內(nèi)衛(wèi)辦醫(yī)字〔2020〕68號(hào)
各盟市衛(wèi)生健康委，委直屬各醫(yī)療機(jī)構(gòu)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)各附屬醫(yī)院：
?? 為落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好兒童重大疾病救治管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕22號(hào)），切實(shí)做好我區(qū)兒童白血病、兒童血液病惡性腫瘤（以下簡(jiǎn)稱兒童重大疾?。┚戎喂芾砉ぷ?，推動(dòng)政策有效落實(shí)、落地、落細(xì)，現(xiàn)就相關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、進(jìn)一步提高對(duì)兒童重大疾病救治管理工作的認(rèn)識(shí)
兒童健康和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)是黨中央、國(guó)務(wù)院高度重視、社會(huì)廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)民生問(wèn)題，兒童血液病惡性腫瘤救治專項(xiàng)工作是中央紀(jì)委國(guó)家監(jiān)委專項(xiàng)整治漠視侵害群眾利益問(wèn)題工作之一，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，加大工作力度，切實(shí)落實(shí)各項(xiàng)工作要求，提高人民群眾健康獲得感。
二、認(rèn)真落實(shí)相關(guān)工作制度
（一）落實(shí)工作實(shí)施方案。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)要落實(shí)好《內(nèi)蒙古自治區(qū)兒童白血病救治管理工作實(shí)施方案》（內(nèi)衛(wèi)計(jì)醫(yī)發(fā)〔2018〕162號(hào)）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)兒童血液、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作實(shí)施方案》（內(nèi)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕87號(hào)），堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，著力減少區(qū)外異地就醫(yī)，解決群眾就醫(yī)實(shí)際困難，切實(shí)降低兒童重大疾病醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（二）完善診療協(xié)作機(jī)制。自治區(qū)兒童重大疾病定點(diǎn)醫(yī)院及診療協(xié)作組（以下簡(jiǎn)稱相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）牽頭單位，要會(huì)同組內(nèi)成員單位制訂完善不同病種相應(yīng)協(xié)作組工作制度，明確職責(zé)分工、理順工作流程，簡(jiǎn)化就診手續(xù)，使群眾“少跑腿、不跑腿”。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善多學(xué)科診療工作機(jī)制，按病種明確牽頭專業(yè)，確?；颊咴\療全程“有人管、不間斷”。要主動(dòng)宣傳協(xié)作機(jī)制，提高群眾知曉率，避免群眾盲目就醫(yī)。
（三）制訂細(xì)化相關(guān)技術(shù)規(guī)范。各相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要參考國(guó)家臨床診療指南、用藥指導(dǎo)原則、臨床路徑等，制訂細(xì)化相關(guān)病種的診療規(guī)范，加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，切實(shí)提升醫(yī)護(hù)人員診療能力。要將診療規(guī)范嵌入醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)，推進(jìn)知識(shí)庫(kù)建設(shè)，強(qiáng)化智能審核功能，促進(jìn)合理檢查、合理用藥、合理治療。
三、做好信息登記管理工作
（一）持續(xù)做好信息登記工作。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要高度重視信息登記管理工作，持續(xù)做好數(shù)據(jù)報(bào)送工作。按照要求在2020年6月前完成信息端口對(duì)接，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)自動(dòng)抓取，減輕醫(yī)務(wù)人員填報(bào)數(shù)據(jù)工作負(fù)擔(dān)。鼓勵(lì)非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極參與信息登記工作。自治區(qū)兒童血液腫瘤診療質(zhì)控中心要加強(qiáng)質(zhì)量控制和審核評(píng)價(jià)，數(shù)據(jù)報(bào)送及質(zhì)量分析結(jié)果將作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)動(dòng)態(tài)調(diào)整的重要參考指標(biāo)。
