各設區(qū)市人民政府，省人民政府各工作部門、各直屬機構：
??? 《陜西省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案》已經(jīng)省政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
陜西省人民政府辦公廳
2018年1月29日
陜西省支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務實施方案
??? 根據(jù)《國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務的意見》（國辦發(fā)〔2017〕44號）要求，為進一步激發(fā)我省醫(yī)療領域社會投資活力，結合實際，制訂本實施方案。
一、發(fā)展目標
到2020年，社會力量辦醫(yī)能力明顯增強，醫(yī)療技術、服務品質(zhì)、品牌美譽度顯著提高，專業(yè)人才、健康保險、醫(yī)藥技術等支撐進一步夯實，行業(yè)發(fā)展環(huán)境全面優(yōu)化。打造一批有較強服務競爭力的社會辦醫(yī)療機構，形成若干具有影響力的特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，非公立醫(yī)療機構床位數(shù)和服務量（診療人次、入院人次）均達到總量的25%，逐步形成多層次多樣化醫(yī)療服務新格局。
二、重點任務
（一）激發(fā)市場活力。
1．放寬市場準入。落實《陜西省醫(yī)療衛(wèi)生服務體系規(guī)劃及資源配置標準（2016—2020年）》規(guī)定，按照全省每千常住人口145張床位為社會辦醫(yī)預留規(guī)劃空間，個體診所設置不受規(guī)劃布局限制。對社會辦醫(yī)療機構設備配置條件適度放寬，按照非公立醫(yī)療機構設備配備不低于20%的比例預留規(guī)劃空間。非公立醫(yī)療機構配備乙類大型醫(yī)用設備可以先采購、后備案。在審批專科醫(yī)院等醫(yī)療機構設置時，將審核重點放在人員資質(zhì)與技術服務能力上。按照國家出臺的眼科等部分醫(yī)療機構基本標準和新型機構標準，支持醫(yī)療服務新業(yè)態(tài)新模式健康發(fā)展。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省質(zhì)監(jiān)局負責）
2．優(yōu)化審批服務。根據(jù)國家有關規(guī)定，制訂出臺我省社會辦醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記前跨部門全流程綜合審批指引細則，并向社會公布。積極推進一站受理、窗口服務、并聯(lián)審批、網(wǎng)上審批等。清理取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料，嚴禁違反法定程序增減審批條件。鼓勵健康服務企業(yè)品牌化、連鎖化經(jīng)營，落實連鎖企業(yè)由總部統(tǒng)一辦理工商注冊登記手續(xù)的政策。規(guī)范統(tǒng)一營利性醫(yī)療機構名稱。（省衛(wèi)生計生委、省編辦、省發(fā)展改革委、省工商局、省政府法制辦、各設區(qū)市政府負責）
3．引入戰(zhàn)略投資。支持社會辦醫(yī)療機構引入戰(zhàn)略投資者與合作方，加強資本、品牌、管理的協(xié)同發(fā)展，探索委托醫(yī)院管理公司等開展經(jīng)營管理。大力發(fā)展醫(yī)療服務領域?qū)I(yè)投資機構、并購基金等。鼓勵公立醫(yī)院與社會力量合作舉辦新的非營利性醫(yī)療機構，并在人才、管理、服務、技術、品牌等方面建立協(xié)議合作關系。嚴格落實公立醫(yī)院舉辦特需醫(yī)療有關規(guī)定，除保留合理部分外，逐步交由市場提供。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省財政廳、省商務廳、省工商局負責）
4．擴大行業(yè)開放。吸引境外投資者通過合資合作方式來陜舉辦高水平醫(yī)療機構，積極引進優(yōu)秀人才、技術、管理和模式。外資投資辦醫(yī)實行準入前國民待遇加負面清單管理，進一步簡化優(yōu)化審批核準事項。打造具有國際競爭力的醫(yī)療和健康服務貿(mào)易機構及旅游目的地，并加強國際合作與宣傳。鼓勵舉辦面向境外消費者的社會辦中醫(yī)醫(yī)療機構，積極參與面向全球的中醫(yī)藥服務貿(mào)易促進體系建設。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省商務廳、省旅游發(fā)展委、省工商局、省質(zhì)監(jiān)局、省中醫(yī)藥管理局負責）
