內衛(wèi)疾控發(fā)〔2020〕13號
各盟行政公署、市人民政府，自治區(qū)各委、辦、廳、局：
?? 為貫徹落實國家衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合印發(fā)的《遏制艾滋病傳播實施方案（2019—2022年）》精神，解決當前艾滋病防治工作中的重點和難點問題，有效遏制艾滋病傳播勢頭，自治區(qū)衛(wèi)生健康委等10部門聯(lián)合制定了《內蒙古自治區(qū)遏制艾滋病傳播實施方案（2020-2022年）》。經(jīng)自治區(qū)人民政府同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹執(zhí)行。
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內蒙古自治區(qū)衛(wèi)生健康委員會
中共內蒙古自治區(qū)委員會宣傳部
中共內蒙古自治區(qū)委員會政法委員會
呀人內蒙古自治區(qū)委員會網(wǎng)絡和信息化委員會辦公室
內蒙古自治區(qū)教育廳
內蒙古自治區(qū)科學技術廳
內蒙古自治區(qū)公安廳
內蒙古自治區(qū)民政廳
內蒙古自治區(qū)財政廳
內蒙古自治區(qū)廣播電局
2020年5月29日
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內蒙古自治區(qū)遏制艾滋病傳播實施方案（2020—2022年）
? 為貫徹黨中央、國務院和自治區(qū)黨委、政府決策部署，落實《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》、《國務院關于實施健康中國行動的意見》（國發(fā)〔2019〕13號）、《健康中國行動（2019-2030年）》和《中國遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》（國辦發(fā)〔2017〕8號）以及《內蒙古自治區(qū)遏制與防治艾滋病“十三五”行動計劃》有關要求，解決當前艾滋病防治工作中的重點和難點問題，遏制艾滋病性傳播上升勢頭，將疫情持續(xù)控制在低流行水平，特制定本實施方案。
一、總體要求
（一）指導思想。以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會精神，以人民健康為中心，堅持新時代衛(wèi)生與健康工作方針，強化政府主體責任，明確部門職責，調動全社會力量，在鞏固現(xiàn)有防控成效的基礎上，聚焦艾滋病性傳播，樹立每個人是自己健康第一責任人的理念，突出重點地區(qū)、重點人群和重點環(huán)節(jié)，注重疾病防控、社會治理雙策并舉，創(chuàng)新防治策略，精準實施防控工程，遏制艾滋病流行，保護人民群眾身體健康。
（二）總體目標。增強艾滋病防治意識，避免和減少不安全性行為，最大限度發(fā)現(xiàn)和治療艾滋病感染者，遏制艾滋病性傳播上升勢頭，推進消除母嬰傳播進程，將艾滋病疫情持續(xù)控制在流行水平。
（三）具體目標。
1.居民艾滋病防治知識知曉率達到90%以上。流動人口艾滋病防治知識知曉率達90%以上。老年人艾滋病防治知識知曉率達90%。易感染艾滋病危險行為人群艾滋病防治知識知曉率達90%以上。青年學生艾滋病防治知識知曉率達95%以上。艾滋病感染者權力義務知曉率達95%以上。
2.男性同性性行為人群艾滋病相關危險行為減少10%以上，其他性傳播危險行為人群感染率控制在0.5%以下。
3.參加戒毒藥物維持治療人員艾滋病年新發(fā)感染率控制在0.3%以下，夫妻一方感染艾滋病家庭的配偶傳播率下降到1%以下。
4.診斷發(fā)現(xiàn)并知曉自身感染狀況的感染者比例達90%以上。
5.符合治療條件的感染者接受抗病毒治療比例達90%以上，接受抗病毒治療的感染者治療成功率達90%以上。
