新冠肺炎疫情,防城港市堅(jiān)定不移堅(jiān)持人民至上、生命至上,堅(jiān)定不移落實(shí)“外防輸入、內(nèi)防反彈”,堅(jiān)定不移貫徹“動(dòng)態(tài)清零”,堅(jiān)決貫徹“疫情要防住、經(jīng)濟(jì)要穩(wěn)住、發(fā)展要安全”重要要求,高效統(tǒng)籌疫情防控和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展,為維護(hù)人民生命安全和身體健康、推動(dòng)經(jīng)濟(jì)社會(huì)持續(xù)健康發(fā)展作出了重要貢獻(xiàn)。防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)建設(shè)取得階段性成效,區(qū)域醫(yī)療中心能力建設(shè)初見成效。

二、“十四五”時(shí)期發(fā)展內(nèi)外環(huán)境

(一)內(nèi)部環(huán)境

黨中央、國務(wù)院高度重視衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展,健康中國建設(shè)成為國家戰(zhàn)略,為實(shí)現(xiàn)中國夢提供健康支撐,成為全社會(huì)共識(shí)。十九大提出“健康中國戰(zhàn)略”,“大健康”行業(yè)上升為國家戰(zhàn)略,制定、印發(fā)并實(shí)施《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》。十九屆四中全會(huì)關(guān)于健康治理問題,強(qiáng)調(diào)提高人民健康水平的制度保障,堅(jiān)持關(guān)注生命全周期、健康全過程,完善國民健康政策,讓廣大人民群眾享有公平可及、系統(tǒng)連續(xù)的健康服務(wù)。加強(qiáng)公共衛(wèi)生防疫和重大傳染病防控,健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化,加快建設(shè)居家社區(qū)機(jī)構(gòu)相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相結(jié)合的養(yǎng)老服務(wù)體系。聚焦增強(qiáng)人民體質(zhì),健全促進(jìn)全民健身制度性舉措。伴隨著廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展,自治區(qū)政府將更加注重社會(huì)事業(yè)與經(jīng)濟(jì)社會(huì)的協(xié)調(diào),在突出經(jīng)濟(jì)建設(shè)中心的同時(shí),更加注重社會(huì)事業(yè)發(fā)展。衛(wèi)生健康事業(yè)作為改善民生問題的重要內(nèi)容,最直接的體現(xiàn)了促進(jìn)社會(huì)和諧的作用,得到自治區(qū)政府的高度重視?!笆奈濉逼陂g,自治區(qū)財(cái)政將提高對(duì)衛(wèi)生健康事業(yè)的投入,為衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力的保障。

(二)外部環(huán)境

隨著全球化深入發(fā)展,衛(wèi)生問題也日益超出醫(yī)學(xué)范圍,進(jìn)入了全球發(fā)展和政治領(lǐng)域,促進(jìn)了全球衛(wèi)生治理的蓬勃興起。各種新發(fā)和復(fù)發(fā)傳染病不但對(duì)人的生命構(gòu)成威脅,也對(duì)國際關(guān)系和經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來前所未有的挑戰(zhàn)。國際社會(huì)面臨嚴(yán)重的衛(wèi)生安全威脅,新冠肺炎、埃博拉、寨卡熱以及甲型流感等新發(fā)和復(fù)發(fā)傳染病頻發(fā),更是凸顯了跨國傳染病對(duì)全球衛(wèi)生安全構(gòu)成的嚴(yán)重威脅。衛(wèi)生治理已經(jīng)成為當(dāng)前重要的全球發(fā)展議題,衛(wèi)生是發(fā)展的重要組成部分,聯(lián)合國推動(dòng)的全球發(fā)展議程充分體現(xiàn)了衛(wèi)生議題在其中的核心地位,從而推動(dòng)了全球衛(wèi)生治理的發(fā)展。全球衛(wèi)生議題已經(jīng)上升為國際政治重要議程。隨著衛(wèi)生決定因素的多樣化以及衛(wèi)生安全威脅的日益嚴(yán)重,衛(wèi)生治理也逐漸上升為國際政治的重要議程。

(三)面臨機(jī)遇和挑戰(zhàn)

防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)建設(shè)為防城港醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)發(fā)展帶來新機(jī)遇。建立防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)是中國國家主席習(xí)近平親自宣布、親自部署的重大決策,是國家交給防城港市以及廣西的重大使命。防城港市必須把握好這一歷史性機(jī)遇,以防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)建設(shè)為抓手,充分發(fā)揮防城港市得天獨(dú)厚的區(qū)位優(yōu)勢、資源稟賦優(yōu)勢,著力優(yōu)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)動(dòng)力、補(bǔ)短板,統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè),加強(qiáng)國際醫(yī)學(xué)交流合作,促進(jìn)醫(yī)學(xué)科技成果轉(zhuǎn)化,為解決各國共存的醫(yī)療難題提供方案,為人類衛(wèi)生健康共同體做出積極貢獻(xiàn)。

新技術(shù)快速發(fā)展為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提供了新動(dòng)力?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+”、云計(jì)算、5G、物聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、區(qū)塊鏈等信息化技術(shù)的快速發(fā)展,為優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)流程、提高服務(wù)效率創(chuàng)造了技術(shù)條件,必將推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式和管理模式的深刻轉(zhuǎn)變。醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)不斷突破,創(chuàng)新藥物、新型材料和醫(yī)療器械、基因技術(shù)、精準(zhǔn)醫(yī)療、醫(yī)學(xué)3D打印等新技術(shù)的不斷推出,將促進(jìn)健康服務(wù)手段革新和新醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生。新技術(shù)的快速發(fā)展為推進(jìn)防城港市衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展提供了新手段、新動(dòng)能,防城港市應(yīng)抓住發(fā)展機(jī)遇,深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”發(fā)展,加快實(shí)現(xiàn)醫(yī)療健康信息互通共享、健全“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”標(biāo)準(zhǔn)體系、提高醫(yī)院管理和便民服務(wù)水平、提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施保障能力,在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”力爭走在全區(qū)前列。

防城港市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的良好態(tài)勢對(duì)衛(wèi)生健康服務(wù)提出了新挑戰(zhàn)?!笆濉蹦┢?,防城港市與全國同步全面建成小康社會(huì),“十四五”時(shí)期是防城港市邁進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)新征程的第一個(gè)五年,也是建設(shè)更高水平的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的關(guān)鍵五年。但是,目前防城港市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展離社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求還有較大差距,基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員編制不足,醫(yī)療人才短缺,醫(yī)療公共衛(wèi)生服務(wù)體系不健全,基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力較弱等問題還需要逐步解決。

健康需求的變化對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)轉(zhuǎn)型帶來了新挑戰(zhàn)。隨著人民生活水平提高、生活方式轉(zhuǎn)變,健康意識(shí)增強(qiáng),人民群眾對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生需求從單一的疾病治療,向疾病預(yù)防、健康促進(jìn)、保健和康復(fù)轉(zhuǎn)變,向追求適宜醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療質(zhì)量、便捷的服務(wù)方式等多層次多樣化醫(yī)療衛(wèi)生健康服務(wù)需求延伸。高血壓、糖尿病、惡性腫瘤、心腦血管疾病等慢性非傳染病已成為主要疾病負(fù)擔(dān);結(jié)核病、艾滋病、乙肝等傳統(tǒng)傳染病防控形勢依然嚴(yán)峻;老年人康復(fù)護(hù)理、老年專科服務(wù)等醫(yī)療衛(wèi)生需求急劇增加;不斷發(fā)生的自然災(zāi)害、事故災(zāi)害以及社會(huì)衛(wèi)生安全事件,對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生保障能力提出更高要求。“十四五”期間,防城港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)模式應(yīng)適應(yīng)健康需求變化,建立更加有力的政府主導(dǎo)機(jī)制、更加密切的多部門協(xié)作機(jī)制、更加廣泛的社會(huì)參與機(jī)制、更加完善的醫(yī)療保障機(jī)制、更加科學(xué)的衛(wèi)生投入機(jī)制、更加健全的醫(yī)療服務(wù)供給體系、監(jiān)管體系和分工協(xié)作機(jī)制,從單純的疾病治療轉(zhuǎn)向綜合性健康干預(yù)和健康管理。

三、“十四五”規(guī)劃的指導(dǎo)思想和發(fā)展目標(biāo)

(一)指導(dǎo)思想

堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo),深入貫徹黨的十九大和二十大精神,深入貫徹落實(shí)習(xí)近平總書記對(duì)廣西及防城港工作的重要指示批示精神,堅(jiān)定不移貫徹新發(fā)展理念。堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針,牢固樹立以人民為中心的發(fā)展思想,深入踐行以人民健康為中心的“大衛(wèi)生、大健康”理念,大力推進(jìn)“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變。圍繞保障人民健康的總體目標(biāo),以防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)為抓手,以深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為主線,以“起步就要提速,開局就要爭先”的精氣神,發(fā)揚(yáng)偉大抗疫精神,統(tǒng)籌抓好常態(tài)化疫情防控和衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展工作任務(wù),著力優(yōu)結(jié)構(gòu)、強(qiáng)動(dòng)力、補(bǔ)短板,加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生健康體系建設(shè),推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生健康資源向基層延伸,全面推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為人民群眾提供全方位全生命周期的衛(wèi)生健康服務(wù),持續(xù)提升人民群眾健康獲得感。

(二)基本原則

堅(jiān)持人民健康導(dǎo)向。“以治病為中心”向“以人民健康為中心”轉(zhuǎn)變,堅(jiān)持把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略位置。圍繞滿足人民群眾日益增長和變化的健康需求,將健康融入所有政策理念,合理調(diào)整醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,提升防城港市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和水平,保障人民衛(wèi)生健康,共建共享健康防城港。

堅(jiān)持統(tǒng)籌與協(xié)調(diào)。統(tǒng)籌城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生資源配置,發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的整體功能,促進(jìn)協(xié)同發(fā)展。統(tǒng)籌當(dāng)前與長遠(yuǎn),統(tǒng)籌預(yù)防、醫(yī)療和康復(fù),統(tǒng)籌中西醫(yī)協(xié)調(diào)發(fā)展,保證中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合理布局及資源協(xié)調(diào)。

堅(jiān)持公平與效率相統(tǒng)一。以基層為重點(diǎn),優(yōu)先保障基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的可及性,合理調(diào)控城市醫(yī)療機(jī)構(gòu)的發(fā)展規(guī)模,充分發(fā)揮現(xiàn)有醫(yī)療資源的作用,保證全體居民尤其是廣大農(nóng)民都能公平、公正地享有基本醫(yī)療服務(wù)。注重醫(yī)療衛(wèi)生資源配置與使用的科學(xué)性與協(xié)調(diào)性,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率。

堅(jiān)持政府主導(dǎo)與市場機(jī)制相結(jié)合。落實(shí)政府在編制規(guī)劃、制度建設(shè)、投入保障及監(jiān)管服務(wù)等責(zé)任,維護(hù)公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公益性。著力發(fā)揮市場作用,堅(jiān)持非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)為補(bǔ)充,公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為主導(dǎo)、非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,大力支持社會(huì)辦醫(yī),全方位滿足人民群眾多層次、多元化、高品質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。

