各市醫(yī)療保障局、財政局：
為貫徹落實習近平總書記關(guān)于新型冠狀病毒感染肺炎疫情的重要指示精神、李克強總理批示要求，按照黨中央、國務院決策部署，根據(jù)國家醫(yī)保局、財政部《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情醫(yī)療保障的通知》（國醫(yī)保電〔2020〕5 號）和省委省政府工作安排，結(jié)合我省實際，現(xiàn)就做好新型冠狀病毒感染肺炎疫情醫(yī)療保障工作緊急通知如下：
一、充分認識做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情防治工作的重要性
做好肺炎疫情防治工作，對于保障參保人員身體健康、維護社會和諧穩(wěn)定，確保人民群眾過一個安定祥和的春節(jié)具有重要意義。全省各級醫(yī)療保障、財政部門要堅決把思想和行動統(tǒng)一到以習近平同志為核心的黨中央決策部署上來，以對人民群眾健康高度負責的態(tài)度認真抓好落實。凡是發(fā)生疫情的市，醫(yī)保部門主要負責同志應當靠前指揮，建立專項工作機制，配合衛(wèi)生健康等部門，積極做好聯(lián)防聯(lián)控工作。
二、采取有效措施落實 “兩個確?！?
（一）確?；颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)
1．臨時性擴大醫(yī)保支付范圍。確診為新型冠狀病毒感染的肺炎患者（以下簡稱為確診患者），使用符合國家衛(wèi)生健康委制定的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案》（以下簡稱《診療方案》）的藥品和醫(yī)療服務項目，全部按甲類臨時性納入我省醫(yī)保基金支付范圍，并臨時性取消針對確診患者的支付限制（依據(jù)《診療方案》臨時擴大醫(yī)保支付范圍的藥品和醫(yī)療服務項目參見附件1和2）。
2．實施綜合保障。確診患者發(fā)生的醫(yī)療費用，基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后，個人負擔部分由財政給予補助。
3．優(yōu)化異地就醫(yī)結(jié)算服務。（1）優(yōu)化備案服務。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)應及時為異地就醫(yī)的疑似（按《診療方案》確認并接受隔離治療）及確診患者辦理臨時異地就醫(yī)備案，引導患者在首診地診療，減少患者流動帶來的傳染風險?；颊咦≡汉笱a充辦理備案的，不因備案時間影響異地就醫(yī)直接結(jié)算。（2）做好手工報銷服務。未辦理備案的疑似及確診患者，可在治療完成后回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)手工報銷。（3）提高臨時異地就醫(yī)報銷待遇。疑似患者按原醫(yī)保支付范圍報銷，確診患者按臨時性擴大醫(yī)保支付范圍報銷，支付比例及起付線均執(zhí)行參保地的本地政策，不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外或臨時異地就醫(yī)支付比例調(diào)減和起付線調(diào)增規(guī)定。
因臨時性調(diào)整醫(yī)保結(jié)算政策導致的與醫(yī)保經(jīng)辦信息系統(tǒng)結(jié)算差額部分，要通過手工結(jié)算方式補齊。有條件的市，可通過升級信息系統(tǒng)方式實現(xiàn)對醫(yī)療機構(gòu)按臨時調(diào)整后的政策直接結(jié)算。
（二）確保收治醫(yī)院不因支付政策影響救治
對收治確診患者較多的醫(yī)療機構(gòu)，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)可臨時提高預付周轉(zhuǎn)金額度，減輕醫(yī)療機構(gòu)墊付壓力。醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)對確診患者的醫(yī)療費用按項目支付，對醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)保費用總額控制管理的統(tǒng)籌地區(qū)，確診患者的醫(yī)?；鹬С鲱~度不計入醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)保費用總額控制指標，對確診患者醫(yī)療費用單列預算。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)和財政部門要及時、足額與相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)開展結(jié)算，保證救治工作順利進行。
（三）全力保障相關(guān)藥品供應
按照“特事特辦”的原則，建立《診療方案》覆蓋藥品的集中采購綠色通道，對未在我省藥品和醫(yī)用耗材集中采購網(wǎng)上掛網(wǎng)的救治急需藥品，藥品生產(chǎn)企業(yè)可隨時申請掛網(wǎng)。未掛網(wǎng)期間，醫(yī)院因救治危重癥確診患者急需相關(guān)藥品的，可先行網(wǎng)下采購相關(guān)急需藥品，在7個工作日內(nèi)向省醫(yī)療保障局補辦備案。各級醫(yī)療保障部門要密切監(jiān)測相關(guān)治療藥品價格和供應保障情況，做好穩(wěn)價保供工作。鼓勵醫(yī)療機構(gòu)針對確診患者臨時適當下調(diào)部分價格昂貴的醫(yī)療服務項目價格。
三、工作要求
各級醫(yī)保、財政部門要加強春節(jié)假期的值班值守，完善值班制度，不折不扣落實各項政策任務。各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要配備足夠的人員，做到春節(jié)假期經(jīng)辦服務不間斷，確保假期工作平穩(wěn)有序。做好基金收支的動態(tài)監(jiān)測和統(tǒng)計分析工作，各市醫(yī)療保障局自1月31日起每周五中午前要向省醫(yī)療保障局報送本地新型冠狀病毒感染的肺炎患者治療人數(shù)、醫(yī)療費用、醫(yī)保和醫(yī)療救助基金支出等情況，省醫(yī)療保障局匯總后將及時上報國家醫(yī)療保障局。
本通知自下發(fā)之日起執(zhí)行，臨時政策終止執(zhí)行時間另行通知。各市在工作中遇到的重大問題和情況，請及時向省醫(yī)療保障局、省財政廳報告。
遼寧省醫(yī)療保障局
遼寧省財政廳
2020年1月23日