6.感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒抗病毒用藥率均達到90%以上，艾滋病母嬰傳播率下降到4%以下。
二、策略措施
（一）預防艾滋病宣傳教育工程。
1.增強個人健康責任意識。強化社會主義核心價值觀宣傳，弘揚中華民族傳統(tǒng)美德，倡導公序良俗，大力宣傳每個人是自己健康第一責任人的理念。自治區(qū)和各盟市衛(wèi)生健康部門、防治艾滋病工作委員會成員單位要會同其他部門，根據(jù)艾滋病涉及的不同人群特點，積極制作針對性和可接受性強的宣傳材料，既突出艾滋病警示宣傳，又倡導社會關愛艾滋病感染者，反對歧視。
2.加強公共場所和流動人口宣傳。各地各部門要將本地集中流入地和流出地進行登記，掌握人口流動的情況和特點，開展針對性宣傳活動。醫(yī)療衛(wèi)生機構要在相關服務對象集中活動區(qū)域常年開展艾滋病防治宣傳，提供現(xiàn)場咨詢服務。海關等部門在口岸等流動人員密集場所、用工單位、居住社區(qū)開展艾滋病防治宣傳。人力資源社會保障等部門要將艾滋病防治宣傳納入農(nóng)村勞動力外出務工培訓內容。
3.加強老年人宣傳教育。各地要結合本地特點，采取多種方式，將艾滋病危害和預防知識在老年人中開展宣傳教育。衛(wèi)生健康等部門結合基本公共衛(wèi)生服務、敬老愛老等活動，加強對老年人的情感關懷和心理溝通，豐富老年人業(yè)余生活，每年至少開展2次艾滋病防治宣傳。社區(qū)居民委員會、村民委員會和老年人服務機構協(xié)助政府部門采取老年人喜聞樂見的方式開展艾滋病防治宣傳教育。
4.加強易感染艾滋病危險行為人群的健康教育。各地衛(wèi)生健康部門要制作符合易感染艾滋病危險行為目標人群特點的健康教育材料，有針對性地開展易感染艾滋病危險人群的警示性教育和法制宣傳，突出疫情特點、危害嚴重性和有效防治措施等內容，通過12320公共衛(wèi)生服務熱線和微信公眾號解答咨詢問題。
5.加強媒體宣傳。宣傳、網(wǎng)信、工業(yè)和信息化、廣電等部門積極協(xié)調報紙、廣播電臺、電視臺等主要媒體加大艾滋病防治公益宣傳力度，并利用網(wǎng)站、“兩微一端”等新媒體平臺加強宣傳推送力度。充分利用世界艾滋病日、國際禁毒日等重要節(jié)點，集中開展艾滋病防治主題宣傳活動。自治區(qū)各盟市衛(wèi)生健康部門以及涉及易感染艾滋病危險行為重點人群的部門要在本單位、本部門網(wǎng)站和微信公眾號等互聯(lián)網(wǎng)新媒體平臺設立艾滋病專欄，大力開展宣傳活動。
6.提升防治宣傳技術水平。自治區(qū)衛(wèi)生健康部門每年至少公布一次艾滋病疫情和防治工作情況，各地要制作一批精品宣傳教育材料，為各部門提供技術支持。自治區(qū)和各盟市應積極探索利用大數(shù)據(jù)信息、人工智能技術判斷艾滋病防治重點人群和對象，通過互聯(lián)網(wǎng)精準推送防治信息。
（以上措施由艾滋病防治協(xié)調機制辦公室牽頭落實）
（二）艾滋病綜合干預工程。
1.大力推廣使用安全套。衛(wèi)生健康等部門免費向艾滋病感染者發(fā)放安全套，在流動人口集中區(qū)域增設安全套銷售點或自動發(fā)售裝置，實現(xiàn)賓館等公共場所安全套擺放全覆蓋。
2.強化綜合干預。衛(wèi)生健康部門統(tǒng)籌協(xié)調基層醫(yī)療衛(wèi)生機構和社會組織等對易感染艾滋病危險行為人群開展健康教育、安全套推廣、動員檢測、艾滋病性病診療和戒毒維持治療轉介等綜合干預工作，疾病預防控制機構提供技術支持和指導。各盟市衛(wèi)生健康部門將本地區(qū)相關單位建立合作機制，可以在各部門和機構建立負責聯(lián)系人制度，保障綜合干預的措施的順利實施。要充分發(fā)揮“互聯(lián)網(wǎng)+”作用，開展易感染艾滋病危險行為人群規(guī)模和分布估計及行為狀況評估，實施線上和線下綜合干預。自治區(qū)各級疾病預防控制機構和艾滋病抗病毒治療定點醫(yī)院在有條件的情況下，積極推進暴露后預防措施，開展男性同性性行為等人群暴露前預防試點工作，制定完善政策并逐步推廣。
