冀衛(wèi)辦醫(yī)〔2019〕6號(hào)
各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生健康委（局），雄安新區(qū)管委會(huì)公共服務(wù)局，省直有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生單位：
現(xiàn)將《2019年全省醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)》印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合本地、本單位實(shí)際，認(rèn)真抓好貫徹落實(shí)。
河北省衛(wèi)生健康委辦公室
2019年4月4日
2019年全省醫(yī)政醫(yī)管工作要點(diǎn)
2019年全省醫(yī)政醫(yī)管工作要全面深入貫徹黨的十九大精神，以及省委九屆八次全會(huì)、全國(guó)醫(yī)療管理工作會(huì)議和全省衛(wèi)生健康工作會(huì)議精神，圍繞實(shí)施健康河北戰(zhàn)略和全省衛(wèi)生健康重點(diǎn)工作目標(biāo)，深化改革，提升能力，加強(qiáng)管理，改善服務(wù)，保障安全，更好滿足人民群眾醫(yī)療健康服務(wù)需求。
一、抓好抓實(shí)深化醫(yī)改相關(guān)重點(diǎn)工作
?。ㄒ唬┤嫱七M(jìn)分級(jí)診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。指導(dǎo)各地制訂并落實(shí)醫(yī)聯(lián)體建設(shè)規(guī)劃，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，強(qiáng)化醫(yī)聯(lián)體網(wǎng)格化管理。對(duì)照深圳“羅湖模式”，以人、財(cái)、物一體化管理和醫(yī)?；稹翱傤~管理、結(jié)余獎(jiǎng)勵(lì)、合理超支分擔(dān)”為重點(diǎn)，全面推開醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，重點(diǎn)打造“200家城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）與大醫(yī)院組建醫(yī)聯(lián)體”。
?。ǘ┯行蛲七M(jìn)建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度?？偨Y(jié)推廣醫(yī)院章程試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)，推進(jìn)全省醫(yī)院章程制定工作，力爭(zhēng)到2019年底，全省二級(jí)以上公立醫(yī)院全部完成章程制定工作。啟動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。開展促進(jìn)公立醫(yī)院“三個(gè)轉(zhuǎn)變、三個(gè)提高”專項(xiàng)行動(dòng)。
?。ㄈ┏掷m(xù)推進(jìn)護(hù)理服務(wù)業(yè)改革與發(fā)展。以新生兒、重癥醫(yī)學(xué)等專業(yè)護(hù)理為重點(diǎn)，開展質(zhì)量督導(dǎo)評(píng)價(jià)，進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理服務(wù)行為。加強(qiáng)兒科、手術(shù)室、助產(chǎn)等?？谱o(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)，提高?？谱o(hù)理能力。持續(xù)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，到2019年底，實(shí)現(xiàn)全省二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)院區(qū)全覆蓋。開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點(diǎn)工作。
二、著力提升醫(yī)療服務(wù)能力
?。ㄒ唬┘訌?qiáng)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。圍繞兒科、心血管、腫瘤、神經(jīng)、呼吸、創(chuàng)傷等專業(yè)，積極爭(zhēng)取國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置。深化京津冀醫(yī)療合作，充分發(fā)揮京津優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引領(lǐng)作用。大力推進(jìn)省、市區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)，帶動(dòng)增強(qiáng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力。
?。ǘ┘訌?qiáng)縣醫(yī)院綜合能力建設(shè)。貫徹落實(shí)《河北省全面提升縣級(jí)醫(yī)院綜合能力實(shí)施方案（2018-2020年）》，以縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以人才、技術(shù)、重點(diǎn)?？频葹楹诵模粩嗵嵘h醫(yī)院綜合服務(wù)能力，有效落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院功能定位。
?。ㄈ┘訌?qiáng)臨床?？颇芰ㄔO(shè)。強(qiáng)化胸痛中心、卒中中心、創(chuàng)傷中心、危重新生兒救治中心、危重孕產(chǎn)婦救治中心等“5大中心”建設(shè)，提高急危重癥救治能力。強(qiáng)化腫瘤、呼吸、康復(fù)、病理、傳染和精神病等?？颇芰ㄔO(shè)，力爭(zhēng)在技術(shù)方面取得較大突破。推動(dòng)落實(shí)兒童、麻醉醫(yī)療服務(wù)的相關(guān)政策，補(bǔ)齊兒科、麻醉等薄弱?？贫贪?。
