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2017年廣西自治區(qū)百色市關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作通知
發(fā)布時(shí)間:2017-09-18        信息來(lái)源:查看

2017年廣西自治區(qū)百色市關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作通知

發(fā)布時(shí)間:2017/9/18 ??來(lái)源: 廣西壯族自治區(qū)政府信息公開(kāi)統(tǒng)一平臺(tái)

各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局,市直各醫(yī)療衛(wèi)生單位,右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院:

根據(jù)《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于落實(shí)完善公立醫(yī)院藥品集中采購(gòu)工作指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》(國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕70號(hào))、《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的意見(jiàn)》(國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕50號(hào))、《廣西壯族自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品配備使用管理工作的通知》(桂衛(wèi)藥政發(fā)〔2014〕5號(hào))、《關(guān)于印發(fā)廣西壯族自治區(qū)公立醫(yī)療 機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)“兩票制” 實(shí)施方案(試行)的通知》(桂醫(yī)改辦〔2017〕18號(hào))、《自治區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于做好藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)“兩票制”實(shí)施工作的通知》(桂衛(wèi)藥政發(fā)〔2017〕2號(hào))精神和市委、市人民政府關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作部署,為進(jìn)一步規(guī)范全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)行為,降低醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本、提高運(yùn)行效率,減少醫(yī)保資金的浪費(fèi)和患者不必要的用藥負(fù)擔(dān),解決人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題,逐步實(shí)現(xiàn)公立醫(yī)院回歸公益,醫(yī)生回歸看病本職,藥品回歸治病功能,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系?,F(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)工作通知如下:

一、全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”

2017年9月1日起,全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)全面推行“兩票制”,按照“藥品生產(chǎn)企業(yè)——流通企業(yè)——醫(yī)療機(jī)構(gòu)”模式,藥品從生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開(kāi)一次發(fā)票,流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)再開(kāi)一次發(fā)票。

(一)采購(gòu)環(huán)節(jié)中“兩票制”具體要求。

1.主動(dòng)索要相關(guān)票據(jù)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)在購(gòu)入藥品時(shí)需向配送藥品的流通企業(yè)索要發(fā)票(銷貨清單)和銷售出庫(kù)單,并要求該流通企業(yè)提供從生產(chǎn)企業(yè)獲得的,加蓋該流通企業(yè)印章的進(jìn)貨發(fā)票(銷貨清單)復(fù)印件、生產(chǎn)方的銷售出庫(kù)單復(fù)印件。同一批次號(hào)的藥品進(jìn)貨發(fā)票(銷貨清單)復(fù)印件、生產(chǎn)方的銷售出庫(kù)單復(fù)印件需至少提供一次。如該流通企業(yè)屬集團(tuán)型企業(yè),存在內(nèi)部調(diào)撥的情況,還應(yīng)索要內(nèi)部調(diào)撥產(chǎn)生的調(diào)撥發(fā)票(銷貨清單)復(fù)印件、調(diào)撥出庫(kù)單復(fù)印件。

按照自治區(qū)“兩票制”試行規(guī)定,結(jié)合全市實(shí)際,全市各鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院在采購(gòu)過(guò)程中,允許藥品流通企業(yè)在“兩票制”基礎(chǔ)上再開(kāi)一次藥品購(gòu)銷發(fā)票(第三票),以保障基層藥品的有效供應(yīng)。執(zhí)行“三票制”的鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院應(yīng)索要第三票相應(yīng)的發(fā)票(銷貨清單)和銷售出庫(kù)單,并要求該流通企業(yè)提供第一票、第二票以及調(diào)撥票相應(yīng)的發(fā)票(銷貨清單)及出庫(kù)單復(fù)印件,并加蓋該流通企業(yè)印章。