3.加強重點干預。自治區(qū)各級公安、司法行政、衛(wèi)生健康部門建立健全社區(qū)戒毒、強制隔離戒毒、社區(qū)康復和維持治療銜接工作機制，將戒毒藥物維持治療作為依法處置和管理吸毒人員的重要措施，納入禁毒工作監(jiān)測和艾滋病防治工作考評內容。衛(wèi)生健康部門對夫妻一方感染艾滋病家庭全面實施健康教育、檢測治療和生育指導等防治措施。自治區(qū)各盟市要在本地從事性病診療工作的醫(yī)療機構，對性病就診者開展艾滋病檢測咨詢；對艾滋病感染者戒毒藥物維持治療人員、自愿咨詢檢測人員開展性病篩查；各地區(qū)至少要指定一所醫(yī)院，提供梅毒等性病規(guī)范診療服務，對性病患者進行規(guī)范治療。各盟市、旗縣區(qū)要根據(jù)國家有關要求，對艾滋病感染者開展健康及行為狀況評估，提供針對性隨訪干預服務。
4.引導社會組織發(fā)揮作用。各盟市要積極引導和支持社會組織參與艾滋病防治工作，利用社會組織參與艾滋病防治基金和各地政府購買服務的方式，引導、支持社會組織開展工作，加強技術支持和監(jiān)督管理。有條件的地方民政、財政、衛(wèi)生健康等部門依托當?shù)厣鐣M織孵化基地為參與艾滋病防治的社會組織提供場地、業(yè)務培訓等服務，支持其完善自身建設，促進符合條件的社會組織登記。
（以上措施由衛(wèi)生健康部門牽頭落實）
（三）艾滋病擴大檢測和治療工程。
1.完善檢測策略。衛(wèi)生健康部門要根據(jù)本地實際情況設立艾滋病檢測機構，切實發(fā)揮艾滋病自愿咨詢檢測網(wǎng)絡作用，提高服務可及性。醫(yī)療機構要按照“知情不拒絕”原則，在皮膚病科、肛腸科、泌尿外科等重點科室為就診者提供艾滋病和性病檢測咨詢服務。血站要繼續(xù)鞏固臨床用血艾滋病病毒核酸檢測全覆蓋，加強質量控制，完善技術規(guī)程、標準和規(guī)范。艾滋病疫情嚴重的地區(qū)將艾滋病、性病檢測咨詢納入婚前自愿醫(yī)學檢查和重點公共場所服務人員健康體檢，旗縣區(qū)級以上醫(yī)療機構、疾病預防控制機構應當具備實驗室艾滋病檢測能力；婦幼保健機構、社區(qū)衛(wèi)生服務中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要全部具備艾滋病快速檢測服務服務能力。各地監(jiān)管場所和有條件的海關要具備艾滋病檢測條件。有條件的地區(qū)要結合本地疫情特點，探索將艾滋病檢測納入基本公共衛(wèi)生服務老年人健康體檢和社會體檢機構的個人健康體檢內容，強化感染者隱私保護。
2.促進主動檢測。衛(wèi)生健康部門每年向社會更新一次艾滋病檢測機構信息，動員有意愿者接受檢測服務。衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管等部門制定艾滋病自測試劑技術審查指導原則和銷售監(jiān)管相關政策，開展互聯(lián)網(wǎng)預約檢測咨詢服務，推動自我檢測。
3.加強流行病學調查和告知。疾病預防控制機構和海關對感染者進行面對面結果告知，明確責任與權力，督促其及時將感染狀況告知其配偶或有性關系者并主動采取預防措施。做好流行病學調查及溯源調查工作。鼓勵各地探索制定地方法規(guī)等方式促進感染者配偶告知工作。
4.不斷提高抗病毒治療服務。衛(wèi)生健康等部門要根據(jù)本地感染者和病人的分布情況優(yōu)化布局，實現(xiàn)定點醫(yī)療機構承擔抗病毒治療任務全覆蓋，制定完善補償機制。各盟市衛(wèi)生健康委員會要與屬地定點醫(yī)院簽訂責任狀，將承擔艾滋病診治工作納入醫(yī)療機構考核管理。加強定點醫(yī)院和當?shù)丶膊☆A防控制中心在抗病毒治療轉介、檢測服務、隨訪管理等多方位合作，提高治療患者的依從性管理率和治療率。探索第三方承擔的艾滋病治療相關檢測服務。鼓勵醫(yī)療機構應用互聯(lián)網(wǎng)等信息技術開展艾滋病遠程醫(yī)療、健康咨詢和健康管理等服務。推廣檢測咨詢、診斷治療“一站式”服務，強化抗病毒治療質量控制，加強耐藥監(jiān)測。建立感染者流出地與流入地信息交流管理機制，對流入半年以上的感染者，在尊重感染者本人意愿前提下，由流入地負責隨訪和治療。加強艾滋病感染者的結核病篩查，在結核潛伏感染且無活動性結核的感染者中開展預防性治療試點工作。
