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河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)河南省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法的通知
發(fā)布時間:2023-07-04        信息來源:查看

各省轄市、濟源示范區(qū)衛(wèi)生健康委、航空港區(qū)教文衛(wèi)體局,省直各醫(yī)療機構(gòu):

??? 為適應(yīng)高質(zhì)量發(fā)展階段新形勢、新任務(wù),深入細(xì)化落實《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法(試行)》《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等要求,進(jìn)一步健全完善我省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,強化醫(yī)療質(zhì)量控制中心規(guī)范化、專業(yè)化、科學(xué)化、精細(xì)化建設(shè)與管理,我委組織制定了《河南省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法》。現(xiàn)印發(fā)給你們,請遵照執(zhí)行。?

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2023年6月13日?

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河南省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦法

第一章??總??則

第一條??為加強醫(yī)療質(zhì)量安全管理,健全高水平醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,規(guī)范醫(yī)療質(zhì)量控制中心(以下簡稱質(zhì)控中心)的建設(shè)與管理,根據(jù)《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理規(guī)定》等要求,結(jié)合我省實際,制定本辦法。

第二條??本辦法所稱質(zhì)控中心,是指縣級以上衛(wèi)生健康行政部門為提高醫(yī)療質(zhì)量安全和醫(yī)療服務(wù)水平,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量安全同質(zhì)化,實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量安全持續(xù)改進(jìn),根據(jù)管理工作需要組建、委托或者指定的醫(yī)療質(zhì)量控制組織。

第三條??按照組建、委托或者指定質(zhì)控中心的衛(wèi)生健康行政部門級別,質(zhì)控中心分為省級質(zhì)控中心、市級質(zhì)控中心和縣(市)級質(zhì)控中心(組),區(qū)級質(zhì)控組織可根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H成立。

按照專業(yè)領(lǐng)域和工作方向,質(zhì)控中心分為臨床類質(zhì)控中心、醫(yī)技類質(zhì)控中心和管理類質(zhì)控中心等。

第四條??省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)省級質(zhì)控中心的規(guī)劃、設(shè)置、管理和考核。市級以下衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)同級質(zhì)控中心的規(guī)劃和相關(guān)管理工作。

第五條??參照國家級質(zhì)控中心設(shè)置規(guī)劃,結(jié)合省級質(zhì)控中心設(shè)置現(xiàn)狀,完善相應(yīng)省、市、縣(市)級質(zhì)控中心(組),并做好質(zhì)控工作對接。

省級質(zhì)控中心與市級、縣(市)級質(zhì)控中心(組)共同組成全省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,下級質(zhì)控中心接受上級質(zhì)控中心的業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

第六條??市級以下衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)將同級質(zhì)控中心新增設(shè)置、變更等調(diào)整情況于1月內(nèi)向上一級衛(wèi)生健康行政部門備案,并向社會公布。

下級質(zhì)控中心調(diào)整情況于1月內(nèi)向上一級質(zhì)控中心備案。

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第二章??質(zhì)控中心產(chǎn)生機制

第七條?質(zhì)控中心的設(shè)置應(yīng)以醫(yī)療質(zhì)量安全管理工作實際需要為基礎(chǔ),設(shè)置原則如下:

(一)與國家級質(zhì)控中心設(shè)置規(guī)劃保持一致;

(二)結(jié)合本地實際,針對需要重點加強監(jiān)管的專業(yè)領(lǐng)域設(shè)置相應(yīng)的質(zhì)控中心;

(三)同一專業(yè)領(lǐng)域和工作方向只設(shè)置一個質(zhì)控中心;

(四)不以疾病病種設(shè)置質(zhì)控中心;

(五)可根據(jù)質(zhì)控工作需要,對原有質(zhì)控中心進(jìn)行撤銷、整合、細(xì)化。

第八條??質(zhì)控中心原則上依托具備一定條件的醫(yī)療機構(gòu)(以下簡稱責(zé)任單位)設(shè)置。省級質(zhì)控中心責(zé)任單位應(yīng)具備以下基本條件:

(一)具備開展質(zhì)控工作所需的辦公場所、設(shè)備、設(shè)施及專職人員,并保障開展質(zhì)控工作所需的經(jīng)費;

