各縣（市、區(qū)）人民政府，市政府各部門(mén)：
《景德鎮(zhèn)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2017年重點(diǎn)工作任務(wù)》已經(jīng)市政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹實(shí)施。
2017年9月7日 ? ? ?
（此件主動(dòng)公開(kāi)）
景德鎮(zhèn)市深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革
2017年重點(diǎn)工作任務(wù)
2017年，深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要重點(diǎn)推進(jìn)和落實(shí)以下工作任務(wù)。
1．加快推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)（含門(mén)診部、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站、衛(wèi)生院）門(mén)急診人次占比較上年增長(zhǎng)。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
2．落實(shí)《景德鎮(zhèn)市關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的實(shí)施意見(jiàn)》（景衛(wèi)基層字〔2017〕14號(hào)），大力推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，健全收付費(fèi)、考核、激勵(lì)機(jī)制以及醫(yī)保等政策。從老年人、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等人群以及慢性疾病和嚴(yán)重精神障礙患者等入手，2017年，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%，重點(diǎn)人群達(dá)到60%。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
3．全面啟動(dòng)多種形式的醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。三級(jí)公立醫(yī)院全部參與并發(fā)揮引領(lǐng)作用，建立促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源上下貫通的考核和激勵(lì)機(jī)制。增強(qiáng)基層服務(wù)能力，方便群眾就近就醫(yī)。探索對(duì)縱向合作的醫(yī)療聯(lián)合體等分工協(xié)作模式實(shí)行醫(yī)?？傤~付費(fèi)等多種方式，至少建成1個(gè)有明顯成效的醫(yī)療聯(lián)合體。開(kāi)展診療—康復(fù)—長(zhǎng)期護(hù)理連續(xù)服務(wù)模式試點(diǎn)。（市衛(wèi)計(jì)委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)。列在第一位的部門(mén)為牽頭部門(mén)，下同）
4．組織開(kāi)展三級(jí)醫(yī)院日間手術(shù)試點(diǎn)，進(jìn)一步完善和落實(shí)醫(yī)保支付和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策。落實(shí)好引導(dǎo)推動(dòng)公立醫(yī)院參與分級(jí)診療的各項(xiàng)政策。（市衛(wèi)計(jì)委、市人力資源社會(huì)保障局、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）
5．深入實(shí)施“全面提升縣級(jí)公立醫(yī)院綜合能力三年行動(dòng)計(jì)劃”。加強(qiáng)縣級(jí)公立醫(yī)院重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)，推薦縣級(jí)公立醫(yī)院骨干醫(yī)師到國(guó)內(nèi)知名醫(yī)院進(jìn)修，推薦縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)到法國(guó)、臺(tái)灣研修，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)院遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
6．全面實(shí)施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
7．督促縣（市、區(qū)）分別完善并落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系有關(guān)規(guī)劃，明確各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)功能定位。合理控制公立綜合性醫(yī)院的數(shù)量、床位規(guī)模、建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)和大型設(shè)備配置。（市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）
8．2017年城市公立醫(yī)院藥占比（不含中藥飲片）總體降到30%左右，百元醫(yī)療收入（不含藥品收入）中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
9．落實(shí)好醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革政策，全面推開(kāi)城市公立醫(yī)院醫(yī)藥價(jià)格改革，力爭(zhēng)年內(nèi)公立醫(yī)院診療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、手術(shù)費(fèi)等醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、衛(wèi)生材料、檢查、化驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入的比例達(dá)到35%以上。建立醫(yī)療服務(wù)價(jià)格區(qū)域協(xié)調(diào)機(jī)制。（市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
10．按規(guī)定全面落實(shí)政府對(duì)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的公立醫(yī)院的投入政策，推動(dòng)建立公立醫(yī)院由服務(wù)收費(fèi)和政府補(bǔ)助兩個(gè)渠道補(bǔ)償?shù)男聶C(jī)制。逐步償還和化解符合條件的公立醫(yī)院長(zhǎng)期債務(wù)。（市財(cái)政局、市衛(wèi)計(jì)委、市發(fā)改委負(fù)責(zé)）
11．開(kāi)展制定公立醫(yī)院章程試點(diǎn)。（市衛(wèi)計(jì)委、市人力資源社會(huì)保障局、市編辦負(fù)責(zé)）
12．設(shè)定年度醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)控制目標(biāo)，2017年全市公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用平均增長(zhǎng)幅度控制在10%以下。定期公布急性心肌梗死等10種典型單病種例均費(fèi)用監(jiān)測(cè)指標(biāo)的排序情況。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
13．完善城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度，實(shí)現(xiàn)覆蓋范圍、籌資政策、保障待遇、醫(yī)保目錄、定點(diǎn)管理、基金管理、統(tǒng)籌層次、大病保障機(jī)制等“八統(tǒng)一”。理順管理體制，可探索開(kāi)展設(shè)立醫(yī)保基金管理中心試點(diǎn)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委分別負(fù)責(zé)，市財(cái)政局參與）
