各區(qū)衛(wèi)生健康委（疾控局）、區(qū)委宣傳部、教育局、科技局、工業(yè)和信息化局、財(cái)政局、生態(tài)環(huán)境局、水務(wù)局、農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、文化和旅游局、醫(yī)保局、市場(chǎng)監(jiān)管局，有關(guān)單位：
??? 為積極應(yīng)對(duì)微生物耐藥帶來的挑戰(zhàn)，推進(jìn)落實(shí)《遏制微生物耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》，更好地保護(hù)人民健康，天津市衛(wèi)生健康委等14部門聯(lián)合制定了《天津市遏制微生物耐藥實(shí)施方案（2023-2025年）》。現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)結(jié)合各區(qū)、各部門工作實(shí)際，認(rèn)真組織實(shí)施。
2023年9月22日
（此件主動(dòng)公開）
天津市遏制微生物耐藥實(shí)施方案（2023-2025年）
為加快實(shí)施健康天津建設(shè)，推進(jìn)落實(shí)《遏制微生物耐藥國(guó)家行動(dòng)計(jì)劃（2022-2025年）》，進(jìn)一步加強(qiáng)抗微生物藥物科學(xué)管理，遏制微生物耐藥發(fā)展和蔓延，維護(hù)人民群眾健康，結(jié)合本市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。一、總體要求堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合、綜合施策的原則，聚焦微生物耐藥存在的突出問題，將遏制微生物耐藥工作放在更加突出的位置，統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，創(chuàng)新體制機(jī)制和工作模式，加強(qiáng)多部門、多領(lǐng)域協(xié)同謀劃、共同應(yīng)對(duì)，有效控制人類和動(dòng)物源主要病原微生物耐藥形勢(shì)。
二、工作目標(biāo)
到2025年，應(yīng)對(duì)微生物耐藥的治理體系基本完善，公眾微生物耐藥防控相關(guān)健康素養(yǎng)大幅提升，醫(yī)療衛(wèi)生和動(dòng)物衛(wèi)生專業(yè)人員微生物耐藥防控能力顯著提高，人類和動(dòng)物抗微生物藥物應(yīng)用和耐藥監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系更加健全，抗微生物藥物合理應(yīng)用水平進(jìn)一步提升，微生物耐藥防控的科學(xué)技術(shù)研究進(jìn)一步加快、交流與合作深入推進(jìn)。主要達(dá)成以下指標(biāo)：
（一）全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)耐藥菌感染及社區(qū)獲得性耐藥菌感染發(fā)生率持續(xù)下降。
（二）人類和動(dòng)物源主要病原微生物的耐藥率持續(xù)降低或耐藥增長(zhǎng)率下降。
（三）城鄉(xiāng)居民對(duì)微生物耐藥問題的知曉率和感染預(yù)防、抗微生物藥物合理應(yīng)用知識(shí)的正確率均達(dá)到80%，使用行為的正確率達(dá)到60%；全市中小學(xué)生微生物耐藥、感染預(yù)防和抗微生物藥物合理應(yīng)用的健康教育實(shí)現(xiàn)全覆蓋。
（四）全市醫(yī)務(wù)人員、規(guī)模養(yǎng)殖場(chǎng)執(zhí)業(yè)獸醫(yī)抗微生物藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋，知識(shí)掌握正確率達(dá)到80%以上。
（五）全市二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診抗菌藥物處方和住院抗菌藥物醫(yī)囑的適宜率均達(dá)到75%以上。
（六）藥品零售企業(yè)憑處方銷售抗微生物處方藥物的比例達(dá)到100%；獸藥經(jīng)營(yíng)企業(yè)憑獸醫(yī)處方銷售獸用抗微生物藥物的比例達(dá)到80%。
（七）人類、動(dòng)物抗微生物藥物應(yīng)用和耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)覆蓋率持續(xù)提高；抗微生物藥物應(yīng)用和耐藥評(píng)價(jià)體系更加健全。
（八）醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗微生物藥物不良反應(yīng)報(bào)告質(zhì)量持續(xù)提高。
三、主要任務(wù)
（一）堅(jiān)持預(yù)防為主，降低感染發(fā)生率