(二)申請臨床專業(yè)質(zhì)控中心的,原則上應(yīng)為三級甲等醫(yī)院,具備完善的醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系和良好的質(zhì)量管理成效;

(三)所申請專業(yè)綜合實力較強,在全省具有明顯優(yōu)勢和影響力,學(xué)科帶頭人有較高學(xué)術(shù)地位和威望;

(四)三年內(nèi)未發(fā)生嚴(yán)重違法違規(guī)和重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件;

(五)能夠承擔(dān)省衛(wèi)生健康委交辦的質(zhì)控工作任務(wù)。

市級以下質(zhì)控中心責(zé)任單位的條件由同級衛(wèi)生健康行政部門確定。

第九條??省級質(zhì)控中心設(shè)置流程如下:

(一)省衛(wèi)生健康委根據(jù)工作需要提出設(shè)置規(guī)劃,明確專業(yè)領(lǐng)域和工作方向,公布擬成立質(zhì)控中心信息;

(二)擬承擔(dān)相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心工作的單位首先向市級衛(wèi)生健康行政部門提出申請,由市級衛(wèi)生健康行政部門進(jìn)行初步遴選,向省衛(wèi)生健康委推薦不超過1家備選單位。省直單位直接向省衛(wèi)生健康委提出申請;

(三)省衛(wèi)生健康委根據(jù)省轄市推薦情況和省直單位申請情況進(jìn)行遴選,確定不超過5家單位進(jìn)入競選答辯,并按照相應(yīng)公示制度進(jìn)行公示;

(四)省衛(wèi)生健康委成立答辯評委專家組,并組織競選答辯。根據(jù)競選答辯情況,確定承擔(dān)質(zhì)控中心工作的責(zé)任單位和質(zhì)控中心負(fù)責(zé)人;

(五)公示擬定責(zé)任單位和質(zhì)控中心負(fù)責(zé)人,公示期不少于5天。公示結(jié)束無異議者,做出同意設(shè)置的決定;

(六)首次成立或更換責(zé)任單位的省級質(zhì)控中心設(shè)1年籌建期,期滿驗收合格后正式確定。

市級以下質(zhì)控中心的設(shè)置流程由同級衛(wèi)生健康行政部門確定。

第十條?答辯評委專家組由熟悉相關(guān)法律法規(guī)、醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度、質(zhì)控工作要求并具有良好職業(yè)品德、專業(yè)知識和業(yè)務(wù)能力的臨床、管理等專業(yè)人員組成。

專家參加競選答辯工作實行回避制度和責(zé)任追究制度。

第十一條??申請承擔(dān)質(zhì)控中心工作的單位向相應(yīng)的衛(wèi)生健康行政部門提交以下材料:

(一)本單位基本情況;

(二)本單位在醫(yī)療質(zhì)量安全管理領(lǐng)域開展的工作和取得的成效;

(三)擬申請專業(yè)領(lǐng)域的人員結(jié)構(gòu)、技術(shù)能力、學(xué)術(shù)地位和設(shè)備、設(shè)施條件;

(四)擬推薦作為質(zhì)控中心負(fù)責(zé)人的資質(zhì)條件,擬為質(zhì)控中心準(zhǔn)備的專(兼)職人員數(shù)量、辦公場所、設(shè)備、設(shè)施和經(jīng)費情況;

(五)擬申請專業(yè)領(lǐng)域的質(zhì)控工作思路與計劃。

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第三章??專家委員會基本要求

第十二條??省級質(zhì)控中心應(yīng)成立專家委員會(以下簡稱專委會),為本中心質(zhì)控工作提供技術(shù)支撐并落實具體工作。

第十三條??省級質(zhì)控中心專委會設(shè)置應(yīng)當(dāng)符合實際工作需要和以下要求:

(一)專委會委員應(yīng)具有專業(yè)權(quán)威性、區(qū)域代表性,熱心質(zhì)控工作,原則上為副高級以上專業(yè)技術(shù)職稱;

(二)每個質(zhì)控中心只設(shè)立1個專委會。質(zhì)控中心專委會委員數(shù)量不超過20名,其中責(zé)任單位委員數(shù)量不超過3名;

