各縣(區(qū))醫(yī)療保障局,大亞灣區(qū)、仲愷區(qū)教育文化衛(wèi)生健康局,市、縣(區(qū))醫(yī)療保障事業(yè)管理中心,市社保局大亞灣分局、仲愷分局,各定點醫(yī)藥機構(gòu):
??? 現(xiàn)將《廣東省醫(yī)療保障局關(guān)于做好醫(yī)保藥品單獨支付保障工作的通知》(粵醫(yī)保發(fā)〔2023〕24號)轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并結(jié)合我市實際提出以下意見,請一并貫徹執(zhí)行。
一、參保人在本人選定的門診定點機構(gòu)(含轉(zhuǎn)診)就診發(fā)生的單獨支付藥品費用,醫(yī)保基金的支付比例按照我市普通門診有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
二、定點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)保障參保人就醫(yī)需求,做到規(guī)范診療、合理用藥。經(jīng)外配處方流轉(zhuǎn)至定點零售藥店的藥品(包括單獨支付范圍內(nèi)的藥品)費用,執(zhí)行原支付政策,由經(jīng)辦機構(gòu)與定點零售藥店直接結(jié)算,計入開具外配處方定點醫(yī)療機構(gòu)的相關(guān)額度。
三、本通知自2023年9月1日起實施,試行期限2年。《關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)〈廣東省醫(yī)療保障局辦公室轉(zhuǎn)發(fā)國家醫(yī)保局辦公室關(guān)于加快2021年國家醫(yī)保談判藥品落地的緊急通知〉的通知》(惠醫(yī)保函〔2021〕157號)同時廢止。
惠州市醫(yī)療保障局
2023年8月31日