各市（縣）區(qū)衛(wèi)生計生局（委），各市屬醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，各在錫省屬醫(yī)療衛(wèi)生單位：
全市競價、議價、限價掛網(wǎng)藥品集中采購價格談判工作即將完成，下一階段將進(jìn)入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)帶量采購階段。為盡快執(zhí)行新一輪藥品集中采購結(jié)果，保障藥品臨床供應(yīng)，滿足患者用藥需求，同時確保省平臺集中采購藥品有序更替，根據(jù)《2015年江蘇省藥品集中采購實施方案》（蘇衛(wèi)藥政〔2015〕7號）、《關(guān)于做好競價、議價、限價掛網(wǎng)采購藥品購銷管理工作的通知》（蘇衛(wèi)藥政〔2018〕3號）和《關(guān)于進(jìn)一步完善并落實分級診療制度相關(guān)政策的通知》（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2018〕12號）等有關(guān)要求，結(jié)合本市實際，現(xiàn)就做好全市競價、議價、限價掛網(wǎng)藥品購銷管理工作通知如下：
一、合理制定采購計劃
1. 各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要根據(jù)自身功能定位、服務(wù)能力和醫(yī)保報銷水平，在市級價格談判入圍結(jié)果中合理遴選采購藥品。按照采購計劃量不低于上年度實際使用量80%、采購預(yù)算一般不高于醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)支出25%-30%的要求，于4月15日前完成采購計劃編制。
2. 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照“一品三劑型兩規(guī)格”（每種藥品劑型原則上不超過3種，每種劑型對應(yīng)規(guī)格原則上不超過2種）的總體要求報送采購品種。對兒童適宜品種、劑型、規(guī)格的配備可適當(dāng)放寬。
3. 調(diào)整優(yōu)化基本藥物配備使用。二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的通知》（蘇衛(wèi)藥政〔2014〕16號）要求優(yōu)先配備使用基本藥物?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要堅持基本藥物占主導(dǎo)地位，同時針對分級診療需要，在制定本機(jī)構(gòu)采購目錄時參考上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄，做好與二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥銜接?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用的非基本藥物（國家基本藥物和省增補(bǔ)藥物目錄外藥品）的通用名數(shù)，原則上不超過本單位配備使用全部藥品通用名總數(shù)的30%。所配備的非基藥品種主要滿足上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)下轉(zhuǎn)的常見病、慢性病及?？?、專病患者和康復(fù)期（恢復(fù)期）患者的用藥需求。甲類基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可參照二級綜合醫(yī)院要求配備使用藥品。各市（縣）區(qū)衛(wèi)生計生行政部門要加強(qiáng)指導(dǎo)和監(jiān)管，重點做好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購計劃的審核工作。
4. 抗菌藥物、腫瘤治療藥物及腫瘤治療輔助藥物的選擇應(yīng)符合國家、省和本市相關(guān)管理要求。
二、建立藥品配送關(guān)系
在堅持生產(chǎn)企業(yè)自主選擇配送企業(yè)的前提下，充分發(fā)揮政府信息引導(dǎo)功能，促進(jìn)藥品生產(chǎn)企業(yè)按照“兩票制”政策和相對集中原則，選擇服務(wù)能力強(qiáng)、綜合信譽(yù)好和經(jīng)營管理規(guī)范的藥品流通企業(yè)承擔(dān)藥品配送任務(wù)。原則上每個產(chǎn)品選擇的配送企業(yè)不超過3家。
三、執(zhí)行“兩票制”政策
競價、議價、限價掛網(wǎng)藥品自價格談判結(jié)果執(zhí)行之日起將同步執(zhí)行“兩票制”政策。各公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要督促藥品流通企業(yè)簽訂“兩票制”承諾書，同時進(jìn)一步完善相關(guān)配套措施，按照“兩票制”要求做好票據(jù)查驗工作。各級衛(wèi)生計生行政部門要加強(qiáng)“兩票制”執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查。
四、簽訂藥品購銷合同
各市（縣）區(qū)衛(wèi)生計生行政部門、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽署委托協(xié)議書，委托省公共資源交易中心統(tǒng)一與藥品生產(chǎn)企業(yè)簽訂《帶量采購合同》；各市（縣）區(qū)衛(wèi)生計生行政部門（代表基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)）、二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品流通企業(yè)簽訂《藥品購銷合同》和《廉潔購銷合同》（合同范本由省公共資源交易中心在省平臺統(tǒng)一發(fā)布）。
五、組織實施日常采購
根據(jù)省衛(wèi)生計生委要求，全市將于4月底開始執(zhí)行競價、議價、限價掛網(wǎng)藥品價格談判結(jié)果。省公共資源交易中心將為每家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)制定個性化采購目錄。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要以臨床保障供應(yīng)為原則，做好兩輪集中采購藥品的有效對接和平穩(wěn)過渡。在談判結(jié)果執(zhí)行前，要做好庫存產(chǎn)品的盤點和清存工作；在談判結(jié)果執(zhí)行后，要按照本單位的年度采購計劃通過省平臺規(guī)范采購藥品。如藥品采購數(shù)量不能滿足臨床需求，原則上可按照不超過實際使用量的30%通過省平臺申請追加。
六、加強(qiáng)購銷行為監(jiān)管
各級衛(wèi)生計生行政部門要落實省市縣三級聯(lián)動、分級監(jiān)管的工作機(jī)制，通過省平臺監(jiān)管系統(tǒng)實時監(jiān)控采供雙方的購銷行為。加強(qiáng)對醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中采購情況的監(jiān)管和督查，嚴(yán)禁違價采購、網(wǎng)下交易，重點關(guān)注采購金額大、變動異常的產(chǎn)品，從源頭上規(guī)范藥品采購行為；加強(qiáng)對藥品生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)供貨和配送情況的動態(tài)監(jiān)管，嚴(yán)格落實《無錫市藥品耗材集中采購供應(yīng)配送管理規(guī)定（試行）》（錫衛(wèi)規(guī)發(fā)〔2017〕1號）、醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂不良記錄等有關(guān)規(guī)定，防止違規(guī)供貨行為，遏制藥品購銷領(lǐng)域腐敗行為，抵制商業(yè)賄賂和不正之風(fēng)。
七、正確引導(dǎo)社會輿論
開展競價、議價、限價掛網(wǎng)藥品采購是新一輪藥品集中、分類采購的重要方式，目的是保證藥品質(zhì)量、降低虛高價格、保障臨床供應(yīng)。各級衛(wèi)生計生行政部門和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要通過多種形式加大對藥品集中采購、價格談判政策的宣傳解讀，妥善回應(yīng)社會關(guān)切，爭取各方理解和支持，為藥品集中采購工作營造良好的社會氛圍。
無錫市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年3月23日