堅(jiān)持分級(jí)診療、雙向轉(zhuǎn)診。健全分級(jí)診療制度,加快推動(dòng)??坡?lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)建設(shè),規(guī)范有序推進(jìn)緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)。創(chuàng)新多樣化利益共享機(jī)制,完善雙向轉(zhuǎn)診程序,健全轉(zhuǎn)診指導(dǎo)目錄,加快推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部醫(yī)療服務(wù)信息互通共享和業(yè)務(wù)協(xié)同,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和服務(wù)向基層下沉。

堅(jiān)持中西并重,協(xié)調(diào)發(fā)展。堅(jiān)持高質(zhì)量發(fā)展,堅(jiān)持預(yù)防為主、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重,注重建立中西醫(yī)臨床協(xié)作長效機(jī)制,開展中西醫(yī)協(xié)同攻關(guān)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥在慢性病、養(yǎng)老養(yǎng)生、大健康產(chǎn)業(yè)中的顯著優(yōu)勢,促進(jìn)中醫(yī)藥科研攻堅(jiān)、產(chǎn)業(yè)發(fā)展、傳承創(chuàng)新,實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥大發(fā)展。加快市、縣中醫(yī)醫(yī)院項(xiàng)目建設(shè),加強(qiáng)中醫(yī)藥特色人才培育,提高中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)急和救治能力,推進(jìn)中醫(yī)藥提質(zhì)升級(jí)。

(三)發(fā)展目標(biāo)

加快實(shí)施補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板推動(dòng)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展“五大衛(wèi)生攻堅(jiān)行動(dòng)”,加快建設(shè)衛(wèi)生健康服務(wù)“五大體系”,建立完善公共衛(wèi)生體系、衛(wèi)生健康服務(wù)體系、全生命周期健康保障體系、中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系、衛(wèi)生健康人才支撐體系,建立健全適應(yīng)新時(shí)代衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的體制機(jī)制和管理制度。到2025年,防城港市公共衛(wèi)生領(lǐng)域突出短板基本補(bǔ)齊,公共衛(wèi)生治理體系更加健全,建成區(qū)域醫(yī)療中心和中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心,公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升,全民衛(wèi)生健康制度體系更加完善,建成具有防城港特色的優(yōu)質(zhì)高效整合型衛(wèi)生健康服務(wù)體系。中醫(yī)藥預(yù)防救治能力明顯提升,覆蓋城鄉(xiāng)、靈敏高效的預(yù)防控制體系更加完善,公共衛(wèi)生應(yīng)急體系基本建成。完善更加安全公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障和藥品供應(yīng)保障體系、管理體制和運(yùn)行機(jī)制,建成與經(jīng)濟(jì)社會(huì)相適應(yīng)、功能完善、結(jié)構(gòu)合理、城鄉(xiāng)協(xié)調(diào)、運(yùn)轉(zhuǎn)有效、分工協(xié)作的海、邊、山現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務(wù)體系,防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū)建設(shè)取得階段性成果,堅(jiān)實(shí)推進(jìn)健康防城港建設(shè)。

——居民健康素質(zhì)明顯提升。到2025年,健康促進(jìn)政策體系全面建立,疾病預(yù)防控制成效凸顯,健康生活方式廣泛普及,防城港市居民健康素養(yǎng)水平有效提升,具有防城港特色的健康文化基本形成。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)模式進(jìn)一步完善,重大慢性病發(fā)病率上升趨勢得到有效遏制,居民主要健康指標(biāo)水平達(dá)到全區(qū)平均水平以上。人均預(yù)期壽命在2022年基礎(chǔ)上提高1歲左右,健康預(yù)期壽命同比例提高。

——醫(yī)療衛(wèi)生資源布局升級(jí)優(yōu)化。以區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)為龍頭,依托國內(nèi)知名醫(yī)院合作,基本建成高水平的臨床診療中心、高層次的人才培養(yǎng)基地和高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化平臺(tái)。創(chuàng)成三甲婦幼保健院。市第一人民醫(yī)院遷建、市中醫(yī)醫(yī)院遷建、市重大疫情救治基地、市婦幼保健院醫(yī)療用房、市精神病醫(yī)院康復(fù)樓、上思縣人民醫(yī)院新住院大樓、上思縣及東興市中醫(yī)醫(yī)院、東興市公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心(二期)、東興市婦幼保健院遷建工程、防城區(qū)人民醫(yī)院門診醫(yī)技綜合樓擴(kuò)建項(xiàng)目及市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制中心等系列新建遷建項(xiàng)目全面完成,醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)進(jìn)一步創(chuàng)新發(fā)展,醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)有序推進(jìn),各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施改造升級(jí),醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)深入推進(jìn),防城港市醫(yī)療資源整體布局全面優(yōu)化。

防城港市第一人民醫(yī)院與廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院合作共建區(qū)域醫(yī)療中心,用更實(shí)舉措、更短時(shí)間、更大創(chuàng)新,通過5年努力建設(shè)高水平省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心,建成廣西醫(yī)學(xué)科學(xué)院防城港分院、高水平臨床診療中心、高層次人才培養(yǎng)基地、高水準(zhǔn)科研創(chuàng)新和轉(zhuǎn)化平臺(tái)、高效率醫(yī)院管理典范以及高標(biāo)準(zhǔn)平急結(jié)合樣板工程,實(shí)現(xiàn)“搭平臺(tái)、建高地、輸能力”。

——醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平顯著提升。醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)持續(xù)推進(jìn),實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局?!盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民工程項(xiàng)目建設(shè)有序開展,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給能力與服務(wù)質(zhì)量顯著提升。中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥事業(yè)實(shí)現(xiàn)進(jìn)一步發(fā)展,差異化中、西醫(yī)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)體系基本建成。每千常住人口醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)、注冊護(hù)士數(shù)和每萬人口全科醫(yī)生數(shù)等重點(diǎn)指標(biāo)接近全國平均水平。新冠疫苗全民接種工作穩(wěn)步推進(jìn),抓好常態(tài)化疫情防控,筑牢口岸防疫防線。

——急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系基本形成。衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案制度明顯完善,市、縣兩級(jí)衛(wèi)生應(yīng)急監(jiān)測和救治專業(yè)隊(duì)伍明顯優(yōu)化,以急救中心和醫(yī)院急診科組成的急救醫(yī)療業(yè)務(wù)體系,“海、陸、空”立體應(yīng)急救援網(wǎng)絡(luò)基本建立,形成統(tǒng)一指揮、覆蓋防城港市的緊急醫(yī)學(xué)救助網(wǎng)絡(luò)。邊境疫情防控動(dòng)態(tài)預(yù)警機(jī)制進(jìn)一步完善,邊境應(yīng)急救治中心建設(shè)持續(xù)推進(jìn),口岸公共衛(wèi)生體系全面建成。

專欄1 ??防城港市“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系資源要素配置主要指標(biāo)

領(lǐng)域

序號(hào)

主要指標(biāo)

2025年

目標(biāo)

指標(biāo)性質(zhì)

疾病預(yù)防

控制體系

1

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員數(shù)(萬人)

5.9

指導(dǎo)性

2

各級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施達(dá)標(biāo)率(%)

100

指導(dǎo)性

應(yīng)急醫(yī)療救治體系

3

每萬常住人口急救車數(shù)量(輛)

≥0.77

指導(dǎo)性

4

二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置感染性疾病科比例(%)

100

指導(dǎo)性

5

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)設(shè)置發(fā)熱門診(診室或哨點(diǎn))比例(%)

100

指導(dǎo)性

6

每千常住人口重癥床位數(shù)(張)

0.45

指導(dǎo)性

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展

7

每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)*

7.1

指導(dǎo)性

其中:每千常住人口市辦及以上公立醫(yī)院床位數(shù)(張)

2.3

指導(dǎo)性

其中:每千常住人口縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)

3.6

指導(dǎo)性

8

每千常住人口康復(fù)床位數(shù)(張)

0.42

指導(dǎo)性

9

每千常住人口精神科床位數(shù)(張)

0.78

指導(dǎo)性

10

每千常住人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數(shù)(張)

0.85

指導(dǎo)性

11

每千常住人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

2.88

指導(dǎo)性

12

每千常住人口注冊護(hù)士數(shù)(人)

3.72

指導(dǎo)性

13

每千常住人口藥師(士)數(shù)(人)

0.37

預(yù)期性

公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展

14

每萬常住人口全科醫(yī)生數(shù)(人)

4

約束性

15

醫(yī)護(hù)比

1:1.51

指導(dǎo)性

16

床人(衛(wèi)生人員)比

1:0.72

指導(dǎo)性

中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新

17

每千常住人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人)

0.62

指導(dǎo)性

18

縣辦中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)覆蓋率(%)

100

預(yù)期性

19

設(shè)置中醫(yī)館的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院比例(%)

100

預(yù)期性

重點(diǎn)人群健康服務(wù)補(bǔ)短板

20

每千常住人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個(gè))

≥4.5個(gè)

指導(dǎo)性

21

二級(jí)及以上綜合醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科比例(%)*

≥70%

指導(dǎo)性

健康水平

22

人均預(yù)期壽命(歲)

在 2022年基礎(chǔ)上提高1歲

指導(dǎo)性

23

健康預(yù)期壽命(歲)

同比例提高

指導(dǎo)性

注:標(biāo)識(shí)“*”的指標(biāo)有望超過全區(qū)平均水平。

?

(單位:張)

專欄2 ?防城港市醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位配置規(guī)劃

醫(yī)院名稱

目前編制床位

實(shí)際開放床位

“十四五”建設(shè)項(xiàng)目及增加床位

2025年規(guī)劃編制床位

防城港市第一人民醫(yī)院

630

947

1308

2255

防城港市中醫(yī)醫(yī)院

400

640

1300(100張中醫(yī)傳染病床)

1940

防城港市婦幼保健院

60

60

242

302

防城港市精神病醫(yī)院

180

400

100

300

上思縣轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

797

972

640

1437

其中:城區(qū)

600

775

640

1240

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

197

197

0

197

東興市轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

453

644

619

1072

其中:城區(qū)

343

510

360

703

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

110

134

259

369

港口區(qū)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

489

490

260

750

其中:城區(qū)

369

330

200

530

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

120

160

60

220

防城區(qū)轄區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)

1256

1400

750

2006

其中:城區(qū)

746

800

500

1246

鄉(xiāng)鎮(zhèn)

510

600

250

760

?