1.加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制。統(tǒng)籌推進(jìn)全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控與抗微生物藥物臨床應(yīng)用管理，加大對(duì)感染防控工作的投入力度，包括足額配備感控專兼人員和提升感控專業(yè)技術(shù)能力等。監(jiān)督指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)感染防控各項(xiàng)制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，研究制訂重要耐藥微生物感染的循證防控措施，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)耐藥菌感染發(fā)生率，加強(qiáng)醫(yī)療廢物源頭分類。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)保潔、保安等非衛(wèi)生技術(shù)人員感染防控的基礎(chǔ)知識(shí)教育和行為規(guī)范管理。（市衛(wèi)生健康委、鄭州聯(lián)勤保障中心按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.加強(qiáng)水、環(huán)境衛(wèi)生與個(gè)人衛(wèi)生。深入開展愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)全社會(huì)形成文明衛(wèi)生習(xí)慣。不斷提升生活飲用水監(jiān)測(cè)工作水平，強(qiáng)化部門監(jiān)管，保障飲用水安全。完善公共衛(wèi)生設(shè)施，扎實(shí)推進(jìn)農(nóng)村廁所革命。推進(jìn)城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理，改善城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生狀況。加強(qiáng)養(yǎng)殖場(chǎng)所、屠宰場(chǎng)所、食品生產(chǎn)車間等場(chǎng)所衛(wèi)生管理，預(yù)防動(dòng)物疫病，保障食品安全。多措并舉，預(yù)防和減少社區(qū)獲得性感染。（市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市疾控局、市市場(chǎng)監(jiān)管委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)抗微生物藥物環(huán)境污染防治。嚴(yán)把環(huán)境準(zhǔn)入關(guān)，嚴(yán)格抗微生物藥物制藥建設(shè)項(xiàng)目環(huán)境影響評(píng)價(jià)管理。持續(xù)做好重點(diǎn)行業(yè)環(huán)境監(jiān)管，加強(qiáng)生活污水、醫(yī)療廢水與廢物、制藥企業(yè)生產(chǎn)廢水、規(guī)?；B(yǎng)殖業(yè)和食品生產(chǎn)廢水等規(guī)范處理。加強(qiáng)抗微生物藥物環(huán)境污染防治監(jiān)管能力建設(shè)。（市生態(tài)環(huán)境局、市衛(wèi)生健康委、市藥監(jiān)局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委等部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)，市水務(wù)局參與）
4.加強(qiáng)感染病疫苗接種工作。進(jìn)一步加強(qiáng)感染病相關(guān)疫苗的接種工作，增強(qiáng)人和動(dòng)物對(duì)可預(yù)防感染病的抵抗能力，減少感染病發(fā)病率，降低抗微生物藥物使用需求。（市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市疾控局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）加強(qiáng)公眾健康教育，提高耐藥認(rèn)識(shí)水平
1.加大城鄉(xiāng)居民宣教力度。與《健康天津行動(dòng)實(shí)施方案》中“實(shí)施健康知識(shí)普及行動(dòng)”相結(jié)合，積極引導(dǎo)廣播電視播出機(jī)構(gòu)開展相關(guān)宣傳報(bào)道，進(jìn)一步提升社會(huì)公眾對(duì)微生物耐藥問題的認(rèn)識(shí)，提高感染預(yù)防和抗微生物藥物合理應(yīng)用的知識(shí)水平，營(yíng)造良好的輿論氛圍。提升個(gè)人衛(wèi)生防護(hù)意識(shí)，糾正無處方使用抗微生物藥物治療行為，引導(dǎo)公眾在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下合理應(yīng)用抗微生物藥物。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市委宣傳部、市文化和旅游局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.廣泛開展中小學(xué)生科普宣傳。開展中小學(xué)抗微生物藥物合理應(yīng)用與微生物耐藥科普教育與宣傳活動(dòng)，鼓勵(lì)廣播電視播出機(jī)構(gòu)制作播出以中小學(xué)生為宣傳對(duì)象的節(jié)目，引導(dǎo)學(xué)生從小樹立感染病預(yù)防和抗微生物藥物合理應(yīng)用觀念，養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣和合理用藥行為。（市教委牽頭，市衛(wèi)生健康委、市委宣傳部、市文化和旅游局參與）
