各市衛(wèi)生健康委、醫(yī)療保障局，各省屬醫(yī)療機構(gòu)：
為貫徹落實《國務(wù)院應(yīng)對新型冠狀病毒肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機制（醫(yī)療救治組）關(guān)于做好當前慢性病長期用藥處方管理工作的通知》（聯(lián)防聯(lián)控機制醫(yī)療發(fā)〔2020〕267號）要求，做好新冠肺炎疫情常態(tài)化防控期間慢性病患者醫(yī)療服務(wù)工作，現(xiàn)就進一步做好疫情常態(tài)化防控期間醫(yī)療機構(gòu)門診開藥有關(guān)工作通知如下：
一、疫情防控期間，對診斷明確且需長期用藥的慢性病患者，接診醫(yī)師在保障用藥安全條件下，可根據(jù)《處方管理辦法》和病情需要適當增加開藥量。對患高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病、病毒性肝炎（乙肝、丙肝）、精神類疾病、帕金森病、慢性阻塞性肺部疾病、慢性心力衰竭、腎衰竭、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、血友病、肺結(jié)核等疾病，且病情穩(wěn)定需長期服用同一類藥物的患者，接診醫(yī)師在保障用藥安全條件下，可根據(jù)病情需要開具不超過12周的長期處方。醫(yī)療機構(gòu)要采取切實有效措施，滿足需長期用藥（包括麻醉藥品、精神藥品等特殊藥品）、血液透析等特殊治療的慢性病患者的醫(yī)療服務(wù)需求；各級醫(yī)療保障部門要繼續(xù)適當放寬門診待遇限制，允許合并使用月（季）支付限額，對享受高血壓、糖尿病門診用藥保障，門診高值藥品、門診特慢病、普通門診統(tǒng)籌等待遇的參?；颊叻仙鲜鲩_藥量規(guī)定的醫(yī)保目錄內(nèi)藥品費用，均應(yīng)按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險支付范圍。
二、各醫(yī)療機構(gòu)要結(jié)合實際，通過電話隨訪、互聯(lián)網(wǎng)診療等方式加強對使用長期處方患者遠程指導和復(fù)診服務(wù)，提升患者自我用藥管理能力和用藥依從性，告知患者用藥過程中出現(xiàn)不適及時就診。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院要加強與基層醫(yī)療機構(gòu)的合作對接和信息共享，通過遠程醫(yī)療等方式，指導患者在就近的醫(yī)療機構(gòu)進行必要的檢驗檢查和常規(guī)復(fù)查、接受用藥指導。各醫(yī)療機構(gòu)要強化臨床藥師配備，為患者提供用藥指導和咨詢。
三、各醫(yī)療機構(gòu)要積極規(guī)范開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)，以門診為重點，鼓勵提供“不見面”醫(yī)療及購藥配送等服務(wù)。按照《遼寧省醫(yī)保局 遼寧省衛(wèi)生健康委轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局 國家衛(wèi)生健康委關(guān)于推進新冠肺炎疫情防控期間開展“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)指導意見的通知》（遼醫(yī)?！?020】24號），做好疫情常態(tài)化防控期間“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)保服務(wù)。
四、各醫(yī)療機構(gòu)要細化本機構(gòu)開具長期處方的管理制度，加強醫(yī)務(wù)人員管理和培訓，按照《國家衛(wèi)生健康委教育部財政部 人力資源社會保障部 國家醫(yī)保局? 國家藥監(jiān)局關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥事管理促進合理用藥的意見》(國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕2號)等文件要求，落實處方審核責任，定期開展處方點評，加強合理用藥管理和考核，保障患者用藥安全。如患者存在病情不穩(wěn)定等不適宜開具長期處方情形的，應(yīng)做好解釋說明工作。
五、各市衛(wèi)生健康委和醫(yī)保局要迅速部署，加大對醫(yī)療機構(gòu)的指導和監(jiān)督力度，做好長期處方管理工作。
遼寧省衛(wèi)生健康委員會 ??遼寧省醫(yī)療保障局
2020年8月3日