四、實(shí)施加快補(bǔ)齊醫(yī)療衛(wèi)生短板“五大衛(wèi)生攻堅(jiān)行動(dòng)”

(一)構(gòu)建強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系

健全完善以市縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)和各類??萍膊》乐螜C(jī)構(gòu)為骨干,醫(yī)療機(jī)構(gòu)為依托,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為網(wǎng)底的現(xiàn)代化疾病預(yù)防控制體系。遷建市疾病預(yù)防控制中心,全面提升公共衛(wèi)生防控救治能力。開展疾病預(yù)防控制體系改革,提高重大疫情監(jiān)測預(yù)警、流調(diào)溯源和應(yīng)急處置能力。建成區(qū)域醫(yī)療中心、市重大疫情救治基地等項(xiàng)目,擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局。建設(shè)一批針對(duì)區(qū)域高發(fā)病癥的國際性??漆t(yī)療機(jī)構(gòu),加快建設(shè)面向東盟的醫(yī)療衛(wèi)生輻射中心,提升區(qū)域性疾病防控救治能力。加強(qiáng)粵桂合作,建立持續(xù)穩(wěn)定的幫扶關(guān)系。健全市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)重大疫情醫(yī)療救治體系,健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制,提高危急重癥救治能力。建立集中統(tǒng)一高效的傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮體系,完善聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制。加強(qiáng)全市衛(wèi)生應(yīng)急隊(duì)伍規(guī)范化建設(shè),建立健全分級(jí)分類的急救體系,構(gòu)建公共衛(wèi)生大應(yīng)急管理格局。建設(shè)完善市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神(心理)科,建立精神疾病診療和康復(fù)中心、培訓(xùn)中心。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神(心理)門診,建立健全各級(jí)公共衛(wèi)生應(yīng)急心理救援平臺(tái),全面提升治療、康復(fù)、科研水平。推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)綜合監(jiān)管制度建設(shè),加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督人才隊(duì)伍建設(shè),建設(shè)規(guī)范化、信息化、專業(yè)化的衛(wèi)生健康執(zhí)法隊(duì)伍。建設(shè)現(xiàn)代化醫(yī)療保障體系,完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策。

(二)建設(shè)優(yōu)質(zhì)的衛(wèi)生健康服務(wù)體系

做優(yōu)做精市級(jí)醫(yī)院,加快推進(jìn)市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院打造成為全區(qū)領(lǐng)先的三甲綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院,引領(lǐng)全市整體醫(yī)療水平提升。支持縣級(jí)醫(yī)院提檔升級(jí),推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),推動(dòng)市級(jí)及以上高水平醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的人才和技術(shù)支持,有效承擔(dān)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,危急重癥搶救和疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。深化全面托管型醫(yī)聯(lián)體建設(shè),網(wǎng)絡(luò)化布局組建緊密型城市醫(yī)療集團(tuán)。引入國內(nèi)外優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源,加強(qiáng)與國內(nèi)高水平醫(yī)院合作。加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新,鼓勵(lì)企事業(yè)單位聯(lián)合醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)建臨床醫(yī)學(xué)研究中心創(chuàng)新平臺(tái),推進(jìn)醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地建設(shè)。加強(qiáng)疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè),建立醫(yī)療衛(wèi)生交流合作機(jī)制,推動(dòng)與國內(nèi)高水平醫(yī)學(xué)院校開展合作辦學(xué)和醫(yī)學(xué)研究。建設(shè)高質(zhì)量基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建,優(yōu)化布局,設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,實(shí)現(xiàn)城區(qū)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”。

(三)構(gòu)筑完善的全生命周期健康保障體系

建設(shè)現(xiàn)代化普惠托育服務(wù)體系,依托婦幼保健機(jī)構(gòu),建設(shè)市、縣兩級(jí)嬰幼兒照護(hù)服務(wù)指導(dǎo)中心,提供嬰幼兒照護(hù)指導(dǎo)服務(wù)。支持開展“醫(yī)育結(jié)合”模式的托育服務(wù),支持有條件的幼兒園利用現(xiàn)有資源增設(shè)托育班。實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃和出生缺陷綜合防治能力提升計(jì)劃,推進(jìn)市婦幼保健院創(chuàng)成三甲婦幼保健院。加強(qiáng)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)兒科建設(shè),建設(shè)市、縣兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強(qiáng)出生缺陷綜合防治,落實(shí)三級(jí)預(yù)防措施,構(gòu)建覆蓋城鄉(xiāng)居民,涵蓋婚前、孕前、孕期、新生兒期和兒童期各階段的出生缺陷防治體系。加快老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu)建設(shè),提升老年健康服務(wù)能力,加快護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等資源擴(kuò)容。加強(qiáng)二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科建設(shè),推動(dòng)開展老年人健康綜合評(píng)估和老年綜合征診治。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用,實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。建設(shè)智慧健康防城港,深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng),推動(dòng)衛(wèi)生健康信息互聯(lián)互通共享。

(四)建設(shè)更加健全的中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系

深入推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市、中醫(yī)藥高地建設(shè),加快把市中醫(yī)醫(yī)院打造成為特色突出、綜合服務(wù)功能完善、專科優(yōu)勢突出的一流市級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。加快優(yōu)質(zhì)中醫(yī)資源擴(kuò)容,實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)工程,實(shí)現(xiàn)縣級(jí)以上中醫(yī)醫(yī)院全覆蓋。提升綜合醫(yī)院、婦幼保健院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力,建設(shè)中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作臨床診療示范基地。提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

(五)建設(shè)更加有力的衛(wèi)生健康人才支撐體系

出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的實(shí)施意見、關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案等,實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)工程”和“衛(wèi)生人才十百千工程”。出臺(tái)市直公立醫(yī)院人事制度改革方案,貫徹落實(shí)公立醫(yī)院人員編制標(biāo)準(zhǔn),建立“事業(yè)單位+聘用人員控制數(shù)”人員總量動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。

(六)“十四五”中后期(2023—2025年)重點(diǎn)任務(wù)

1.“十四五”中后期,公共衛(wèi)生體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)

推進(jìn)市疾病預(yù)防控制中心、區(qū)域醫(yī)療中心、市重大疫情救治基地、市中醫(yī)醫(yī)院遷建、市婦幼保健院(二期項(xiàng)目)等項(xiàng)目建設(shè)。建設(shè)市級(jí)120衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心、縣級(jí)急救(指揮)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)急救站點(diǎn)。強(qiáng)化精神衛(wèi)生和心理健康服務(wù),建設(shè)完善市直醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)精神(心理)科,建立精神疾病診療和康復(fù)中心、培訓(xùn)中心。推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)立精神(心理)門診,加快每個(gè)街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)配備至少1名精神康復(fù)服務(wù)專干。加快建設(shè)防城港市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓,打造衛(wèi)生監(jiān)督指揮中心等“十室兩中心”。持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療,加快構(gòu)建分級(jí)診療就醫(yī)新格局。

2.“十四五”中后期,衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)

加快打造市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院成為全區(qū)領(lǐng)先的三甲綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè),推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院。深化“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”創(chuàng)建活動(dòng),建設(shè)好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、行政村標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,城區(qū)實(shí)現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”。

3.“十四五”中后期,全生命周期健康保障體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)

實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng),建設(shè)市托育服務(wù)中心,建設(shè)具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護(hù)機(jī)構(gòu)。推進(jìn)市婦幼保健院創(chuàng)成三甲婦幼保健院,建設(shè)上思縣婦幼保健院整體搬遷項(xiàng)目等縣級(jí)婦幼保健院項(xiàng)目。加強(qiáng)產(chǎn)兒科建設(shè),建設(shè)市、縣兩級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心。加強(qiáng)產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。優(yōu)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老服務(wù)能力,實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程。加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè),加快防城港市人口健康信息平臺(tái)和醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)中心工程(全民健康信息平臺(tái))和市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院等“互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”建設(shè),將市婦幼保健院打造成“智慧婦幼”,建成上思縣、東興市遠(yuǎn)程醫(yī)療“縣縣通”惠民工程。

4.“十四五”中后期,中醫(yī)藥壯瑤京醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)

加快市中醫(yī)醫(yī)院遷建。實(shí)施縣級(jí)中醫(yī)醫(yī)院建設(shè)工程。建設(shè)京醫(yī)國際醫(yī)院等中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作臨床診療示范基地。建設(shè)以市中醫(yī)醫(yī)院為龍頭、縣級(jí)中醫(yī)院為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為基礎(chǔ)、覆蓋全民和全生命周期的基本中醫(yī)藥服務(wù)體系,提供融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥健康服務(wù),實(shí)現(xiàn)所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。

5.“十四五”中后期,衛(wèi)生健康人才支撐體系建設(shè)重點(diǎn)任務(wù)

出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的實(shí)施意見、關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案等,實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)工程”和“衛(wèi)生人才十百千工程”。推動(dòng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國中醫(yī)科學(xué)院、國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心等設(shè)立分支機(jī)構(gòu)。

五、總體與配置

堅(jiān)持防城港市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展與國民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)、與人民群眾健康需求相協(xié)調(diào),合理調(diào)整與優(yōu)化防城港市醫(yī)療衛(wèi)生資源總體布局與各區(qū)域配置,提高醫(yī)療衛(wèi)生綜合服務(wù)能力與醫(yī)療衛(wèi)生資源利用效率,保障人民衛(wèi)生健康。

(一)機(jī)構(gòu)設(shè)置

醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系主要包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)等。醫(yī)院分為公立醫(yī)院和民營醫(yī)院,公立醫(yī)院包括縣辦醫(yī)院、地級(jí)市辦醫(yī)院??h級(jí)以下為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),分為政府辦和非政府辦兩類,政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)包括政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為政府辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

“十四五”期間,防城港市將高質(zhì)量建設(shè)防城港國際醫(yī)學(xué)開放試驗(yàn)區(qū),重點(diǎn)打造一座高水平綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu),集中建設(shè)一批針對(duì)區(qū)域高發(fā)病癥的國際性專科醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括地中海貧血篩查救治中心、腫瘤??漆t(yī)院、心血管??漆t(yī)院、中醫(yī)創(chuàng)傷科醫(yī)院、中醫(yī)治未病醫(yī)院、國際康養(yǎng)醫(yī)院、皮膚病醫(yī)院、職業(yè)病防治院等。

在醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)園內(nèi)新建區(qū)域醫(yī)療中心(防城港市第一人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目,按800張床位規(guī)模建設(shè))、防城港市重大疫情救治基地(按200張床位規(guī)模建設(shè)),新建防城港市婦幼保健院醫(yī)療用房(市婦幼二期,設(shè)置床位數(shù)254張)、防城港市精神病醫(yī)院康復(fù)樓項(xiàng)目(開放病床增至350張),新建東興市婦幼保健院(按320張床位規(guī)模建設(shè)),遷建防城區(qū)婦幼保健院(床位規(guī)模334張),謀劃新建港口區(qū)婦幼保健院(按100張床位規(guī)模建設(shè))、港口區(qū)中醫(yī)院(按150張床位規(guī)模建設(shè)),遷建防城港市中醫(yī)醫(yī)院(床位規(guī)模1500張),改變醫(yī)療資源主要集中在防城區(qū)的現(xiàn)狀。提升邊境地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,規(guī)劃改擴(kuò)建防城區(qū)那良鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),計(jì)劃將防城區(qū)峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東興市東興鎮(zhèn)衛(wèi)生院、東興市江平中心衛(wèi)生院、港口區(qū)企沙中心衛(wèi)生院按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。建成東興市中醫(yī)醫(yī)院、東興市公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心(二期),促進(jìn)上思縣、東興市、港口區(qū)、防城區(qū)人民醫(yī)院提質(zhì)升級(jí),使之具備職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診斷救治能力。

(二)床位配置

到2025年,每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)控制在7.1張,增長率為1.09。其中,市辦及以上公立醫(yī)院(張)床位數(shù)3.29張;縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(張)床位數(shù)2.93張;民營醫(yī)院床位數(shù)0.88張。

按照分區(qū)域制定床位配置原則,統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生資源配置。根據(jù)各縣(市、區(qū))經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、人口、衛(wèi)生等方面的實(shí)際狀況,考慮各地資源差異,在現(xiàn)有基礎(chǔ)上,按照鼓勵(lì)發(fā)展、平穩(wěn)發(fā)展、控制發(fā)展等策略對(duì)各縣(市、區(qū))區(qū)別制定床位發(fā)展目標(biāo)。

專欄3 防城港市床位資源配置需求表

主要指標(biāo)

防城港市床位資源配置目標(biāo)

2020年實(shí)際

2025年目標(biāo)

增長率

每千常住人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)

4.52(4735張)

7.1(9912張)

1.09

其中:市辦及以上公立醫(yī)院床位數(shù)(張)

1.25(1308張)

3.29(4593張)

2.51

其中:縣辦公立醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)(張)

2.72(2852張)

2.93(4091張)

0.43

其中:民營醫(yī)院床位數(shù)*

0.54(575張)

0.88(1229張)

1.14

?

