??? 為進(jìn)一步規(guī)范朝陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策,按照《關(guān)于印發(fā)遼寧省貫徹落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度實(shí)施方案的通知》(遼醫(yī)保發(fā)〔2021〕9號(hào))有關(guān)規(guī)定,自2024年4月1日起,調(diào)整朝陽(yáng)市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)住院待遇,現(xiàn)對(duì)政策解讀如下:
??? 一、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)定住院起付標(biāo)準(zhǔn)
??? 參保職工在朝陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,待遇年度內(nèi)首次住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)分別為:
??? 無(wú)等級(jí)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和一級(jí)醫(yī)院400元;二級(jí)醫(yī)院(含專(zhuān)科)600元;三級(jí)醫(yī)院900元。精神疾病、甲或乙類(lèi)傳染性疾病住院不設(shè)立起付標(biāo)準(zhǔn)。
??? 在一個(gè)年度內(nèi)兩次及以上住院的,起付標(biāo)準(zhǔn)依次下降200元,直至起付標(biāo)準(zhǔn)為200元止。
??? 二、按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別和參保人員類(lèi)別設(shè)定住院支付比例
??? 參保職工在朝陽(yáng)市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院治療,按在職職工和退休人員分別設(shè)置支付比例:
??? 無(wú)等級(jí)醫(yī)院(含鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)和一級(jí)醫(yī)院分別為90%、92%;二級(jí)醫(yī)院(含專(zhuān)科)分別為86%、88%;三級(jí)醫(yī)院分別為83%、85%。
??? 在不同級(jí)別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例基礎(chǔ)上,精神專(zhuān)科定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院支付比例再提高3%。
朝陽(yáng)市醫(yī)療保障局
2024年3月14日