2.仔細(xì)查驗(yàn)核對(duì)票據(jù)相關(guān)信息。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合銷貨清單、銷售出庫(kù)單(如有調(diào)撥出庫(kù)單,也應(yīng)包括在內(nèi))和購(gòu)銷發(fā)票,查驗(yàn)票據(jù)數(shù)量及票據(jù)信息完整性及關(guān)聯(lián)性。包括:藥品通用名、劑型、規(guī)格(型號(hào))、單位、數(shù)量、單價(jià)、金額、生產(chǎn)廠商、批號(hào)、有效期、購(gòu)銷貨單位等,確認(rèn)票、賬、貨關(guān)聯(lián)信息一致,藥品方可入庫(kù)、使用、付款。

實(shí)施“兩票制”后,原則上要求所有票據(jù)隨貨同行。如發(fā)票隨貨同行確有困難的,經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)雙方協(xié)商一致,可在藥品驗(yàn)收入庫(kù)之日起1周內(nèi)補(bǔ)齊,最長(zhǎng)不得超過(guò)1個(gè)月。未補(bǔ)齊所有票據(jù)之前,醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得支付貨款。逾期仍未補(bǔ)齊有關(guān)票據(jù),該批次產(chǎn)品視為不符合“兩票制”規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將未使用的該批次產(chǎn)品退回配送企業(yè),并對(duì)后續(xù)采購(gòu)做出相應(yīng)調(diào)整。

3.妥善保管留存票據(jù)備查。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)做好相關(guān)票據(jù)的保管,并留存以備追溯和檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)按財(cái)務(wù)規(guī)定支付貨款,相關(guān)憑證納入財(cái)務(wù)檔案管理。

(二)其它情況說(shuō)明。

在發(fā)生自然災(zāi)害、重大疫情、重大突發(fā)事件和病人急(搶)救等特殊情況時(shí),需要緊急采購(gòu)藥品或國(guó)家醫(yī)藥儲(chǔ)備藥品可特殊處理,不受“兩票制”約束。

國(guó)家實(shí)行特殊管理的麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品,以及防治傳染病和寄生蟲病的免費(fèi)用藥、國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗、計(jì)劃生育藥品、中藥飲片的流通經(jīng)營(yíng)仍按國(guó)家和自治區(qū)的現(xiàn)行規(guī)定執(zhí)行。

二、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中采購(gòu)目錄

(一)執(zhí)行全市統(tǒng)一的藥品采購(gòu)目錄。2017年12月1日起,對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床常用劑型、常用規(guī)格的藥品及常用低價(jià)藥實(shí)行全市統(tǒng)一采購(gòu)目錄。市衛(wèi)生計(jì)生委根據(jù)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)上報(bào)的目錄進(jìn)行匯總,結(jié)合臨床用藥實(shí)際,組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、管理等專業(yè)人員組成專家組合理確定全市常用藥品,低價(jià)藥品統(tǒng)一目錄(采購(gòu)目錄分本市三甲醫(yī)院及市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)、縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)目錄),供各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)遴選使用。采購(gòu)目錄中每種藥物的劑型原則上不超過(guò)3種,每種劑型對(duì)應(yīng)的規(guī)格原則上不超過(guò)2種,大容量注射劑除外。(目錄詳見(jiàn)附件,可從政府信息公開(kāi)平臺(tái)——百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)http://202.103.218.169:8888/html/10838/index.html自行下載)