注:醫(yī)院床位含同級(jí)婦幼保健院和??萍膊》乐卧海ㄋ┐参唬骸笆修k及以上”包括自治區(qū)辦和市辦;“縣辦”包括縣、縣級(jí)市、市轄區(qū)舉辦。

*2020年每千人口社會(huì)辦醫(yī)院床位,占醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位的比例為23%;2025年國家表述為民營醫(yī)院床位數(shù),提出1.8張的建設(shè)目標(biāo)。

專欄4 2025年每千常住人口床位和人員基本配置規(guī)劃

地區(qū)

2025年每千常住人口

床位數(shù)(張)

執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) (人)

注冊護(hù)士數(shù) (人)

防城港市

7.1

2.88

3.72

上思縣

3.85

2.85

3.2

東興市

4.87

2.62

3.07

港口區(qū)

1.7

1

1.5

防城區(qū)

6.96

2.85

3.75

(三)其他資源配置

1.醫(yī)用設(shè)備配置

大型醫(yī)療設(shè)備。大型醫(yī)療設(shè)備嚴(yán)格按照《中華人民共和國行政許可法》《國務(wù)院關(guān)于修改〈醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例〉的決定》《大型醫(yī)用設(shè)備配置與使用管理辦法(試行)》《2018-2020年大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃的通知》《廣西壯族自治區(qū)乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置許可管理實(shí)施細(xì)則》以及《2018-2020年廣西乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃》等相關(guān)規(guī)定合理配置。

常規(guī)醫(yī)用設(shè)備。常規(guī)醫(yī)用設(shè)備按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》《三級(jí)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(2020年版)》《綜合醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《婦幼保健院、所建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》《縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等5個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見》《職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理辦法》《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》等文件要求合理配置。

2.醫(yī)療技術(shù)配置

健全醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用準(zhǔn)入和管理制度。貫徹落實(shí)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法》《廣西壯族自治區(qū)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理實(shí)施辦法》等文件要求,醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用實(shí)行分類、分級(jí)管理,在具備能力和保障安全的前提下,適當(dāng)放開基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用限制。

加強(qiáng)對(duì)臨床專科建設(shè)發(fā)展的規(guī)劃引導(dǎo)和支持。圍繞常見疾病和健康問題,以發(fā)展優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源為目標(biāo),加快推進(jìn)適宜衛(wèi)生技術(shù)的研究開發(fā)與推廣應(yīng)用。加強(qiáng)急救醫(yī)學(xué)、重癥醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)、職業(yè)病防治等學(xué)科建設(shè)。

大力發(fā)展中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。深入推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市、中醫(yī)藥高地建設(shè),注重中醫(yī)臨床??平ㄔO(shè),在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中大力推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),強(qiáng)化中醫(yī)藥醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用推廣。大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法,使其在常見病、多發(fā)病、慢性病防治、康復(fù)服務(wù)、保健服務(wù)中發(fā)揮獨(dú)特作用。實(shí)施綜合醫(yī)院、婦幼保健院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程,建設(shè)京醫(yī)國際醫(yī)院、京族醫(yī)藥臨床研究基地等中西醫(yī)協(xié)同協(xié)作臨床診療示范基地。實(shí)現(xiàn)所有的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室能夠提供中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)。

推進(jìn)疾病預(yù)防醫(yī)療技術(shù)配置。按照國家、自治區(qū)人員配備標(biāo)準(zhǔn)配齊配足各科各類公共衛(wèi)生和疾病預(yù)防控制專業(yè)人員,開展疾病預(yù)防控制體系改革,健全疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)、管理體系和運(yùn)行機(jī)制,完善防治結(jié)合、聯(lián)防聯(lián)控、群防群控機(jī)制,實(shí)施傳染病檢測能力、疾病預(yù)防控制能力、傳染病救治能力、衛(wèi)生應(yīng)急能力、衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法能力、采供血能力專項(xiàng)工程,推進(jìn)傳染病、職業(yè)衛(wèi)生及突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)檢測技術(shù)條件建設(shè),大力提升核酸檢測技術(shù)能力。遷建市疾病預(yù)防控制中心,建設(shè)廣西一流的市級(jí)疾病預(yù)防控制中心。加強(qiáng)縣級(jí)疾控能力建設(shè),全面提升公共衛(wèi)生防控救治能力。

加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)。出臺(tái)《防城港市關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案》,按照“兩個(gè)允許”要求,落實(shí)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益一類保障和專門績效激勵(lì)相結(jié)合制度,完善基層醫(yī)療衛(wèi)生人才政策,加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,加快優(yōu)質(zhì)醫(yī)療技術(shù)資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局,加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療技術(shù)配置與發(fā)展。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生復(fù)合型人才培養(yǎng),提升服務(wù)專業(yè)化能力水平。完善“鄉(xiāng)聘村用”政策,加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才在崗培訓(xùn)和繼續(xù)教育,多措并舉夯實(shí)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍基礎(chǔ)。

3.信息資源配置

推進(jìn)防城港市智慧醫(yī)療建設(shè)。參照國家、行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步加強(qiáng)全市人口健康信息標(biāo)準(zhǔn)體系和網(wǎng)絡(luò)信息安全建設(shè)。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理信息系統(tǒng)使用,推動(dòng)市本級(jí)綜合信息平臺(tái)與自治區(qū)平臺(tái)的互聯(lián)互通,促進(jìn)東興市人民醫(yī)院與廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院共建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”平臺(tái)項(xiàng)目建設(shè)。

開展“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民惠民工程項(xiàng)目建設(shè)。加快推進(jìn)全民健康信息平臺(tái)、智慧醫(yī)院建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療體系建設(shè),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局。推動(dòng)“云醫(yī)院”建設(shè),加強(qiáng)與上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合作,積極實(shí)施、引導(dǎo)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診,實(shí)現(xiàn)各級(jí)醫(yī)療服務(wù)、醫(yī)療保障與公共衛(wèi)生服務(wù)的信息共享與業(yè)務(wù)協(xié)同,提高服務(wù)能力和服務(wù)效率。

實(shí)施“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”行動(dòng)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院信息基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)投入,建立以中醫(yī)電子病歷、電子處方等為重點(diǎn)的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫。支持市中醫(yī)醫(yī)院開發(fā)中醫(yī)智能輔助診療系統(tǒng),推動(dòng)開展線上線下一體化服務(wù)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)。推進(jìn)中醫(yī)館健康信息平臺(tái)應(yīng)用及升級(jí),更大程度發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+中醫(yī)藥健康服務(wù)”在中醫(yī)醫(yī)院、基層中醫(yī)館的作用。

六、十四五”中后期醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)劃布局

擴(kuò)大醫(yī)療資源和完善醫(yī)療資源均衡布局。行政中心區(qū)建成區(qū)域醫(yī)療中心、市重大疫情救治基地、市中醫(yī)醫(yī)院遷建項(xiàng)目、市婦幼保健院(二期)等重點(diǎn)項(xiàng)目。市第一人民醫(yī)院按“三院區(qū)一基地”(文昌院區(qū)、防欽院區(qū)、望海院區(qū)、重大疫情救治基地)運(yùn)行,市中醫(yī)醫(yī)院按新老“雙院區(qū)”的模式運(yùn)行。綜合人口需求和城鄉(xiāng)規(guī)劃發(fā)展,每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好 1 所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院,重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn);每個(gè)行政村辦好 1 所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室,每個(gè)街道辦事處范圍或每3萬—10萬居民居住范圍規(guī)劃設(shè)置1所社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,按需設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。規(guī)劃期內(nèi),布局三級(jí)及以上醫(yī)院6家,二級(jí)及以上醫(yī)院16家,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院27家,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8家,村衛(wèi)生室281家。力爭到 2025 年,城區(qū)實(shí)現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”。

(一)醫(yī)院建設(shè)

1.公立醫(yī)院

(1)功能定位

市級(jí)三級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院和專科醫(yī)院作為市級(jí)醫(yī)療中心,主要向市級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供代表本區(qū)域高水平的綜合性或?qū)?漆t(yī)療服務(wù),診治危急重癥和疑難雜癥,開展雙向轉(zhuǎn)診,承擔(dān)中、高級(jí)臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)和相關(guān)科研任務(wù),以及相應(yīng)公共衛(wèi)生和突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援任務(wù)。以提供第一、第二類醫(yī)療技術(shù)和中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)為主,經(jīng)批準(zhǔn)可以開展三類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)。

縣級(jí)醫(yī)療中心作為縣域的區(qū)域醫(yī)療服務(wù)中心,主要承擔(dān)縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病診療,承擔(dān)培訓(xùn)和指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員,相應(yīng)公共衛(wèi)生服務(wù)職能以及突發(fā)事件緊急醫(yī)療救援等工作,是政府向縣級(jí)區(qū)域內(nèi)居民提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要載體。以提供第一類醫(yī)療技術(shù)服務(wù)為主。

(2)機(jī)構(gòu)設(shè)置

——綜合醫(yī)院

三級(jí)綜合醫(yī)院。一是加快促進(jìn)市第一人民醫(yī)院扎實(shí)推動(dòng)三級(jí)甲等醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),持續(xù)推動(dòng)與國內(nèi)一流醫(yī)院合作共建區(qū)域醫(yī)療中心,統(tǒng)籌推進(jìn)病房改造項(xiàng)目,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全,不斷提高醫(yī)院管理和服務(wù)水平,力將三甲復(fù)審工作細(xì)化落實(shí)到日常工作中,為打造自治區(qū)內(nèi)知名領(lǐng)先三級(jí)甲等優(yōu)質(zhì)醫(yī)院提供支撐。二是加快推進(jìn)市第一人民醫(yī)院遷建項(xiàng)目,按照三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行建設(shè),建設(shè)周期約三年,設(shè)置800張床位。加快推進(jìn)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心合作共建,實(shí)現(xiàn)防城港市綜合醫(yī)療水平達(dá)到自治區(qū)內(nèi)一流水平。三是加速提升邊境地區(qū)醫(yī)療水平,在醫(yī)學(xué)和醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)業(yè)園內(nèi)建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心,主要是提升試驗(yàn)區(qū)的醫(yī)療水平,有效改善診療環(huán)境和服務(wù)設(shè)施條件,滿足區(qū)域內(nèi)群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。同時(shí),強(qiáng)化對(duì)外醫(yī)療服務(wù)的國際影響力。四是做強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心,全面提升市第一人民醫(yī)院三級(jí)甲等綜合醫(yī)院能力水平。將項(xiàng)目醫(yī)院建成集預(yù)防、醫(yī)療、教學(xué)、科研和康復(fù)為一體的以消化系統(tǒng)疾病、心血管學(xué)科等學(xué)科為主,普外科、骨科、重癥醫(yī)學(xué)科、眼科等學(xué)科特色突出的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院,全面提升整體診療水平,提高防城港市在全國三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的綜合排位。

