??? 趙大爺去社區(qū)醫(yī)院看感冒，藥費一共花了100元。開的藥都是醫(yī)保目錄內(nèi)的藥，但是沒有報銷，趙大爺很不解，這是為什么？
??? 參保人通過基本醫(yī)保報銷醫(yī)療費用時，經(jīng)常會接觸到“起付線”? “封頂線”這兩個概念。
??? 起付線指的是醫(yī)?；鸬钠鸶稑藴?，參保人員在定點醫(yī)療機構(gòu)實際發(fā)生的“三個目錄”內(nèi)的醫(yī)療費用，自己要先承擔(dān)起付標準以下的費用，起付標準以上的部分再由醫(yī)?；鸢匆?guī)定、按比例報銷。
??? 封頂線指的是醫(yī)?；鸬淖罡咧Ц断揞~?，也就是參保人在一個年度內(nèi)累計能從醫(yī)?；皤@得的最高報銷金額。封頂線以外的醫(yī)療費用，參保人可以通過大病保險、參加補充醫(yī)療保險、商業(yè)醫(yī)療保險等辦法解決。
??? （PS.各地大病醫(yī)保是否有封頂線要看當?shù)匾?guī)定）
??? 由于本次趙大爺?shù)乃庂M沒有達到起付線，所以醫(yī)保未予報銷。同理，如果趙大爺本年度已經(jīng)從醫(yī)保報銷了封頂線對應(yīng)的金額，則其余的醫(yī)療費用基本醫(yī)保也是不能報銷的。