(三)專委會設(shè)1名主任委員,由質(zhì)控中心負(fù)責(zé)人擔(dān)任;可以設(shè)置不超過3名副主任委員,其中至少2名由非本中心責(zé)任單位專家擔(dān)任。原則上不設(shè)名譽主任、顧問等榮譽職位;

(四)專委會委員由質(zhì)控中心責(zé)任單位推薦,經(jīng)委員所在單位同意,報省衛(wèi)生健康委審定;

(五)秘書設(shè)置不超過2名,其中至少1名為專職秘書,為質(zhì)控中心責(zé)任單位人員,協(xié)助主任委員負(fù)責(zé)質(zhì)控中心日常工作;

(六)專委會設(shè)置1名信息專員,負(fù)責(zé)河南省醫(yī)療質(zhì)量管理與控制信息網(wǎng)(Henan Clinical Improvement System,簡稱HNCIS)內(nèi)容維護(hù)等工作,可由專職秘書兼任。

市級以下質(zhì)控中心專委會/專家組具體設(shè)置辦法由同級衛(wèi)生健康行政部門確定。

第十四條??專委會主任委員應(yīng)具備以下條件:

(一)具有較好的職業(yè)品德和行業(yè)責(zé)任感,為人正直,秉公辦事,樂于奉獻(xiàn);

(二)具有較強的業(yè)務(wù)能力,為本專業(yè)的學(xué)科帶頭人,有較高的學(xué)術(shù)造詣;

(三)具有較高的醫(yī)療質(zhì)量管理能力,熟悉醫(yī)療質(zhì)量管理的有關(guān)法律法規(guī)、部門規(guī)章、專業(yè)知識,能夠勝任本專業(yè)質(zhì)控工作;

(四)具有較強的組織協(xié)調(diào)能力,在同行中享有較高威望,熟悉行政區(qū)域內(nèi)本專業(yè)領(lǐng)域基本情況,了解國內(nèi)、外本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量基本情況;

(五)具有良好的身體狀態(tài)和時間統(tǒng)籌能力,能夠勝任專委會主任委員工作;

(六)衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定的其他條件。

第十五條??專委會主任委員履職期間因故不能繼續(xù)履職的,由責(zé)任單位于1月內(nèi)重新推薦人選,并報請同級衛(wèi)生健康行政部門審核同意后確定。未予批準(zhǔn)的,調(diào)整質(zhì)控中心責(zé)任單位。

第十六條??質(zhì)控中心專委會任期與質(zhì)控中心管理周期保持一致,調(diào)整周期為4年。委員任期內(nèi)因故不能繼續(xù)履職的,不進(jìn)行增補。

第十七條??質(zhì)控中心可根據(jù)工作需要成立專委會下設(shè)的亞專業(yè)組,設(shè)置安排應(yīng)報同級衛(wèi)生健康行政部門審核同意后確定。

亞專業(yè)組設(shè)置要求參照專委會執(zhí)行,組長原則上應(yīng)為專委會委員。

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第四章??工作職責(zé)

第十八條??省級質(zhì)控中心及其專委會在省衛(wèi)生健康委領(lǐng)導(dǎo)下,在河南省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室(以下簡稱省質(zhì)控辦)指導(dǎo)下,履行以下工作職責(zé):

(一)分析本專業(yè)領(lǐng)域醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀,研究制定質(zhì)控工作的長期規(guī)劃、年度計劃、指導(dǎo)評價方案、培訓(xùn)方案等;

(二)制定、落實本專業(yè)的質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、制度等,采取相應(yīng)的質(zhì)控措施推進(jìn)實施;

(三)根據(jù)本專業(yè)質(zhì)控工作需求,每年至少開展2次醫(yī)療質(zhì)量專題培訓(xùn),有計劃提高人才隊伍質(zhì)控素養(yǎng)與技術(shù)水平;

(四)以目標(biāo)為引領(lǐng)、以問題為導(dǎo)向,加大調(diào)查研究力度,每年至少召開1次質(zhì)控工作會議,至少開展1次指導(dǎo)評價等工作,交流質(zhì)控經(jīng)驗,引領(lǐng)下級質(zhì)控中心,指導(dǎo)質(zhì)控對象持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,為省衛(wèi)生健康委決策提供依據(jù);

