各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生委(局),省級(jí)醫(yī)院:
為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、遏制細(xì)菌耐藥,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕10號(hào),以下簡(jiǎn)稱《通知》),現(xiàn)將其轉(zhuǎn)發(fā)給你們,并提出以下要求,請(qǐng)一并貫徹實(shí)施。
一、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《通知》及《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理工作的通知》(浙衛(wèi)辦醫(yī)政〔2016〕1號(hào))等文件要求,除明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄外,還需明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄,對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定,明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限,并采取有效措施,保證分級(jí)管理制度的落實(shí),杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)開(kāi)具處方的現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和分級(jí)管理目錄報(bào)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。
二、做好碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素類等特殊使用級(jí)抗菌藥物專檔管理工作
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)預(yù)防使用、聯(lián)合使用和靜脈輸注抗菌藥物管理,強(qiáng)化碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物管理,碳青霉烯類抗菌藥物注射型嚴(yán)格控制在3個(gè)品規(guī)內(nèi)。要對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物實(shí)施專檔管理,各臨床科室使用碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素時(shí),要按照要求及時(shí)填報(bào)有關(guān)信息(附件1),醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)專人定期收集、匯總本單位碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物使用情況,并進(jìn)行分析,采取針對(duì)性措施,有效控制碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素耐藥。我委將組織專家對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專檔管理工作開(kāi)展飛行檢查。
三、不斷加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管,充分發(fā)揮信息化在監(jiān)管工作中的作用。下一步我委將全面深化處方點(diǎn)評(píng)工作,實(shí)現(xiàn)全省二級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診全處方點(diǎn)評(píng),開(kāi)展住院病歷抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng),嚴(yán)格規(guī)范抗菌藥物臨床用藥行為,實(shí)行行業(yè)內(nèi)部通報(bào)制度,不斷提高藥物臨床應(yīng)用管理水平。
鼓勵(lì)各地探索在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。
四、明確責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人,原則上責(zé)任部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志為責(zé)任人,并切實(shí)履行職責(zé),推進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用,有效遏制細(xì)菌耐藥。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人信息,報(bào)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén);各市、縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人信息,報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)(附件2)。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄、分級(jí)管理目錄備案和責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人以及衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人報(bào)備工作于2017年4月20日前完成(省級(jí)醫(yī)院直接報(bào)我委醫(yī)政處和中醫(yī)藥管理局)。
聯(lián)系人:省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處 ?錢(qián)善鳳 ? ? ?
電 ?話:0571-87709043、87709179(傳真)
聯(lián)系人:省衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)藥管理局 ?施翔 ? ? ?
電 ?話:0571-87052416、87052417(傳真)
附件:1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況信息表.doc
2.抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人信息表.doc
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室
2017年3月31日
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