(二)增補(bǔ)品種實(shí)行備案采購(gòu)。診療過(guò)程中,需要用到目錄外藥品的,可允許各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在超出全市藥品采購(gòu)目錄范圍自行進(jìn)行增補(bǔ)品種,但增補(bǔ)采購(gòu)的藥品不得超過(guò)本醫(yī)療機(jī)構(gòu)總目錄的20%,并嚴(yán)格執(zhí)行“一品兩規(guī)”。增補(bǔ)品種實(shí)行備案采購(gòu),備案采購(gòu)藥品相關(guān)信息由醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字,單位蓋章后按隸屬關(guān)系報(bào)所在地衛(wèi)生計(jì)生行政部門備案,右江民族醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院報(bào)市衛(wèi)生計(jì)生委備案。醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行增補(bǔ)采購(gòu)藥品必須是入圍2015年度廣西新招標(biāo)目錄藥品或符合《關(guān)于開(kāi)展廣西醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品備案采購(gòu)等工作的通知》(桂衛(wèi)藥政發(fā)〔2017〕1號(hào))規(guī)定的相關(guān)品種,采購(gòu)價(jià)格按照百色市新一輪藥品集中分類采購(gòu)直接掛網(wǎng)議價(jià)結(jié)果目錄藥品(詳見(jiàn)廣西政府信息公開(kāi)平臺(tái)——百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)http://202.103.218.169:8888/html/10838/index.html)價(jià)格采購(gòu)。對(duì)沒(méi)有入圍百色市新一輪藥品集中分類采購(gòu)目錄的藥品,其價(jià)格由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)議定,但不得高于該藥品在2015年度廣西最新招標(biāo)目錄藥品中公布的報(bào)價(jià)限價(jià)(沒(méi)有報(bào)價(jià)限價(jià)的品種由擬配送藥品生產(chǎn)企業(yè)提供該品種在全國(guó)范圍內(nèi)其他省區(qū)的最低采購(gòu)價(jià),最終采購(gòu)價(jià)格不得高于全國(guó)范圍內(nèi)其他省區(qū)的最低采購(gòu)價(jià))。

三、規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品集中配送管理

(一)執(zhí)行藥品配送企業(yè)遴選限額制。

1.各縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織專家在全市統(tǒng)一公布的常用藥品、低價(jià)藥品采購(gòu)目錄中進(jìn)行產(chǎn)品遴選,形成本單位的用藥目錄后,由市衛(wèi)生計(jì)生委分別組織各縣級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)配送企業(yè)進(jìn)行遴選,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)確定配送關(guān)系,并簽訂采購(gòu)合同。原則上,本市三甲醫(yī)院每家選定不超過(guò)10家藥品配送企業(yè)對(duì)本機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行配送,其他市直醫(yī)院、縣級(jí)醫(yī)院每家選定不超過(guò)6家藥品配送企業(yè)對(duì)本機(jī)構(gòu)藥品進(jìn)行配送。

2.鄉(xiāng)(鎮(zhèn))衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心藥品采購(gòu)工作以縣為單位,由各縣(市、區(qū))衛(wèi)計(jì)局分別組織專家在全市統(tǒng)一公布的常用藥品、低價(jià)藥品采購(gòu)目錄中進(jìn)行產(chǎn)品遴選,形成本縣(市、區(qū))基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一的用藥目錄后,由市衛(wèi)生計(jì)生委組織各縣(市、區(qū))衛(wèi)計(jì)局負(fù)責(zé)人、部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人代表同配送企業(yè)進(jìn)行集體談判,各縣(市、區(qū))確定轄區(qū)配送企業(yè),各醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)簽訂采購(gòu)合同。每個(gè)縣(市、區(qū))由2家配送企業(yè)負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品的集中配送。

(二)執(zhí)行遴選優(yōu)先原則。在選擇配送企業(yè)時(shí),醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照提高藥品配送集中度和公開(kāi)、公平、雙向選擇的原則,按程序遴選配送企業(yè)。在其他條件相同的情況下,按“就近供應(yīng)、降低成本”的原則,優(yōu)先選擇總部或子公司設(shè)在百色行政區(qū)域內(nèi),在百色轄區(qū)內(nèi)設(shè)有藥品倉(cāng)儲(chǔ)的企業(yè)進(jìn)行配送。

(三)執(zhí)行誠(chéng)信記錄和市場(chǎng)清退制度。不論醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)采購(gòu)規(guī)模大小、地理位置遠(yuǎn)近,配送企業(yè)應(yīng)根據(jù)采購(gòu)需求及時(shí)配送并提供伴隨服務(wù),一般藥品24小時(shí)內(nèi)送達(dá),急救藥品原則上8小時(shí)內(nèi)送達(dá),節(jié)假日照常配送。除不可抗力因素外,入圍藥品生產(chǎn)、配送企業(yè)不得停止入圍產(chǎn)品的生產(chǎn)和配送,出現(xiàn)特殊困難的應(yīng)由負(fù)責(zé)配送企業(yè)提前1個(gè)月向市衛(wèi)生計(jì)生委提交說(shuō)明,嚴(yán)禁生產(chǎn)、配送企業(yè)以各種理由擅自提高藥品供應(yīng)價(jià)格。對(duì)不能按要求配送藥品的企業(yè)計(jì)入不良記錄,進(jìn)行淘汰,兩年內(nèi)不得參與我市藥品集中采購(gòu)工作。