14．城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保人均財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)新增30元，提高到450元，個(gè)人繳費(fèi)相應(yīng)增加。（市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
15．推進(jìn)按病種付費(fèi)工作，2017年年底前全市公立醫(yī)院實(shí)行按病種付費(fèi)的病種不少于100個(gè)。（市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
16．完善按病種、按人頭、按床日等多種付費(fèi)方式。支付方式改革覆蓋區(qū)域內(nèi)所有公立醫(yī)院，并逐步覆蓋所有醫(yī)療服務(wù)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局分別負(fù)責(zé)）
17．按照省部署開(kāi)展醫(yī)保藥品支付標(biāo)準(zhǔn)試點(diǎn)，探索實(shí)施醫(yī)療服務(wù)醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委分別負(fù)責(zé)）
18．年內(nèi)城市公立醫(yī)院實(shí)施臨床路徑管理的病例數(shù)達(dá)到出院病例數(shù)的30%以上，所有縣級(jí)公立醫(yī)院開(kāi)展臨床路徑管理工作。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
19．在確?；鸢踩陀行ПO(jiān)管的前提下，以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)的方式委托具有資質(zhì)的商業(yè)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等社會(huì)力量參與醫(yī)保經(jīng)辦。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
20．根據(jù)省商業(yè)健康保險(xiǎn)個(gè)人所得稅政策試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，加快推進(jìn)相關(guān)工作。（市財(cái)政局、市地稅局負(fù)責(zé)）
21．推進(jìn)健康扶貧工作，推動(dòng)醫(yī)療救助與大病保險(xiǎn)制度銜接，力爭(zhēng)解決農(nóng)村貧困人口因病致貧、因病返貧問(wèn)題。（市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市扶貧和移民辦、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
22．推進(jìn)精準(zhǔn)康復(fù)服務(wù)行動(dòng)，為困難殘疾人提供基本康復(fù)服務(wù)。（市殘聯(lián)、市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
23．貫徹落實(shí)《關(guān)于新增部分醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的通知》（人社部發(fā)〔2016〕23號(hào)）要求，將康復(fù)綜合評(píng)定等20項(xiàng)新增醫(yī)療康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市財(cái)政局、市發(fā)改委、市殘聯(lián)負(fù)責(zé)）
24．推動(dòng)開(kāi)展長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)試點(diǎn)。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
25．貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕13號(hào)）和省相關(guān)政策措施。（市市場(chǎng)監(jiān)管局、市衛(wèi)計(jì)委、市工信委、市商務(wù)局、市發(fā)改委、市人力資源社會(huì)保障局分別負(fù)責(zé)）
26．鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先采購(gòu)使用通過(guò)藥效一致性評(píng)價(jià)的藥品。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
27．積極配合省做好短缺藥品定點(diǎn)生產(chǎn)相關(guān)工作。建立健全短缺藥品監(jiān)測(cè)預(yù)警和分級(jí)應(yīng)對(duì)體系。（市工信委、市衛(wèi)計(jì)委分別負(fù)責(zé)）
28．利用好省藥品供應(yīng)保障綜合管理信息平臺(tái)，堅(jiān)持集中帶量采購(gòu)原則，推進(jìn)實(shí)施公立醫(yī)院藥品分類(lèi)采購(gòu)，培育集中采購(gòu)主體，鼓勵(lì)跨區(qū)域聯(lián)合采購(gòu)和專(zhuān)科醫(yī)院開(kāi)展藥品、高值醫(yī)用耗材等聯(lián)合采購(gòu)。開(kāi)展高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
29．落實(shí)省衛(wèi)計(jì)委《關(guān)于在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”的實(shí)施方案（試行）》（贛衛(wèi)藥政字〔2017〕8號(hào)），制定《景德鎮(zhèn)市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)“兩票制”實(shí)施方案（試行）》，所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面執(zhí)行“兩票制”。（市衛(wèi)計(jì)委、市市場(chǎng)監(jiān)管局、市發(fā)改委、市工信委、市商務(wù)局、市國(guó)稅局負(fù)責(zé)）
30．推動(dòng)建立藥品出廠(chǎng)價(jià)格信息可追溯機(jī)制。（市市場(chǎng)監(jiān)管局負(fù)責(zé)）
31．試行零售藥店分類(lèi)分級(jí)管理，鼓勵(lì)連鎖藥店發(fā)展，探索醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方信息、醫(yī)保結(jié)算信息與藥品零售消費(fèi)信息互聯(lián)互通、實(shí)時(shí)共享。（市市場(chǎng)監(jiān)管局、市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委、市商務(wù)局負(fù)責(zé)）
32．落實(shí)優(yōu)先使用國(guó)家基本藥物的激勵(lì)機(jī)制政策。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
33．推進(jìn)醫(yī)保智能監(jiān)控系統(tǒng)應(yīng)用，推進(jìn)醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管延伸到醫(yī)務(wù)人員。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委分別負(fù)責(zé)）
34．推動(dòng)公立醫(yī)院財(cái)務(wù)運(yùn)行監(jiān)管。年內(nèi)所有三級(jí)公立醫(yī)院設(shè)置總會(huì)計(jì)師崗位，所有三級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行全面預(yù)算管理和財(cái)務(wù)信息公開(kāi)。（市衛(wèi)計(jì)生委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