3.定期舉辦提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周活動(dòng)。每年11月同步開展抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周活動(dòng)，通過舉辦宣傳活動(dòng)、開展行業(yè)學(xué)術(shù)交流、舉辦公益宣教講座等，宣傳感染預(yù)防、抗微生物藥物合理應(yīng)用與微生物耐藥知識(shí)，切實(shí)提高全社會(huì)對(duì)微生物耐藥的認(rèn)識(shí)水平。積極引導(dǎo)廣播電視播出機(jī)構(gòu)配合做好提高抗微生物藥物認(rèn)識(shí)周的宣傳報(bào)道。（市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委牽頭，市委宣傳部、市文化和旅游局參與）
（三）加強(qiáng)培養(yǎng)培訓(xùn)，提高專業(yè)人員防控能力1.加強(qiáng)院校人才培養(yǎng)。以需求為導(dǎo)向，培養(yǎng)壯大感染防控、感染病學(xué)、藥學(xué)、微生物、獸醫(yī)等專業(yè)人才隊(duì)伍。鼓勵(lì)有條件的高等院校在有關(guān)一級(jí)學(xué)科下自主設(shè)置微生物耐藥相關(guān)二級(jí)學(xué)科或交叉學(xué)科，鼓勵(lì)生物學(xué)、醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、農(nóng)學(xué)、環(huán)境科學(xué)等多學(xué)科交叉培養(yǎng)高水平復(fù)合型人才。加強(qiáng)公共衛(wèi)生與臨床醫(yī)學(xué)復(fù)合型人才培養(yǎng)，促進(jìn)實(shí)現(xiàn)醫(yī)防融合。鼓勵(lì)有條件的高校在臨床醫(yī)學(xué)、動(dòng)物醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等專業(yè)開設(shè)微生物耐藥、感染防控、抗微生物藥物合理應(yīng)用等課程，或在相關(guān)課程中增加相應(yīng)教學(xué)內(nèi)容。（市教委牽頭，市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委參與）
2.加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)。加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員抗微生物藥物合理應(yīng)用與耐藥防控的日常培訓(xùn)，鼓勵(lì)有關(guān)專業(yè)組織、學(xué)協(xié)會(huì)等開展高質(zhì)量培訓(xùn)，樹立培訓(xùn)品牌。充分利用線上線下教育手段，提升醫(yī)務(wù)人員微生物耐藥防控相關(guān)的理論知識(shí)和實(shí)踐技能。落實(shí)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》，定期對(duì)醫(yī)師和藥師進(jìn)行培訓(xùn)和考核，經(jīng)考核合格的，授予相應(yīng)的抗菌藥物處方權(quán)或者抗菌藥物調(diào)劑資格。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
3.加強(qiáng)養(yǎng)殖業(yè)與獸醫(yī)從業(yè)人員教育。深入推進(jìn)“科學(xué)使用獸用抗菌藥”公益宣傳接力行動(dòng)。加大獸醫(yī)和養(yǎng)殖從業(yè)人員動(dòng)物疫病防控、抗微生物藥物合理應(yīng)用的培訓(xùn)力度，不斷擴(kuò)大覆蓋面。（市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委負(fù)責(zé)）
（四）強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，合理應(yīng)用抗微生物藥物
1.提高抗微生物藥物臨床應(yīng)用水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要進(jìn)一步落實(shí)抗微生物藥物管理相關(guān)的規(guī)章制度、規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)等，以改善感染病轉(zhuǎn)歸和提高醫(yī)療質(zhì)量為目標(biāo)，創(chuàng)新管理模式，充分利用信息化、人工智能等技術(shù)提升監(jiān)管能力和效率；針對(duì)抗微生物藥物臨床應(yīng)用中的突出問題，加強(qiáng)重點(diǎn)品種、重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，持續(xù)強(qiáng)化特殊使用級(jí)抗微生物藥物規(guī)范使用。加強(qiáng)二級(jí)以上綜合醫(yī)院感染疾病科建設(shè)，規(guī)范診治細(xì)菌真菌感染；強(qiáng)化臨床微生物室建設(shè)，通過參加實(shí)驗(yàn)室室間質(zhì)評(píng)、推廣耐藥菌快速診斷技術(shù)等，提升病原學(xué)診斷能力；大力培養(yǎng)抗感染領(lǐng)域臨床藥師，率先在兒科等重點(diǎn)科室配備專職藥師。加強(qiáng)對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、私人診所等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)支持和監(jiān)管，督促其不斷提高抗微生物藥物合理應(yīng)用水平。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
