各市、縣（區(qū)）醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位：
《2017年寧夏綜合醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)分工》已經(jīng)自治區(qū)醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議審議通過(guò)，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
寧夏回族自治區(qū)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制
改革領(lǐng)導(dǎo)小組
2017年5月5日
2017年寧夏綜合醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)分工
2017年是實(shí)施“十三五”醫(yī)改規(guī)劃，建立基本醫(yī)療衛(wèi)生制度的關(guān)鍵一年。今年的重點(diǎn)任務(wù)是認(rèn)真貫徹落實(shí)全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議精神，圍繞《自治區(qū)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作意見(jiàn)》及《自治區(qū)綜合醫(yī)改試點(diǎn)實(shí)施方案》中所確定的“13+1”配套政策文件，在推進(jìn)分級(jí)診療制度、加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、健全全民醫(yī)保制度、深化藥品供應(yīng)保障制度、健全完善綜合監(jiān)管體系等方面取得新突破。
一、推進(jìn)五項(xiàng)制度建設(shè)
（一）推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)。堅(jiān)持居民自愿、基層首診、政策引導(dǎo)、創(chuàng)新機(jī)制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，完善利益引導(dǎo)機(jī)制，推動(dòng)形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳配合）。
（二）加快建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。發(fā)揮自治區(qū)公立醫(yī)院管理委員會(huì)的作用，實(shí)現(xiàn)政事分開(kāi)，管辦分開(kāi)，履行好監(jiān)管職責(zé)。落實(shí)公立醫(yī)院運(yùn)營(yíng)管理的自主權(quán)，深化編制、人事、薪酬等體制機(jī)制改革，形成決策高效、管理科學(xué)、監(jiān)督有力的管理體制（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，編辦、人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳配合）。
（三）健全全民醫(yī)保制度。按照?；?、兜底線、可持續(xù)的原則，圍繞資金來(lái)源的多元化、保障制度的規(guī)范化、管理服務(wù)的社會(huì)化這三個(gè)環(huán)節(jié)，加大改革的力度，建立高效運(yùn)行的全民醫(yī)療保障體系。積極發(fā)展商業(yè)健康保險(xiǎn)，豐富健康保險(xiǎn)的產(chǎn)品，滿足群眾多層次的健康需求（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳牽頭，財(cái)政廳、民政廳、保監(jiān)局、衛(wèi)生計(jì)生委配合）。
（四）深化藥品供應(yīng)保障制度改革。落實(shí)國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步改革完善藥品生產(chǎn)流通使用政策的若干意見(jiàn)》，抓緊制定相關(guān)配套政策，實(shí)施藥品的生產(chǎn)、流通、使用全流程的改革，調(diào)整利益驅(qū)動(dòng)機(jī)制，理順?biāo)幤泛牟膬r(jià)格，促進(jìn)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的結(jié)構(gòu)調(diào)整和轉(zhuǎn)型升級(jí)（自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局、衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，人力資源社會(huì)保障廳、經(jīng)濟(jì)和信息化委、物價(jià)局配合）。
（五）建立健全綜合監(jiān)管制度。制定建立醫(yī)藥衛(wèi)生綜合監(jiān)管制度的實(shí)施意見(jiàn)，推進(jìn)全行業(yè)監(jiān)管。創(chuàng)新監(jiān)管方式，推行“雙隨機(jī)、一公開(kāi)”，強(qiáng)化事中事后監(jiān)管。推進(jìn)執(zhí)法全過(guò)程記錄制度，推動(dòng)監(jiān)督信息公開(kāi)（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，食品藥品監(jiān)督管理局、人力資源社會(huì)保障廳配合）。
二、精準(zhǔn)發(fā)力，落實(shí)好10件實(shí)事
（一）規(guī)范醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。制定出臺(tái)推進(jìn)醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)的工作方案，進(jìn)一步規(guī)范完善醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)，推動(dòng)醫(yī)療聯(lián)合體成為服務(wù)共同體、責(zé)任共同體、利益共同體和管理共同體，引導(dǎo)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源進(jìn)一步下次，引導(dǎo)患者在基層就近就醫(yī)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量比去年同期上升2個(gè)百分點(diǎn)（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，人力資源社會(huì)保障廳配合，2017年12月份完成）。
（二）做實(shí)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。各地因地制宜開(kāi)展簽約服務(wù)工作，合理確定簽約服務(wù)費(fèi)，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展簽約服務(wù)工作的積極性。以高血壓、糖尿病和結(jié)核病患者為重點(diǎn)，實(shí)施規(guī)范化的防治及危險(xiǎn)因素干預(yù)，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%，重點(diǎn)人群覆蓋率達(dá)到60%（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳配合，2017年12月份完成）。
（三）加快推行按病種付費(fèi)為主的復(fù)合型支付方式。強(qiáng)化醫(yī)保支付的杠桿調(diào)節(jié)和監(jiān)督管理作用。銀川市、石嘴山市全面實(shí)施按病種付費(fèi)，其他三市結(jié)合各地實(shí)際開(kāi)展支付方式改革，并覆蓋區(qū)域內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)。探索建立結(jié)余留用、合理超支分擔(dān)的激勵(lì)約束機(jī)制。（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委、物價(jià)局、財(cái)政廳配合，2017年12月份完成）。
