滬衛(wèi)職健〔2019〕006號(hào)
各區(qū)人民政府，市政府有關(guān)委、辦、局，上?；^(qū)管委會(huì):
??? 為加強(qiáng)塵肺病預(yù)防控制和塵肺病患者救治救助工作，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，上海市衛(wèi)生健康委等九部門聯(lián)合制定了《上海市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
??? 特此通知。
?
?
上海市衛(wèi)生健康委員會(huì)???? 上海市發(fā)展和改革委員會(huì)?
上海市民政局??????????????? 上海市財(cái)政局?
上海市人力資源和社會(huì)保障局????? 上海市生態(tài)環(huán)境局
上海市應(yīng)急管理局???????????? 上海市醫(yī)療保障局
上海市總工會(huì)?
???????????????? 2019年12月11日
上海市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)實(shí)施方案
?? 為貫徹落實(shí)《國(guó)家職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》和《上海市職業(yè)病防治規(guī)劃（2016-2020年）》有關(guān)要求，進(jìn)一步加強(qiáng)塵肺病預(yù)防控制和塵肺病患者救治救助工作，保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益，按照國(guó)家衛(wèi)生健康委等十部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于印發(fā)塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)方案的通知》（國(guó)衛(wèi)職健發(fā)〔2019〕46號(hào)）文件精神，結(jié)合本市實(shí)際，制定本方案。
一、指導(dǎo)思想
????以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，堅(jiān)持以人民健康為中心，貫徹“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的方針，按照“摸清底數(shù)，加強(qiáng)預(yù)防，控制增量，保障存量”的思路，動(dòng)員各方力量，實(shí)施分類管理、分級(jí)負(fù)責(zé)、綜合治理，有效加強(qiáng)塵肺病預(yù)防控制，大力開(kāi)展塵肺病患者救治救助工作，切實(shí)保障勞動(dòng)者職業(yè)健康權(quán)益。
二、行動(dòng)目標(biāo)
到2020年底，摸清用人單位粉塵危害基本情況和報(bào)告職業(yè)性塵肺病患者健康狀況。冶金、建材等重點(diǎn)行業(yè)（以下簡(jiǎn)稱“重點(diǎn)行業(yè)”）塵肺病易發(fā)高發(fā)行業(yè)的粉塵危害專項(xiàng)治理工作取得明顯成效，納入治理范圍的用人單位粉塵危害申報(bào)率達(dá)到95%以上，粉塵濃度定期檢測(cè)率達(dá)到95%以上，接塵勞動(dòng)者在崗期間職業(yè)健康檢查率達(dá)到95%以上，主要負(fù)責(zé)人、職業(yè)健康管理人員和勞動(dòng)者培訓(xùn)率達(dá)到95%以上。塵肺病患者救治救助水平明顯提高；穩(wěn)步提高被歸因診斷為職業(yè)性塵肺病患者的保障水平。重點(diǎn)行業(yè)用人單位勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上。職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法能力有較大提高，基本建成職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法網(wǎng)絡(luò)，各區(qū)均有職業(yè)健康監(jiān)督執(zhí)法力量，鄉(xiāng)鎮(zhèn)和街道有專兼職執(zhí)法人員或協(xié)管員。重點(diǎn)行業(yè)新增建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”實(shí)施率達(dá)到95%以上，用人單位監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。職業(yè)病防治技術(shù)支撐能力有較大提升，初步建成市、區(qū)兩級(jí)職業(yè)病防治技術(shù)支撐網(wǎng)絡(luò)。
三、重點(diǎn)任務(wù)
（一）粉塵危害專項(xiàng)治理行動(dòng)
1.開(kāi)展粉塵危害專項(xiàng)調(diào)查。按照屬地管理原則，結(jié)合全國(guó)重點(diǎn)行業(yè)職業(yè)病危害現(xiàn)狀調(diào)查工作組織開(kāi)展粉塵危害專項(xiàng)調(diào)查，全面掌握用人單位粉塵危害基本信息及其地區(qū)、行業(yè)、崗位、人群分布情況，建立粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)，2020年6月底前完成調(diào)查工作。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