(五)經(jīng)省衛(wèi)生健康委同意,發(fā)布質(zhì)控工作通報、年度質(zhì)量安全報告等;

(六)充分發(fā)揮HNCIS作用,運用信息化優(yōu)勢提高調(diào)研、培訓(xùn)、指導(dǎo)評價等質(zhì)控工作效率,加強數(shù)據(jù)信息挖掘和利用,探索完善數(shù)字質(zhì)控模式;

(七)完成省衛(wèi)生健康委交辦的其他工作。

市級以下質(zhì)控中心及其專委會/專家組工作職責(zé),由同級衛(wèi)生健康行政部門參照省級職責(zé)制定、落實。原則上不再進(jìn)行質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)等制定工作。

第十九條??質(zhì)控中心應(yīng)根據(jù)職責(zé)定位,基于本專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量安全現(xiàn)狀,以年度質(zhì)量安全改進(jìn)目標(biāo)和質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)為核心,兼顧專業(yè)質(zhì)控指標(biāo),遵循可操作、可衡量原則,動態(tài)完善長期工作規(guī)劃,科學(xué)制定年度工作計劃并組織實施,持續(xù)提升循證管理等精細(xì)化管理水平。按照同級衛(wèi)生健康行政部門和上級質(zhì)控中心要求,及時上報落實情況。

第二十條??質(zhì)控中心縱向應(yīng)加強與本專業(yè)上、下級質(zhì)控中心溝通聯(lián)系,準(zhǔn)確把握國家要求,指導(dǎo)下級質(zhì)控中心開展工作;橫向應(yīng)增進(jìn)與同級質(zhì)控中心合作交流,相互借鑒經(jīng)驗。

第二十一條??質(zhì)控中心責(zé)任單位應(yīng)根據(jù)實際情況建立健全工作例會、經(jīng)費管理、信息安全、考核評價等制度,加強管理,促進(jìn)履職盡責(zé)。

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第五章??運行監(jiān)管

第二十二條??實行主任委員負(fù)責(zé)制。專委會主任委員應(yīng)團結(jié)、帶領(lǐng)專委會全體成員,對標(biāo)質(zhì)控中心職責(zé),有序、有效推進(jìn)各項工作。

第二十三條??實行請示制度。省級質(zhì)控中心開展以下工作,須向省衛(wèi)生健康委請示:

(一)制定本專業(yè)質(zhì)控工作的長期規(guī)劃、年度計劃、指導(dǎo)評價方案、培訓(xùn)方案等;

(二)制定本專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)、標(biāo)準(zhǔn)、制度、措施等;

(三)成立或調(diào)整專委會;

(四)以質(zhì)控中心名義召開會議;

(五)以質(zhì)控中心名義開展調(diào)研、培訓(xùn)、指導(dǎo)評價等工作;

(六)發(fā)布質(zhì)控通報、年度質(zhì)量安全報告等;

(七)其他需要請示的事項。

?第二十四條??實行例會制度。受省衛(wèi)生健康委委托,省質(zhì)控辦定期召開例會。省級質(zhì)控中心擬開展第二十三條所列工作的,向省質(zhì)控辦申請后列入例會議程,原則上由省級質(zhì)控中心主任委員進(jìn)行匯報,經(jīng)討論、商定后按照流程實施。

例會商定事項應(yīng)于1月內(nèi)以責(zé)任單位正式文件形式向省衛(wèi)生健康委報送相關(guān)材料。

第二十五條??實行專屬文號制度。發(fā)布需衛(wèi)生健康行政部門參與工作的文件、相關(guān)專業(yè)質(zhì)控指標(biāo)、質(zhì)控工作改進(jìn)目標(biāo)工作方案等重要通知,使用“豫衛(wèi)醫(yī)質(zhì)控”文號,加蓋“河南省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理辦公室”專用章發(fā)文。

發(fā)布其他質(zhì)控工作相關(guān)文件,報省衛(wèi)生健康委備案后,由責(zé)任單位代章印發(fā)。

第二十六條??實行經(jīng)費保障制度。質(zhì)控中心由責(zé)任單位和同級衛(wèi)生健康行政部門給予經(jīng)費保障,按規(guī)定使用經(jīng)費,自覺接受衛(wèi)生健康、財政、審計、監(jiān)察等部門監(jiān)管。