2.加強(qiáng)獸用抗微生物藥物監(jiān)督管理。加強(qiáng)動(dòng)物醫(yī)院、動(dòng)物診所、養(yǎng)殖場(chǎng)的監(jiān)督管理，進(jìn)一步規(guī)范獸用抗微生物藥物使用。圍繞實(shí)施鄉(xiāng)村振興和食品安全戰(zhàn)略，推進(jìn)養(yǎng)殖業(yè)綠色發(fā)展，持續(xù)推進(jìn)獸用抗菌藥使用減量化行動(dòng)，推廣使用安全、高效、低殘留的獸用中藥等獸用抗菌藥物替代產(chǎn)品。嚴(yán)格執(zhí)行促生長(zhǎng)用抗菌藥物飼料添加劑退出計(jì)劃。推行憑獸醫(yī)處方銷售使用獸用抗菌藥物。（市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委負(fù)責(zé)）
3.嚴(yán)格抗微生物藥物銷售監(jiān)管。嚴(yán)格落實(shí)藥品零售企業(yè)憑處方銷售抗微生物處方藥物，加大對(duì)零售藥店、藥品網(wǎng)絡(luò)交易第三方平臺(tái)等藥物流通渠道的監(jiān)管力度。嚴(yán)禁使用未經(jīng)診斷自動(dòng)生成的處方。嚴(yán)厲打擊藥品經(jīng)營(yíng)領(lǐng)域銷售假冒偽劣抗微生物藥物行為。（市藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
4.發(fā)揮醫(yī)保支付對(duì)合理用藥的促進(jìn)作用。推行疾病診斷相關(guān)分組付費(fèi)和按病種分值付費(fèi)，合理確定感染性疾病診療相關(guān)病組付費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。按照國(guó)家醫(yī)保藥品目錄調(diào)整安排，動(dòng)態(tài)調(diào)整我市醫(yī)保藥品目錄，及時(shí)將臨床價(jià)值高、患者獲益明顯、經(jīng)濟(jì)型評(píng)價(jià)優(yōu)良的抗微生物藥物納入我市醫(yī)保支付范圍。在落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購和我市藥品集中采購工作中，科學(xué)合理確定抗微生物藥物集采規(guī)則和報(bào)量比例。（市醫(yī)保局牽頭，市衛(wèi)生健康委配合）
（五）完善監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，為科學(xué)決策提供依據(jù)
1.加強(qiáng)抗微生物藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)。納入抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)、細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)、真菌病監(jiān)測(cè)網(wǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染監(jiān)測(cè)網(wǎng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理，及時(shí)、準(zhǔn)確、完整上報(bào)數(shù)據(jù)，提高上報(bào)數(shù)據(jù)質(zhì)量。逐步擴(kuò)大監(jiān)測(cè)覆蓋范圍，強(qiáng)化“六網(wǎng)”聯(lián)動(dòng)工作機(jī)制，充分發(fā)揮監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)對(duì)臨床診療和行業(yè)管理的監(jiān)督、指導(dǎo)作用。按照相關(guān)要求逐步建立完善抗微生物藥物臨床應(yīng)用與細(xì)菌耐藥預(yù)警機(jī)制。（市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)）
2.建立健全動(dòng)物診療、養(yǎng)殖領(lǐng)域監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。推動(dòng)建立健全獸用抗微生物藥物應(yīng)用監(jiān)測(cè)網(wǎng)和動(dòng)物源微生物耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，完善動(dòng)物源細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)，監(jiān)測(cè)面逐步覆蓋養(yǎng)殖場(chǎng)、動(dòng)物醫(yī)院、動(dòng)物診所、畜禽屠宰場(chǎng)所，獲得獸用抗微生物藥物使用數(shù)據(jù)和動(dòng)物源微生物耐藥數(shù)據(jù)。積極開展普遍監(jiān)測(cè)、主動(dòng)監(jiān)測(cè)和目標(biāo)監(jiān)測(cè)工作，關(guān)注動(dòng)物重點(diǎn)病原體、人畜共生和相關(guān)共生分離菌，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量控制。（市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委負(fù)責(zé)）