二級(jí)綜合醫(yī)院。在條件具備情況下,推進(jìn)東興市人民醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院按三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)提標(biāo)改造,著力推動(dòng)縣級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建三級(jí)甲等醫(yī)院,加強(qiáng)市級(jí)及以上高水平醫(yī)院對(duì)縣級(jí)醫(yī)院的人才和技術(shù)支持,提升短板專業(yè)、??疲行С袚?dān)縣域內(nèi)常見病、多發(fā)病診療,危急重癥搶救和疑難病轉(zhuǎn)診等任務(wù)。建設(shè)以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭的緊密型縣域醫(yī)共體,推進(jìn)縣鄉(xiāng)一體化、鄉(xiāng)村一體化管理,提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。規(guī)劃改擴(kuò)建4所綜合醫(yī)院:防城區(qū)那良鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),計(jì)劃將防城區(qū)峒中鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院、東興市東興鎮(zhèn)衛(wèi)生院、東興市江平中心衛(wèi)生院按二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。

一級(jí)綜合醫(yī)院。嚴(yán)格控制一級(jí)綜合醫(yī)院數(shù)量和規(guī)模,規(guī)劃期內(nèi)不新增設(shè)置公辦一級(jí)及以下的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。鼓勵(lì)現(xiàn)有公立一級(jí)醫(yī)院及相應(yīng)規(guī)模醫(yī)療機(jī)構(gòu)向社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)或康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等慢性病醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型,提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)康復(fù)、護(hù)理床位占比,鼓勵(lì)其根據(jù)服務(wù)需求增設(shè)老年養(yǎng)護(hù)、臨終關(guān)懷病床。

——中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院

三級(jí)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院。遷建市中醫(yī)醫(yī)院至防城港市西灣環(huán)海大道與李子潭一級(jí)公路交匯處西南側(cè),計(jì)劃分四期進(jìn)行建設(shè)。主要建設(shè)內(nèi)容包括門診綜合樓、醫(yī)技樓、急診樓、住院綜合樓、市示范性養(yǎng)老服務(wù)中心、膳食中心、高壓氧倉、中國東盟公共衛(wèi)生人才培訓(xùn)基地(含行政、教學(xué)會(huì)議中心、專家樓)、膳食中心、后勤中心、中醫(yī)健康管理中心、發(fā)熱門診、中醫(yī)傳染病防治中心、專家樓、博士樓、東盟人才公寓、中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)特色康復(fù)中心、物資庫等。

二級(jí)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院。規(guī)劃通過公辦民建、公辦民助等方式新建3所二級(jí)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院:東興市中醫(yī)醫(yī)院和上思縣中醫(yī)醫(yī)院以及港口區(qū)中醫(yī)院,支持中醫(yī)藥民族醫(yī)藥??铺厣t(yī)院建設(shè),改善邊境地區(qū)就醫(yī)條件,提升邊境地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力。

一級(jí)中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)院。嚴(yán)格控制一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院的設(shè)置審批,規(guī)劃期內(nèi)一般不新增設(shè)置一級(jí)中醫(yī)醫(yī)院。

2.社會(huì)辦醫(yī)院

社會(huì)辦醫(yī)院是醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系不可或缺的重要組成部分,是滿足人民群眾多層次、多元化醫(yī)療服務(wù)需求的有效途徑。社會(huì)辦醫(yī)院可以提供基本醫(yī)療服務(wù),與公立醫(yī)院形成有序競爭;可以提供高端服務(wù),滿足非基本醫(yī)療需求;可以提供康復(fù)、老年護(hù)理等緊缺服務(wù),對(duì)公立醫(yī)院形成有效補(bǔ)充。

加強(qiáng)與公辦醫(yī)院同步規(guī)劃社會(huì)辦醫(yī)院的數(shù)量、布局。積極鼓勵(lì)社會(huì)資本以出資新建、參與改制、托管、公辦民營等多種形式投資醫(yī)療服務(wù)業(yè),激發(fā)社會(huì)力量投資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的活力。優(yōu)先支持社會(huì)資本舉辦康復(fù)醫(yī)院、老年病醫(yī)院、兒童醫(yī)院、護(hù)理院、臨終關(guān)懷醫(yī)院等緊缺型醫(yī)療機(jī)構(gòu)。支持社會(huì)資本舉辦的一級(jí)綜合醫(yī)院升級(jí)為二級(jí)綜合醫(yī)院,鼓勵(lì)社會(huì)資本優(yōu)先舉辦口腔、腫瘤、精神病、康復(fù)、護(hù)理、老年病和慢性病等二級(jí)專科醫(yī)院。放寬限制營利性醫(yī)院的數(shù)量、規(guī)模、布局以及大型醫(yī)用設(shè)備的配置,實(shí)行乙類大型醫(yī)用設(shè)備配置告知承諾制。

到2025年,給社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留每千常住人口床位1張,診療服務(wù)量占比大幅提高,同步預(yù)留社會(huì)辦醫(yī)院診療科目設(shè)置和大型醫(yī)用設(shè)備配置空間,加快推進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)院上規(guī)模上水平發(fā)展。引導(dǎo)社會(huì)辦醫(yī)院向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展,發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。鼓勵(lì)和引導(dǎo)社會(huì)資本舉辦中醫(yī)(民族醫(yī))醫(yī)療機(jī)構(gòu),加快推進(jìn)民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展,把民營中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與公立中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)擺在同等重要位置。堅(jiān)持突出中醫(yī)藥特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢。堅(jiān)持依法監(jiān)管與服務(wù)并重,加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律,簡化優(yōu)化審批服務(wù),完善管理制度和標(biāo)準(zhǔn),提高民營醫(yī)院誠信經(jīng)營水平。

(二)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.功能定位

基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是提供預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育等基本公共衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)以及部分疾病的康復(fù)、護(hù)理服務(wù),向醫(yī)院轉(zhuǎn)診超出自身服務(wù)能力的常見病、多發(fā)病以及危急和疑難重癥病人。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、村衛(wèi)生室、門診部、診所和護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)等。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,負(fù)責(zé)提供基本公共衛(wèi)生服務(wù),以及常見病、多發(fā)病的診療、護(hù)理、康復(fù)等綜合服務(wù),并受縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門委托,承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)的公共衛(wèi)生管理工作,負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的綜合管理、技術(shù)指導(dǎo)和鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)等。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院分為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院除具備一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院功能外,還應(yīng)開展普通常見手術(shù)等,著重強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)能力并承擔(dān)周邊區(qū)域內(nèi)一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的技術(shù)指導(dǎo)。

村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的統(tǒng)一管理和指導(dǎo)下,承擔(dān)行政村、居委會(huì)范圍內(nèi)人群的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和普通常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治、康復(fù)等工作。

門診部和診所負(fù)責(zé)為患者提供門診診斷和治療,不設(shè)病床(產(chǎn)床),僅開展技術(shù)簡單、難度較小、風(fēng)險(xiǎn)較低的醫(yī)療服務(wù)。

護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)在一定社區(qū)范圍內(nèi),為長期臥床患者、老人和嬰幼兒、殘疾人、臨終患者、絕癥晚期和其他需要護(hù)理服務(wù)者提供基礎(chǔ)護(hù)理、專科護(hù)理、根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行處置、臨終護(hù)理、消毒隔離技術(shù)指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)、社區(qū)康復(fù)指導(dǎo)、心理咨詢、衛(wèi)生宣教和其他護(hù)理服務(wù)。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)行政區(qū)劃或一定服務(wù)人口進(jìn)行設(shè)置。到2025年,政府在每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)原則上只保留1所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生院,每個(gè)行政村辦好1所標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室。重點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到二級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn),綜合考慮城鎮(zhèn)化、地理位置、人口聚集程度等因素,可以選擇1/3左右的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)為中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可以建設(shè)成為縣辦醫(yī)院分院。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。由各縣(市、區(qū))政府統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置,原則上按照每3萬~10萬居民或街道所轄范圍規(guī)劃設(shè)置一個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,根據(jù)需要規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,城區(qū)實(shí)現(xiàn)“15分鐘社區(qū)健康服務(wù)可及圈”。按照平等、競爭、擇優(yōu)的原則,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),加快推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生多元化發(fā)展。港口區(qū)結(jié)合實(shí)際需求進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,著力擴(kuò)建金海灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和謀劃東海灣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)項(xiàng)目。

門診部、診所。市中心城區(qū)及各縣(市、區(qū))城關(guān)地區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)所在地設(shè)置門診部或診所不受設(shè)置間距限制(診所僅限于個(gè)體開業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師申請(qǐng))。鼓勵(lì)有資質(zhì)的中醫(yī)專業(yè)技術(shù)人員特別是名老中醫(yī)開辦中醫(yī)診所。鼓勵(lì)有條件的藥品零售企業(yè)在基層開辦連鎖經(jīng)營的中醫(yī)坐堂醫(yī)診所。對(duì)只提供傳統(tǒng)中醫(yī)藥服務(wù)的中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所不作布局限制,取消具體數(shù)量和地點(diǎn)限制,實(shí)行市場調(diào)節(jié)管理方式。

村衛(wèi)生所(室)。按區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃,每個(gè)行政村或按3000-5000人口設(shè)立一所政府支持、實(shí)施一體化管理村衛(wèi)生室,鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

護(hù)理院(站)。規(guī)劃期內(nèi),加快護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等資源擴(kuò)容,根據(jù)實(shí)際需求可在市轄兩區(qū)及規(guī)模較大的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)增設(shè)護(hù)理院(站)。

(三)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)

1.功能定位

專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)是向轄區(qū)內(nèi)提供專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)(主要包括疾病預(yù)防控制、健康教育、婦幼保健、精神衛(wèi)生、急救、采供血、綜合監(jiān)督執(zhí)法等),并承擔(dān)相應(yīng)管理工作的機(jī)構(gòu)。專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要包括疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、綜合監(jiān)督執(zhí)法機(jī)構(gòu)、婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)機(jī)構(gòu)、急救中心(站)、血站等,原則上由政府舉辦。

市辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要職責(zé)是完成國家、自治區(qū)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)及相應(yīng)信息管理等工作,統(tǒng)籌轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作技術(shù)指導(dǎo)等管理工作,并對(duì)下級(jí)專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、監(jiān)督考核等。

縣辦專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的主要職責(zé)是完成上級(jí)下達(dá)的指令性任務(wù),承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)專業(yè)公共衛(wèi)生任務(wù)以及相應(yīng)的業(yè)務(wù)管理、信息報(bào)送等工作,并對(duì)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)公共衛(wèi)生工作進(jìn)行人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、監(jiān)督考核等。

2.機(jī)構(gòu)設(shè)置

(1)婦幼保健院

到2025年,市、縣兩級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn),每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師和床位數(shù)分別達(dá)到0.87名、2.5張。每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有全科醫(yī)生提供規(guī)范化的基本兒童醫(yī)療服務(wù)。

三級(jí)婦幼保健院。新建市婦幼保健院(二期)項(xiàng)目,設(shè)置床位數(shù)254張,預(yù)計(jì)2023年建成投入使用。

二級(jí)婦幼保健院。新建防城區(qū)婦幼保健院醫(yī)療用房項(xiàng)目,新醫(yī)療用房設(shè)置按274張床位建設(shè);遷建上思縣、東興市婦幼保健院,按320張床位規(guī)模建設(shè)。