（以上措施由衛(wèi)生健康部門牽頭落實）
（四）預防艾滋病社會綜合治理工程。
1.依法做好相關領域社會管理。政法部門組織協(xié)調、推動和督促有關部門開展艾滋病相關社會治安綜合治理工作，妥善應對艾滋病相關重大突發(fā)事件。公安等部門結合專項行動，加強對娛樂服務場所監(jiān)督管理，嚴厲打擊涉黃等違法犯罪活動，依法從重打擊處理涉及艾滋病傳播危險的相關違法犯罪行為，依法責令相關經(jīng)營場所停業(yè)整頓直至吊銷證照，對涉嫌故意傳播艾滋病的案件要及時依法立案偵查。公安、司法行政、衛(wèi)生健康等部門對抓獲的賣淫嫖娼、聚眾淫亂、吸毒販毒人員進行艾滋病檢測，對檢測發(fā)現(xiàn)的感染者加強重點管理并及時通知衛(wèi)生健康部門開展抗病毒治療。
2.加強合成毒品等物質管控。衛(wèi)生健康、藥品監(jiān)管、公安等部門密切監(jiān)測藥物濫用情況，依法查處危害健康的非法催情劑等，依法加大對國家列入毒品管控目錄、易促進艾滋病傳播的合成毒品打擊力度。
3.加強不法社交媒體和網(wǎng)絡平臺清理。宣傳、網(wǎng)信、工業(yè)和信息化、公安等部門加強社交媒體、網(wǎng)絡平臺和社交軟件的監(jiān)管，實施分級分類管理、屬地管理和全流程管理，督促相關企業(yè)將監(jiān)管措施落實到位，配合衛(wèi)生健康部門發(fā)布艾滋病風險提示和健康教育信息。結合“凈網(wǎng)2019”等專項行動，依法清理和打擊傳播色情信息、從事色情和毒品交易的社交媒體、網(wǎng)絡平臺和個人，維護網(wǎng)絡傳播秩序。
（以上措施由政法部門牽頭落實）
（五）消除艾滋病母嬰傳播工程。
1.落實預防母嬰傳播綜合干預措施。衛(wèi)生健康部門加強感染艾滋病育齡婦女健康管理和指導，及時發(fā)現(xiàn)孕情并盡早納入高危孕產(chǎn)婦管理。鼓勵各地在婚前醫(yī)學檢查和孕前優(yōu)生健康檢查中開展艾滋病檢測咨詢。在孕婦首次接受孕產(chǎn)期保健時進行艾滋病篩查，對檢測發(fā)現(xiàn)陽性的孕婦盡早明確感染狀況，并及時納入高危孕產(chǎn)婦專案管理。規(guī)范感染孕產(chǎn)婦及所生嬰兒艾滋病抗病毒治療，加強感染艾滋病孕產(chǎn)婦病毒載量檢測、暴露兒童早期診斷檢測和隨訪工作。
2.提升預防艾滋病母嬰傳播綜合服務水平。衛(wèi)生健康部門要制訂轄區(qū)預防艾滋病母嬰傳播工作流程圖，明確各環(huán)節(jié)責任單位和責任人。醫(yī)療衛(wèi)生機構要優(yōu)化孕產(chǎn)婦和暴露兒童艾滋病檢測流程，建立臨產(chǎn)婦艾滋病檢測綠色通道。完善預防母嬰傳播信息收集與管理制度，加強信息的分析利用。
3.逐步開展消除艾滋病母嬰傳播工作。衛(wèi)生健康部門要制訂自治區(qū)消除艾滋病母嬰傳播方案，開展以消除為目標，分析差距，改進工作，以自治區(qū)為單位逐步開展消除艾滋病母嬰傳播工作。積極推動自治區(qū)艾滋病母嬰傳播率達到2%的消除標準，為全國申請消除母嬰傳播認證奠定基礎。
（以上措施由衛(wèi)生健康部門牽頭落實）
（六）學生預防艾滋病教育工程。
1.強化部門協(xié)同合作。教育、衛(wèi)生健康等部門要堅持立德樹人，樹立健康第一的教育理念，協(xié)同推進學生艾滋病防控工作。衛(wèi)生健康部門要會同教育部門規(guī)范和落實學校艾滋病疫情通報制度和定期會商機制，每年至少通報2次疫情。將學校落實預防艾滋病教育情況納入教育和衛(wèi)生工作檢查內容。普通高等學校、職業(yè)院校成立由校領導牽頭的艾滋病防控領導小組，疾病預防控制機構為學校開展預防工作提供技術支持和指導。