35．加強(qiáng)對(duì)非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)的財(cái)務(wù)運(yùn)營(yíng)、資金結(jié)余使用等方面的監(jiān)督管理，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)盈利率的管控。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
36．加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核。開(kāi)展公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核，考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助、醫(yī)保支付、績(jī)效工資總量以及院長(zhǎng)薪酬、任免、獎(jiǎng)懲等掛鉤。所有公立醫(yī)院建立以公益性為導(dǎo)向的考核評(píng)價(jià)機(jī)制。（市衛(wèi)計(jì)委、市財(cái)政局、市人力資源社會(huì)保障局負(fù)責(zé)）
37．啟動(dòng)社會(huì)辦中醫(yī)試點(diǎn)，實(shí)施中醫(yī)診所備案管理辦法。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
38．培養(yǎng)全科醫(yī)生。繼續(xù)實(shí)施農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)工作，招收培養(yǎng)150名左右村衛(wèi)生室訂單定向醫(yī)學(xué)生。繼續(xù)組織實(shí)施全科醫(yī)生特崗計(jì)劃。新增80名左右醫(yī)師參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。加快健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展相關(guān)人才培養(yǎng)。（市衛(wèi)計(jì)委、市人力資源社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市教育局負(fù)責(zé)）
39．人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到50元。加強(qiáng)疾病預(yù)防體系和慢性病防控體系建設(shè)。做好健康促進(jìn)。（市財(cái)政局、市發(fā)改委、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
40．優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中高級(jí)崗位比例。進(jìn)一步改革完善基層衛(wèi)生職稱(chēng)評(píng)審工作。（市人力資源社會(huì)保障局、市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
41．落實(shí)處方點(diǎn)評(píng)等制度。指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)輔助性、營(yíng)養(yǎng)性等重點(diǎn)監(jiān)控藥品列出具體清單，并實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。（市衛(wèi)計(jì)委）
42．逐步完善市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)人口健康信息平臺(tái)，2017年實(shí)現(xiàn)和省級(jí)人口健康信息平臺(tái)互聯(lián)互通。（市衛(wèi)計(jì)委、市工信委、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
43．開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師和護(hù)士電子證照試點(diǎn)工作。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
44．開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作，推進(jìn)社區(qū)居家層面醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。啟動(dòng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老工作。推動(dòng)健康和相關(guān)行業(yè)融合發(fā)展，推進(jìn)健康醫(yī)療旅游示范基地建設(shè)。（市衛(wèi)計(jì)委、市民政局、市發(fā)改委、市財(cái)政局負(fù)責(zé)）
45．繼續(xù)開(kāi)展改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃。（市衛(wèi)計(jì)委負(fù)責(zé)）
46．調(diào)整醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，縣（市、區(qū)）由黨委和政府主要負(fù)責(zé)同志或一位主要負(fù)責(zé)同志擔(dān)任醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)，充分發(fā)揮醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用。市、縣（市、區(qū)）醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥相關(guān)職能由一位領(lǐng)導(dǎo)分管，從組織層面保障“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”。（市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）
47．繼續(xù)將醫(yī)改納入對(duì)政府考核要求等約束機(jī)制。明確政府、各有關(guān)部門(mén)責(zé)任，把責(zé)任壓實(shí)、要求提實(shí)、考核抓實(shí)，建立醫(yī)改任務(wù)臺(tái)賬，加強(qiáng)醫(yī)改監(jiān)測(cè)和定期通報(bào)。（各縣〔市、區(qū)〕）政府負(fù)責(zé)）
48．加強(qiáng)醫(yī)改正面宣傳和政策解讀。加大醫(yī)改培訓(xùn)力度，對(duì)政府有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)部門(mén)、醫(yī)改辦及公立醫(yī)院管理人員等進(jìn)行全員培訓(xùn)。（市醫(yī)改辦、市委宣傳部、市網(wǎng)信辦負(fù)責(zé)）
49．加強(qiáng)醫(yī)改督查評(píng)估工作。認(rèn)真落實(shí)中辦、國(guó)辦轉(zhuǎn)發(fā)《國(guó)務(wù)院深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組關(guān)于進(jìn)一步推廣深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革經(jīng)驗(yàn)的若干意見(jiàn)》（廳字〔2016〕36號(hào)），在公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)中推行“兩票制”和藥品集中招標(biāo)采購(gòu)。認(rèn)真做好2017年深化醫(yī)改10件實(shí)事和縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革效果評(píng)價(jià)考核以及衛(wèi)生計(jì)生服務(wù)能力提升工程終期考核評(píng)估工作。（市醫(yī)改辦負(fù)責(zé)）