3.實(shí)現(xiàn)不同領(lǐng)域的監(jiān)測(cè)結(jié)果綜合應(yīng)用。構(gòu)建人類醫(yī)療、動(dòng)物診療、養(yǎng)殖領(lǐng)域抗微生物藥物合理應(yīng)用和微生物耐藥監(jiān)測(cè)的協(xié)作機(jī)制，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)，為醫(yī)療與養(yǎng)殖領(lǐng)域加強(qiáng)抗微生物藥物應(yīng)用管理提供依據(jù)。積極參與國(guó)家微生物耐藥參比實(shí)驗(yàn)室和生物標(biāo)本庫的建立，落實(shí)耐藥研究與監(jiān)測(cè)技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)體系要求，收集保存分離到的各種耐藥微生物，提供臨床與研究所需標(biāo)準(zhǔn)菌株。（市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
4.建立健全微生物耐藥風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、評(píng)估和預(yù)警制度。加強(qiáng)微生物耐藥生物安全風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)，提高微生物耐藥生物安全風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別和分析能力。根據(jù)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)的數(shù)據(jù)、資料等信息，定期組織開展微生物耐藥生物安全風(fēng)險(xiǎn)調(diào)查評(píng)估，建立預(yù)警制度。（市衛(wèi)生健康委、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
5. 加強(qiáng)對(duì)抗微生物藥物的不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)和評(píng)價(jià)工作。加大對(duì)抗微生物藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)力度，通過國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)收集我市上報(bào)的抗微生物藥物不良反應(yīng)報(bào)告，并進(jìn)行分類、統(tǒng)計(jì)和分析評(píng)價(jià)，挖掘風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警作用。（市藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
（六）加強(qiáng)相關(guān)藥物器械的供應(yīng)保障
1.加快臨床急需醫(yī)療器械產(chǎn)品上市。對(duì)于耐藥感染相關(guān)臨床急需的創(chuàng)新醫(yī)療器械，依程序優(yōu)先審評(píng)審批。（市藥監(jiān)局負(fù)責(zé)）
2.推進(jìn)微生物耐藥防控相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展。推動(dòng)抗微生物藥物產(chǎn)業(yè)鏈上下游企業(yè)和科研單位加強(qiáng)協(xié)作，圍繞原輔料、新型制藥設(shè)備等產(chǎn)業(yè)鏈關(guān)鍵環(huán)節(jié)，開展技術(shù)產(chǎn)品攻關(guān)，補(bǔ)齊產(chǎn)業(yè)鏈短板弱項(xiàng)。鼓勵(lì)企業(yè)開發(fā)和應(yīng)用連續(xù)合成、生物轉(zhuǎn)化等綠色生產(chǎn)工藝，加強(qiáng)生產(chǎn)過程自動(dòng)化、密閉化改造，提升“三廢”綜合處置水平，促進(jìn)抗微生物藥物原料藥生產(chǎn)綠色化、規(guī)?；⒓s化發(fā)展。（市工業(yè)和信息化局負(fù)責(zé)）
（七）加強(qiáng)微生物耐藥防控的科技研發(fā)
1.推動(dòng)新型抗微生物藥物、疫苗等研發(fā)與轉(zhuǎn)化應(yīng)用。鼓勵(lì)開展耐藥菌快速診斷設(shè)備和試劑的研發(fā)，推動(dòng)微生物耐藥診斷核心關(guān)鍵技術(shù)開發(fā)和成果轉(zhuǎn)化。支持耐藥菌感染診治與防控研究，包括新的治療方案、耐藥菌感染預(yù)防與控制策略以及抗微生物藥物上市后評(píng)價(jià)等。積極參與國(guó)家臨床抗微生物藥物敏感性折點(diǎn)研究和標(biāo)準(zhǔn)制定工作。重點(diǎn)加強(qiáng)孕產(chǎn)婦、兒童、老年人等特殊人群適用抗微生物藥物的研發(fā)，進(jìn)一步加強(qiáng)中成藥等可替代抗微生物藥物的研發(fā)。推動(dòng)動(dòng)物專用抗微生物藥物和獸用抗微生物藥物替代品的研究與開發(fā)。（市衛(wèi)生健康委、市科技局、市藥監(jiān)局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