(2)??漆t(yī)院

三級(jí)精神病醫(yī)院。新增建設(shè)防城港市精神病醫(yī)院康復(fù)樓項(xiàng)目,建筑面積2500平方米,預(yù)計(jì)2024年建成,開放病床增至350張。與市民政局合作建成防城港市精神福利醫(yī)院,床位500張,達(dá)到三級(jí)精神病??漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),2025年年底前達(dá)到三級(jí)甲等精神病??漆t(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

三級(jí)皮膚病醫(yī)院。遷建1所。改擴(kuò)建防城區(qū)皮膚病防治院并升級(jí)為市皮膚病防治院,力爭達(dá)到三級(jí)皮膚病專科醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)劃期內(nèi)不新增設(shè)置皮膚病專科醫(yī)院。

二級(jí)傳染病醫(yī)院。改建1所。依托港口區(qū)人民醫(yī)院建設(shè)傳染病區(qū),重點(diǎn)提升縣域處置傳染病綜合服務(wù)能力。

(3)疾病預(yù)防控制中心

遷建1所。計(jì)劃遷建市疾病預(yù)防控制中心至防城港市針魚嶺大橋西側(cè)2000米(原選址位于針魚嶺至李子潭一級(jí)公路南側(cè),新址根據(jù)項(xiàng)目實(shí)際推進(jìn)情況適時(shí)調(diào)整)??h級(jí)及以上每個(gè)行政區(qū)劃內(nèi)原則上設(shè)置1個(gè)疾病預(yù)防控制中心,不再單設(shè)其他專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),逐步整合部分單設(shè)專病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)疾病防控和公共衛(wèi)生科研攻關(guān)體系與能力建設(shè),推動(dòng)與國內(nèi)高水平醫(yī)學(xué)院校開展合作辦學(xué)和醫(yī)學(xué)研究。重點(diǎn)強(qiáng)化疾病預(yù)防控制、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疫情報(bào)告及健康相關(guān)因素信息管理、食品安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測評(píng)估、實(shí)驗(yàn)室檢測分析與評(píng)價(jià)、流行病學(xué)調(diào)查、隔離防控等日常防控、健康管理與健康教育組織實(shí)施等。

(4)衛(wèi)生監(jiān)督

設(shè)置1所。新建市衛(wèi)生監(jiān)督所業(yè)務(wù)綜合樓(市衛(wèi)健委旁),原有用地交回政府處置。按照廣西衛(wèi)生計(jì)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)標(biāo)準(zhǔn),設(shè)置“十室一中心”及日常業(yè)務(wù)功能室等,為規(guī)范、高效開展衛(wèi)生監(jiān)督綜合執(zhí)法工作提供強(qiáng)大的后盾保障和技術(shù)支撐。

(5)院前急救機(jī)構(gòu)

新建市120急救指揮中心,實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一受理全市醫(yī)療急救信息,統(tǒng)一指揮調(diào)度院前醫(yī)療急救資源,負(fù)責(zé)各類突發(fā)公共事件中緊急醫(yī)療救援的組織協(xié)調(diào)、醫(yī)療急救網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)和管理、監(jiān)督管理院前醫(yī)療急救等任務(wù)。

(6)重大疫情救治基地

新建市重大疫情救治基地,優(yōu)化硬件條件配置(包括醫(yī)技、醫(yī)學(xué)科技用房、大型醫(yī)療設(shè)備單列項(xiàng)目用房,門診、急診、住院樓等功能板塊),設(shè)置200張床位,提升區(qū)域中心醫(yī)療救治能力。

(7)采供血機(jī)構(gòu)

加大對(duì)市中心血站資金投入,基本解決其緊缺專用設(shè)備、流動(dòng)獻(xiàn)血車等購置及信息化建設(shè)。出臺(tái)應(yīng)對(duì)突發(fā)事件應(yīng)急采供血預(yù)案,為突發(fā)事件醫(yī)療急救用血提供保障。優(yōu)化全市固定獻(xiàn)血屋的規(guī)劃布局,合理布局城區(qū)、商場、醫(yī)療機(jī)構(gòu)固定獻(xiàn)血屋,各縣(市、區(qū))至少設(shè)置一間愛心獻(xiàn)血屋。優(yōu)化無償獻(xiàn)血點(diǎn)布局,流動(dòng)獻(xiàn)血車開進(jìn)企業(yè)、軍營、學(xué)校等,為特殊人群如軍警部隊(duì)、在校師生及企事業(yè)單位工作人員等獻(xiàn)血提供便利。加大宣傳力度,增加無償獻(xiàn)血宣傳招募經(jīng)費(fèi)預(yù)算開支,確保血液質(zhì)量,進(jìn)一步提升全市采供血服務(wù)能力。

七、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)資源配備

(一)床位數(shù)

到2025年,依據(jù)防城港市實(shí)際床位使用情況(按照139.61萬人口計(jì)算)以及醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展需要,以每千人口床位數(shù)7.1張標(biāo)準(zhǔn),需新增醫(yī)院床位數(shù)5177張,防城港市醫(yī)院總床位數(shù)將達(dá)到9912張,基本符合規(guī)劃發(fā)展需要。建設(shè)全市床位資源信息管理系統(tǒng),加強(qiáng)床位資源配置管理,提高床位使用率。

(二)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)

到2025年,防城港市按平均每千人口擁有醫(yī)師數(shù)2.88人標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,防城港市需新增醫(yī)師數(shù)1840人,防城港市醫(yī)師總數(shù)應(yīng)達(dá)到4021人。

(三)注冊護(hù)士數(shù)

到2025年,防城港市按平均每千人口擁有護(hù)士數(shù)3.72人標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,防城港市需新增護(hù)士數(shù)2368人,防城港市護(hù)士總數(shù)應(yīng)達(dá)到5193人。

(四)鄉(xiāng)村醫(yī)生數(shù)

按照不低于服務(wù)人口1.2‰的比例配置鄉(xiāng)村醫(yī)生,少于千人口的村按1名鄉(xiāng)村醫(yī)生配置,確保每所村衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)室至少有2名鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)。逐步提升鄉(xiāng)村醫(yī)生學(xué)歷,達(dá)到中專以上水平,并應(yīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書。

八、衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)

(一)人才培養(yǎng)

完善人才培養(yǎng)模式。依托“中國上海合作組織國際醫(yī)生培訓(xùn)基地”“中國上海合作組織國際護(hù)理培訓(xùn)中心”,推進(jìn)培訓(xùn)基地標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),加強(qiáng)醫(yī)教協(xié)同。推動(dòng)中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院、中國中醫(yī)科學(xué)院、國家食品安全風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中心等設(shè)立分支機(jī)構(gòu),推動(dòng)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局屬(管)的公立醫(yī)院、技術(shù)機(jī)構(gòu)與相關(guān)機(jī)構(gòu)開展合作,重點(diǎn)培養(yǎng)一批領(lǐng)軍人才、學(xué)科帶頭人和骨干人才。完善繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育制度,推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”遠(yuǎn)程教育。堅(jiān)持“引進(jìn)來”和“走出去”相結(jié)合,堅(jiān)持“高、精、尖、基、缺”的人才建設(shè)導(dǎo)向,實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才隊(duì)伍提質(zhì)增量。

建立衛(wèi)生人才培養(yǎng)規(guī)模和結(jié)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加大人才培養(yǎng)與引進(jìn)力度,特別是“高精尖”和全科、產(chǎn)科、兒科、精神科、老年醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、護(hù)理、急救、康復(fù)等各類亟需緊缺人才。柔性引進(jìn)“兩院”院士、國醫(yī)大師等一批國家高層次衛(wèi)生人才,推動(dòng)一批醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域科技成果轉(zhuǎn)化和高層次人才項(xiàng)目落地,打造醫(yī)療衛(wèi)生人才聚集新高地。加強(qiáng)臨床藥師、心理衛(wèi)生、口腔醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)工程和醫(yī)學(xué)康復(fù)等各類臨床人才培養(yǎng),以及健康管理咨詢、養(yǎng)生養(yǎng)老、健康保險(xiǎn)等新興衛(wèi)生服務(wù)人才培養(yǎng)。加強(qiáng)高層次醫(yī)藥衛(wèi)生人才、衛(wèi)生健康系統(tǒng)信息化人才隊(duì)伍建設(shè)。建立醫(yī)學(xué)后備人才庫,進(jìn)一步優(yōu)化衛(wèi)生人才隊(duì)伍結(jié)構(gòu),提高衛(wèi)生人才隊(duì)伍素質(zhì),實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生人才規(guī)模質(zhì)量與防城港市人民群眾健康服務(wù)需求相適應(yīng)。

加大基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)力度。實(shí)施鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人力資源提升行動(dòng)計(jì)劃,加大公共衛(wèi)生人才和面向基層的全科醫(yī)生培養(yǎng)力度,繼續(xù)加強(qiáng)農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng),支持基層中醫(yī)藥和壯瑤京醫(yī)藥類特色人才培養(yǎng)。開展城鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)口支援,鼓勵(lì)畢業(yè)生基層就業(yè)和城市醫(yī)師晉升前下基層服務(wù)。為每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員。推動(dòng)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化,到2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生中執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師比例達(dá)到50%。

(二)人才使用

創(chuàng)新衛(wèi)生人才流動(dòng)機(jī)制。改進(jìn)人才招聘辦法,加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生人才流動(dòng)的政策引導(dǎo),建立人才柔性流動(dòng)機(jī)制,推進(jìn)人才縣管鎮(zhèn)用、鎮(zhèn)管村用,提升鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平,完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策,穩(wěn)定和優(yōu)化村醫(yī)隊(duì)伍,鼓勵(lì)和促進(jìn)衛(wèi)生人才向基層流動(dòng)。

改進(jìn)衛(wèi)生人才薪酬制度。建立符合行業(yè)特點(diǎn)、體現(xiàn)技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)務(wù)人員薪酬制度,深化公立醫(yī)院薪酬制度改革,實(shí)行績效工資總量“1+N”動(dòng)態(tài)核定管理辦法。嚴(yán)格落實(shí)“允許醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)”要求。推動(dòng)落實(shí)防城港市醫(yī)療機(jī)構(gòu)同工同酬,提高一線外聘人員薪酬,增強(qiáng)人才歸屬感榮譽(yù)感,打造全方位人文關(guān)懷環(huán)境,吸引和留住各類優(yōu)秀外聘醫(yī)護(hù)人員。提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)衛(wèi)生人員收入待遇和養(yǎng)老保障水平,穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍。

改革衛(wèi)生人才評(píng)價(jià)制度。深化基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審制度改革,分類推進(jìn)符合衛(wèi)生人才特點(diǎn)的科學(xué)化、社會(huì)化、市場化評(píng)價(jià)機(jī)制,強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生人才臨床實(shí)踐能力評(píng)價(jià),完善涵蓋醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床實(shí)踐、科研帶教、公共衛(wèi)生服務(wù)等要素的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系,促進(jìn)人才評(píng)價(jià)與培養(yǎng)、使用、激勵(lì)等相銜接。