（四）加強(qiáng)醫(yī)療急救體系建設(shè)。推進(jìn)二級(jí)以上公立醫(yī)院急診科和院前醫(yī)療急救中心（站）標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)。以農(nóng)村為重點(diǎn)，優(yōu)化院前醫(yī)療急救站點(diǎn)的設(shè)置和布局，縮短急救半徑。加強(qiáng)醫(yī)療急救信息化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)院前與院內(nèi)急救系統(tǒng)智能銜接。
三、持續(xù)提高醫(yī)療管理水平
（一）強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)綜合管理。以醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、大型醫(yī)院巡查工作為抓手，促使醫(yī)院提高綜合管理能力。修訂《河北省醫(yī)院評(píng)審管理辦法》。有序推進(jìn)三級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和巡查工作，指導(dǎo)各地規(guī)范開展二級(jí)醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)和巡查工作。部署開展民營(yíng)醫(yī)院管理年活動(dòng)。
?。ǘ?qiáng)化醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)管理。組織開展2019年“中國(guó)醫(yī)師節(jié)”活動(dòng)。做好2019年醫(yī)師資格考試和我省醫(yī)師定期考核制度修訂后的首次考核工作。繼續(xù)開展鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。加強(qiáng)國(guó)家級(jí)實(shí)踐技能考試基地建設(shè)。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風(fēng)建設(shè)“九不準(zhǔn)”規(guī)定，落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》。
?。ㄈ?qiáng)化醫(yī)療技術(shù)管理。出臺(tái)《河北省醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理辦法實(shí)施細(xì)則》。調(diào)整省級(jí)限制類醫(yī)療技術(shù)目錄。完善醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用備案與管理平臺(tái)。以限制類醫(yī)療技術(shù)為重點(diǎn)，建立健全負(fù)面清單管理、臨床應(yīng)用備案和公開、質(zhì)量管理與控制、規(guī)范化培訓(xùn)考核及監(jiān)督管理“五項(xiàng)制度”。繼續(xù)推進(jìn)和加強(qiáng)人體器官捐獻(xiàn)與移植管理。
?。ㄋ模?qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量安全管理。加強(qiáng)各級(jí)質(zhì)控組織建設(shè)，逐步擴(kuò)大質(zhì)控專業(yè)覆蓋面，完善考核評(píng)估和動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。推動(dòng)落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度，組織編寫醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告。推進(jìn)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)工作，2019年年底前，全省公立三級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到4級(jí)以上，推進(jìn)院內(nèi)全信息共享和醫(yī)療決策功能；全省50%公立二級(jí)綜合醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平達(dá)到3級(jí)以上。
?。ㄎ澹?qiáng)化藥學(xué)服務(wù)管理。加強(qiáng)抗腫瘤、抗菌、輔助用藥等重點(diǎn)監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理。規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品和精神藥品管理。加強(qiáng)藥學(xué)部門和藥師隊(duì)伍建設(shè)，提升藥事服務(wù)水平，推動(dòng)藥學(xué)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變。禁止公立醫(yī)院承包、出租或向營(yíng)利性企業(yè)托管藥房。
?。?qiáng)化醫(yī)院感染防控管理。開展醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制推進(jìn)年，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)醫(yī)院感染防控相關(guān)規(guī)范，加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)風(fēng)險(xiǎn)防控，持續(xù)推動(dòng)建立醫(yī)院感染多學(xué)科協(xié)作防控模式，提升醫(yī)院感染控制臨床防控與專業(yè)監(jiān)測(cè)協(xié)同性。穩(wěn)步推進(jìn)醫(yī)院感染質(zhì)控信息化建設(shè)。
?。ㄆ撸?qiáng)化血液安全管理。召開無償獻(xiàn)血表彰大會(huì)。積極推動(dòng)修訂《河北省獻(xiàn)血條例》。推進(jìn)獻(xiàn)血屋規(guī)范化建設(shè)，開展無償獻(xiàn)血優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)，保障臨床用血供應(yīng)。推進(jìn)血液管理信息系統(tǒng)建設(shè)，開展臨床輸血技術(shù)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)臨床合理用血管理，保障臨床用血質(zhì)量和安全。探索血站“一類保障，二類管理”。