（四）完善全民醫(yī)保制度。鞏固和提升城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌成果，加快推進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)自治區(qū)級(jí)統(tǒng)籌。加強(qiáng)參保地與就醫(yī)地的協(xié)作，實(shí)現(xiàn)符合轉(zhuǎn)診規(guī)定的異地就醫(yī)直接結(jié)算。（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳牽頭，衛(wèi)生計(jì)生委、財(cái)政廳配合，2017年12月份完成）
（五）全面取消公立醫(yī)院的藥品加成。進(jìn)一步抓好全部取消所有公立醫(yī)院藥品加成的政策落實(shí)，并同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、物價(jià)局牽頭，財(cái)政廳、人力資源社會(huì)保障廳配合，2017年6月份完成）
（六）開(kāi)展公立醫(yī)院薪酬制度改革試點(diǎn)。選擇銀川市、石嘴山市和吳忠市三個(gè)地級(jí)市開(kāi)展薪酬制度改革試點(diǎn)?？偨Y(jié)推廣銀川市已有經(jīng)驗(yàn)，指導(dǎo)石嘴山市、吳忠市制定試點(diǎn)方案，探索建立符合本地醫(yī)療行業(yè)特點(diǎn)的薪酬制度（自治區(qū)人力資源社會(huì)保障廳牽頭，財(cái)政廳、衛(wèi)生計(jì)生委配合，2017年12月份完成）。
（七）大力推行藥品購(gòu)銷“兩票制”。在流通環(huán)節(jié)上繼續(xù)推行“兩票制”并完善“三統(tǒng)一”機(jī)制，探索建立藥品跨省區(qū)聯(lián)合招標(biāo)采購(gòu)機(jī)制，形成價(jià)格聯(lián)動(dòng)，確保我區(qū)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)價(jià)格在全國(guó)范圍內(nèi)居于合理水平（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，食品藥品監(jiān)督管理局、公共資源交易管理局、人力資源社會(huì)保障廳、物價(jià)局、國(guó)稅局、工商局配合，2017年6月底完成）
（八）加快推進(jìn)高值醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)。加快推進(jìn)跨區(qū)域醫(yī)用耗材陽(yáng)光采購(gòu)，完成全區(qū)公立醫(yī)院剩余8大類高值醫(yī)用耗材掛網(wǎng)采購(gòu)工作。將通過(guò)陽(yáng)光采購(gòu)、壓縮藥品、耗材集中采購(gòu)等所騰出的空間，部分用來(lái)調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，逐步理順醫(yī)療服務(wù)比價(jià)關(guān)系。（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委、物價(jià)局牽頭，人力資源社會(huì)保障廳、財(cái)政廳、公共資源交易管理局、國(guó)稅局、工商局配合，2017年10月底完成）
（九）加大公立醫(yī)院的績(jī)效考核。建立科學(xué)的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，對(duì)全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院院長(zhǎng)進(jìn)行績(jī)效評(píng)價(jià)。加強(qiáng)二級(jí)以上公立醫(yī)院的監(jiān)管和醫(yī)療費(fèi)用的控制，確保2017年區(qū)域醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度控制在10%以內(nèi)。（自治區(qū)醫(yī)管辦牽頭，醫(yī)管委各成員單位配合，2017年12月份完成）
（十）推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生信息化建設(shè)。建立全區(qū)綜合醫(yī)改信息管理和服務(wù)平臺(tái)，推進(jìn)智慧醫(yī)療建設(shè)，重點(diǎn)開(kāi)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師和護(hù)士電子證照試點(diǎn)、推廣醫(yī)保智能監(jiān)控，提升服務(wù)和監(jiān)管水平。以家庭醫(yī)生簽約服務(wù)為基礎(chǔ)，推進(jìn)居民電子健康檔案、電子病歷的廣泛應(yīng)用（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，發(fā)展改革委、財(cái)政廳、信息化建設(shè)辦配合，2017年12月份完成）。
三、推進(jìn)措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門要進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)醫(yī)改工作的領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門間聯(lián)動(dòng)和地方上下的層級(jí)聯(lián)動(dòng)，定期召開(kāi)醫(yī)改專題會(huì)議和聯(lián)席會(huì)議，研究解決各項(xiàng)工作推進(jìn)中遇到的重要問(wèn)題，安排部署下一階段工作（自治區(qū)醫(yī)改辦牽頭，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位配合）。
（二）開(kāi)展專項(xiàng)督查。自治區(qū)醫(yī)改辦依據(jù)確定的重點(diǎn)分工內(nèi)容和時(shí)限，會(huì)同有關(guān)部門定期組織醫(yī)改專項(xiàng)督查，重點(diǎn)督查各地衛(wèi)生計(jì)生部門、相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)改重點(diǎn)任務(wù)完成情況。在督查結(jié)束后向被督查單位及其主管部門進(jìn)行通報(bào)，并跟蹤督導(dǎo)整改落實(shí)情況（自治區(qū)醫(yī)改辦牽頭，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位配合）。
（三）落實(shí)內(nèi)外監(jiān)督。加大對(duì)全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院的內(nèi)部監(jiān)管、控費(fèi)為主要內(nèi)容的綜合監(jiān)督檢查力度，推進(jìn)執(zhí)法全過(guò)程記錄制度和醫(yī)療費(fèi)用公示制度，主動(dòng)接受社會(huì)監(jiān)督（自治區(qū)醫(yī)管辦牽頭，醫(yī)管委各成員單位配合）。
（四）加強(qiáng)政策解讀。及時(shí)舉辦省級(jí)綜合醫(yī)改配套政策培訓(xùn)班，開(kāi)展對(duì)各級(jí)政府、相關(guān)部門及公立醫(yī)院院長(zhǎng)的培訓(xùn)，加強(qiáng)政策解讀，提升政策執(zhí)行力（自治區(qū)醫(yī)改辦牽頭，醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組各成員單位配合）。
（五）強(qiáng)化醫(yī)改宣傳。圍繞年度醫(yī)改重點(diǎn)工作做好新聞宣傳和社會(huì)宣傳工作。舉行新聞發(fā)布會(huì)，及時(shí)向主要媒體通報(bào)醫(yī)改工作進(jìn)展情況（自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委牽頭，有關(guān)部門配合）。