2.集中開(kāi)展重點(diǎn)行業(yè)粉塵危害專項(xiàng)治理工作。按照《關(guān)于在本市冶金、化工等行業(yè)領(lǐng)域開(kāi)展塵毒危害專項(xiàng)治理工作的通知》（滬衛(wèi)辦職健〔2019〕2號(hào)）要求，制定治理工作方案，明確治理重點(diǎn)、目標(biāo)、任務(wù)、步驟、治理標(biāo)準(zhǔn)和治理要求，并將其傳達(dá)至轄區(qū)內(nèi)納入治理范圍的用人單位；督促用人單位制定切實(shí)可行的整改方案，并采取隨機(jī)抽查、專項(xiàng)檢查等方式，加強(qiáng)對(duì)治理工作的督促和指導(dǎo)，推動(dòng)用人單位從生產(chǎn)工藝、防護(hù)設(shè)施和個(gè)體防護(hù)等方面入手進(jìn)行整治，控制和消除粉塵危害。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
3.對(duì)2017年部署開(kāi)展的水泥行業(yè)安全生產(chǎn)和職業(yè)健康執(zhí)法專項(xiàng)行動(dòng)，繼續(xù)按照要求推進(jìn)實(shí)施，突出對(duì)包裝和裝車環(huán)節(jié)的治理改造，確保所有水泥生產(chǎn)企業(yè)在2019年底前實(shí)現(xiàn)既定治理目標(biāo)。（市衛(wèi)生健康委、市應(yīng)急局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
4.對(duì)已經(jīng)開(kāi)展過(guò)粉塵危害專項(xiàng)治理的陶瓷生產(chǎn)、耐火材料制造、石棉開(kāi)采、石材加工、石英砂加工、玉石加工、寶石加工等行業(yè)領(lǐng)域，通過(guò)組織“回頭看”，鞏固提高治理成效。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
5.對(duì)不具備安全生產(chǎn)條件或不滿足環(huán)保要求的水泥、冶金、陶瓷、石材加工等用人單位，堅(jiān)決依法責(zé)令停產(chǎn)整頓，對(duì)整治無(wú)望的提請(qǐng)地方政府依法予以關(guān)閉。（市應(yīng)急局、市生態(tài)環(huán)境局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
（二）塵肺病患者救治救助行動(dòng)
1.加強(qiáng)塵肺病監(jiān)測(cè)、篩查和隨訪。根據(jù)要求做好本市重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)，將《職業(yè)病分類和目錄》中的13種塵肺病全部納入重點(diǎn)職業(yè)病監(jiān)測(cè)內(nèi)容；加強(qiáng)塵肺病主動(dòng)監(jiān)測(cè)，開(kāi)展呼吸類疾病就診患者塵肺病篩查試點(diǎn)；對(duì)所有診斷為塵肺病的患者建立檔案，實(shí)現(xiàn)一人一檔。對(duì)已報(bào)告塵肺病患者進(jìn)行隨訪和回顧性調(diào)查，掌握其健康狀況。通過(guò)職業(yè)病信息管理系統(tǒng)逐級(jí)上報(bào)相關(guān)信息，同時(shí)各區(qū)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)計(jì)匯總后報(bào)送各區(qū)人民政府。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)、市財(cái)政局配合，各區(qū)人民政府落實(shí)）
2.對(duì)診斷為塵肺病的患者實(shí)施分類救治救助
——對(duì)于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病且已參加工傷保險(xiǎn)的患者，嚴(yán)格按照現(xiàn)有政策規(guī)定落實(shí)各項(xiàng)保障措施；對(duì)于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病、未參加工傷保險(xiǎn)，但相關(guān)用人單位仍存在的患者，由用人單位按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定承擔(dān)其醫(yī)療和生活保障費(fèi)用。依法開(kāi)展法律援助，為診斷為職業(yè)性塵肺病的患者提供優(yōu)質(zhì)便捷的法律服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)生健康委、市司法局、市國(guó)資委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