2.加強普通高中、中等職業(yè)學校的性健康和預防艾滋病教育。普通中學、中等職業(yè)學校開展性道德、性責任、拒絕不安全性行為、拒絕毒品等教育，加強師資力量建設，引導學生樹立正確的性觀念。利用學校醫(yī)務室、心理輔導室開展性生理、性心理咨詢服務。利用地方課程、班團隊活動等，確保落實初中學段6課時、高中學段4課時的預防艾滋病教育時間。
3.落實普通高等學校、職業(yè)院校預防艾滋病教學任務。普通高等學校、職業(yè)院校在新生入學體檢中發(fā)放預防艾滋病教育處方，每年開設不少于1課時的艾滋病防控專題教育講座。普通高等學校充分發(fā)揮在線開發(fā)課程作用，鼓勵將大學生預防艾滋病教育跨校學分課程等納入教學內容。加強外國留學生預防艾滋病宣傳教育工作。
4.開展多種形式宣傳教育和綜合干預活動。學校要充分發(fā)揮學生社團、學生志愿者的作用，開展預防艾滋病、禁毒、性與生殖健康等綜合知識教育。將學生參與艾滋病防治志愿活動納入學生志愿者服務管理和學生實踐活動內容，在資金、場所等方面提供必要支持。因地制宜設立艾滋病自愿咨詢檢測點、快檢點、自助檢測材料和安全套自動售賣設施，開展綜合干預。
（以上措施由教育部門牽頭落實）
三、保障措施
（一）加強組織領導，強化職責落實。自治區(qū)各級政府對本轄區(qū)的艾滋病防治工作負總責，完善聯(lián)防聯(lián)控機制，落實目標責任制和責任追究制，強化防治艾滋病協(xié)調辦公室的綜合協(xié)調和督辦作用。自治區(qū)衛(wèi)生健康委與各盟市人民政府簽訂實施方案責任狀，地方各級政府相應簽訂實施方案責任狀，建立工作調度制度，明確時間表、路線圖。各盟市政府分管領導作為第一責任人。上述六項工程的牽頭部門制定年度工作計劃和考評方案，各參與部門要將艾滋病防治納入本部門、本系統(tǒng)日常工作，制定年度工作計劃，建立考核制度。
（二）加強隊伍建設，加大投入力度。衛(wèi)生健康等部門加強疾病預防控制機構、定點醫(yī)療機構、婦幼保健機構、血站和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構能力和隊伍建設。各級財政、衛(wèi)生健康等部門通過中央轉移支付重大傳染病防控艾滋病防治項目和地方衛(wèi)生投入，合理安排實施方案所需經(jīng)費，逐步加大投入力度。廣泛動員企業(yè)、個人等社會力量提供資金和物質支持。
（三）加強重點地區(qū)防治，創(chuàng)新示范區(qū)工作模式。各級財政、衛(wèi)生健康等部門將艾滋病防治與健康扶貧結合起來，對疫情嚴重的貧困地區(qū)從人、財、物、政策和技術等方面給予傾斜和支持。承擔第四輪艾滋病綜合防治示范區(qū)的盟市和旗縣區(qū)，衛(wèi)生健康部門要以示范區(qū)為抓手，創(chuàng)新管理機制和工作模式，設立由地方政府負責的艾滋病綜合防治示范區(qū)，發(fā)揮示范引領作用。
（四）加強科研創(chuàng)新合作。科技、衛(wèi)生健康等部門鼓勵原始創(chuàng)新，支持艾滋病防治技術的研發(fā)，開展中蒙西醫(yī)協(xié)同治療創(chuàng)新研究，重點支持針對性傳播的艾滋病流行規(guī)律、新發(fā)感染、預防策略、社會文化、效果評估和成本效益等研究，加快成果轉化及推廣。加強艾滋病防治國際國內合作與交流，借鑒國際國內先進防治經(jīng)驗，推廣中國特色防治模式。建立健全與周邊國家的合作機制，及時交流疫情和防控信息。
（五）加強督查考核，嚴格責任追究。地方各級政府要建立健全督查考核工作機制，并將督查考核結果納入績效考評體系，對工作不力的單位和個人嚴肅問責。自治區(qū)防治艾滋病工作委員會辦公室要加強對實施方案的協(xié)調落實，并于2022年底組織開展終期評估。各地、各部門可參照本實施方案，結合實際，制定具體實施方案。
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