（八）強(qiáng)化公共衛(wèi)生醫(yī)療救治能力。加強(qiáng)傳染病、精神病等醫(yī)療服務(wù)管理，探索完善政策措施。全力做好手足口病、流行性感冒等季節(jié)性傳染病醫(yī)療救治工作。進(jìn)一步提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治能力。持續(xù)推動(dòng)防盲治盲、防聾治聾工作。配合做好自愿戒毒醫(yī)療服務(wù)和征兵體檢工作。
四、深入開展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)
?。ㄒ唬┩苿?dòng)提高醫(yī)療服務(wù)效益。開展改善患者就醫(yī)體驗(yàn)專項(xiàng)行動(dòng)，進(jìn)一步提升預(yù)約診療服務(wù)比例，大力推行分時(shí)段預(yù)約診療和集中預(yù)約檢查檢驗(yàn)等。優(yōu)化診區(qū)布局，規(guī)范門急診及住院服務(wù)流程，合理調(diào)配醫(yī)療資源。深化京津冀臨床檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)和醫(yī)學(xué)影像檢查資料共享工作，完善相關(guān)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和互認(rèn)、共享機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入、退出機(jī)制。建立和完善醫(yī)務(wù)社工和志愿者制度。
?。ǘ┩苿?dòng)轉(zhuǎn)變醫(yī)療服務(wù)模式。建立多學(xué)科診療服務(wù)模式，為腫瘤、疑難雜癥、多系統(tǒng)多器官疾病患者提供多學(xué)科診療服務(wù)。穩(wěn)步推行三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)服務(wù)模式，逐年提升日間手術(shù)占擇期手術(shù)的比例。推進(jìn)無痛分娩鎮(zhèn)痛試點(diǎn)工作。繼續(xù)擴(kuò)大二級(jí)以上公立醫(yī)院臨床路徑管理實(shí)施病種和專業(yè)覆蓋面。
（三）推動(dòng)建設(shè)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療服務(wù)”。強(qiáng)化互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)管理。加強(qiáng)省級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療中心建設(shè)，推進(jìn)與市級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療分中心互聯(lián)互通。充分利用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”優(yōu)化服務(wù)流程，提高就診便捷程度，解決看病“三長(zhǎng)一短”問題。
五、統(tǒng)籌做好其他醫(yī)療服務(wù)重點(diǎn)工作
?。ㄒ唬┰鷮?shí)推進(jìn)農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治等工作。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)一部署，使農(nóng)村貧困人口大病專項(xiàng)救治病種達(dá)到25個(gè)。嚴(yán)格落實(shí)農(nóng)村貧困住院患者縣域內(nèi)“先診療，后付費(fèi)”政策。持續(xù)抓好疾病應(yīng)急救助制度落實(shí)，提高救助基金使用效益。繼續(xù)做好“光明扶貧工程”，推動(dòng)擴(kuò)大救治區(qū)域范圍。
?。ǘ┥钊腴_展城鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援工作。繼續(xù)實(shí)施三級(jí)醫(yī)院“組團(tuán)式”對(duì)口幫扶貧困縣縣級(jí)醫(yī)院和貧困縣鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院能力提升“春雨工程”，著眼提升幫扶效果，完善工作機(jī)制，強(qiáng)化督導(dǎo)考核。推動(dòng)62個(gè)貧困縣縣級(jí)遠(yuǎn)程醫(yī)療數(shù)據(jù)中心建設(shè)，啟動(dòng)遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)“入鄉(xiāng)進(jìn)村”工作。
（三）認(rèn)真落實(shí)冬奧醫(yī)療保障相關(guān)任務(wù)。完善2022年北京冬奧會(huì)張家口賽區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生保障工作方案和工作標(biāo)準(zhǔn)。推動(dòng)冬奧定點(diǎn)醫(yī)院簽約掛牌，細(xì)化各定點(diǎn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)職責(zé)。繼續(xù)開展醫(yī)務(wù)人員滑雪、醫(yī)學(xué)專業(yè)和英語(yǔ)等培訓(xùn)工作。充分利用國(guó)際雪聯(lián)世界杯等賽事，實(shí)戰(zhàn)演練保障團(tuán)隊(duì)。
?。ㄋ模┡?gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。貫徹落實(shí)《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》，推動(dòng)我省醫(yī)療糾紛調(diào)處法制化建設(shè)進(jìn)程。進(jìn)一步完善“三調(diào)解一保險(xiǎn)”制度。持續(xù)開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動(dòng)，會(huì)同相關(guān)部門，強(qiáng)化督導(dǎo)考核，嚴(yán)厲打擊涉醫(yī)違法犯罪，維護(hù)正常的醫(yī)療秩序。
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