質(zhì)控中心工作經(jīng)費納入責(zé)任單位財務(wù)部門統(tǒng)一管理,嚴(yán)格按照預(yù)算計劃支出,??顚S?。嚴(yán)格執(zhí)行財務(wù)管理要求,確保經(jīng)費規(guī)范使用。

第二十七條??實行信息安全管理制度。質(zhì)控中心應(yīng)加強數(shù)據(jù)資源安全管理,落實信息安全管理制度。質(zhì)控中心責(zé)任單位主要負(fù)責(zé)人是信息安全管理第一責(zé)任人。

(一)質(zhì)控中心應(yīng)積極利用信息化手段加強質(zhì)控工作,使用符合國家網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全規(guī)定的信息系統(tǒng)收集、存儲、使用、傳輸、處理、分析、發(fā)布數(shù)據(jù),保障網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全;

(二)質(zhì)控中心責(zé)任單位應(yīng)不斷提升信息安全防護(hù)水平,防止信息泄露、損毀、丟失;定期開展信息安全自查工作,建立信息系統(tǒng)安全事故責(zé)任管理、追溯機制。在發(fā)生或者可能發(fā)生信息泄露、毀損、丟失的情況時,應(yīng)立即采取補救措施,按照規(guī)定向有關(guān)部門報告。

第二十八條??實行信息數(shù)據(jù)授權(quán)制度。質(zhì)控中心應(yīng)嚴(yán)格按照信息授權(quán)權(quán)限管理和使用有關(guān)數(shù)據(jù)。

(一)應(yīng)嚴(yán)格控制數(shù)據(jù)資源獲取和使用權(quán)限,未經(jīng)同級衛(wèi)生健康行政部門同意不得向第三方傳輸、公開、披露數(shù)據(jù)資源;不得用于與質(zhì)控工作無關(guān)的其他研究;發(fā)表文章、著作等成果,應(yīng)注明數(shù)據(jù)來源;

(二)省衛(wèi)生健康委明確質(zhì)控中心關(guān)于HNCIS的使用權(quán)限和相關(guān)責(zé)任,質(zhì)控中心責(zé)任單位按照要求為質(zhì)控中心維護(hù)、使用HNCIS提供便利和安全保障,因授權(quán)信息保管不當(dāng)造成的不良后果,由被授權(quán)人、責(zé)任單位共同承擔(dān)。

第二十九條??實行負(fù)面清單制度。質(zhì)控中心應(yīng)嚴(yán)格對照以下要求,強化自我管理。

(一)不得以質(zhì)控中心名義開展與質(zhì)控工作無關(guān)的活動;

(二)不得以質(zhì)控中心名義委托或以合作等形式變相委托其他單位和個人開展質(zhì)控活動;

(三)不得以質(zhì)控中心名義違規(guī)使用企業(yè)贊助的經(jīng)費開展工作;

(四)不得以質(zhì)控中心名義違規(guī)主辦或者參與向任何單位、個人收費的營利性活動;

(五)不得以質(zhì)控中心名義違規(guī)刻制印章、印制紅頭文件;

(六)不得以質(zhì)控中心名義違規(guī)頒發(fā)各類證書或?qū)<移笗?

(七)不得違規(guī)將醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)資源用于與質(zhì)控工作無關(guān)的其他研究,或利用醫(yī)療質(zhì)量安全數(shù)據(jù)資源進(jìn)行營利性、違反法律法規(guī)的活動。

第三十條??實行懲戒制度。質(zhì)控中心出現(xiàn)第二十九條相關(guān)情形且情節(jié)嚴(yán)重的,立即解除并重新遴選責(zé)任單位;原責(zé)任單位不參與本輪遴選,且4年內(nèi)不得申請作為新成立其他專業(yè)質(zhì)控中心的責(zé)任單位。

第三十一條??實行年度考核制度。省衛(wèi)生健康委按年度對省級質(zhì)控中心進(jìn)行考核,考核結(jié)果分為優(yōu)秀、良好、合格和不合格4個等次。

