??? 根據《甘肅省人民政府關于印發(fā)甘肅省“十四五”衛(wèi)生健康服務體系規(guī)劃的通知》（甘政發(fā)〔2022〕46號）精神，嘉峪關市人民政府辦公室于8月17日印發(fā)了《嘉峪關市“十四五”衛(wèi)生健康服務體系規(guī)劃》（嘉政辦發(fā)〔2023〕57號）?，F將《嘉峪關市“十四五”衛(wèi)生健康服務體系規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》）解讀如下。
一、《規(guī)劃》出臺的背景
“十四五”時期，全市衛(wèi)生健康事業(yè)邁進高質量發(fā)展新階段，鄉(xiāng)村振興、積極應對人口老齡化和全面推進“健康中國”建設等國家戰(zhàn)略實施，為我市加快完善衛(wèi)生健康服務體系帶來了新機遇。同時，隨著當前全球新發(fā)傳染病不斷出現，新冠肺炎疫情防控進入新階段，重大傳染病防控風險持續(xù)存在，疾病預防控制形勢依然嚴峻，特別是新冠肺炎疫情暴露出的公共衛(wèi)生體系短板弱項仍然突出，防范化解重大疫情和應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的整體能力亟待提升。與當前經濟社會發(fā)展和人民群眾日益增長的健康需求相比，我市優(yōu)質醫(yī)療資源相對不足、分布不均衡、人力資源短缺等問題仍較為突出，衛(wèi)生健康服務體系建設任重道遠，既需保障基本需求，也要實現跨越式發(fā)展。隨著工業(yè)化、城鎮(zhèn)化水平持續(xù)提升，人口老齡化態(tài)勢日益嚴峻，不斷變化的疾病譜，以及人民群眾對健康需求和品質要求的持續(xù)增長，都需要衛(wèi)生健康領域進一步深化供給側結構性改革，加快衛(wèi)生健康服務體系優(yōu)質資源擴容和均衡布局。
二、《規(guī)劃》的總體要求
總體要求包括指導思想、基本原則和發(fā)展目標三個方面。
指導思想是以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記對甘肅重要指示要求，堅持穩(wěn)中求進工作總基調，立足新發(fā)展階段，完整、準確、全面貫徹新發(fā)展理念，構建新發(fā)展格局，把人民群眾生命安全和身體健康放在第一位，全面推進健康嘉峪關建設，以基層為重點，預防為主、醫(yī)防融合、中西醫(yī)并重，持續(xù)擴大優(yōu)質醫(yī)療衛(wèi)生服務供給，加快構建強大公共衛(wèi)生服務體系，推進覆蓋全生命周期、健康全過程的整合型醫(yī)療服務體系，推動發(fā)展模式從治病轉向以人民健康為中心、服務體系從規(guī)模擴張轉向提質增效、資源配置從注重物質要素轉向更加注重人才技術要素，為防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風險、建設健康嘉峪關、提升人民健康水平提供有力支撐。
基本原則是需求導向補齊短板、統(tǒng)籌規(guī)劃強化管理、醫(yī)防協(xié)同以防為主、均衡發(fā)展重心下沉、改革創(chuàng)新強化支撐。
發(fā)展目標是到2025年，基本建成適應我市國民經濟和社會發(fā)展水平，能夠有效應對重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件，滿足健康嘉峪關建設需要的衛(wèi)生健康服務體系，基層健康服務能力顯著提升，公立醫(yī)院高質量發(fā)展更加明顯，中醫(yī)藥服務能力進一步凸顯，全方位全周期健康服務短板加快補齊，不均衡問題得到有效緩解，衛(wèi)生健康服務質量更加優(yōu)質高效，人民群眾健康水平持續(xù)提升。
三、《規(guī)劃》的主要內容
主要包括六個部分。
