日前從珠海市醫(yī)療保障局了解到，我市穩(wěn)定實現(xiàn)貧困人口“兩不愁三保障”，目前已實現(xiàn)全市在冊低保和特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險全覆蓋，做到應保盡保，并實現(xiàn)醫(yī)療救助與基本醫(yī)療保險、大病保險“一站式”即時聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。
2019年1月至3月，我市資助困難群眾參保8976人，資助參保支出金額為293.56萬元，救助困難群眾8392人次，醫(yī)療救助聯(lián)網(wǎng)結(jié)算資金支出172.82萬元。
為不斷完善重點救助對象參加基本醫(yī)療保險政策機制，切實增強醫(yī)療救助托底保障能力，提高醫(yī)療救助水平，市醫(yī)療保障局從以下四個方面入手，切實解決低保、特困人員醫(yī)療保障的問題，加強基本醫(yī)療保險、大病保險和醫(yī)療救助等制度的有效銜接。
一是開通重點醫(yī)療救助對象參保“綠色通道”。暢通低保和特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險渠道，確保低保和特困人員及時、快捷、全面參保。允許中途參保，實行“先登記參保、后補助繳費”，從完成參保登記、做好身份標識之日起即可享受醫(yī)保待遇。通過共享重點救助對象數(shù)據(jù)信息，實現(xiàn)低保和特困人員“隨時認定、隨時參保、隨時標識、隨時享受救助”。
二是加大對困難群眾的醫(yī)療救助力度。由政府全額資助低保和特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的個人繳費部分。降低貧困人口住院就醫(yī)門檻，取消貧困人口住院押金和醫(yī)療救助起付線，實行“先診療后付費”。低保和特困人員在享受醫(yī)療保險待遇后，其住院核準醫(yī)療費用的個人自付部分按100%全額救助。研究完善支出型醫(yī)療救助對象的救助政策，規(guī)范因病致貧家庭重病患者的醫(yī)療救助標準，落實對重點醫(yī)療救助對象的“二次救助”。
三是全面實行醫(yī)療救助“一站式”結(jié)算。低保和特困人員醫(yī)療救助金實行市級統(tǒng)籌，在市內(nèi)定點醫(yī)療機構(gòu)住院實行先診療后付費，通過人力資源和社會保障信息系統(tǒng)搭建醫(yī)療救助管理模塊，統(tǒng)一數(shù)據(jù)標準和網(wǎng)絡環(huán)境，實行醫(yī)療救助和基本醫(yī)療保險、大病保險同步結(jié)算的“一站式”服務。
四是切實加強部門間醫(yī)療救助工作的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)。進一步明確各職能部門醫(yī)療救助工作責任，切實加強組織領導和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保醫(yī)療救助工作落實到位。由相關部門定期提供、確認低保和特困人員身份信息并及時更新、上傳，做好政務信息資源共享平臺和社保系統(tǒng)對接工作，通過數(shù)據(jù)匯總、去重比對，做到部門信息共享、數(shù)據(jù)同步實時更新，實現(xiàn)重點救助對象身份隨時認定、社保系統(tǒng)隨時登記標識，進一步提升醫(yī)療救助的時效性和準確性。