（二）推動多元化專業(yè)化服務發(fā)展。
5．鼓勵發(fā)展全科醫(yī)療服務。支持社會力量舉辦、運營高水平全科診所。鼓勵社會辦全科診所提供個性化簽約服務。符合條件的社會辦醫(yī)療機構在轉(zhuǎn)診、收付費、考核激勵等方面與政府辦醫(yī)療機構提供的簽約服務享有同等待遇。構建診所、醫(yī)院、商業(yè)保險機構深度合作關系。全面推進醫(yī)聯(lián)體建設，所有二級公立醫(yī)院和政府辦基層醫(yī)療機構全部參與醫(yī)聯(lián)體，西安市、寶雞市、延安市要組建2-3個緊密型醫(yī)聯(lián)體。（省衛(wèi)生計生委、省人力資源社會保障廳、陜西保監(jiān)局負責）
6．加快發(fā)展專業(yè)化服務。在眼科、骨科、口腔、婦產(chǎn)、兒科、腫瘤、精神、醫(yī)療美容等?？埔约翱祻?、護理、體檢等領域加快打造一批具有競爭力的品牌服務機構。鼓勵社會力量舉辦品牌化?？漆t(yī)療集團、有?？苾?yōu)勢的大型綜合醫(yī)院及獨立設置的醫(yī)學檢驗、病理診斷、醫(yī)學影像等專業(yè)機構。（省衛(wèi)生計生委負責）
7．全面發(fā)展中醫(yī)藥服務。鼓勵社會力量提供中醫(yī)醫(yī)療、養(yǎng)生保健、康復等服務。鼓勵我省有實力的社會辦中醫(yī)診所和門診部（中醫(yī)館、國醫(yī)堂）等機構連鎖經(jīng)營，打造陜西品牌。支持咸陽、銅川等地打造中醫(yī)藥文化氛圍濃郁的中醫(yī)藥服務區(qū)域，提供中醫(yī)藥診療、治未病、康復等多元化服務。推進西安、咸陽、銅川、漢中、安康、商洛等地國家中醫(yī)藥健康旅游示范區(qū)、示范基地和示范項目建設。（省中醫(yī)藥管理局、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省旅游發(fā)展委、各設區(qū)市政府負責）
8．有序發(fā)展前沿醫(yī)療服務。鼓勵社會辦醫(yī)療機構組建優(yōu)勢學科團隊，提供以先進醫(yī)療技術為特色的醫(yī)療服務。穩(wěn)妥有序發(fā)展適應生命科學、生物新技術和融合創(chuàng)新趨勢發(fā)展的精準醫(yī)療、個性化醫(yī)療等服務。推動新型生物治療產(chǎn)品、高性能醫(yī)療器械標準化、規(guī)范化應用。加強前沿醫(yī)療技術轉(zhuǎn)化進入臨床應用。（省衛(wèi)生計生委、省工業(yè)和信息化廳、省科技廳、省食品藥品監(jiān)管局負責）
9．積極發(fā)展個性化就醫(yī)服務。鼓勵社會辦醫(yī)療機構創(chuàng)新就醫(yī)流程，營造舒適溫馨的就醫(yī)環(huán)境，為患者提供遠程會診、導醫(yī)陪護、家庭病房等個性化服務。（省衛(wèi)生計生委負責）
10．推動發(fā)展多業(yè)態(tài)融合服務。促進醫(yī)療與養(yǎng)老、旅游、體育等融合發(fā)展。興辦醫(yī)養(yǎng)結合機構，支持社會辦醫(yī)療機構提供家庭簽約服務。推進健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)基地建設，打造高端醫(yī)療、中醫(yī)藥服務、康復療養(yǎng)、休閑養(yǎng)生等健康旅游產(chǎn)業(yè)。支持社會力量興辦以科學健身為核心的健康管理機構。促進云計算、大數(shù)據(jù)、移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術與健康服務深度融合，大力發(fā)展互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、遠程醫(yī)療。（省衛(wèi)生計生委、省委網(wǎng)信辦、省發(fā)展改革委、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省民政廳、省旅游發(fā)展委、省體育局負責）
11．探索發(fā)展特色健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)。發(fā)揮地方醫(yī)療資源和區(qū)位優(yōu)勢，支持社會力量打造健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)，在土地規(guī)劃、機構準入、人才引進等方面給予政策扶持，打造健康服務產(chǎn)業(yè)集群。各地要統(tǒng)籌做好健康服務產(chǎn)業(yè)集聚區(qū)差異化發(fā)展規(guī)劃，提供必要的公共服務和配套支持，杜絕單一化園區(qū)建設或房地產(chǎn)開發(fā)。（省發(fā)展改革委、省國土資源廳、省住房城鄉(xiāng)建設廳、省商務廳、省衛(wèi)生計生委、各設區(qū)市政府負責）