完善人才管理和服務(wù)模式。建立健全城鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)的人才管理和服務(wù)模式,創(chuàng)新醫(yī)療機(jī)構(gòu)編制管理方式,逐步實(shí)行編制備案制。落實(shí)公立醫(yī)院用人自主權(quán),允許公立醫(yī)院按政策規(guī)定拿出5%—10%的專業(yè)技術(shù)崗位設(shè)置特設(shè)崗位,用于引進(jìn)高層次人才和解決公立醫(yī)院專業(yè)技術(shù)崗位評(píng)聘矛盾。實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在市場準(zhǔn)入、社會(huì)保險(xiǎn)定點(diǎn)、重點(diǎn)??平ㄔO(shè)、職稱評(píng)定、學(xué)術(shù)地位、醫(yī)院評(píng)審等方面享有公立醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等對(duì)待政策。

九、戰(zhàn)略舉措

(一)防治結(jié)合

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作。加強(qiáng)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與公立醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和社會(huì)辦醫(yī)院的信息共享與互聯(lián)互通等協(xié)作機(jī)制,完善疾控機(jī)構(gòu)和城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制和醫(yī)防融合機(jī)制。加強(qiáng)粵桂合作,實(shí)施城鄉(xiāng)醫(yī)院對(duì)口支援項(xiàng)目,建立持續(xù)穩(wěn)定的幫扶關(guān)系。

完善疾病防治基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。推進(jìn)市、縣兩級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和傳染病、職業(yè)衛(wèi)生及突發(fā)公共衛(wèi)生事件檢驗(yàn)檢測能力條件建設(shè)。加大市、縣婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心投入力度,改善基礎(chǔ)設(shè)施和醫(yī)療設(shè)備裝備條件。推進(jìn)防城港市與縣(市、區(qū))婦幼保健院項(xiàng)目建設(shè),推動(dòng)市婦幼保健院創(chuàng)建三甲婦幼保健院。

深化推進(jìn)疾病防治體系建設(shè)。完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng),健全疾病防治工作網(wǎng)絡(luò),推進(jìn)衛(wèi)生應(yīng)急體系建設(shè),形成覆蓋防城港市的緊急醫(yī)學(xué)救助網(wǎng)絡(luò),完善重大新發(fā)突發(fā)傳染病防控救治措施。按照“平戰(zhàn)結(jié)合、高效運(yùn)行”原則,健全以市重大疫情救治基地、東興市公共衛(wèi)生應(yīng)急救治中心、市縣綜合醫(yī)院、方艙醫(yī)院等為骨干,發(fā)熱門診、發(fā)熱診室為哨點(diǎn)的市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)重大疫情醫(yī)療救治體系,健全分級(jí)、分層、分流的重大疫情救治機(jī)制,提高危急重癥救治能力。推進(jìn)村(居)民委員會(huì)公共衛(wèi)生委員會(huì)建設(shè),建立健全村(社區(qū))衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和公共衛(wèi)生委員會(huì)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制,組織村(居)民做好村(社區(qū))環(huán)境衛(wèi)生工作,協(xié)助提供村(社區(qū))公共衛(wèi)生服務(wù)。

完善疾病診療服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。鼓勵(lì)具備條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展職業(yè)健康檢查、職業(yè)病診療等工作,基本職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)范圍覆蓋至鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道、社區(qū)。做好基層流感、手足口病、登革熱、艾滋病、結(jié)核病等重點(diǎn)傳染病防控工作,降低發(fā)病率,杜絕防控不力造成的傳染病暴發(fā)流行。

實(shí)施國家擴(kuò)大免疫規(guī)劃工作。筑牢免疫屏障,維持無脊髓灰質(zhì)炎狀態(tài),控制麻疹、白喉、百日咳等嚴(yán)重危害兒童健康的傳染病的發(fā)病率在較低水平。

(二)上下聯(lián)動(dòng)

構(gòu)建更加成熟定型的分級(jí)診療制度。加強(qiáng)不同級(jí)別醫(yī)院之間、醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、接續(xù)性醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的分工協(xié)作,建立急慢分治的制度,鞏固基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的就醫(yī)秩序。支持和引導(dǎo)縣域內(nèi)常見病、慢性病患者優(yōu)先到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診,由基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步承擔(dān)公立醫(yī)院的普通門診、康復(fù)和護(hù)理等服務(wù),提高公立醫(yī)院醫(yī)療資源利用效率。

推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)發(fā)展。因地制宜有序推進(jìn)醫(yī)聯(lián)體、??坡?lián)盟、醫(yī)療集團(tuán)等建設(shè)。提升區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)整體效能,以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭,以“縣鄉(xiāng)聯(lián)動(dòng)、鄉(xiāng)村一體”為抓手,建立“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)”的分級(jí)診療模式,推進(jìn)鄉(xiāng)村一體化管理,鞏固縣鄉(xiāng)醫(yī)療服務(wù)一體化管理成效,進(jìn)一步優(yōu)化緊密型縣域醫(yī)聯(lián)體、醫(yī)共體建設(shè)布局。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體、縣域醫(yī)共體等建立藥品聯(lián)動(dòng)管理機(jī)制,促進(jìn)上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接。

加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)基層的指導(dǎo)。加強(qiáng)公立醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的對(duì)口支援、技術(shù)支持、人員培訓(xùn)、管理指導(dǎo),提高其服務(wù)能力和水平。鼓勵(lì)公立醫(yī)院醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè),充分利用信息化手段,推廣遠(yuǎn)程醫(yī)療,優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局,基本實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生城鄉(xiāng)一體化。

(三)中西醫(yī)并重

推進(jìn)中西醫(yī)結(jié)合。促進(jìn)中西醫(yī)臨床協(xié)作,加大中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)力度,發(fā)揮中醫(yī)藥在疾病預(yù)防、治療、康復(fù)中的獨(dú)特優(yōu)勢,提高重大疑難病、急危重癥臨床療效。

提升中醫(yī)藥服務(wù)能力。加快市、縣中醫(yī)醫(yī)院和中醫(yī)治未病中心建設(shè),建立健全以市、縣中醫(yī)醫(yī)院為主體、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)、社會(huì)辦中醫(yī)共同發(fā)展的中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系。發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,推廣壯瑤京醫(yī)優(yōu)勢病種診療方案以及壯醫(yī)經(jīng)筋推拿、藥線點(diǎn)灸、藥物竹罐、瑤醫(yī)藥浴等壯瑤京醫(yī)藥特色技術(shù)。鼓勵(lì)社會(huì)力量提供中醫(yī)服務(wù),鼓勵(lì)有資質(zhì)的專業(yè)技術(shù)人員開辦中醫(yī)診所。

擴(kuò)大醫(yī)保報(bào)銷范圍。完善基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,深入實(shí)施 DRG 付費(fèi)改革第 2 個(gè)三年行動(dòng)計(jì)劃,深入實(shí)施以疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,完善按病種、按床日、按人頭等付費(fèi)方式改革。緊密型縣域醫(yī)共體試點(diǎn)地區(qū)出臺(tái)醫(yī)??傤~付費(fèi)相關(guān)政策,推進(jìn)總額付費(fèi)方式改革。在現(xiàn)有基本醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和藥品目錄基礎(chǔ)上,將符合條件、經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)的治療性院內(nèi)中藥制劑、中醫(yī)特色、民族醫(yī)特色診療項(xiàng)目,納入基本醫(yī)保支付范圍,將部分中醫(yī)非藥物治療列入門診慢性病報(bào)銷范圍。

加強(qiáng)中醫(yī)藥文化傳承與創(chuàng)新發(fā)展。深入推進(jìn)中醫(yī)藥強(qiáng)市、中醫(yī)藥高地建設(shè),逐步完善產(chǎn)學(xué)研用相結(jié)合的科技創(chuàng)新體系,促進(jìn)中醫(yī)藥原創(chuàng)思維和現(xiàn)代快速發(fā)展的新技術(shù)、新方法有機(jī)結(jié)合。建設(shè)中醫(yī)藥科普宣傳基地,培育形成具有港城特色的中醫(yī)藥文化,著力形成發(fā)展中醫(yī)藥文化的濃厚氛圍,推動(dòng)中醫(yī)藥走向世界。

(四)多元發(fā)展

發(fā)揮多元主體作用。加強(qiáng)政府在醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)、政策引導(dǎo)及行業(yè)監(jiān)管等方面的職責(zé),發(fā)揮市場在資源配置中的基礎(chǔ)作用,充分激活社會(huì)力量辦醫(yī)院的積極性和創(chuàng)造性,不斷增加醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)多元供給,創(chuàng)新服務(wù)模式,提高服務(wù)質(zhì)量和效率,不斷滿足廣大人民群眾多層次、多樣化的健康服務(wù)需求。鼓勵(lì)商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)結(jié)合社會(huì)辦醫(yī)院特點(diǎn),積極開發(fā)多樣化健康保險(xiǎn)產(chǎn)品。

促進(jìn)多元主體協(xié)作。鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作,推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)社會(huì)力量通過公建民營、政府購買服務(wù)、政府和社會(huì)資本合作等方式參與公共服務(wù)供給。

支持社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展。優(yōu)先支持舉辦非營利性醫(yī)療機(jī)構(gòu),放寬舉辦主體要求和服務(wù)領(lǐng)域要求,逐步擴(kuò)大具備條件的境外資本設(shè)立獨(dú)資醫(yī)療機(jī)構(gòu)試點(diǎn)。支持社會(huì)辦醫(yī)院合理配備大型醫(yī)用設(shè)備,發(fā)揮好自身差異化優(yōu)勢,通過持續(xù)技術(shù)創(chuàng)新推進(jìn)精細(xì)化管理,實(shí)現(xiàn)社會(huì)辦醫(yī)高質(zhì)量發(fā)展。

促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院共同發(fā)展。將社會(huì)辦醫(yī)納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍和醫(yī)聯(lián)體建設(shè),預(yù)留床位和大型設(shè)備等資源配置空間,完善社會(huì)辦醫(yī)院規(guī)劃布局和用地保障,優(yōu)化投融資引導(dǎo)政策,落實(shí)財(cái)稅價(jià)格政策。持續(xù)深化公共衛(wèi)生事業(yè)單位改革,營造社會(huì)辦醫(yī)院與公辦醫(yī)院公平競爭的政策環(huán)境。

(五)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合

建立多方合作機(jī)制。統(tǒng)籌醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)資源,創(chuàng)新健康養(yǎng)老服務(wù)模式,建立健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)之間的業(yè)務(wù)協(xié)作機(jī)制,完善二級(jí)以上醫(yī)院與老年病醫(yī)院、老年護(hù)理院、康復(fù)醫(yī)院、安寧療護(hù)中心等之間的轉(zhuǎn)診合作機(jī)制。到2025年,二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例達(dá)到70%以上,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)護(hù)理床位占比達(dá)到40%。

提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。推動(dòng)開展老年人健康綜合評(píng)估和老年綜合征診治,促進(jìn)老年醫(yī)療服務(wù)從單病種向多病共治轉(zhuǎn)變。建設(shè)老年友善醫(yī)療機(jī)構(gòu),開通養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的預(yù)約就診綠色通道,推動(dòng)友善的管理、服務(wù)、文化和環(huán)境,增強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為老年人提供便捷優(yōu)先優(yōu)惠醫(yī)療服務(wù)能力,協(xié)同做好老年人慢性病管理和康復(fù)護(hù)理。推動(dòng)開展遠(yuǎn)程服務(wù)和移動(dòng)醫(yī)療,做好上門巡診等健康延伸服務(wù),大力實(shí)施老年健康促進(jìn)行動(dòng),強(qiáng)化老年失能、老年癡呆等預(yù)防干預(yù)。