四、規(guī)范藥品購(gòu)銷合同

(一)理順好新舊購(gòu)銷合同關(guān)系。2017年12月1日起,各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要與藥品配送企業(yè)重新簽訂藥品購(gòu)銷合同。對(duì)于原簽訂合同沒(méi)到期的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)將政策調(diào)整情況及時(shí)告知原配送企業(yè),雙方協(xié)商妥善處理原合約庫(kù)存藥品及原合同內(nèi)相關(guān)事宜。

(二)執(zhí)行合同一年一簽制度。藥品配送企業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)須嚴(yán)格按照《合同法》等規(guī)定,履行藥品購(gòu)銷合同規(guī)定的責(zé)任和義務(wù),合同執(zhí)行一年一簽制度;醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須按照藥品購(gòu)銷合同確定的品種、數(shù)量、價(jià)格和供貨渠道采購(gòu)使用藥品,不得擅自采購(gòu)非中標(biāo)藥品;回款時(shí)間由簽約雙方約定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按合同約定的時(shí)間及時(shí)回款。

(三)執(zhí)行履約保證金制度。藥品配送企業(yè)應(yīng)交納一定的保證金給醫(yī)療機(jī)構(gòu),對(duì)于未按合同供應(yīng)藥品的,醫(yī)療機(jī)構(gòu)有權(quán)扣除配送企業(yè)一定比例的保證金(具體比例由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)約定)。

(四)簽訂廉潔購(gòu)銷合同。簽訂藥品購(gòu)銷合同的同時(shí)要簽訂廉潔購(gòu)銷合同,規(guī)范采購(gòu)行為,從源頭上遏制和預(yù)防醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂行為。

五、加強(qiáng)對(duì)“兩票制”實(shí)施和藥品集中采購(gòu)的組織管理

(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),切實(shí)把全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”作為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)來(lái)組織和推動(dòng)落實(shí),成立“兩票制”領(lǐng)導(dǎo)小組,細(xì)化分工和工作任務(wù),確?!皟善敝啤焙腿泄⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)工作規(guī)范切實(shí)落地。

(二)明確工作責(zé)任。各級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政主管部門將全面實(shí)施藥品采購(gòu)“兩票制”,進(jìn)一步規(guī)范藥品集中采購(gòu)工作的實(shí)施情況將作為醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及其負(fù)責(zé)人的重要考核指標(biāo),作為選人用人的重要依據(jù)。 明確各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和藥劑科長(zhǎng)把關(guān)制,對(duì)工作落實(shí)不到位,由此影響藥品保障供應(yīng)的,實(shí)行工作責(zé)任追究。

(三)嚴(yán)格監(jiān)督問(wèn)責(zé)。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計(jì)生局要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范藥品采購(gòu)工作的監(jiān)督檢查,適時(shí)抽調(diào)人員對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)藥品的品種、價(jià)格、數(shù)量、回款、使用等情況進(jìn)行監(jiān)督檢查,確保藥品采購(gòu)工作的順利實(shí)施。要進(jìn)一步暢通藥品集中采購(gòu)的檢舉和投訴渠道,公開(kāi)舉報(bào)電話,設(shè)立投訴舉報(bào)箱,及時(shí)協(xié)調(diào)派駐紀(jì)檢機(jī)構(gòu)對(duì)藥品集中采購(gòu)的全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督,協(xié)調(diào)配合紀(jì)檢、司法等部門對(duì)違紀(jì)違法行為進(jìn)行調(diào)查處理,嚴(yán)格查處違法違紀(jì)行為。


附件:1.本市三甲及市直醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄

2.縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)目錄

3.基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)(鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)藥品采購(gòu)目錄。



百色市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)

2017年9月11日




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