各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生委（局），省級(jí)醫(yī)院：
為進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理、遏制細(xì)菌耐藥，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理遏制細(xì)菌耐藥的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2017〕10號(hào)，以下簡(jiǎn)稱《通知》），現(xiàn)將其轉(zhuǎn)發(fā)給你們，并提出以下要求，請(qǐng)一并貫徹實(shí)施。
一、嚴(yán)格落實(shí)抗菌藥物分級(jí)管理制度
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《通知》及《浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室關(guān)于加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理工作的通知》（浙衛(wèi)辦醫(yī)政〔2016〕1號(hào)）等文件要求，除明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄外，還需明確本機(jī)構(gòu)抗菌藥物分級(jí)管理目錄，對(duì)不同管理級(jí)別的抗菌藥物處方權(quán)進(jìn)行嚴(yán)格限定，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，并采取有效措施，保證分級(jí)管理制度的落實(shí)，杜絕醫(yī)師違規(guī)越級(jí)開(kāi)具處方的現(xiàn)象。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將本機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄和分級(jí)管理目錄報(bào)核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)備案。
二、做好碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素類等特殊使用級(jí)抗菌藥物專檔管理工作
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)預(yù)防使用、聯(lián)合使用和靜脈輸注抗菌藥物管理，強(qiáng)化碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物管理，碳青霉烯類抗菌藥物注射型嚴(yán)格控制在3個(gè)品規(guī)內(nèi)。要對(duì)碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物實(shí)施專檔管理，各臨床科室使用碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素時(shí)，要按照要求及時(shí)填報(bào)有關(guān)信息（附件1），醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)專人定期收集、匯總本單位碳青霉烯類抗菌藥物以及替加環(huán)素等特殊使用級(jí)抗菌藥物使用情況，并進(jìn)行分析，采取針對(duì)性措施，有效控制碳青霉烯類抗菌藥物和替加環(huán)素耐藥。我委將組織專家對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)專檔管理工作開(kāi)展飛行檢查。
三、不斷加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要不斷加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)管，充分發(fā)揮信息化在監(jiān)管工作中的作用。下一步我委將全面深化處方點(diǎn)評(píng)工作，實(shí)現(xiàn)全省二級(jí)以上醫(yī)院門(mén)診全處方點(diǎn)評(píng)，開(kāi)展住院病歷抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，嚴(yán)格規(guī)范抗菌藥物臨床用藥行為，實(shí)行行業(yè)內(nèi)部通報(bào)制度，不斷提高藥物臨床應(yīng)用管理水平。
鼓勵(lì)各地探索在二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面停止門(mén)診患者靜脈輸注抗菌藥物。
四、明確責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人
各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要明確本單位抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人，原則上責(zé)任部門(mén)主要負(fù)責(zé)同志為責(zé)任人，并切實(shí)履行職責(zé)，推進(jìn)抗菌藥物臨床合理使用，有效遏制細(xì)菌耐藥。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人信息，報(bào)核發(fā)其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)；各市、縣（市、區(qū)）衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人信息，報(bào)上一級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)（附件2）。
各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物供應(yīng)目錄、分級(jí)管理目錄備案和責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人以及衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)責(zé)任部門(mén)、責(zé)任人報(bào)備工作于2017年4月20日前完成（省級(jí)醫(yī)院直接報(bào)我委醫(yī)政處和中醫(yī)藥管理局）。
聯(lián)系人:省衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政處 ?錢(qián)善鳳 ? ? ?
電 ?話：0571-87709043、87709179（傳真）
聯(lián)系人:省衛(wèi)生計(jì)生委中醫(yī)藥管理局 ?施翔 ? ? ?
電 ?話：0571-87052416、87052417（傳真）
附件：1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)碳青霉烯類抗菌藥物及替加環(huán)素使用情況信息表.doc
2．抗菌藥物臨床應(yīng)用管理責(zé)任部門(mén)和責(zé)任人信息表.doc
浙江省衛(wèi)生計(jì)生委辦公室
2017年3月31日
（此件公開(kāi)發(fā)布）