（三）強化政策支持。
12．加強人力資源保障。調(diào)整優(yōu)化醫(yī)學教育專業(yè)結構，加強我省急需緊缺醫(yī)學專業(yè)人才和健康服務人才培養(yǎng)。支持醫(yī)藥專業(yè)技術人員出國（境）培訓。全面實行醫(yī)師執(zhí)業(yè)區(qū)域注冊，建立醫(yī)師電子注冊制度。促進醫(yī)師有序流動和多點執(zhí)業(yè)，并建立與之相適應的人員聘用、職務晉升、選拔任用等機制。鼓勵公立醫(yī)院建立完善醫(yī)務人員全職、兼職制度。醫(yī)師可以按規(guī)定申請設置醫(yī)療機構，鼓勵醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵醫(yī)師利用業(yè)余時間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)或開設工作室。社會辦醫(yī)療機構在科研、技術職稱考評、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機構享受同等待遇，在社會辦醫(yī)療機構穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務人員，合同（協(xié)議）期內(nèi)可代表該機構參加各類學術活動，本人可按規(guī)定參加職稱評審。（省衛(wèi)生計生委、省教育廳、省人力資源社會保障廳負責）
13．公平享有保險支持政策。將符合條件的社會辦醫(yī)療機構納入基本醫(yī)療保險定點范圍，醫(yī)保服務協(xié)議執(zhí)行與公立醫(yī)療機構同等標準，并及時公開信息。大力發(fā)展與基本醫(yī)療保險有序銜接的商業(yè)健康保險，并加強信息對接，方便患者解決基本醫(yī)療保險覆蓋范圍之外的需求。積極發(fā)展消費型健康保險。支持商業(yè)保險機構開發(fā)針對特需醫(yī)療、創(chuàng)新療法等保險產(chǎn)品。加快發(fā)展醫(yī)療執(zhí)業(yè)保險。推動商業(yè)保險機構以合作、收購、新建醫(yī)療機構等方式整合醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)鏈。落實商業(yè)健康保險個人所得稅稅前扣除政策。（省人力資源社會保障廳、省衛(wèi)生計生委、省地稅局、陜西保監(jiān)局負責）
14．加快醫(yī)藥新技術新產(chǎn)品應用。推動企業(yè)提高藥品醫(yī)療器械創(chuàng)新、研發(fā)能力，支持自主知識產(chǎn)權產(chǎn)品的研制應用。加快臨床急需的創(chuàng)新藥物、醫(yī)療器械產(chǎn)品審評，優(yōu)先審查創(chuàng)新醫(yī)療器械。將社會辦醫(yī)療機構納入創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)品應用示范工程和大型醫(yī)療設備配置試點范圍，鼓勵社會辦醫(yī)療機構與醫(yī)藥企業(yè)合作建設創(chuàng)新藥品、醫(yī)療器械示范應用基地和培訓中心。支持社會辦醫(yī)療機構與科研機構、醫(yī)學院校、醫(yī)藥企業(yè)開展醫(yī)學科技創(chuàng)新合作，搭建醫(yī)學科研成果轉(zhuǎn)化平臺，打造一批醫(yī)學研究和健康產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新中心。（省食品藥品監(jiān)管局、省教育廳、省科技廳、省工業(yè)和信息化廳、省衛(wèi)生計生委、省質(zhì)監(jiān)局負責）
15．加強財稅和投融資支持。嚴格落實社會辦醫(yī)療機構各項稅收優(yōu)惠政策，對社會辦醫(yī)療機構提供的醫(yī)療服務按規(guī)定免征增值稅，完善對社會辦非營利性醫(yī)療機構企業(yè)所得稅支持政策。逐步增加政府采購的類別和數(shù)量，健康服務類公共產(chǎn)品可通過政府購買服務的方式提供。鼓勵各類資本以股票、債券、信托投資、保險資管、融資租賃、商業(yè)保理等形式支持社會辦醫(yī)療機構融資。積極發(fā)揮企業(yè)債券對健康產(chǎn)業(yè)的支持作用。（省財政廳、省發(fā)展改革委、省衛(wèi)生計生委、省地稅局、省知識產(chǎn)權局、省國稅局、省金融辦、陜西證監(jiān)局負責）