——對(duì)于已經(jīng)診斷為職業(yè)性塵肺病，但沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)且相關(guān)用人單位已不存在等特殊情況，以及因缺少職業(yè)病診斷所需資料、僅診斷為塵肺病的患者，將符合條件的納入救助范圍，統(tǒng)籌基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三項(xiàng)制度，做好資助參保工作，實(shí)施綜合醫(yī)療保障，梯次減輕患者負(fù)擔(dān)；對(duì)基本生活有困難的，全面落實(shí)生活救助政策。醫(yī)療保障部門要及時(shí)貫徹落實(shí)國(guó)家有關(guān)塵肺病治療藥物的醫(yī)保報(bào)銷政策。同時(shí)，根據(jù)國(guó)家要求，將符合條件的塵肺病治療技術(shù)按照程序納入本市醫(yī)保支付范圍。（市衛(wèi)生健康委、市民政局、市醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
3.實(shí)施塵肺病重點(diǎn)行業(yè)工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面專項(xiàng)行動(dòng)。定期了解粉塵危害基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)信息更新情況，及時(shí)將相關(guān)用人單位勞動(dòng)者納入工傷保險(xiǎn)統(tǒng)籌范圍。（市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)、市衛(wèi)生健康委配合，各區(qū)人民政府落實(shí)）
（三）職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動(dòng)
根據(jù)《關(guān)于開(kāi)展本市塵毒危害專項(xiàng)執(zhí)法工作的通知》（滬衛(wèi)職健〔2019〕2號(hào)）要求，深入開(kāi)展職業(yè)健康監(jiān)管專項(xiàng)執(zhí)法行動(dòng)。
1.按照監(jiān)管任務(wù)與監(jiān)管力量相匹配的原則，加強(qiáng)職業(yè)健康監(jiān)管隊(duì)伍建設(shè)，充實(shí)市、區(qū)兩級(jí)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員。2019年完善職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法裝備配備標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)市、區(qū)兩級(jí)執(zhí)法裝備投入，保障監(jiān)管執(zhí)法需要。強(qiáng)化對(duì)職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員法律法規(guī)、行政執(zhí)法、專業(yè)知識(shí)等方面的培訓(xùn)，到2019年底前，職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法人員培訓(xùn)率達(dá)到100%。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
2.加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新建、改建、擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”的監(jiān)督檢查，對(duì)違反規(guī)定拒不整改的，嚴(yán)厲處罰、公開(kāi)曝光，并依法將其納入“黑名單”管理，強(qiáng)化震懾作用，確保這些重點(diǎn)行業(yè)領(lǐng)域新增建設(shè)項(xiàng)目“三同時(shí)”實(shí)施率達(dá)到95%以上。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
3.按照分類分級(jí)監(jiān)管原則，強(qiáng)化對(duì)粉塵危害風(fēng)險(xiǎn)高的用人單位的監(jiān)督檢查。對(duì)作業(yè)場(chǎng)所粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)但未采取有效工程或個(gè)體防護(hù)措施的，要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督，加大執(zhí)法頻次，依法從嚴(yán)處罰。對(duì)于粉塵濃度嚴(yán)重超標(biāo)且整改無(wú)望的企業(yè)，要依法予以關(guān)閉。到2020年7月底前，重點(diǎn)行業(yè)監(jiān)督檢查覆蓋率達(dá)到95%以上，職業(yè)健康違法違規(guī)行為明顯減少。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
（四）用人單位主體責(zé)任落實(shí)行動(dòng)
1.用人單位要設(shè)置或者指定職業(yè)健康管理機(jī)構(gòu)（或組織）。粉塵危害嚴(yán)重的用人單位，必須配備專職管理人員，負(fù)責(zé)粉塵防治日常管理工作。
2.用人單位必須依法及時(shí)、如實(shí)申報(bào)粉塵危害項(xiàng)目，按照要求開(kāi)展粉塵日常監(jiān)測(cè)和定期檢測(cè)工作，加強(qiáng)防塵設(shè)施設(shè)備的維護(hù)管理，為勞動(dòng)者配發(fā)合格有效的防塵口罩或防護(hù)面具。
