各市（含定州、辛集市）衛(wèi)生計生委（局），省直有關(guān)醫(yī)療單位：
根據(jù)國務(wù)院醫(yī)改辦等八部門《關(guān)于在公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》（國醫(yī)改辦發(fā)〔2016〕4號）和省醫(yī)改辦《關(guān)于印發(fā)<河北省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤?實施方案（試行）》（冀醫(yī)改辦〔2017〕2號）等文件精神，結(jié)合實際，現(xiàn)就全省縣級以上（含縣級）公立醫(yī)療機構(gòu)及城市公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在藥品采購中落實“兩票制”提出以下要求：
一、健全制度
（一）公立醫(yī)療機構(gòu)和負(fù)責(zé)為公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)一采購藥品的衛(wèi)生計生行政部門，在與藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)簽訂購銷合同時，藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)必須承諾執(zhí)行“兩票制”。
（二）公立醫(yī)療機構(gòu)和公立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)必須嚴(yán)格執(zhí)行“兩票制”相關(guān)政策，結(jié)合實際制訂相關(guān)制度和規(guī)定，并指派專人負(fù)責(zé)入庫監(jiān)督驗貨工作。
二、規(guī)范驗收
（一）麻醉藥品、精神藥品、藥品類易制毒化學(xué)品單方制劑、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品、中藥飲片、防治傳染病和寄生蟲病的免費用藥、疫苗及計劃生育藥品仍按國家現(xiàn)行規(guī)定采購；急（搶）救藥品、短缺藥品暫不實行“兩票制”；臨床必需但使用量較小的藥品，醫(yī)療機構(gòu)在其網(wǎng)站上對外公示后，可暫不實行“兩票制”；其他藥品一并執(zhí)行“兩票制”政策。
（二）醫(yī)療機構(gòu)對采購的藥品，在首次入庫時必須實施手工索驗票，不僅要向為其配送藥品的配送企業(yè)索要、驗證發(fā)票，還應(yīng)當(dāng)要求配送企業(yè)出具加蓋其印章的由生產(chǎn)企業(yè)提供的進貨發(fā)票復(fù)印件或掃描件電子版作為憑證，納入財務(wù)檔案管理，兩張發(fā)票的真實性由藥品配送企業(yè)負(fù)責(zé)。醫(yī)療機構(gòu)驗票應(yīng)對兩張發(fā)票（包括隨貨同行）的生產(chǎn)、配送企業(yè)名稱、藥品通用名、劑型、規(guī)格、包裝、價格等相關(guān)信息互相印證。驗證內(nèi)容凡有變更，需重新索要、驗證相關(guān)票據(jù)。
三、保障配送
（一）醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)合理選擇確定網(wǎng)絡(luò)體系全、質(zhì)量信譽好、配送能力強的藥品流通企業(yè)開展配送工作，并合理控制配送企業(yè)數(shù)量。要建立優(yōu)勝劣汰的動態(tài)管理機制，提高配送集中度，促進醫(yī)藥流通市場優(yōu)化整合。
（二）醫(yī)療機構(gòu)采購藥品時，必須嚴(yán)格執(zhí)行藥品采購流程。貨款結(jié)算按照《河北省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購實施方案》（冀政辦字〔2015〕113號）的有關(guān)要求執(zhí)行。因支付貨款不及時導(dǎo)致藥品無法供貨而出現(xiàn)不執(zhí)行兩票制的，由相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
四、加強監(jiān)督
（一）對省醫(yī)用藥品器械集中采購平臺新增品種、企業(yè)，應(yīng)按《河北省公立醫(yī)療機構(gòu)藥品采購?fù)菩小皟善敝啤睂嵤┓桨福ㄔ囆校罚结t(yī)改辦〔2017〕2號）另行管理；要求參與藥品集中采購的藥品生產(chǎn)企業(yè)要在資質(zhì)材料中作出執(zhí)行“兩票制”的承諾，否則不予受理。對不按規(guī)定執(zhí)行“兩票制”要求的藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)，取消企業(yè)掛網(wǎng)和配送資格，并列入藥品購銷不良記錄。
（二）各級衛(wèi)生計生行政部門要將“兩票制”落實情況納入醫(yī)療機構(gòu)績效考核和評審評價指標(biāo)體系，強化對醫(yī)療機構(gòu)藥品采購的管理；對索票（證）不嚴(yán)、“兩票制”落實不到位、拖欠貨款、有令不行的醫(yī)療機構(gòu)要通報批評，直至追究相關(guān)人員責(zé)任。對不按政策執(zhí)行“兩票制”的藥品生產(chǎn)、流通企業(yè)，按《河北省藥品生產(chǎn)配送企業(yè)責(zé)任約談制度（試行）》（冀藥采辦〔2017〕1號）的有關(guān)規(guī)定進行處理。
河北省衛(wèi)生計生委辦公室
2017年10月26日