16．合理加強用地保障。鼓勵各類投資主體按照統(tǒng)一的規(guī)則依法取得土地，提供醫(yī)療服務。有序適度擴大醫(yī)療衛(wèi)生用地供給。包括私人診所在內(nèi)的各類醫(yī)療機構用地，均可按照醫(yī)療衛(wèi)生用地辦理供地手續(xù)。新供土地符合劃撥用地目錄的，依法可按劃撥方式供應；不符合劃撥用地目錄且只有一個意向用地者的，依法可按協(xié)議方式供應。土地出讓價款可在規(guī)定期限內(nèi)按合同約定分期繳納。支持實行長期租賃、先租后讓、租讓結合的土地供應方式。（省國土資源廳負責）
（四）嚴格行業(yè)監(jiān)管和行業(yè)自律。
17．完善管理制度和標準。推動制修訂相關法規(guī)、規(guī)章、規(guī)范和標準，規(guī)范提高服務質(zhì)量。健全醫(yī)療機構評審評價體系，對社會辦醫(yī)療機構和公立醫(yī)療機構的評審評價實行同等標準。鼓勵行業(yè)協(xié)會等制訂推廣服務團體標準和企業(yè)標準，推行服務承諾和服務公約制度。鼓勵社會辦醫(yī)療機構取得醫(yī)療服務質(zhì)量認證。拓寬公眾參與監(jiān)管渠道，研究建立醫(yī)療服務社會監(jiān)督員制度。加大知識產(chǎn)權保護力度，支持社會辦醫(yī)療機構創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新。（省衛(wèi)生計生委、省民政廳、省質(zhì)監(jiān)局、省食品藥品監(jiān)管局、省政府法制辦、省知識產(chǎn)權局負責）
18．加強全行業(yè)監(jiān)管。建立醫(yī)療衛(wèi)生全行業(yè)監(jiān)管統(tǒng)籌協(xié)調(diào)機制，強化衛(wèi)生計生監(jiān)督機構監(jiān)管能力。推行檢查對象、檢查人員“雙隨機”抽查。逐步將所有醫(yī)療機構接入全民健康信息化平臺統(tǒng)一監(jiān)管。嚴厲打擊查處非法行醫(yī)、醫(yī)療欺詐、租借證照、出租承包科室、虛假醫(yī)療廣告等行為。加強對社會辦非營利性醫(yī)療機構產(chǎn)權歸屬、財務運營、資金結余使用等監(jiān)管。加強對營利性醫(yī)療機構盈利率的管控。依法依規(guī)懲處醫(yī)療機構損害患者權益、謀取不當利益行為。加強健康醫(yī)療數(shù)據(jù)安全保障和患者隱私保護。（省衛(wèi)生計生委、省公安廳、省工商局、省新聞出版廣電局、省食品藥品監(jiān)管局負責）
19．提高誠信經(jīng)營水平。落實主體責任，引導社會辦醫(yī)療機構加強各環(huán)節(jié)自律，公開診療科目、服務內(nèi)容、價格收費等醫(yī)療服務信息，開展誠信承諾活動。將醫(yī)療機構及從業(yè)人員信用記錄納入全國信用信息共享平臺和國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)，鼓勵開展第三方信用評價。對嚴重違規(guī)失信者依法采取懲戒措施。定期公開違法違規(guī)行為查處情況，并向社會公示相關行政許可、“黑名單”等信息。對進入“黑名單”的機構和人員依法依規(guī)嚴肅處理。（省衛(wèi)生計生委、省發(fā)展改革委、省工商局、省食品藥品監(jiān)管局負責）
三、強化組織實施
（一）加強組織領導。各地各有關部門要將支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務工作作為深化醫(yī)改、發(fā)展健康服務業(yè)、推進健康陜西建設的重要內(nèi)容，制定出臺具體的政策配套措施，加大“放管服”改革力度，細化工作任務，確保各項任務落到實處。
（二）加強督查調(diào)研。各地各有關部門要認真對照中省促進社會辦醫(yī)發(fā)展的部署要求，逐項檢查整改，切實打通政策落實“最后一公里”。各級發(fā)展改革、衛(wèi)生計生等部門要對政策落實情況加強監(jiān)督檢查、跟蹤分析和通報，對出現(xiàn)的新情況新問題要深入調(diào)研，聽取基層意見和群眾訴求，及時解決。
（三）加強探索創(chuàng)新。各地要針對社會辦醫(yī)“痛點”、難點問題，主動作為，不斷豐富完善配套政策措施。各有關部門要支持地方因地制宜大膽探索，及時總結推廣有益經(jīng)驗，建立促進社會辦醫(yī)發(fā)展常態(tài)化考核評價機制，暢通舉報投訴渠道，對工作扎實、成效顯著的地方予以表揚激勵，對工作開展不力、進度滯后的及時督促整改。