3.用人單位必須依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同，告知?jiǎng)趧?dòng)者粉塵危害及防護(hù)知識(shí)，為勞動(dòng)者繳納工傷保險(xiǎn)；依法組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間和離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，為勞動(dòng)者建立個(gè)人職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，對(duì)在崗期間職業(yè)健康檢查發(fā)現(xiàn)有職業(yè)健康禁忌的，及時(shí)調(diào)離相關(guān)工作崗位。
4.以健康企業(yè)建設(shè)為載體，推動(dòng)企業(yè)提升粉塵危害防治水平。在重點(diǎn)行業(yè)推行平等協(xié)商和簽訂勞動(dòng)安全衛(wèi)生專項(xiàng)集體合同制度，督促用人單位認(rèn)真履行職業(yè)病防治責(zé)任和義務(wù)。到2020年底前，重點(diǎn)行業(yè)用人單位勞動(dòng)者工傷保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)到90%以上，重點(diǎn)行業(yè)企業(yè)普遍依法與勞動(dòng)者簽訂勞動(dòng)合同。（以上由市衛(wèi)生健康委、市人力資源社會(huì)保障局、市稅務(wù)局、市總工會(huì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
（五）防治技術(shù)能力提升行動(dòng)
1.建立完善市、區(qū)兩級(jí)支撐網(wǎng)絡(luò)。進(jìn)一步整合職業(yè)病防治院所、疾病預(yù)防控制中心和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資源和力量，明確市、區(qū)兩級(jí)支撐機(jī)構(gòu)的職責(zé)、功能和建設(shè)目標(biāo)、任務(wù)，到2020年底前，試點(diǎn)建設(shè)或命名一批支撐機(jī)構(gòu)。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)、市發(fā)展改革委配合，各區(qū)人民政府落實(shí)）
2.加強(qiáng)基層塵肺病診治康復(fù)能力建設(shè)。到2020年底前，全市至少有8家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)病診斷工作；每個(gè)區(qū)至少有1家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)職業(yè)健康檢查工作，配備高千伏X光攝影儀或數(shù)字化直接成像（DR）系統(tǒng)等儀器設(shè)備，并根據(jù)工作需要裝備移動(dòng)式體檢車。在重點(diǎn)地區(qū)開(kāi)展塵肺病康復(fù)站（點(diǎn)）試點(diǎn)工作，常住塵肺病患者達(dá)到100人的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立塵肺病康復(fù)站，設(shè)置氧療室、治療室、教育室、搶救室等用房，配備心電圖機(jī)、吸氧裝置、呼吸機(jī)等醫(yī)療設(shè)備，備齊治療塵肺病常用藥物；常住塵肺病患者達(dá)到10人的村居，依托村衛(wèi)生室建立塵肺病康復(fù)點(diǎn)，配備制氧機(jī)等設(shè)備和醫(yī)療床位，備有常用藥物。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
四、工作步驟
（一）安排部署（2019年8月至2019年10月）
根據(jù)國(guó)家文件要求細(xì)化工作任務(wù)，明確時(shí)間節(jié)點(diǎn)和工作要求，安排部署本市塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)。
（二）行動(dòng)實(shí)施（2019年11月至2020年12月）
部門協(xié)作、市區(qū)聯(lián)動(dòng)，全面落實(shí)“粉塵危害專項(xiàng)治理行動(dòng)、塵肺病患者救治救助行動(dòng)、職業(yè)健康監(jiān)管執(zhí)法行動(dòng)、用人單位主體責(zé)任落實(shí)行動(dòng)、防治技術(shù)能力提升行動(dòng)”五大行動(dòng)，確保按時(shí)完成各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)。
（三）督導(dǎo)檢查（2020年8月至2020年9月）
市衛(wèi)生健康委會(huì)同有關(guān)部門按照與各區(qū)政府簽訂的《塵肺病防治攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)責(zé)任書》（以下簡(jiǎn)稱“目標(biāo)責(zé)任書”，將另行發(fā)文）制定監(jiān)督檢查方案，開(kāi)展定期和不定期監(jiān)督檢查，對(duì)工作內(nèi)容和實(shí)施效果進(jìn)行綜合評(píng)估。監(jiān)督檢查和綜合評(píng)估的結(jié)果將向市政府報(bào)告，并予以通報(bào)。