市級以下質(zhì)控中心的考核工作由同級衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌管理。

第三十二條??實行動態(tài)管理制度。省衛(wèi)生健康委根據(jù)年度考核結(jié)果,按照4年一個管理周期對省級質(zhì)控中心責(zé)任單位進(jìn)行動態(tài)管理:

(一)對符合下列條件之一的質(zhì)控中心,責(zé)任單位不作調(diào)整:

1.管理周期內(nèi)4次年度考核結(jié)果均為良好及以上等次的;

2.管理周期內(nèi)2次年度考核結(jié)果為優(yōu)秀,且未出現(xiàn)不合格的。

(二)管理周期內(nèi)發(fā)生2次年度考核不合格的,重新遴選質(zhì)控中心責(zé)任單位;原責(zé)任單位不參與本輪遴選;

(三)管理周期內(nèi)年度考核結(jié)果為(一)(二)外情形的,屆滿按照本規(guī)定重新遴選質(zhì)控中心責(zé)任單位,原責(zé)任單位可參與遴選。

?第三十三條??實行人員日常管理制度。質(zhì)控中心要加強專委會委員、質(zhì)控中心相關(guān)工作人員的日常管理:

(一)專委會委員應(yīng)按照質(zhì)控中心要求,按時參加專委會、質(zhì)控等工作會議,不得無故缺席;

(二)專委會委員、質(zhì)控中心相關(guān)工作人員應(yīng)嚴(yán)格遵守法律法規(guī)和質(zhì)控工作有關(guān)規(guī)定,不得以專委會委員和質(zhì)控中心工作人員名義違規(guī)舉辦和參加營利性活動,不得借助質(zhì)控工作違規(guī)謀取私利。

亞專業(yè)組參照專委會管理。

第三十四條??實行人員動態(tài)調(diào)整制度。專委會或亞專業(yè)組專家出現(xiàn)第三十三條規(guī)定相關(guān)情形且情節(jié)嚴(yán)重的,或長期不承擔(dān)質(zhì)控中心工作任務(wù)的,應(yīng)及時調(diào)出專委會或亞專業(yè)組。

質(zhì)控中心工作人員出現(xiàn)第三十三條規(guī)定相關(guān)情形且情節(jié)嚴(yán)重的,由責(zé)任單位依法依規(guī)予以處理。

第三十五條??實行約談制度。省級質(zhì)控中心及責(zé)任單位違反本辦法相關(guān)規(guī)定,影響質(zhì)控工作開展的,省衛(wèi)生健康委對責(zé)任單位主要負(fù)責(zé)人、專委會主任委員進(jìn)行約談,了解溝通情況、指導(dǎo)督促工作、及時提醒警示,幫助質(zhì)控中心及責(zé)任單位端正思想認(rèn)識,認(rèn)真整改問題,履行工作職責(zé)。

第三十六條??實行約束管理制度。省級質(zhì)控中心出現(xiàn)本條(一)(二)(三)項規(guī)定情形的,限期整改;出現(xiàn)(四)(五)(六)(七)項規(guī)定情形的,取消其質(zhì)控工作業(yè)務(wù),該專業(yè)專委會同時解散。

(一)成立半年未制定長期工作規(guī)劃、年度工作計劃,未成立專委會;

(二)工作計劃推進(jìn)遲滯;

(三)無正當(dāng)理由不參加省衛(wèi)生健康委組織的質(zhì)控工作會議、年度考核評價;

(四)專委會主任委員在工作中發(fā)生違規(guī)違紀(jì),受到行政處罰;

(五)質(zhì)控中心責(zé)任單位所在專業(yè)發(fā)生重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件;

(六)質(zhì)控中心責(zé)任單位不能按照本辦法要求支持質(zhì)控中心開展工作;

(七)嚴(yán)重違反本辦法,并造成不良影響和后果。

?

第六章??附則

第三十七條??本辦法由省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)解釋。

第三十八條??本辦法自印發(fā)之日起施行。《河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)河南省醫(yī)療質(zhì)量控制中心管理實施辦法(試行)的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)〔2019〕4號)、《河南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)河南省醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作規(guī)范(試行)的通知》(豫衛(wèi)醫(yī)〔2021〕20號)自本辦法印發(fā)之日起廢止。



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