（二）明確信息登記責(zé)任主體。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管負(fù)責(zé)同志是信息報(bào)送工作的主要責(zé)任人，病案管理部門負(fù)責(zé)信息登記錄入及數(shù)據(jù)質(zhì)量管理工作。病案管理部門要商信息管理部門推進(jìn)信息系統(tǒng)端口對(duì)接。端口對(duì)接工作完成前，病案管理部門應(yīng)當(dāng)于每月15日前集中報(bào)送上月歸檔病歷數(shù)據(jù)。數(shù)據(jù)報(bào)送標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)(HQMS)相關(guān)要求。對(duì)接過(guò)程中遇到的技術(shù)問(wèn)題可電話咨詢國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病案管理部門要盡快登陸國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心官網(wǎng)（https://www.pcscn.org.cn/）進(jìn)行監(jiān)測(cè)點(diǎn)申請(qǐng)，按照《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好兒童血液病、惡性腫瘤診療信息登記管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕737號(hào)）要求，于2020年5月31日前，完成2017年1月1日至2019年12月31日期間病例錄入工作，錄入的病種范圍包括首批10個(gè)病種，以及兒童惡性腫瘤、原位癌、中樞神經(jīng)系統(tǒng)良性腫瘤及動(dòng)態(tài)未定或未知的腫瘤病例。
自治區(qū)衛(wèi)生健康委將不定期對(duì)上報(bào)工作進(jìn)行抽查，對(duì)工作落實(shí)不到位的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及責(zé)任人按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行嚴(yán)肅處理。
（三）加強(qiáng)對(duì)登記數(shù)據(jù)信息的利用。國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心對(duì)錄入數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總、核查、分析和評(píng)價(jià)，并進(jìn)行定期通報(bào)。各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要充分利用平臺(tái)數(shù)據(jù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)工作中的短板和不足，指導(dǎo)兒童重大疾病診療管理工作，持續(xù)改進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量。
四、提升診療能力，提高醫(yī)療質(zhì)量
（一）補(bǔ)齊服務(wù)體系短板，提高診療水平。各盟市及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時(shí)分析外轉(zhuǎn)患者病種結(jié)構(gòu)，查找本轄區(qū)本單位學(xué)科體系存在的不足，加強(qiáng)薄弱學(xué)科能力建設(shè)，通過(guò)區(qū)域醫(yī)療中心、醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、對(duì)口支援等措施，補(bǔ)齊醫(yī)療服務(wù)體系短板。自治區(qū)兒童白血病、兒童血液腫瘤專家組要加大對(duì)各定點(diǎn)醫(yī)院、診療協(xié)作組單位技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)力度，持續(xù)提升各地兒童重大疾病診療能力和水平。
（二）加強(qiáng)質(zhì)量管理，提高醫(yī)療質(zhì)量。自治區(qū)兒童血液腫瘤診療質(zhì)控中心要以診療指南及臨床路徑為基礎(chǔ)，制定完善有關(guān)病種質(zhì)量控制指標(biāo)，定期開展質(zhì)量控制工作并向自治區(qū)衛(wèi)生健康委匯報(bào)。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要成立兒童重大疾病質(zhì)控小組，開展院內(nèi)質(zhì)量控制工作。質(zhì)控小組要定期通報(bào)有關(guān)情況，并對(duì)持續(xù)改進(jìn)工作提出建議。
（三）提高早診早治率。各盟市衛(wèi)生健康委及有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員特別是基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)和兒童保健科醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)力度，提高早診早治意識(shí)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)兒童重大疾病早期病例。加強(qiáng)科普宣傳，豐富家長(zhǎng)的兒童重大疾病基本常識(shí)，使其掌握有助于早期發(fā)現(xiàn)兒童重大疾病的簡(jiǎn)單日常操作，提高早診早治率。
五、加強(qiáng)總結(jié)宣傳
各地要根據(jù)工作進(jìn)展情況，適時(shí)開展階段性總結(jié)，調(diào)整完善相關(guān)政策，宣傳工作成效，積極推廣先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)及做法。加強(qiáng)對(duì)典型案例的宣傳報(bào)道，提高群眾政策知曉率，營(yíng)造良好輿論氛圍。
各地各單位在實(shí)施過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的典型案例、問(wèn)題和建議，請(qǐng)及時(shí)反饋至自治區(qū)衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。
聯(lián) 系 人：醫(yī)政醫(yī)管局? 寶潔、高赫
聯(lián)系電話：0471—69446143、6946631
國(guó)家兒童腫瘤監(jiān)測(cè)中心電話：010—59616607
電子郵箱：nmgyzygc@163.com
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2020年3月10日
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