（四）整改提高（2020年10月至2020年12月）
各區(qū)按照檢查結(jié)果,特別是針對(duì)存在問(wèn)題和不足,落實(shí)整改措施和意見(jiàn)，迎接國(guó)家的考核評(píng)估。
五、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)
上海市公共衛(wèi)生聯(lián)席會(huì)議承擔(dān)塵肺病防治相關(guān)協(xié)調(diào)工作，明確目標(biāo)與責(zé)任，建立工作臺(tái)賬，研究落實(shí)防治措施，及時(shí)協(xié)調(diào)解決重大問(wèn)題。市衛(wèi)生健康委與各區(qū)人民政府簽訂目標(biāo)責(zé)任書，開(kāi)展專項(xiàng)督導(dǎo)檢查，保障如期完成攻堅(jiān)行動(dòng)目標(biāo)。市級(jí)各相關(guān)部門要按照職責(zé)分工督促和支持落實(shí)相關(guān)工作任務(wù)，并及時(shí)出臺(tái)相關(guān)配套政策。
各區(qū)人民政府要落實(shí)地方政府責(zé)任，將塵肺病防治納入政府議事日程，成立主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的塵肺病防治工作領(lǐng)導(dǎo)小組，或由區(qū)公共衛(wèi)生聯(lián)席會(huì)議承擔(dān)塵肺病防治相關(guān)協(xié)調(diào)工作，明確目標(biāo)與責(zé)任，建立工作臺(tái)賬，研究落實(shí)本實(shí)施方案，及時(shí)協(xié)調(diào)解決防治工作中的重大問(wèn)題。各區(qū)人民政府要根據(jù)本方案的要求，結(jié)合實(shí)際制定本區(qū)實(shí)施計(jì)劃或?qū)ｍ?xiàng)工作方案。（以上由各相關(guān)部門、各區(qū)人民政府落實(shí)）
（二）完善法規(guī)標(biāo)準(zhǔn)
啟動(dòng)修訂《上海市職業(yè)病防治條例》的前期調(diào)研工作。梳理、分析、評(píng)估現(xiàn)有職業(yè)健康標(biāo)準(zhǔn)，以防塵為重點(diǎn)，在強(qiáng)制性國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，研究制定、修訂出臺(tái)更高要求的推薦性地方標(biāo)準(zhǔn)，并促進(jìn)實(shí)施。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
（三）強(qiáng)化人才保障
加強(qiáng)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)、職業(yè)病防治院所、綜合性醫(yī)院和?？漆t(yī)院職業(yè)病科等隊(duì)伍建設(shè)，著力提高市、區(qū)兩級(jí)職業(yè)健康服務(wù)能力。加強(qiáng)從事職業(yè)病診斷的醫(yī)師管理，強(qiáng)化專業(yè)培訓(xùn)和繼續(xù)教育，發(fā)展壯大職業(yè)病診斷醫(yī)師隊(duì)伍。按照逐級(jí)分類培訓(xùn)原則，組織對(duì)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)人員開(kāi)展防治知識(shí)和基本操作技能培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平。引導(dǎo)普通高校、職業(yè)院校加強(qiáng)職業(yè)健康相關(guān)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)等與職業(yè)健康相關(guān)專業(yè)人才的培養(yǎng)。（市衛(wèi)生健康委、市教委、市人力資源社會(huì)保障局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，各區(qū)人民政府落實(shí)）
（四）營(yíng)造良好氛圍
動(dòng)員組織全社會(huì)力量共同參與塵肺病防治工作，充分運(yùn)用傳統(tǒng)媒體和各類新媒體，廣泛開(kāi)展塵肺病防治法治宣傳教育、健康教育和科普宣傳，普及粉塵危害防治知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)。加強(qiáng)輿論引導(dǎo)，積極宣傳報(bào)道各地區(qū)、各部門的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)和典型做法，營(yíng)造有利于攻堅(jiān)行動(dòng)開(kāi)展的濃厚氛圍。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)，市文化旅游局、市司法局、市人力資源社會(huì)保障局、市總工會(huì)配合，各區(qū)人民政府落實(shí)）
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