一是資源配置標準。包括機構配置、床位配置、人力配置及隊伍建設、技術和設備配置、信息資源配置5個方面。機構配置，全市醫(yī)療衛(wèi)生服務體系包括醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構、專業(yè)公共衛(wèi)生機構和其他醫(yī)療衛(wèi)生機構等。床位配置，到2025年，全市每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機構床位數的預期性指標為9.59張，每千人口公立中醫(yī)類醫(yī)院床位數的預期性指標為1.58張。人力配置及隊伍建設，到2025年，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數達到4.38人(其中中醫(yī)類別0.9人),每千人口注冊護士數達到8.45人，醫(yī)護比達到1：1.92,每萬人口全科醫(yī)生數達到3.8人，每千人口公共衛(wèi)生人員達到1.04人。技術和設備配置，推進醫(yī)療技術發(fā)展應用，加強臨床重點?？?學科)建設，強化重癥、感染、呼吸、麻醉、影像、腫瘤、心腦血管、消化、兒科、老年醫(yī)學、康復、精神等臨床專(學)科建設。強化醫(yī)療衛(wèi)生機構設備配置，市級統(tǒng)籌規(guī)劃大型醫(yī)用設備配置數量和布局，堅持資源共享和階梯配置，引導醫(yī)療機構合理配置適宜設備，控制醫(yī)療成本。信息資源配置，積極推進5G、人工智能、區(qū)塊鏈、云計算等新一代信息技術在醫(yī)療健康服務領域的創(chuàng)新應用，提升衛(wèi)生健康信息化支撐水平。
二是強化公共衛(wèi)生體系建設。包括改革疾病預防控制體系、優(yōu)化監(jiān)測預警和應急處置體系、健全傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件救治體系、發(fā)揮中醫(yī)藥在應急防控救治中的獨特作用四個方面提升疾病預防控制能力、創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制、構建全域監(jiān)測和智能預警體系、提高應急響應和快速處置能力、加強急救體系建設、強化傳染病醫(yī)療救治體系、建強緊急醫(yī)學救援體系、完善中醫(yī)藥參與應急防控救治機制、完善中醫(yī)疫病防治體系等內容。
三是推進醫(yī)療服務體系均衡布局。包括夯實基層醫(yī)療衛(wèi)生服務網絡、推動公立醫(yī)院高質量發(fā)展、推動非公立醫(yī)療機構協(xié)調發(fā)展、完善服務模式四個方面完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系、提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務能力、支持非公立醫(yī)療機構發(fā)展、促進診所發(fā)展、促進公立醫(yī)療機構和非公立醫(yī)療機構協(xié)調發(fā)展等內容。
四是打造特色鮮明的中醫(yī)藥服務體系。包括加快優(yōu)質中醫(yī)資源擴容布局、促進中醫(yī)醫(yī)院特色發(fā)展、加強基層中醫(yī)藥服務陣地建設、強化中西醫(yī)協(xié)調發(fā)展、加大中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)保政策扶持力度五個方面
五是健全全方位全周期健康服務體系。強化婦幼健康服務體系、發(fā)展普惠托育服務體系、構建老年健康服務體系、完善職業(yè)健康技術支撐體系、完善心理健康和精神衛(wèi)生服務體系、發(fā)展康復醫(yī)療服務體系、健全健康教育體系、完善采供血服務體系八個方面加強婦幼保健機構及兒童健康服務網絡建設、提升婦幼健康服務能力、健全老年健康服務網絡、提升老年健康服務能力、增加醫(yī)養(yǎng)(康養(yǎng))結合服務供給、提升職業(yè)病監(jiān)測評估技術支撐能力、強化職業(yè)病危害防護技術支撐能力、提高職業(yè)病診斷救治技術支撐能力、支持相關機構參與職業(yè)病防治技術支撐工作、完善城市防治體系、完善基層服務網絡、建立社會心理健康服務網絡等內容。
六是強化體制機制保障。包括深化三醫(yī)聯動改革、強化科技創(chuàng)新、強化監(jiān)督執(zhí)法三個方面健全管理考核機制、加快人事薪酬制度改革、完善醫(yī)療服務價格政策、深化醫(yī)保支付方式改革、增強醫(yī)保保障功能、健全藥品供應保障體系、提升工傷保險保障水平等內容。
四、《規(guī)劃》的實施保障
包括加強組織領導、落實行業(yè)責任、動員社會參與、嚴格規(guī)劃實施四個方面，確保規(guī)劃確定的各項任務有效落實。