2.支持開展微生物耐藥分子流行病學(xué)、耐藥機(jī)制和傳播機(jī)制研究。及時(shí)掌握我市不同區(qū)域、人群、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、動(dòng)物、環(huán)境等微生物耐藥流行病學(xué)特點(diǎn)及發(fā)展趨勢(shì)，闡明微生物致病、耐藥及其傳播機(jī)制，為制訂耐藥防控策略與研究開發(fā)新藥物新技術(shù)提供科學(xué)數(shù)據(jù)。（市衛(wèi)生健康委、市科技局、市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
3.鼓勵(lì)開展抗微生物藥物環(huán)境污染防控研究。研發(fā)環(huán)境中抗微生物藥物分析技術(shù)，開展環(huán)境中殘留的抗微生物藥物可能的生態(tài)環(huán)境影響研究。（市科技局、市生態(tài)環(huán)境局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（八）廣泛開展交流與合作
按照國(guó)家衛(wèi)生健康委相關(guān)工作部署，積極參與全球衛(wèi)生治理，圍繞全球微生物耐藥面臨的問題和挑戰(zhàn)，開展多層面交流合作，推進(jìn)耐藥監(jiān)測(cè)協(xié)作、控制耐藥菌跨地區(qū)跨國(guó)界傳播等工作，積極支持需要幫助的國(guó)家和地區(qū)開展耐藥防控活動(dòng)，推動(dòng)構(gòu)建人類衛(wèi)生健康共同體。借鑒微生物耐藥領(lǐng)域先進(jìn)理念、高新技術(shù)和經(jīng)驗(yàn)做法，積極為微生物耐藥防控提供經(jīng)驗(yàn)和做法。結(jié)合工作開展情況和地區(qū)科技發(fā)展優(yōu)勢(shì)，在防控策略與技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)制訂、監(jiān)測(cè)評(píng)估、研究開發(fā)、技術(shù)推廣、人才培養(yǎng)、專題研討等方面，推進(jìn)與其他地區(qū)的合作。（市衛(wèi)生健康委牽頭，市農(nóng)業(yè)農(nóng)村委、市科技局等按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建立完善應(yīng)對(duì)微生物耐藥有關(guān)部門間協(xié)調(diào)聯(lián)系機(jī)制，加強(qiáng)常態(tài)化信息溝通，充分發(fā)揮統(tǒng)籌協(xié)調(diào)作用，加大對(duì)相關(guān)工作的支持力度，保障工作可持續(xù)性。各部門要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)本實(shí)施方案，制定年度工作重點(diǎn)、采取切實(shí)可行措施，層層分解任務(wù)、夯實(shí)部門責(zé)任，確保如期實(shí)現(xiàn)各項(xiàng)工作目標(biāo)。（市衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（二）開展監(jiān)測(cè)評(píng)估。市級(jí)層面建立實(shí)施方案執(zhí)行情況監(jiān)測(cè)和結(jié)果評(píng)估機(jī)制。圍繞工作目標(biāo)和任務(wù)，健全評(píng)估指標(biāo)體系，明確評(píng)估主體和內(nèi)容，開展年度工作評(píng)估和具體措施實(shí)施的質(zhì)量改善研究。根據(jù)監(jiān)測(cè)評(píng)估情況適時(shí)發(fā)布實(shí)施方案實(shí)施進(jìn)展專題報(bào)告，對(duì)好的經(jīng)驗(yàn)做法積極推廣，對(duì)遇到的問題及時(shí)研究解決。各區(qū)按要求開展本區(qū)監(jiān)測(cè)評(píng)估，推進(jìn)任務(wù)落實(shí)。（市衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）
（三）發(fā)揮專家力量。請(qǐng)市醫(yī)療服務(wù)評(píng)價(jià)和指導(dǎo)中心組織天津市抗微生物藥物臨床應(yīng)用與管理專家委員會(huì)、藥事管理專家?guī)?、相關(guān)質(zhì)控中心專家，根據(jù)本實(shí)施方案，制定年度督導(dǎo)檢查工作方案，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，督促改進(jìn)落實(shí)，提出調(diào)整建議，確保方案有效實(shí)施。發(fā)揮專家力量，推進(jìn)不同領(lǐng)域、多學(xué)科專家溝通交流，為戰(zhàn)略研究、政策制定提供決策咨詢，為方案具體實(shí)施提供技術(shù)支撐，推動(dòng)落實(shí)相關(guān)指南和技術(shù)規(guī)范。（市衛(wèi)生健康委牽頭，各相關(guān)部門按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）