創(chuàng)新醫(yī)養(yǎng)結(jié)合新模式。鼓勵(lì)規(guī)模較大養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)護(hù)理院,有條件的可以申請(qǐng)?jiān)O(shè)置康復(fù)醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu),規(guī)模較小養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可與周邊醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)合作開展醫(yī)療服務(wù)。

擴(kuò)大醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)供給。強(qiáng)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作用,實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程,促進(jìn)老年健康服務(wù)向社區(qū)和家庭延伸。支持社會(huì)力量開辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu),增加居家、社區(qū)、機(jī)構(gòu)等服務(wù)供給。鼓勵(lì)和引導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)變服務(wù)模式,提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、康復(fù)、健康教育和咨詢、中醫(yī)養(yǎng)生保健等服務(wù)的能力。推動(dòng)發(fā)展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在養(yǎng)生保健和疾病康復(fù)領(lǐng)域優(yōu)勢。

增加醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的可及性。規(guī)范推動(dòng)上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)向社區(qū)、家庭延伸,建立家庭醫(yī)療契約服務(wù)關(guān)系,主動(dòng)為老年人提供上門診視、健康查體、保健咨詢、家庭病床等服務(wù),滿足老人多層次、多元化的需求。研究制訂老年康復(fù)、護(hù)理服務(wù)體系專項(xiàng)規(guī)劃,形成規(guī)模適宜、功能互補(bǔ)、安全便捷的健康養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

(六)“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療健康

加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理系統(tǒng)信息化建設(shè)。加快推進(jìn)統(tǒng)一權(quán)威、互聯(lián)互通的全民健康信息平臺(tái)建設(shè),建立健全覆蓋全生命周期的預(yù)防、治療、康復(fù)和自主健康管理一體化的健康信息服務(wù)體系。以電子健康卡為索引,大力推進(jìn)“基層檢查、上級(jí)診斷”模式,實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)信息的結(jié)果互認(rèn),促進(jìn)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分工合作,精準(zhǔn)引導(dǎo)分級(jí)診療和雙向轉(zhuǎn)診。

健全醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)體系。加強(qiáng)醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)應(yīng)用體系建設(shè),推進(jìn)基于區(qū)域人口健康信息平臺(tái)的醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)開放共享、深度挖掘和廣泛應(yīng)用。消除數(shù)據(jù)壁壘,建立跨部門跨領(lǐng)域密切配合、統(tǒng)一歸口的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)共享機(jī)制,實(shí)現(xiàn)電子健康檔案和電子病歷的連續(xù)記錄以及不同級(jí)別、不同類別醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息互聯(lián)互通共享。加快推進(jìn)防城港市人口信息、電子健康檔案和電子病歷三大數(shù)據(jù)庫實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)融合、動(dòng)態(tài)交互和共享,基本覆蓋防城港市人口并實(shí)現(xiàn)信息動(dòng)態(tài)更新。加強(qiáng)數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)體系建設(shè),制定分級(jí)分類分域的數(shù)據(jù)應(yīng)用政策規(guī)范,建立和完善健康醫(yī)療數(shù)據(jù)資源目錄體系。

實(shí)施健康防城港“云服務(wù)”計(jì)劃。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)聯(lián)體”平臺(tái)和“云醫(yī)院”建設(shè),完善遠(yuǎn)程醫(yī)療應(yīng)用體系,發(fā)展醫(yī)療便民惠民服務(wù),優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局,推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和均衡布局。開展“互聯(lián)網(wǎng)+職業(yè)健康”信息化建設(shè),建立職業(yè)衛(wèi)生和放射衛(wèi)生大數(shù)據(jù)平臺(tái),利用信息化提高監(jiān)管效率。推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+慢性病”服務(wù),充分利用信息技術(shù)豐富糖尿病等慢性病的健康管理手段。

發(fā)展在線醫(yī)療健康信息服務(wù)。加快推進(jìn)網(wǎng)上預(yù)約、線上支付、在線隨訪、健康咨詢和檢查檢驗(yàn)結(jié)果在線查詢等服務(wù)。將符合條件的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)納入醫(yī)保支付范圍,落實(shí)異地就醫(yī)結(jié)算,扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)化、信息化建設(shè)。運(yùn)用“兩微一端”(指微信、微博、移動(dòng)客戶端)以及短視頻等新媒體,推動(dòng)“互聯(lián)網(wǎng)+精準(zhǔn)健康科普”。

推進(jìn)線上線下一體化監(jiān)管。健全以“雙隨機(jī)、一公開”監(jiān)管和“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”為基本手段、以重點(diǎn)監(jiān)管為補(bǔ)充、以信用監(jiān)管為基礎(chǔ)的新型監(jiān)管機(jī)制,強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)藥與服務(wù)的監(jiān)管體系建設(shè)。建立人口健康信息化標(biāo)準(zhǔn)體系和網(wǎng)絡(luò)安全保護(hù)機(jī)制。

十、實(shí)施保障

(一)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo),明確責(zé)任

加強(qiáng)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃實(shí)施工作的全面領(lǐng)導(dǎo),建立分工明確、配合密切地協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制,機(jī)構(gòu)編制、衛(wèi)生計(jì)生、發(fā)展改革、科技、財(cái)政、人社、食藥監(jiān)等部門合力推進(jìn)規(guī)劃實(shí)施,形成促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系高質(zhì)量發(fā)展的合力。將本規(guī)劃項(xiàng)目列入政府工作目標(biāo)和考核內(nèi)容,統(tǒng)籌考慮經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展、城鄉(xiāng)建設(shè)、土地利用總體規(guī)劃中醫(yī)療衛(wèi)生的發(fā)展需要。各縣(市、區(qū))人民政府負(fù)責(zé)制訂本地區(qū)“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃,并細(xì)化分解任務(wù),扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn),確保與市規(guī)劃的協(xié)調(diào)統(tǒng)一。

(二)改革創(chuàng)新,共同推進(jìn)

全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,堅(jiān)持?;?、強(qiáng)基層、建機(jī)制,進(jìn)一步突出重點(diǎn)領(lǐng)域和關(guān)鍵環(huán)節(jié),提高改革行動(dòng)能力,推進(jìn)政策落實(shí)。深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革,健全網(wǎng)絡(luò)化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)運(yùn)行機(jī)制,促進(jìn)醫(yī)療資源向基層、農(nóng)村流動(dòng),提高服務(wù)質(zhì)量和效率。全面推進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革,堅(jiān)持公益屬性,破除逐利機(jī)制,建立合理的補(bǔ)償機(jī)制、科學(xué)的績效評(píng)價(jià)機(jī)制和符合醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度。

(三)分類指導(dǎo),控放結(jié)合

按照職責(zé)分工,細(xì)化配套措施,加強(qiáng)分類指導(dǎo),充分調(diào)動(dòng)各方積極性。強(qiáng)化協(xié)作聯(lián)動(dòng),加強(qiáng)健康領(lǐng)域溝通協(xié)作。強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè),為醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造良好的職業(yè)發(fā)展空間,維護(hù)正常醫(yī)療秩序。加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為。

(四)嚴(yán)格實(shí)施,加強(qiáng)監(jiān)督

按照嚴(yán)格規(guī)劃增量、科學(xué)調(diào)整存量原則,合理確定區(qū)域內(nèi)公立醫(yī)院的數(shù)量和布局,優(yōu)化結(jié)構(gòu)。合理把控公立醫(yī)院床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置,禁止舉債建設(shè)和裝備,所有新增醫(yī)療衛(wèi)生資源、特別是公立醫(yī)院的設(shè)置和改擴(kuò)建、病床規(guī)模的擴(kuò)大、大型醫(yī)療設(shè)備的購置,必須依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃要求和程序,嚴(yán)格管理,將規(guī)劃作為建設(shè)項(xiàng)目立項(xiàng)的前提條件。對(duì)新建城區(qū)、郊區(qū)等薄弱區(qū)域,要有計(jì)劃、有步驟建設(shè)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生需求。重點(diǎn)加強(qiáng)基層、婦幼、兒科、精神、急診急救、傳染病、病理、康復(fù)、老年護(hù)理等薄弱領(lǐng)域服務(wù)能力建設(shè)。優(yōu)先加強(qiáng)公立醫(yī)院服務(wù)能力,提高縣域醫(yī)療能力和水平,支持村衛(wèi)生室、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),確保到2025年達(dá)標(biāo)率100%。建立醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作年度考評(píng)機(jī)制和責(zé)任追究制度,適時(shí)開展督導(dǎo)檢查,確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。

(五)加強(qiáng)衛(wèi)生人才引培,優(yōu)化醫(yī)療技術(shù)資源配置

出臺(tái)關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)衛(wèi)生人才隊(duì)伍的實(shí)施意見、關(guān)于加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)的實(shí)施方案等,實(shí)施“醫(yī)療衛(wèi)生人才引進(jìn)培養(yǎng)工程”和“衛(wèi)生人才十百千工程”。加大人才培養(yǎng)和引進(jìn)力度,加快人才梯隊(duì)建設(shè),形成“人才強(qiáng)衛(wèi)”的合力和共識(shí),努力打造一支能夠滿足廣大群眾需求,適應(yīng)防城港市經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的高素質(zhì)衛(wèi)生人才隊(duì)伍。積極推進(jìn)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)師培訓(xùn),著力加強(qiáng)臨床應(yīng)用型醫(yī)學(xué)人才培訓(xùn),加強(qiáng)公共衛(wèi)生隊(duì)伍,衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)。積極培養(yǎng)引進(jìn)衛(wèi)生管理人才,積極引進(jìn)信息系統(tǒng)高級(jí)管理人才,積極培養(yǎng)引進(jìn)一批高層衛(wèi)生專業(yè)人才和具有先進(jìn)水平的學(xué)科帶頭人,增強(qiáng)防城港市醫(yī)療衛(wèi)生的學(xué)術(shù)地位、技術(shù)特色和資源優(yōu)勢。加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè),提高農(nóng)村衛(wèi)生人員素質(zhì),提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)人員待遇,鼓勵(lì)大學(xué)畢業(yè)生到農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)工作。健全以市級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為龍頭,鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院為樞紐,村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,以滿足廣大農(nóng)村居民的公共衛(wèi)生、計(jì)劃生育、基本醫(yī)療服務(wù)需求。

(六)推動(dòng)數(shù)字健康新型基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),全方位提升衛(wèi)生健康信息化基礎(chǔ)設(shè)施水平

? ? 加強(qiáng)衛(wèi)生信息化建設(shè),著力推進(jìn)公共衛(wèi)生、醫(yī)療、醫(yī)保、計(jì)劃生育、藥品、財(cái)務(wù)監(jiān)督管理信息化,整合各類衛(wèi)生信息資源,建立統(tǒng)一高效、互聯(lián)互通的信息化平臺(tái),充分發(fā)揮衛(wèi)生信息在降低醫(yī)療成本,提高服務(wù)水平,高效使用衛(wèi)生資源,提高科學(xué)決策能力中的重要作用。將衛(wèi)生信息化建設(shè)投資納入衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)預(yù)算。



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